Causa más frecuente Flashcards
(50 cards)
1
Q
Bronquiolitis, causa más frecuente
A
- Virus respiratorio sincitial.
2. Parainfluenza
2
Q
.NAC en lactantes, causa más frecuente
A
Viral, VRS
3
Q
NAC en RN
A
- Streptococo del grupo B (agalactiae)
2. E. coli
4
Q
NAC en adultos mayores
A
- S. pneumoniae
- Cubrir también Haemophilus influenzae (Amoxicilina/Ac. Clavulánico).
5
Q
NAC en inmunodeprimidos
A
- St. Pneumoniae
- Oportunistas, Pneumocistis jirovecii
6
Q
NAC en pacientes con patología pulmonar
A
- St. Pneumoniae
- Haemophillus influenzae (Amoxicilina/Ac. Clavulánico)
7
Q
NAC atípica
A
- Mycoplasma Pneumoniae
- Clamidia pneumoniae
- Legionella Pneumophila
8
Q
NAC severa una semana postinfluenza
A
- Stafilococo aureus
9
Q
Ausencia de respuesta de NAC a antibioticoterapia
A
- Complicación (derrame pleural paraneumónico infectado) Empiema
- Solicitar Rx de Tórax
10
Q
Absceso pulmonar
A
- Anaerobios (suelen ser polimicrobianos).
2. Stafilococo.
11
Q
TEP
A
- TVP
12
Q
OMA (agente y situación anatómica)
A
95% son bacterianas.
- St. Pneumonia (90% sensibles a amoxicilina)
- Haemophilus (30 % resistente a amoxicilina)
- Moraxella (100% resistente)
- Si no responde a amoxicilina en 72 horas cambio por amoxi/clavulanico.
- Situación anatómica: obstrucción de la trompa de Eustaquio, en contexto de una infección viral.
13
Q
Sinusitis aguda
A
- Virales (resfrió común): 90% del total
- Bacterianas (neumococo).
14
Q
Sinusitis crónica (agente y anatomía)
A
- Neumococo, Haemophilus y stafilo A.
- Obstrucción al ostium de salida del meato medio.
15
Q
Recordar anatomía de senos paranasales:
A
- Meato inferior: conducto nasolagrimal.
- Meato medio: seno frontal, seno maxilar, seno etmoidal anterior (los importantes).
- Meato superior: seno etmoidal posterior.
16
Q
Laringitis aguda
A
- Virus Parainfluenza
17
Q
Epiglotitis
A
- Haemophillus influenzae tipo B (disminuyó su frecuencia por uso de vacuna), paciente séptico, febril, se siente mejor al inclinarse hacia atrás (posición trípode).
18
Q
Disfonía crónica
A
- Tipo funcional (por mal uso vocal): disfonía musculoesquelética y luego nódulos.
- Otra causa importante: Cáncer (siempre estudiar: Nasofibroscopia)
19
Q
Resfrio común
A
- Rinovirus +f
- VRS
- Coronavirus
- Cualquier virus respiratorio puede dar un resfrío
20
Q
Amigdalitis aguda
A
- Virales (90%)
21
Q
Amigadalitis pultácea
A
- St. Pyogenes (SBHGA)
22
Q
Amigdalitis supurada en niños < de 3 años
A
- Viral - 3 que producen exudado : o Adenovirus o CMV o VEB - Menores de 3 años no hacen amigdalitis bacterianas (o son muy raras).
23
Q
Absceso periamigdaliano
A
- Polimicrobiano: SBHGA es el agente más frecuente, pero se sobreinfectan con anaerobios
24
Q
Derrame pleural
A
- Transudado: causas
o ICC
o Sd. Nefrótico
o Daño hepático crónico
25
Derrame pleural en RN
- Transudado: Taquipnea transitoria
- Exudado: Quilotorax
CLINICA: disminución MP, matidez, disnea
Dg: RxTx, Siempre Toracocentésis
26
Criterios de Light- diferenciar Transudado/Exudado
- LDH >60% de la plasmática
- Proteínas >50% de las plasmáticas
- LDH >2/3 del valor máximo para el plasma, es decir >180 (máximo en plasma es 270)
27
Exudado pleural mononuclear
- TBC
| - Cáncer
28
Exudado pleural PMN
- Paraneumónico (simple)
| - Empiema pleural (complicado)
29
Hemoptisis
- Bronquitis aguda (no masivos)
| - Ca, estenosis mitral, etc.
