Cefaleas

Question 1

Cefaleas primarias

Answer 1

• migraña
• Cefalea de tipo tensional
• Cefalea en cluster
• Cefalea trigemino autonomicas

Question 2

Cefaleas Secundarias

Answer 2

• Traumatismo
• Trastornos vasculares
• Trastornos intracraneales no vasculares
• Sustancias
• Trastornos metaboliscos

Question 3

Definicion de migraña

Answer 3

Enfermedad neurovascular a la vez cronica y episodica que se caracteriza por ataques de cefalea recurrentes asociados a una combinacion variable de sintomas enurologicos, afectivos , autonomicos y gastrointestinales

Question 4

Diagnostico de migraña

Answer 4

• HC

- criterios de la IHS

Question 5

Fases de la migraña

Answer 5

• prodromos o sintomas premonitorios
• aura
• cefalea
• sintomas asociados
• sintomas resolutorios o posprodromicos

Question 6

Definicion de aura

Answer 6

Sintomatologia neurologica focal trasitoria que es el sintoma clave para llamar migraña con aura

Question 7

Sintomas premonitorios de la migraña

Answer 7

Aparecen desde pocas horas hasta dos dias antes de la crisis:

• letargia
• cansacio
• anorexia
• irritabilidad
• bostezos
• sed

Question 8

Porcentaje de pacientes que presentan aura en la migraña

Answer 8

15-30% de los pacientes

Question 9

Duracion de la aura migrañosa

Answer 9

Oscila entre pocos minutos a media hora sin superar los 60 min

Question 10

Presentacion del aura mas frecuente

Answer 10

> 60% presenta aura visual describida como un escotoma que se va agrandando y se desplaza en zigzag del centro a la periferia

Question 11

Caracteristicas de la cefalea migrañosa

Answer 11

Cefalea posterior contralateral o bilateral
Intensidad moderada-grave
Duracion de 4-72hrs
Pulsatil
Limita actividad ordinaria
Empeora con el ejercicio

Question 12

Afeccion del lenguaje causada por la migraña

Answer 12

Alteracion transitoria del leguaje que oscila desde una disartria hasta una afasia motora sensitiva.

Question 13

Sintomas acompañantes de la cefalea migrañosa

Answer 13

45-95% hipersensibilidad a la luz
61-98% hipersensibilidad al ruido
86-95% nauseas

Question 14

Tratamiento sintomatico de la migraña

Answer 14

Regular habitos de sueño, comidas, ejercicio, y evitacion de desencadentes si son conocidos.

Question 15

Criterios diagnosticos de migraña sin aura

Answer 15

• duracion 4-72hrs
• localizacion hemicraneal
• calidad pulsatil
• intensidad moderada-grave
• empeora con el ejercicio fisico
• nausea vomito o ambos
• fotofobia o sonofobia

Question 16

Criterios diagnosticos de migraña con aura

Answer 16

• sintomas que indiquen disfuncion cerebral focal , cortical , tronco o ambas.
• aura de almenos 60 min de duracion

Question 17

Edad de comienzo de migraña

Answer 17

Comienzo en edad temprana

Question 18

Farmacologia para cefalea migrañosa

Answer 18

-paracetamol
-AINE
-Opiaceos
-Corticoides
-Ergoticos
-Antagonistas serotoninergicos y de dopamina
-

Question 19

Medicamento de primera eleccion para migraña de intesidad leve a moderada

Answer 19

AINE

Question 20

Medicamento de eleccion de rescate en pacientes con estatus migrañoso

Answer 20

Corticoides

Question 21

Indicacion de ergoticos en migraña

Answer 21

Pacientes con crisis escasas(<1 semanal) que no presentan contraindicaciones y su respuesta es buena.

Se contraindica de primera isntancia en pacientes nuevos.

Question 22

Medicamentos de eleccion para migraña moderada-grave

Answer 22

Ergoticos

PRIMERA ELECCION—>Triptanes(agonistas serotoninergico y dopaminergico)

Question 23

CHECAR DIAGRAMA EN FOTOS

Answer 23

DONE.

