CEFALEIA Flashcards

1
Q

quais as caracteristicas das cefaleias primarias?

A

cronica, varias crises na vida, exame fisico normal

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2
Q

quai sao os tipos de cefaleia primaria?

A

enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia em salvas

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3
Q

como e a dor da enxaqueca?

A
  • pulsatil
  • unilateral
  • incapacitante
  • piora com movimento
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4
Q

qual a duracao da dor da enxaqueca?

A

4-72 horas

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5
Q

quais sao os sintomas associados a enxaqueca?

A

nausea, vomitos, fotofobia, fonofobia, aura

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6
Q

o que e aura

A

deficit neurologico focal

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7
Q

quanto tempo dura a aura?

A

em torno de 1 hora

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8
Q

qual o tto abortivo pra enxaqueca?

A

triptanos, analgesicos,ainh, metoclopramida

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9
Q

se nenhum dos medicamentos do tto abortivo de enxaqueca funcionar, o que podemos usar?

A

corticoide, haldol

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10
Q

quando podemos iniciar o tto profilatico pra enxaqueca?

A

se o paciente tiver mais de 3/4 crises por mes

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11
Q

qual o tto profilatico pra enxaqueca?

A

BETABLOQUEADOR, triciclicos, bloqueadores de canal de calcio de acao central, anticonvulsivantes

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12
Q

como e a dor da cefaleia tensional?

A

em aperto/ bilateral/ leve a moderada

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13
Q

quanto tempo dura a cefaleia tensional?

A

30 min a 7 dias

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14
Q

quais sao os sintomas associados a cefaleia tensional?

A

hiperestesia e hipertonia

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15
Q

qual o tto abortivo para cefaleia tensional?

A

analgesicos, ainh

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16
Q

qual o tto preventivo para cefaleia tensional?

A

antidepressivos triciclicos

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17
Q

quais sao as principais caracteristicas da cefaleia em salvas?

A

rara/ homem/ etilismo/ insuportavel/ unilateral/ periorbitaria

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18
Q

qual a duracao da cefaleia em salvas?

A

15 a 180 min

19
Q

quais sao os sintomas associados a cefaleia em salvas?

A

hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestao nasal, sudorese facial, miose, ptose e edema

20
Q

qual o tto abortivo para cefaleia em salvas?

A

O2 10L/min e triptanos (SC)

21
Q

qual o tto profilatico para cefaleia em salvas?

A

verapamil e valproato

22
Q

quais sao os sinais de alarme para uma cefaleia secundaria?

A
  • inicio > 55 a
  • subita –> VASCULAR
  • progressiva
  • sinal neurologico focal
  • achados sistemicos
  • doencas sistemicas (HIV)
  • queda/ TCE recente
  • edema de papila
23
Q

se um paciente tiver uma cefaeia subita, devemos pensar em que?

A

hemorragia subaracnoidea ou hemorragia intraparenquimatosa

24
Q

quais os sintomas em comum da HIP e HSA?

A

cefaleia subita e diminuicao do nivel de consciencia

25
Q

quais as principais caracteristicas da HSA?

A

RIGIDEZ NUCAL/ mickey ou coracao

26
Q

qual a causa de HSA?

A

aneurisma sacular

27
Q

quais as principais caracteristicas da HIP?

A

DEFICIT FOCAL

28
Q

qual a causa de HIP?

A

HAS nao tratada –> aneurismas de charcot buchat

29
Q

o que compoe a triade de cushing?

A

hipertensao, bradicardia e ritmo resp irregular (HIC)

30
Q

quais sao as causas de HIC?

A

parenquima, liquor e sangue

31
Q

quais sao as causas de uma HIC progressiva?

A

parenquima ou liquor

32
Q

qual a caracteristica de uma HIC por algo no parenquima?

A

presenca de sinal focal
se tiver febre: abcesso
se nao tiver febre: neoplasia

33
Q

se a HIC for subita pensar em?

A

HSA ou HIP (com sinal focal)

34
Q

qual o quadro clinico de neoplasia do SNC?

A

sinal focal/ HIC/ crise epileptica

35
Q

como fazer o dx de neoplasias do SNC?

A

RM

36
Q

quais sao os tipos benignos de neoplasia do SNC?

A

1) MENINGIOMA ( capta bem contraste)
2) NEURINOMA ACUSTICO (surdez unilateral)
3) CRANIOFARINGIOMA (crianca, supra selar, hemianopsia bilateral)

37
Q

se tiver himianopsia bilateral no adulto pensar em que?

A

tumor de hipofise

38
Q

quai sao as neoplasias malignas do SNC?

A

1) ASTROCITOMA PIELOCITICO JUVENIL (crianca/ cerebelo/ nao capta contraste)
2) meduloblastoma ( crianca, cerebelo, capta contraste)
3) GLIOBLASTOMA (idoso/ pior prognostico)

39
Q

qual ca da mais metastase pro cerebro?

A

pulmao

40
Q

qual ca da mais metastase pra medula?

A

mama

41
Q

qual a idade do paciente com arterite temporal?

A

> 50 A

42
Q

qual o quadro clinico da arterite temporal?

A

4C

  • constitucionais (FEBRE!!)
  • cefaleia temporal
  • cegueira
  • claudicacao na mandibula
43
Q

como fazer o dx de arterite temporal?

A

Bx de arteria temporal/ VHS pra acompanhar

44
Q

qual o tto de arterite temporal?

A

corticoide, suspender quando cair VHS