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Síndromes neurológicas e AVC Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Localização do 1° neurônio motor

A

Córtex cerebral

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Q

Localização do 2° neurônio motor

A

Medula

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3
Q

Uma lesão do 1° neurônio motor corresponde à uma síndrome ____________

A

Piramidal

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4
Q

Principal função do sistema extrapiramidal

A

Automatismos motores

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Q

Principal função do cerebelo

A

Ajustes finos do arco do movimento

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6
Q

O que é a cápsula interna?

A

Local por onde passam todos os primeiros neurônios motores de um lado da cabeça

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7
Q

3 componentes do tronco encefálico

A
  1. Mesencéfalo
  2. Ponte
  3. Bulbo a
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8
Q

Característica da paresia/plegia da síndrome do 1° neurônio motor

A

Espástica

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9
Q

Na síndrome do 1° neurônio motor há presença de uma _____ (hipo / hiper) reflexia

A

Hiperreflexia

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10
Q

Nome do sinal presente na síndrome do 1° neurônio motor

A

Sinal de Babinksi

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11
Q

Sintomatologia do AVE se acometimento é de tronco/córtex

A

Contralateral

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12
Q

Sintomatologia do AVE se acometimento é de medula

A

Ipsilateral

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13
Q

Característica da paresia/plegia da síndrome do 2° neurônio motor

A

Flácida

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14
Q

É comum a ocorrência de __________ na lesão do 2° neurônio motor

A

Miofasciculações

(atrofia muscular tbm)

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15
Q

Área motora da linguagem (localização)

A

Área de Broca (córtex frontal)

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16
Q

Hemisfério dominante na maioria das pessoas

A

Esquerdo

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17
Q

Os neurônios responsáveis pelo movimento dos MMII se localizam mais ________ (mediamente / lateralmente)

A

Medialmente

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18
Q

Função + importante do lobo temporal

A

Linguagem ~ área de Wernicke

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19
Q

Função da área de Wernicke

A

Parte sensitiva da linguagem

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20
Q

Artéria responsável pela circulação posterior

A

Vértebro-basilar

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21
Q

Artéria responsável pela circulação anterior

A

Carotídea

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22
Q

Irrigação do lobo occipital

A

Cerebral posterior

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23
Q

Artérias que compõe o Polígono de Willis

A
  1. 2 cerebrais posteriores
  2. 2 cerebrais médias
  3. 2 cerebrais anterior
  4. 2 comunicantes posteriores
  5. 1 comunicante anterior
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24
Q

