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Eletiva Oftalmologia > Catarata e Glaucoma > Flashcards

Catarata e Glaucoma Flashcards

1
Q

O que é catarata? Com o que ela se relaciona?

A
  1. É qualquer opacidade do cristalino que difrata a luz, acarretando efeito negativo na visão.
  2. Se relaciona com a idade
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2
Q

Qual é a principal causa de cegueira reversível?

A

Catarata

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3
Q

Quem faz a contração e o relaxamento do cristalino?

A

A zonula, um ligamento que prente e suspende o cristalino na posição correta.

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4
Q

O que acontece com o cristalino na catarata?

A

Fica opaco devido a alterações bioquímicas, fisiológicas e aumento da turgência.

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5
Q

Quais são os tipos de catarata?

A
  1. Senil
  2. Congenita
  3. Traumatica
  4. Relacionada a doenças sistêmicas
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6
Q

O que é catarata senil?

A
  1. É aquela relacionada com a idade.
  2. Apresenta progressão lenta ao longo de anos.
  3. É homogênea na maioria das vezes, too cristalino fica opacificado.
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7
Q

Quando a catarata senil não é homogênea qual compartimento ocular é afetado?

A

Pode ser só a capsula anterior ou só posterior.

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8
Q

O que é catarata congênita?

A

É aquela está presente desde o nascimento.

Deve ser diagnosticada precocemente (teste olhinho), pois a evolução compromete o desenvolvimento dos feixes opticos.

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9
Q

Qual a principal complicação da catarata congênita?

A

O não desenvolvimento dos olhos e da visão.

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10
Q

O que é catarata traumática?

A

É uma lesão do cristalino mais comumente causada por corpo estranho ou traumatismo fechado do bulbo ocular.

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11
Q

Quais especificidades da catarata traumática?

A
  1. É mais setorial (localizada)

2. Com o tempo o cristalino irá se opacificar como um todo.

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12
Q

O que pode dificultar a cirurgia de catarata traumática?

A

O rompimento de zonula e o cristalino, além de opacificar pode ficar frouxo.

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13
Q

Quais doenças sistêmicas podem se relacionar com a catarata?

A
  1. DM
  2. Hipocalemia
  3. Galactosemia
  4. Sindrome Lowe e Down
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14
Q

Quais fatores de risco podem provocar ou acelerar o aparecimento de catara?

A
  1. Idade avançada
  2. Medicamentos (esteroides)
  3. Substancias toxicas (nicotina)
  4. Doenças metabólicas
  5. Trauma
  6. Radições (UV, Raio X, outros)
  7. Doença ocular (miopia, uveite, pseudoexfoliação)
  8. Cirurgia intraocular previa
  9. Infecção na gravidez (toxoplasmose, rubéola).
  10. Desnutrição
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15
Q

Qual a diferente entre catarata madura e imatura?

A

Madura: cristalido opaco
Imatura: ainda há boa transparência.

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16
Q

Como é o tratamento da catarata?

A

Facoemulsificação: Emulsificação do faco (cristalino) e sua retirada completa com posterior implante de lente (que possui alças que prendem na zonula).

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17
Q

Posso operar os dois olhos de catarata no mesmo dia?

A

Não, normalmente opera-se um olho e espera um período de 15 dias para evitar infecção em ambos os olhos (endoftalmite)

18
Q

O que é endoftalmite?

A

É uma infeção do olho, geralmente bacteriana que causa um abscesso ocular.

19
Q

Como é feita a anestesia para cirurgia de catara? Por quê?

A

Geralmente é anestesia sub-bulbar a fim de evitar reflexo óculo-vagal.

20
Q

O que é glaucoma?

A

O glaucoma é uma neuropatia óptica crônica adquirida que se caracteriza por escavação do disco óptico e perda de campo visual.

Geralmente está associado a elevação da pressão intraocular e, na maioria dos casos, não existe doença ocular associada (glaucoma primário)

21
Q

Quais principais consequências do glaucoma?

A
  1. Escavação do nervo optico

2. Perda do campo visual

22
Q

No que consiste o tratamento do glaucoma?

