Cefaleias Flashcards

1
Q

Quais são os sinais de alarme das cefaleias?

A

1ª ou pior dor de cabeça da vida;
Cefaleia subaguda com aumento de frequência ou intensidade;
Cefaleia diária ou de início recente e persistente;
Cefaleia unilateral e sempre do mesmo lado;
Cefaleia refratária ao tratamento;
Cefaleia recente em paciente com câncer ou HIV;
Início após os 50 anos;
Cefaleia junto a crise convulsiva;
Febre e rigidez de nuca, náuseas e vômitos (meningite);
Sinais focais (exceto enxaqueca com aura;
Cefaleia associada a déficit cognitivo, papiledema e alteração de comportamento

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2
Q

Como é a cefaleia relacionada à aneurisma?

A

Cefaleia secundária com característica em trovoada
Dor muito intensa, súbita, acrescida de vômito, sonolência, alteração do estado de consciência e/ou sinais de irritação meníngea

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3
Q

Qual é o sinal que antecede a ruptura de aneurisma?

A

Cefaleia sentinela provocada por sangramento

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4
Q

Como é a cefaleia em caso de dissecção aórtica?

A

Cefaleia em trovoadas

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5
Q

Como é a cefaleia por trombose de seio venoso?

A

Cefaleia subaguda, possui curso gradativo em que há a aumento lento de pressão intracraniano, pode ser lento a ponto de durar meses

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6
Q

O que é a arterite de células gigantes?

A

Vasculite que cursa com o aumento de PCR e VHS e pode estar associada a polimialgia reumática.

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7
Q

Como é a cefaleia em caso de sinusite?

A

Possui curso agudo

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8
Q

Quais são as causas de cefaleias secundárias?

A

Aneurisma, dissecção arterial, trombose do seio venoso, arterite de células gigantes, tumor cerebral e infecção

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9
Q

Quais são as cefaleias primárias?

A

Enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia em salvas

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10
Q

Caracterize a enxaqueca.

A

Episódios paroxísticos de cefaleia pulsátil, unilateral e alternante, pode ser acompanhada por náuseas e vômitos, é associada a fotofobia, fonofobia, piora com realização de atividades e melhora com o repouso

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11
Q

Quais são as indicações a profilaxia da enxaqueca?

A

Incapacidade significativa, refratariedade ou contra-indicação de medicações abortivas, enxaqueca com aura prolongada, exaqueca hemiplégica ou infarto exaquecoso

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12
Q

Quais são os medicamentos no tratamento agudo de enxaqueca?

A

Analgésicos, AINEs, anti-eméticos, ergotamina e triptanos

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13
Q

Quais são as características da cefaleia tensional?

A

Bilateral, leve a moderada, holocraniana, característica em aperto

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14
Q

Quais são as características da cefaleia em salvas?

A

Unilateral, sinais autonômicos (lacrimejamento, ptose, sudorese facial e hiperemia ocular), excruciante, padrão temporal, acompanhada de agitação

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15
Q

Quais exames pedir em paciente com cefaleia?

A

Exames de imagem (análise de possível tumor), LCR e fundo de olho (análise de possíveis hemorragias)

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16
Q

O que investigar na anamnese do paciente com cefaleia?

A

Há quanto tempo, frequência, duração, localização, qualidade, intensidade, fatores agravantes e atenuantes

17
Q

Quais são os medicamentos indicados ao tratamento profilático de enxaqueca?

A

Beta-bloqueadores, amitriptilina, flunarizima, valproato de sódio, topiramato, toxina botulínica e anticorpos monoclonais

18
Q

Qual é o tratamento agudo da cefeleia em salvas?

A

Oxigênio nasal 7L/min e sumatriptano injetável

19
Q

Qual é o tratamento profilático da cefaleia em salvas?

A

Verapamil