Irrigação da cápsula interna

A

Aa.lenticulo-estriadas

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25
Clínica suspeita para AVE
Déficit neurológico focal súbito
26
Resultado esperado da TC de crânio sem contraste no AVEi
Normal \>\> primeiras horas
27
Lesão esperada na TC de crânio sem contraste após 24-72h do eventi
Lesão hipodensa
28
Sítio de AVE que a RM tem mais vantagem que a TC
Lesões de fossa posterior cerebral
29
Sequência da RM que consegue enxergar o AVEi desde o 1º minuto
RM por difusão (DWI)
30
Cite as 2 afasias presentes quando o AVEi é no território de cerebral média
Afasia motora (Broca) e sensitiva (Wernicke)
31
Alteração + marcante do acometimento da aa.cerebral anterior
Alteração motora + sensitiva da perna contralateral
32
Clínica de um AVE lacunar
Hemiplegia contralateral pura
33
Artéria acometida em um AVE lacunar
Aa.lenticulo-estriadas
34
Uma lesão do tronco encefálico leva a uma alteração de nervo craniano do (oposto / mesmo) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**_Mesmo_** lado
35
Nome da síndrome cruzada de 3º par craniano
Weber
36
Nome da síndrome cruzada de 5º par
Wallemberg
37
Definição da área de penumbra isquêmica
Neurônios viáveis mesmo que com algum grau de sofrimento isquêmico
38
3 pilares da estabilização clínica inicial do AVEi
1. Glicemia 2. Temperatura 3. Sódio
39
A partir de qual valor de PA há indicação de intervenção no AVEi?
\> 220x120
40
A partir de qual valor de PA há indicação de intervenção no AVEi em candidato à trombólise?
\> 185x110
41
Principal trombolítico usado nos dias atuais
Alteplase (rtPA) 0,9mg/kg
42
Opção terapêutica à alteplase
Tenecteplase
43
Δ T para indicação de trombólise
Até 4,5h do evento
44
Explique quando a RM está formalmente indicada em casos de wake up stroke
Mismatch: DWI (+) e Flair (-) \>\> significa que faz pouco tempo
45
Em pacientes submetidos à trombólise, em quanto tempo deve-se iniciar a trombólise?
24h
46
Nome da abordagem endovascular de um AVEi
Trombectomia mecânica
47
Valor de corte do NIHSS para indicação de trombectomia mecânica
≥ 6
48
Cite as 2 artérias que quando acometidas há indicação de trombectomia mecânica
1. Carótida interna 2. Cerebral média (M1)
49
2 tipos de AVE isquêmico
1. Atero-trombótico 2. Cardio-embólico
50
Qual grau de obstrução da carótida indica endarterectomia?
≥ 70%
51
2 tipos de AVE hemorrágico
1. Hemorragia intra-parenquimatosa 2. HSA
52
Principal causa de HSA
Ruptura de aneurisma sacular
53
Tríade clássica da HSA
1. Cefaleia súbita 2. ↓ Nível consciência 3. Rigidez nuca
54
Escala usada para classificação da HSA
Hunt-Hess
55
Conduta se durante investigação de HSA o exame de imagem veio normal
Punção liquórica
56
Escala tomográfica da HSA
Fisher
57
2 exames de escolha após diagnóstico de HSA
1. Angio-TC 2. Angio-RM
58
4 principais complicações da HSA
1. Ressangramento 2. Vasoespasmo 3. Hidrocefalia 4. Hiponatremia
59
Conduta ideal para evitar casos de vasoespasmo por HSA
Doppler intracraniano diariamente (3º - 14º dia)
60
Tempo de maior risco para ocorrência do vasoespasmo por HSA
3º - 14º dia
61
Terapia dos 3 H's do vasoespasmo
1. Hipertensão 2. Hipervolemia 3. Hemodiluição
62
Conduta + usada quando há confirmação de vasoespasmo por HSA
Indução da hipertensão
63
2 possíveis causas de hiponatremia na HSA
1. SIADH 2. Sd.perdedora de sal
64
Tempo ideal de intervenção neurocirúrgica de vasoespasmo por HSA
**_Até o 3º dia_** | (se não der, só depois do 14º dia)
65
Alvo de PAs na HSA
\< 160
66
Fármaco usado para neuroproteção em casos de HSA
Nimodipina
67
Manifestação clínica típica de HSA em provas
Cefaleia intensa, desesperadora, excruciante
68
Principal causa de hemorragia intra-parenquimatosa
**_Hipertensão_** (microaneurisma de Charcot-Bouchard)
69
Cite uma causa de hemorragia intra-parenquimatosa + comum em idosos
Angiopatia amiloide
70
2 locais + frequentes de hemorragia intra-parenquimatosa
1. Putame 2. Ponte
71
Achado clínico nas pupilas de uma hemorragia da ponte cerebral
Puntiforme
72
TTO de escolha do AVE hemorrágico
Suporte para HIC
73
Alvo de PAs na hemorragia intra-parenquimatosa
\< 140
74
Alvo de PPC na hemorragia intra-parenquimatosa
50 - 70 mmHg
75
Tríade da síndrome de Horner
Enoftalmia + ptose palpebral + miose
76
Técnica padrão ouro de monitorização cerebral
PIC com cateter ventricular
77
Hemianopsias homônimas: topografia da lesão
Radiações ópticas
78
Hemianopsia heterônima bilateral: topografia da lesão
Quiasma óptico
79
Como é o acometimento da pupila na neuropatia diabética?
Neuropatia diabética do oculomotor poupa a pupila
80
Cefaleia progressiva em um contexto de AVE: o que devo suspeitar?
AVC hemorrágico \>\> aumento da PIC
81
Os sintomas de paralisia facial central são \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Contralateral
82
Os sintomas de paralisia facial periférica são \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Ipsilateral
83
Médica + eficaz para redução de mortalidade em pacientes com infarto maligno da cerebral média
Hemicraniectomia descompressiva
84
Comprometimento do IV nervo craniano ipsilateral com hemiplegia contralateral, ataxia e tremor de intenção contralateral é visto em qual síndrome?
Benedict
85
Melhor fator prognóstico de pacientes com HSA
Nível de consciência à admissão hospitalar
86
_No exame neurológico, a protrusão da língua e seu estímulo com o açúcar ou sal nos dois terços anteriores avalia a integridade funcional de qual nervo?_
Nervo facial

CM: neurologia (3 decks)

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