CEFALEIA

Question 1

quais as caracteristicas das cefaleias primarias?

Answer 1

cronica, varias crises na vida, exame fisico normal

Question 2

quai sao os tipos de cefaleia primaria?

Answer 2

enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia em salvas

Question 3

como e a dor da enxaqueca?

Answer 3

• pulsatil
• unilateral
• incapacitante
• piora com movimento

Question 4

qual a duracao da dor da enxaqueca?

Answer 4

4-72 horas

Question 5

quais sao os sintomas associados a enxaqueca?

Answer 5

nausea, vomitos, fotofobia, fonofobia, aura

Question 6

o que e aura

Answer 6

deficit neurologico focal

Question 7

quanto tempo dura a aura?

Answer 7

em torno de 1 hora

Question 8

qual o tto abortivo pra enxaqueca?

Answer 8

triptanos, analgesicos,ainh, metoclopramida

Question 9

se nenhum dos medicamentos do tto abortivo de enxaqueca funcionar, o que podemos usar?

Answer 9

corticoide, haldol

Question 10

quando podemos iniciar o tto profilatico pra enxaqueca?

Answer 10

se o paciente tiver mais de 3/4 crises por mes

Question 11

qual o tto profilatico pra enxaqueca?

Answer 11

BETABLOQUEADOR, triciclicos, bloqueadores de canal de calcio de acao central, anticonvulsivantes

Question 12

como e a dor da cefaleia tensional?

Answer 12

em aperto/ bilateral/ leve a moderada

Question 13

quanto tempo dura a cefaleia tensional?

Answer 13

30 min a 7 dias

Question 14

quais sao os sintomas associados a cefaleia tensional?

Answer 14

hiperestesia e hipertonia

Question 15

qual o tto abortivo para cefaleia tensional?

Answer 15

analgesicos, ainh

Question 16

qual o tto preventivo para cefaleia tensional?

Answer 16

antidepressivos triciclicos

Question 17

quais sao as principais caracteristicas da cefaleia em salvas?

Answer 17

rara/ homem/ etilismo/ insuportavel/ unilateral/ periorbitaria

Question 18

qual a duracao da cefaleia em salvas?

Answer 18

15 a 180 min

Question 19

quais sao os sintomas associados a cefaleia em salvas?

Answer 19

hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestao nasal, sudorese facial, miose, ptose e edema

Question 20

qual o tto abortivo para cefaleia em salvas?

Answer 20

O2 10L/min e triptanos (SC)

Question 21

qual o tto profilatico para cefaleia em salvas?

Answer 21

verapamil e valproato

Question 22

quais sao os sinais de alarme para uma cefaleia secundaria?

Answer 22

• inicio > 55 a
• subita –> VASCULAR
• progressiva
• sinal neurologico focal
• achados sistemicos
• doencas sistemicas (HIV)
• queda/ TCE recente
• edema de papila

Question 23

se um paciente tiver uma cefaeia subita, devemos pensar em que?

Answer 23

hemorragia subaracnoidea ou hemorragia intraparenquimatosa

Question 24

quais os sintomas em comum da HIP e HSA?

Answer 24

cefaleia subita e diminuicao do nivel de consciencia

Question 25

quais as principais caracteristicas da HSA?

Answer 25

RIGIDEZ NUCAL/ mickey ou coracao

Question 26

qual a causa de HSA?

Answer 26

aneurisma sacular

Question 27

quais as principais caracteristicas da HIP?

Answer 27

DEFICIT FOCAL

Question 28

qual a causa de HIP?

Answer 28

HAS nao tratada --> aneurismas de charcot buchat

Question 29

o que compoe a triade de cushing?

Answer 29

hipertensao, bradicardia e ritmo resp irregular (HIC)

Question 30

quais sao as causas de HIC?

Answer 30

parenquima, liquor e sangue

Question 31

quais sao as causas de uma HIC progressiva?

Answer 31

parenquima ou liquor

Question 32

qual a caracteristica de uma HIC por algo no parenquima?

Answer 32

presenca de sinal focal se tiver febre: abcesso se nao tiver febre: neoplasia

Question 33

se a HIC for subita pensar em?

Answer 33

HSA ou HIP (com sinal focal)

Question 34

qual o quadro clinico de neoplasia do SNC?

Answer 34

sinal focal/ HIC/ crise epileptica

Question 35

como fazer o dx de neoplasias do SNC?

Answer 35

RM

Question 36

quais sao os tipos benignos de neoplasia do SNC?

Answer 36

1) MENINGIOMA ( capta bem contraste) 2) NEURINOMA ACUSTICO (surdez unilateral) 3) CRANIOFARINGIOMA (crianca, supra selar, hemianopsia bilateral)

Question 37

se tiver himianopsia bilateral no adulto pensar em que?

Answer 37

tumor de hipofise

Question 38

quai sao as neoplasias malignas do SNC?

Answer 38

1) ASTROCITOMA PIELOCITICO JUVENIL (crianca/ cerebelo/ nao capta contraste) 2) meduloblastoma ( crianca, cerebelo, capta contraste) 3) GLIOBLASTOMA (idoso/ pior prognostico)

Question 39

qual ca da mais metastase pro cerebro?

Answer 39

pulmao

Question 40

qual ca da mais metastase pra medula?

Answer 40

mama

Question 41

qual a idade do paciente com arterite temporal?

Answer 41

>50 A

Question 42

qual o quadro clinico da arterite temporal?

Answer 42

4C - constitucionais (FEBRE!!) - cefaleia temporal - cegueira - claudicacao na mandibula

Question 43

como fazer o dx de arterite temporal?

Answer 43

Bx de arteria temporal/ VHS pra acompanhar

Question 44

qual o tto de arterite temporal?

Answer 44

corticoide, suspender quando cair VHS