A

Consiste na tentativa e impedir a progressão da doença, se houver lesão do nervo optico, não há volta.

23
Q

Quais fatores interferem na evolução do glaucoma?

A
  1. Diferença entre as pressões intraoculares e cerebrais

2. Com a espessura da lamina cribriforme (+ grossa protege nervo optico de alta pressão)

24
Q

Qual é o fator modificável do glaucoma?

A

PRESSÃO INTRAOCULAR

Único fator modificável

25
Q

Qual é a 2ª maior causa de cegueira no mundo?

A

Glaucoma

26
Q

Quais principais fatores de risco do glaucoma?

A
  1. Idade (mais prevalente >40 anos)

2. Fatores hereditários (1 grau 7 x mais chance)

27
Q

Quais os sinais do glaucoma?

A

DEFEITO NO CAMPO VISUAL

  1. Mancha cega
  2. Escotomas centrais e paracentrais
  3. Escotomas arqueados
  4. Redução concêntrica do campo visual
28
Q

Qual a fisiopatologia do glaucoma?

A
  1. É a apoptose de células ganglionares na retina
  2. Leva a afinamento da camada nuclear interna e da camada de fibras nervosas da retina, além da perda de axônios no nervo óptico.
  3. O disco óptico torna-se atrófico, com aumento da escavação
29
Q

O que devemos avaliar no nervo ótico?

A
  1. Limites do nervo ótico
  2. Rima neural
  3. Limite da escavação central. (aumentada no glaucoma)
30
Q

Início da perda do glaucoma é periférico?

A

Principalmente que a perda de campo visual é mais periférico.

31
Q

O que é glaucoma primário de ângulo aberto?

A

É aquele onde há defeito na propriamente na malha trabecular.
Não tem nada obstruindo a malha, ela que não consegue drenar.

32
Q

O que é um glaucoma primário de ângulo fechado?

A
  1. É aquele onde a malha trabecular está intacta, mas o líquido não chega até ela, assim não há drenagem.
  2. Há algo está obstruído a malha, tipo um pano tampando o ralo, algo da anatomia do olho que está tampando a malha.
33
Q

Quais são os tipos de glaucoma?

A
  1. Primário (aberto e fechado)
  2. Congênito
  3. Secundário
  4. De pressão normal
34
Q

Quais principais causas de glaucoma secundário?

A

Pigmentar/ Traumático/ Inflamatório/ Neovascular.

O secundário é secundário a trauma, uma cirurgia q não deu certo, alguma doença sistêmica, etc .

35
Q

Em quem acontece glaucoma de pressão normal?

A

Ocorre principalmente em idosos, com doença cardiovascular concomitante.

36
Q

Qual é a fisiopatologia do glaucoma de pressão normal?

A

O motivo mais aceitável é devido a perda do suprimento ocular mediado pelo nervo óptico, e o nervo óptico tende a involuir.

37
Q

Como é feito o tratamento do glaucoma?

A
  1. Clinico: colírios hipotensores, medicação que diminui a produção de humor aquoseo e aquelas que aumentam a drenagem da malha trabecular
  2. Cirurgico: Laser/Trabeculotomia/Valvula de drenagem.
38
Q

O que é um glaucoma agudo?

A

É aquele em que há:

  1. Fechamento angular súbito
  2. Aumento súbito da pressão intraocular
  3. Dor intensa irradia região periorbitária
  4. Vermelhidão
  5. Midríase média
  6. Opacidade da córnea (edema de córnea).
39
Q

O que pode causar o glaucoma agudo?

A
  1. Adrenérgicos;
  2. Anticolinérgicos (ex. antidepressivos tricíclicos);
  3. Drogas à base de sulfa (acetozalamida, topiramato, hidroclorotiazida) causam edema de corpo ciliar.
40
Q

Qual o tratamento do glaucoma agudo?

A
  1. Agentes hiperosmóticos locais ou sistêmicos – como manitol
  2. Iridotomia- furinhos na iris
  3. Cirurgia – drenagem do líquido

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