Céphalées Flashcards Preview

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Flashcards in Céphalées Deck (29):
1

quels sont les types de céphalées primaires?

- tension
- migraine
- TAC
- provoquée par la toux
- provoquée par l'effort physique
- en coup de tonnerre
- en coup de poignard
-provoquée par l'activité sexuelle
- hypnotique
- hémicrânie continue (side lock)
- persistante nouvellement quotidienne

2

combien de temps durent les céphalées en coup de poignard?

bref, quelques secondaire
peut être isolé ou en séquence

3

quelle est la premiere option de tx des céphalée en coup de poignard?

pas besoin de tx, mais on peut donner indométhacine. pas besoin d'investigation

4

qu'est-ce qu'on peut donner pour des céphalée orgasmiques récidivantes? (2 choix)

indométhacine ou propranolol (femmes seulement pour propra)

5

à quel moment les céphalées hypniques se produisent-elles?

durant le sommeil, à la même heure

6

quels sont les caractéristiques d'une céphalée hypniqur?

au moins 2/3 de : >50 ans, >15j/mois ou <15 min après éveil
pas de dysautonomie
TOUJOURS investigation complète à faire

7

quelles sont les caractéristiques d'une hémicrânie continue?

> 3 mois
unilatéral
quotidien et continu
phase d'exacerbation (1 sx de dysautonomie

8

quel est le tx d'une hémicrânie continue

indométhacine

9

quels sont les critères d'une céphalée persistante nouvellement quotidienne?

2/4 de : bilatéral, non pulsatile, léger à modéré, non augmenté par activité physique
et 2/2 de : photo ou sonophobie et nausée légère

10

quelles sont les 3 causes de céphalées provoquées par l'activité sexuelle?

- préorgasmique
- orgasmique
- fuite le LCR

11

vrai ou faux : les céphalées hypniques sont soulagées par le café et par la lithium, qui est largement prescrit pour cette indication

faux, soulagée par café et lithium oui, mais presque jamais prescrit car EI ++++

12

quels sont les red flags des maux de tête (consultation urgente) et pourquoi?

1. Apparaît après 50 ans : artérite temporale possible, HSD, LOE, (pré)-ménopause)

2. Subit/explosif (thunderclap) : possibilité d'hémorragie sous-arachnoidienne (pire mal de tête de sa vie), mais peut aussi être thunderclap idiopathique

3. Progressif : si sur plusieurs semaines, peut être un lésion au cerveau, hypertension intracranienne, artérite temporale, céphalée du marathonien (augmentée à l'effort)

4. toux/effort/variation posturale : toux (souvent bénin, mais lésion fosse postérieure possible), fuite LCR

5. modification du profil de fréquence, intensité ou localisation

6. signe neuro ou systémique

13

quel est le tx de l'Artérite temporale

prednisone petite dose 2 à 3 ans

14

quel est le tx de la céphalée du marathonien?

indométhacine 30 min avant effort

15

est-ce que ce sont les hommes ou les femmes qui souffrent plus de migraines?

Les femmes (serait en lien avec les oestrogènes)

16

dans quelle tranche d'âge la fréquence des migraines est-elle la plus élevée?

25 à 55 ans (tranche d'âge la plus active)

17

quelle théorie permet d'expliquer les migraines?

théorie neuronale :
trouble cérébral (a/n du tronc). aura déborde le territoire vasculaire et dépression s'étendent le long du cortex)

18

qu'est-ce qui cause les symptômes de l'aura migraineuse?

dépression corticale envahissante (pas une vasoconstriction, mais bien une activité électrique)

19

quels sont les peptides sécrétés par terminaisons des nerfs nocicepteurs impliqués a/n des parois des vaisseaux sanguins qui causent une vasodilatation et une inflammation

CGRP
Substance P
Neurokinine A

20

quel est, en bref, le mode d'action des triptans

activation des récepteurs 5HT1B et 5HT1D : normalisation du niveau de neuropeptides inflammatoires, empêche vasodilatation

21

quelle est la durée d'une migraine?

4 à 72 heures

22

quelles sont les caractéristiques d'une migraine?

2/4 de :
- unilatéral (même si 40% bilatéral chez les adultes)
- pulsatile
- modéré à sévère
- augmenté par exercice léger (composante inflammatoire

+1 de ceux-là :
- nausée
- vomissements
- photophobie
- sonophobie

23

quels sont les 2 catégories de sx de prodrome de la migraine ? (ex dans les deux catégories)

EXCITATION :
- irritabilité
- hyperactivité physique
- baillement
- nourriture
- photo/sonophobe
- intestin/vessie

INHIBITION
- lenteur dans la pensée
- concentration
- recherche de mots
- fatogue
- anorexie

24

Le postdrome est-il douloureux? En quoi consiste-t-il?

Indolore
- fatigue
- étourdissements
- difficultés cognitives
- appréhension de céphalée récidivante

25

combien de temps dure une aura migraineuse?

s'installe en plus de 5 min, mais dure habituellement moins d'une heure. Migraine en même temps ou dans les 60 minutes suivant

26

quels peuvent être des facteurs déclencheurs des migraines?

- alimentation
- manque de sommeil
-stress
- glutamate
- alcool
- fromage
- hormones
- menstruations
- odeurs
- facteurs atmosphériques

27

quels tx pharmaco peut-on donner en prophylaxie pour les migraines?

récepteurs angiotensine II
BB
Antidépresseurs
Antiépileptiques
BCC
Antagonistes sérotonine
AINS
Toxine botulinique (migraines chroniques)
stimulation nerf vague, infiltration stéroïde occipital (dernier recours)
AC monoclonaux anti CGRP

28

À partir de cb de jour de tx par mois nous exposons-nous à plus de risques de céphalées rebond?

15 jours par mois
(moins pour certains rx comme butalbital, opioacés, etc.)

29

à quels jours du cycle les migraines menstruelles se produisent-elles?

jours -2 à +3