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Cefaleias, epilepsias e herniações Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Cefaleia + comum na prática

A

Tensional

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Q

Cefaleia + comum na prova

A

Migrânea

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Q

2 exemplos de cefaleias trigeminoautonômicas

A
  1. Em salvas
  2. Hemicrania paroxística
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4
Q

Quando há indicação de neuroimagem pra cefaleia?

A

Sinais de alarme

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5
Q

Idade que é sinal de alarme de cefaleia

A

> 50-55 anos

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6
Q
A
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7
Q

Cefaleia de início súbito + intenso. Qual diagnóstico eu devo pensar?

A

HSA

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8
Q

Exame de imagem preferível em cefaleia recorrente em < 6 anos

A

RM

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9
Q

Sexo + acometido pela cefaleia tensional

A

Mulheres

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10
Q

Característica da dor da cefaleia tensional

A

Opressiva + bilateral

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11
Q

Cite 3 sintomas que podem estar associados à cefaleia tensional

A

Ou fotofobia ou fonofobia ou náusea leve

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12
Q

Intensidade da cefaleia tensional

A

Leve a moderada >> não interfere na atividade diária

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13
Q

Fator desencadeante da cefaleia tensional

A

Estresse

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14
Q

Definição de cefaleia tensional crônica

A

≥ 15/mês por > 3 meses

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15
Q

TTO profilático da cefaleia tensional

A

Amitriptilina 10mg ao deitar

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16
Q

Quando uma enxaqueca é chamada de clássica?

A

Com aura

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17
Q

Principal fator de risco de migrânea

A

Histórico familiar

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18
Q

Característica da dor da migrânea

A

Pulsátil + unilateral

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19
Q

Migrânea piora com o ________________

A

Movimento

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20
Q

Definição de aura

A

Complexo de sintomas neurológicos que ocorre habitualmente antes da cefaleia

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21
Q

Aura + clássica de todas

A

Visuais (90%) ~ escotomas

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22
Q

Qual o diagnóstico?

Fraqueza unilateral que acompanha a crise de enxaqueca (manifestação da aura motora)

A

Migrânea hemiplégica familiar

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23
Q

Qual o tipo de migrânea?

Evolui com diplopia, disartria, vertigem, zumbido, ataxia, alteração do nível de consciência, paresias e parestesias bilaterais.

