Cefaleias, APM, Crise Convulsiva, Vertigem e AVC Flashcards
(21 cards)
Classe farmacológica usada no manejo de APM na emergencia
antipsicóticos
qual fármaco devemos evitar na suspeita de delirium?
BZD
qual é o conceito de delirium?
Estado confusional agudo, súbito e flutuante, caracterizado por declínio cognitivo global da atenção, nível de consciência, alterações motoras e do ciclo sono-vigília.
como é feita a abordagem primária do delirium?
medidas nao farmacológicas (manejo verbal)
qual é o fármaco que podemos acrescentar no esquema de tratamento de delirium em casos mais graves?
cetamina
Dor hemicraniana pulsátil acompanhada de fotofobia e náusea, com instalação insidiosa
enxaqueca
Dor holocraniana moderada em aperto com episódios frequentes
cefaleia tensional
Dor holocraniana de forte intensidade, instalação súbita, históriad e uso de anticoagulantes, rebaixamento do nível de consciência
thunderclap
Dor holocraniana acompanhada de febre, vômitos, instalação insidiosa, rebaixamento do nível de consciência e rigidez nucal
meningite
quais sao os sinais de alarme nas cefaleias?
mudança no padrao preexistente, início súbito, uso de anticoagulantes, sinais sistemicos, idade (início após 40 anos), sinais neurológicos (anisocoria, convulsóes, alt consciencia)
exames complementares mais solicitados em cefaleia na emergencia?
TC sem contraste p ver se tem hemorragia
PL se suspeita de infecçao
quais sao os cuidados em casos de cefaleia para pacientes neurocríticos?
1) posicionamento do paciente (30 graus p deixar cervical neutra)
2) manejo ventilatorio adequado (evitar hipóxia e hiperóxia)
3) controle glicemico (alvo entre 140 e 180)
4) manejo da temperatura (evitar febre)
5) manejo da PA (evitar hipotensao)
tratamento indicado para alívio de cefaleia em salvas?
oxigenio até saturar 100% e triptanos
o que caracteriza sintoma de vertigem?
sensaçao rotatória, acompanhada de instabilidade, nauseas e vomitos.
quais sao os tipos de origem da vertigem, e qual é o mais preocupante?
periférico ou central (mais grave)
quais sao as duas causas mais comuns de vertigem?
1) VPPB (vertigem postural paroxistica benigna)
2) neurite vestibular
qual é o teste no exame físico usado para diferenciar vertigem central de periférica?
HINTS
quais sao os pré-requisitos para usar o HINTS?
- sintoma de vertigem única e prolongada e nistagmo espontaneo
HINTS positivo/anormal indica dano periférico ou central?
periférico
qual é a manobra usada no tratamento de VPPB?
manobra de Epley
causas de delirium
D = drogas
e = eletrólitos
l = lack of drugs
i = infecçao
r = reduçao do sensório
i = intracranial hematoma
u = urinary retention
m = miocardio