Question 24

Tratamiemto profilactico de migraña

Answer 24

Bloqueadores B
Antiepilepticos
Ca antagonistas
Antideprresivos
-AINES

Question 25

Tratamiento de eleccion para prevenir migraña

Answer 25

BLOQUEADORES BETA

Question 26

Bloqueadores Beta para profilaxis de migraña

Answer 26

Propanolol y metoprolol

Question 27

Primera opcion de antiepilepticos para profilaxis de migraña

Answer 27

Topiramato

Question 28

Medicamento de 2da eleccion para profilaxis de migraña

Answer 28

Flunaricina un calcioantagonista

Question 29

Medicamento de eleccion para cefalea tensional

Answer 29

Antidepresivos como amitriptilina

Question 30

Indicaciones de tratamientoprofilactico para migraña

Answer 30

- >3 crisis al mes - Frecuencia menor pero crisis prolongadas - Tx sintomatico mas de 2 dias a la semana - ineficacia o intolerancia al tx sintomatico

Question 31

Prevalencia de cefalea de tension

Answer 31

Predomina en mujeres Cualquier edad >30años

Question 32

Caracteristicas de cefaleas de tension

Answer 32

``` Dolor de intensidad leve-moderada Localizacion bilateral Acompañada de fotofobia o fonofobia No vomito Duracion de minutos a semanas o meses ```

Question 33

Frecuencia de cefalea tensional

Answer 33

Episodica infrecuente Episodica frecuente Cronica

Question 34

Tratamiento de primera eleccion de cefalea tensional

Answer 34

AINE

Question 35

Medicamento de 2da eleccion para cefalea tensional

Answer 35

Paracetamol

Question 36

Tiempo de tratamiento con AINES para cefalea tensional

Answer 36

No debe de superar 9 dias por mes y maximo de dos dosis de tratamiento al dia

Question 37

Cuando se recomienda usar el tratamiento profilactico de cefalea tensional

Answer 37

Se recomienda si ocurren 2 o mas crisis semanales o crisis muy prolongadas

Question 38

Farmacos de eleccion para profilaxis de cefalea tensional

Answer 38

Antidepresivos triciclicos: amitriptilina 2da eleccion: ISRS

Question 39

Dosis de antidepresivos triciclicos para cefalea tensional

Answer 39

10 mg nocturna hasta 25-75 mg maximo de dosis recomendanble, durante 3-6 meses

Question 40

Deficion de cefalea tensional episodica infrecuente

Answer 40

Al menos 10 episodios que ocurren menos de 1 dia al mes o menos de 12 dias al año

Question 41

Definicion de cefalea tensional episodica frecuente

Answer 41

Menos de 10 episodios que han ocurrido entre 1-15 dias al mes por lo menos durante 3 meses.

Question 42

Definicion de cefalea tensional cronica

Answer 42

Mas de 15 dias al mes durante 3 meses

Question 43

Definicion de cefalea en cluster o racimos

Answer 43

Crisis muy graves, diarias, repetitivas, intensas, unilaterales. Localizacion orbitaria, supraorbitaria, temporal. Signos autonomicos locales homolaterales

Question 44

Edad de presentacion mas comun de cefalea en racimos

Answer 44

20-50 años

Question 45

Sexo de mas frecuencia de presentacion de cefalea en racimos

Answer 45

Varones

Question 46

Caracteristica clinica de cefalea en racimos

Answer 46

Aparecen varias veces al dia y comunmente en la noche por lo cual despiertan al paciente

Question 47

Duracion de cefalea en cluster

Answer 47

15-180 min, tipicamente 30-60 min de duracion

Question 48

Sintomas disautonomicos de la cefalea en racimos o cluster

Answer 48

Ojo rojo y lloroso Rinorrea Obstruccion nasal Ptosis palpebral

Question 49

Criterios diagnositcos para cefalea en racimos

Answer 49

- dolor grave/muygrave - unilateral , orbitario, supraorbitario o temporal - 15-180 min - inyeccion conjuntival ipsilaterla - lagrimeo - congestion nasal - rinorrea - edema palpebral ipsilateral - sudoracion - ptosis - agitacion

Question 50

Tratamiento en casos agudos para cefalea en racimos

Answer 50

Sumatriptan 6mg subcutaneo | Oxigeno 100%

Question 51

Medicamento contraindicado para cefalea en racimos

Answer 51

Opioides y analgesicos

Question 52

Tratamiento profilactico para cefalea en racimos

Answer 52

Verapamilo 240-960 mg en 24 hrs con duracion de minimo 2 semanas

Question 53

Si no responde a verapamilo la cefalea en racimos cual es el tratamiento de 2da eleccion

Answer 53

+Neuromoduladores: topiramato, valprotato, gabapentina +Litio +ergotamina 600-1600 mg/dia

Question 54

Problema neurologico mas comun en la infancia

Answer 54

90% de los niños en edad esoclar tienen cefalea

Question 55

Causas de cefalea aguda en la infancia y adolescencia se relacionan a

Answer 55

Procesos infecciosos respiratorios, aspectos psicosociales

Question 56

Edad mas comun de cefaleas recurrentes

Answer 56

En adultos

Question 57

Cefaleas recurrentes mas comunes

Answer 57

Migraña | Cefalea tensional episodica

Question 58

Checar tabla de diagnostico diferencial

Answer 58

Fotos

Question 59

Definicion de cefalea aguda

Answer 59

Cefalea de episodio unico sin historia de episodios similares

Question 60

Definicion de cefalea aguda recidivantes

Answer 60

Episodios periodicos separados por intervalos libres de dolor, se acompañan de nausea vomito,y cefalea de causa migrañosa.

Question 61

Definicion cefalea progresiva cronica

Answer 61

Generalmente es secundaria, empeora con el tiempo en cuanto frecuencia e intensidad, se acompaña de sintomas de aumento de la presion intracraneal, vomito, letargia, cambio de personalidad. Debe de sospecharse proceso organico cerebral o hidrocefalia

Question 62

Definicion cefalea cronica no progresiva primaria

Answer 62

Se presenta diaramiente con frecuencia, de intensidad leve, la mayoria por estres. Ejemplo: cefalea tensional

Question 63

Causas principales de cefalea guida generaliada

Answer 63

9% relacionados con traumatismos 9% cefaleas vasculares 5% HAS

Question 64

Causas de cefalea aguda localizada

Answer 64

