Cavidades paranasales (S5) Flashcards
(20 cards)
EMBRIOLOGÍA
NO LA INCLUÍ, LOLES
¿Qué son las cavidades paranasales?
Cavidades excavadas en los huesos del cráneo o cara. Inicialmente huecos macizos que comienzan a ahuecarse, transformándose en neumatizados que tienen en su interior aire.
Características de las cavidades paranasales
- Contenido aéreo
- Drenan hacia la cavidad nasal
- Están cubiertas por mucosa respratoria (con glándulas productoras de moco)
- Caja de resonancia de la voz (en resfrío cambia la voz)
- Disminuyen el peso de la cabeza (hipótesis como función de las cavidades paranasales)
- Dan forma adulta a la cara, al desarrollarse seno frontal
Seno frontal
➔ Posee pared anterior relacionada con la piel de la frente
➔ Pared posterior relacionada con la duramadre de la FCA que cubre el lóbulo
frontal (dura frontal)
➔ Cara medial se relaciona con el tabique intersinusal
➔ Vértice (SuperoMedial)
➔ Base, se relaciona con el etmoides y techo de la órbita
➔ Es asimétrico, no es patológico, un lado es frecuente que esté más desarrollado
que el otro
Drenaje del seno frontal
Receso frontal a través del infundíbulo etmoidal; zona más estrecha dada por celdillas etmoidales, por anterior las celdillas de agger nasi y por posterior las celdillas suprabuillares y las celdillas de la bulla etmoidal, las que delimitan el receso o infundíbulo frontal/etmoidal (parte alta/parte baja).
Cuando drena llega al hiato semilunar a través del receso, donde las secreciones se juntan con las provenientes del seno maxilar y de las celdillas etmoidales anteriores. El drenaje no se produce por la gravedad sino por un movimiento mucociliar que lleva la secreción a drenar por el infundíbulo
Seno Maxilar
- Forma de pirámide con base medial
- Pared anterior: relaciona con mejilla, fosa canina, foramen infraorbitario
- Pared posterior: relaciona con fosa pterigopalatina
- Pared superior: relaciona con órbita (forma)
- Pared inferior: relación con dentaria
- Vértice: hacia lateral en relación al hueso cigomático
- Base: hacia medial formando la pared lateral de la fosa nasal
Seno maxilar drenaje
➔ Su sitio de drenaje es el ostium, el cual puede ser uno o más (uno principal y uno accesorio), que van a drenar en el meato medio juntándose con lo que viene del infundíbulo etmoidal frontal. El ostium se encuentra a la altura de la bulla etmoidal (por delante)
➔ Seno maxilar es grande, pero el sitio por donde drena es más pequeño al estar cubierto por el proceso uncinado y la concha inferior, por lo que finalmente es pequeño
➔ El hiato maxilar se encuentra alto, por lo que la secreción sale mediante movimiento ciliar, ya que epitelio respiratorio ciliado lleva la secreción al sitio de drenaje, la obstrucción que impida el drenaje puede llevar a una sinusitis
Celdillas etmoidales
Celdillas como panal de abejas entre ambas órbitas
- Celdillas posteriores, vértice hacia meato superior
- Forma de pirámides con vértice hacia meato correspondiente
- Inserción en los cornetes divide al etmoides en la porción anterior y posterior
Celdillas etmoidales
Celdillas como panal de abejas entre ambas
órbitas
Celdillas etmoidales anteriores y medias
El grupo más
anterior son las celdillas de agger nasi, luego
tenemos una celdilla que se insinúa hacia el
seno frontal, las medias corresponden a las
celdillas de la bulla etmoidal o las subtrabulares, vértice hacia el meato medio; hiato semilunar
Celdillas posteriores
- Celdillas posteriores, vértice hacia meato
superior - Forma de pirámides con vértice hacia meato correspondiente
- Inserción en los cornetes divide al etmoides en la porción anterior y posterior
Relaciones de las celdillas etmoidales
Parte más lateral constituye la lámina papirácea que corresponde a la pared medial de la órbita
Con el seno esfenoidal, que se encuentra posterior a las celdillas etmoidales, hasta algunas se pueden insinuar (prolongan hacia atrás) hacia el seno, donde va a relacionarse directamente con el nervio óptico. La mayoría de las veces el seno esfenoidal se encuentra con tabiques.
Hacia anterior se relaciona con el seno frontal
(En una cirugía se abren las celdillas etmoidales que son las cavidades que drenan al meato)
Seno esfenoidal
El cuerpo del hueso esfenoidal corresponde al seno esfenoidal, a través de los ostium podemos llegar a este los “ojos del búho” (orificios del seno esfenoidal)
Relaciones del seno esfenoidal
➔ Pared medial:
- Colinda con el otro Seno esfenoidal, en el tabique interseno
➔ Lateral posterior:
- Se relaciona con el Seno cavernoso
➔ Lateral anterior:
- Se relaciona con el N. Óptico
➔ Superior:
- Tiene una excavación en la parte más alta que corresponde a la Silla turca donde se encuentra la glándula hipófisis
➔ Posterior:
- Esfenoides
➔ Inferior:
- Nasofaringe y Fosa nasal
➔ Anterior:
- Relaciona con el espacio entre las conchas y la pared anterior del esfenoide;
Receso esfenoetmoidal, donde drena el esfenoides su secreción
¿Dónde hace un relieve los nervios óptico, abducens, maxilar y el del conducto pterigoideo?
En la pared
lateral/posterior
¿Con qué se relaciona la arteria carótida interna?
Con el seno
cavernoso y seno esfenoidal
Relaciones del seno esfenoidal con estructuras
- N. ÓPTICO
- A. Carótida Interna
- SENO CAVERNOSO
- HIPÓFISIS
- NERVIO ABDUCENS
- NERVIO MAXILAR
- N. COND. PTERIGOIDEO
Complejo osteomeatal
Entre los senos que llegan a la zona del meato medio, del hiato semilunar, confluyen senos que drenan a esta zona. Si se tapa no pueden drenar los senos
¿Qué senos drenan en el complejo osteomeatal?
- Celdillas etmoidales anterior
- Seno Maxilar
- Seno frontal
Variabilidad del seno esfenoidal de acuerdo a la edad
- Seno conchal: tamaño muy pequeño [frecuente en niños]
- Seno Pre-selar: por delante de la silla
- Seno post-Selar: avanza hasta por detrás de las silla [frecuente en adultos]