30
Hemoptisis masivos
Son sangramientos provenientes de las arterias bronquiales. Se pierde la vía aérea.
o Bronquiectasias
o Cavernas TBC
31
Alergia (alérgeno) y patología alérgica
- Ácaro (dermatofagoides) + frecuente
- Pólenes
- Rinitis alérgica
32
Eosinofilia
1. Alergias
| 2. Parásitos (áscaris, triquina, larva migrante)
33
Hipertensión pulmonar
1. Insuficiencia cardiaca (HTP secundaria)
2. Patología pulmonar (EPOC, TEP, etc)
3. HTP idiopática: mal pronóstico (espirometría normal)
34
EPOC
- Tabaquismo
35
Descompensación EPOC
- Infecciones (neumonía)
36
Neumotórax espontaneo
- Ruptura de bulas ( a nivel apical)
37
Insuficiencia respiratoria en trauma de tórax
- Contusión pulmonar
38
Insuficiencia respiratoria global
- Hipoventilación
39
Insuficiencia Respiratoria
PaO2 menor 60 mmHg
40
Insuficiencia Respiratoria global
- PaO2 menor 60 mmHg
| - PaCO2 mayor 49 mmHg
41
Hipoxemia (Mecanismos)
a. Hipoventilacion: (PaCO2>49) opiáceos, BZD, trastornos neuromusculares (G.Barré, ELA).
b. Trastornos V/Q: asma, EPOC.
c. SHUNT: NAC, cardiopatías congénitas cianóticas.
d. Difusión: fibrosis pulmonar y enfermedades pulmonares difusas
42
Edema agudo de pulmón
Se inicia como trastorno en la difusión, luego trastorno
| V/Q y finalmente shunt. El EPA no cardiogénico es lo mismo que el distrés respiratorio del adulto
43
Distres respiratorio: Aumento de la permeabilidad capilar
- Pancreatitis aguda
- Gran quemado
- Toxicos inhalados: gas mostaza.
- TEp masivo.
- Sepsis grave
- No son causas: cardiogénicas (IAM, insuficiencia cardiaca, valvulopatía)
44
Tumor mediastino
- Tumores neurogénicos (mediastino posterior)! los más frecuentes.
o Schwanomas
o Neurofibromas
45
Tumor mediastino anterior
```
- Son menos frecuentes que los posteriores: “las 4 T”
o Timoma (más frecuente del grupo)
o Teratoma
o Tiroides
o Terrible linfoma
```
46
Nódulo Pulmonar solitario
- Maligno (40%) por esta alta frecuencia siempre estudiar.
| - Benigno (60%).
47
Nódulos pulmonares múltiples o bilaterales
- Sospechar metástasis
48
Cáncer pulmonar asociado a hipercalcemia
```
- Cáncer espinocelular +f, escamoso o pavimentoso
Tipos histológicos Ca. Pulmón.
▪ Adenocarcinoma (periférico)
▪ Células pequeñas (central)
▪ Espinocelular (central)
▪ Células grandes (periférico)
```
49
Cáncer pulmonar asociado a Sd. Paraneoplásico
- Células pequeñas. También puede dar hipercalcemia (por secreción de péptido PTH-like)
50
Tipo de cuerpo extraño (CE) y ubicación
- Comida.
- Bronquio derecho (porque el izquierdo es más horizontal).
- Generalmente los cuerpos extraños son radiolúcidos, a la radiografía encontramos signos indirectos como Atelectasia e hiperinsuflación ya que los CE actúan como válvulas.