``` 1- sinusitis paranasales 2- otitis media 3- procesos oculares 4- caries 5- Traumatismos de cabeza ```

Question 65

Duracion de cefala migrañosa

Answer 65

No menor de 2 horas ni mayor a 72 hrs

Question 66

Localizacion principal de migraña

Answer 66

Unilateral pulsatil

Question 67

Momento de aparicion de cefalea en cluster

Answer 67

Por lo general 2 hrs despues del sueño

Question 68

Si se complica la cefalea en cluster medicamento de eleccion

Answer 68

Indometacia o incluso dar litio

Question 69

Defincion de cefalea hemicraneana paroxistica cronica

Answer 69

Episodios de muchas veces al dia, de predominio intenso donde el niño se excita y llora sin vomito, ni nausea solo unilateral

Question 70

Tratamiento de cefalea hemicraneana paroxistica cronica

Answer 70

Indometacina de 6 meses de duracion

Question 71

Signos y sintomas de craneo hipertensivo

Answer 71

Cefalea matutina, se despierta en la madrugada, vomito matutino, disminuye parcialmente despues del vomito, aumenta con el ejercicio y cambios de posicion, progresa conforme pasan los dias. Si aumenta mas la PIC, puede causar alteraciones en el estado de conciencia Dx RM

Question 72

Musculos encargados de causar la cefalea tensional

Answer 72

Musculos trapecios y paravertebrales | Maseteros