A

Do tronco cerebral ou basilar

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24
Q

Fármaco de escolha para crise aguda de enxaqueca

A

Triptano

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25
Fármaco sintomático para náuseas usado na crise aguda de enxaqueca
Metoclopramida
26
Fármaco + usado para profilaxia de migrânea
**_BB_** (propanolol)
27
Cite 3 outras opções de fármaco além dos BB para usar como profilaxia na migrânea
1. Amitriptilina 2. Topiramato 3. Valproato
28
Sinônimo de cefaleia em salvas
Cluster headache
29
Sexo + acometido pela em salvas
Homens
30
Fator desencadeante da em salvas (+ clássico)
Álcool
31
Sintoma + classicamente associado à dor da cefaleia em salvas
**_Visuais_** (lacrimejamento, edema orbitário, miose, ptose, congestão nasal)
32
TTO da crise aguda de em salvas
**_Oxigênio_** + triptano (suma/zolmitriptano)
33
TTO profilático da em salvas
**_BCC_** (verapamil)
34
Principal # da em salvas e hemicrania paroxística crônica
Duração da hemicrania é menor (20-30min)
35
Droga profilática de escolha para hemicrania paroxística crônica
Indometacina
36
Sinônimo de HIC benigna
Pseudotumor cerebral
37
Perfil epidemiológico clássico do pseudotumor cerebral
Mulher 20-40a tabagista e obesa
38
Resultado esperado da neuroimagem na HIC benigna
Normal
39
Resultado esperado da raquimanometria da HIC benigna
\> 20-25mmHg
40
TTO farmacológico da HIC benigna
Acetazolamida
41
Sexo + acometido da hemicrania paroxística
Mulher
42
Idade de ocorrência da convulsão febril
6 a 60 meses (5a)
43
Sexo + acometido pela convulsão febril
Meninos
44
Cite 2 fatores que ↑ o risco de recorrência de uma convulsão febril
\< 1 ano e \< 24h de febre
45
Cite 1 fator de risco de epilepsia em contexto de convulsão febril
Atraso no neurodesenvolvimento
46
Conduta aguda na convulsão febril em cça ainda convulsionando
BZD
47
Indicação clássica de punção lombar na crise febril
**_\< 6 meses_** | (ou crise complexa/atípica)
48
Conduta aguda na convulsão febril em cça que não está mais convulsionando
Baixar a febre e procurar a causa
49
V ou F: a mortalidade entre os epilépticos é cerca de 2x maior do que a da população geral
Verdadeiro.
50
Definição clássica de epilepsia
**_\> 2 crises não provocadas em intervalo \> 24h_** (ou 1 crise não provocada com alta chance de recorrência)
51
Definição de crise epiléptica
Sinais/sintomas provocados por descarga neuronal síncrona excessiva no cérebro
52
Tripé da investigação diagnóstica da epilepsia
1. Anamnese 2. EEG 3. Neuroimagem
53
2 tipos de epilepsia + clássicos
1. Focal 2. Generalizada
54
Qual tipo de epilepsia é limiatada a um hemisfério?
Focal
55
O que é uma epilepsia perceptiva/sem discognição/parcial simples?
Sem perturbação da consciência
56
Quando uma epilepsia focal é chamada de disperceptiva/com discognição/parcial complexa?
**_Com_** perturbação da consciência
57
Epilepsia do tipo generalizada não motora + conhecida
Ausência
58
Cite 2 fatores desencadeantes de crise de ausência
1. Hiperventilação 2. Privação de sono
59
Diagnóstico de ausência típica
EEG com ponta onda de 3Hz
60
3 opções terapêuticas para ausência
1. Etossuximida 2. Valproato 3. Lamotrigina
61
Droga anti-epiléptica clássica que não pode ser usada na ausência
Carbamazepina
62
Protótipo de epilepsia motora que mantém consciência
Motora mioclônica
63
Quando iniciar TTO da epilepsia?
A partir da 2ª crise
64
Como iniciar TTO da epilepsia?
**_Monoterapia_** (aumentar dose se necessário)
65
Quando parar o TTO da epilepsia?
\> 2 anos sem crise
66
Efeito teratogênico do valproato em gestantes
Espinha bífida
67
2 opções terapêuticas para epilepsia generalizada
1. Lamotrigina 2. Valproato
68
2 opções terapêuticas para epilepsia em gestantes
1. Lamotrigina 2. Carbamazepina
69
EEG típico da sd.de West
Hipsarritimia bilateral e caótica
70
TTO + moderno da sd.de West
**_Vigabatrina_** | (antes = ACTH)
71
Faixa etária + acometida pela Lennox-Gastaut
Pré-escolares
72
EEG típico do Lennox-Gastaut
Espícula-onda 1 a 2,5Hz
73
Fármaco usado na Lennox-Gastaut
Lamotrigina
74
Fisiopatologia da epilepsia com descargas centrotemporais
Alteração cortical reversível com a maturação
75
Definição de estado de mal epiléptico
Duração \> 30 min
76
Conduta inicial no estado de mal epiléptico
ABC | (prestar atenção na glicose)
77
Droga + usada inicialmente no estado de mal epiléptico
**_BZD_** (diazepam ou midazolam)
78
Fármaco que deve ser associado se o mal epiléptico não melhorou com o BZD
Fenitoína
79
Fármaco que deve ser associado se o mal epiléptico não melhorou com a fenitoína + BZD
Fenobarbital
80
2 drogas de escolha para pacientes com epilepsia que desejam engravidar
1. Lamotrigina 2. Levetiracetam
81
Causa + comum de epilepsia em adultos
Esclerose mesial temporal
82
Definição de marcha jacksoniana
Cria-se epiléptica motora que começa em um segmento do corpo e migra para outro do mesmo lado (propagação das descargas epileptiformes)
83
Definição de paralisia de Todd
Fraqueza unilateral dos membros que ocorre após uma crise com manifestação motora
84
Fórmula pressão de perfusão cerebral
PAM – PIC

CM: neurologia (3 decks)

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