Certamen 2 semiología Flashcards

(204 cards)

1
Q

Cuáles son los sd cervicales clásicos?

A

-Cervical-cefálico
-Cervical
-Cérvico-braquial
-Mielopático-cervical
-Cervical atípico

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Q

Cuál podría ser la causa de un sd cervical-cefálico en adulto mayor?

A

Neuralgia de Arnold

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3
Q

Cuál es la causa más frecuente de sd cérvico-braquial en adulto mayor?

A

Hernia de núcleo pulposo

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4
Q

Cuáles son los signos de que existe compromiso medular en un sd cervical?

A

Marcha en tándem y motricidad fina alterada

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Q

Qué es el signo de la charretera?

A

Signo más frecuente de la luxación de hombro anteroinferior

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6
Q

Qué es el signo tecla (+)?

A

Paciente no puede la clavícula a nivel de la articulación acromioclavicular

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7
Q

Cuáles son síntomas típicos de patología del manguito rotador?

A

-Dolor nocturno
-Neer (+)
-Hawkins (+)

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8
Q

Cuál es la causa más frecuente de dolor lateral de codo?

A

Epicondilitis

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9
Q

Cuáles son los sd lumbares?

A

-Sd dolor lumbar puro
-Sd lumbociático
-Sd esclerotógeno
-Dolor lumbar atípico

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10
Q

Banderas rojas del dolor lumbar

A

-Trauma
-Dolor en reposo
-Antecedentes de patología tumoral
-Drogas
-Uso de corticoides
-Baja de peso
-Fiebre
-Compromiso neurológico

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11
Q

Qué es el test de Adams?

A

La wea que te hicieron para la escoliosis

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12
Q

Qué es el signo de Tinnel (+)?

A

Parestesias al percutir la zona del retináculo flexor de la muñeca

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13
Q

Qué es el singo de Phanel (+)?

A

Neuropatía al flexionar las muñecas en 90°

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14
Q

Qué es el singo de Flinkestein (+)?

A

Dolor al empuñar y aducir la muñeca

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15
Q

Cuál es la causa más frecuente de dolor en el 1er compartimento extensor?

A

Tenosinovitis de Quervain

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16
Q

Qué es el singo de Lachmann?

A

Rodilla en 30°, se lleva la tibia hacia anterior

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17
Q

Qué es el signo de cajón anterior?

A

Se lleva la tibia hacia anterior con ambas manos

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18
Q

Cuál es la primera causa traumática de hemartrosis?

A

Lesión del cruzado anterior

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19
Q

Qué es el singo de Apley?

A

Compresión y rotación de la rodilla

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20
Q

Qué es el signo de Mc Murray?

A

Compresión de la rodilla y torsión del pie

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21
Q

Cuál es el componente ambiental de los juanetes?

A

Ocupar zapatos en punta

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22
Q

Qué es la disfagia?

A

Sensación de malestar para llevar el alimento desde la boca al estómago

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23
Q

Cuáles son las 2 grandes causas de la disfagia?

A

a) Enfermedad física orgánica
b) Alteración funcional del esófago

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24
Q

Disfagia según lugar de origen

A

a) Orofaríngea
b) Esofágica

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25
Causas de disfagia orofaríngea
-Parkinson -ACV -Miopatías
26
Causas de disfagia esofágica
-Cuerpos extraños -Tumores -Acalasia -Espasmo esofágico difuso -Estenosis péptica
27
Cuál es la clasificación de la disfagia según la evolución
Lógica: sólidos ---- blandos ---- líquidos Ilógica: no hay progresión por consistencia
28
Cuáles son los síntomas de alarma de la disfagia?
-CEG -Baja de peso -Hemorragia digestiva -Anemia sin origen conocido -Vómitos de retención -Saciedad precoz
29
Cuáles son algunos de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
-Pirosis -Disfagia lógica -Dolor torácico -Laringitis -Tos seca crónica -Odinofagia -Asma
30
Cuáles son las banderas rojas de la ERGE?
-Disfagia progresiva -Odinofagia -Baja de peso -Sangrado digestivo -Anemia -Vómitos persistentes -Saciedad precoz
31
Cuáles son las complicaciones de la ERGE?
-Úlcera péptica esofágica -Estenosis esofágica -Hemorragia digestiva -Esófago de Barret -Adenocarcinoma esofágico
32
Cuáles son las etiologías más frecuente de una úlcera péptica?
Infección por helicobacter pylori (80%) Abuso de AINES (15%)
33
Cuál es la sintomatología del síndrome ulceroso?
La manifestación más característica es el dolor abdominal urente en el epigastrio 2 a 3 horas post ingesta
34
Complicaciones del sd ulceroso
-Penetración -Hemorragia digestiva alta -Perforación -Obstrucción
35
Cómo se diagnostica la úlcera péptica?
Mediante endoscopía digestiva alta
36
Qué es la gastritis?
Inflamación superficial por injuria de la mucosa gástrica, sin llegar a ulcerar el tejido
37
Síntomas de la gastritis
Puede ser asintomática o presentar dispepsia-epigastralgia
38
Causas de la gastritis
Similares a las de la úlcera péptica
39
Cuáles son los criterios que definen una diarrea?
-Consistencia disminuida -Frecuencia >3 -Cantidad mayor a 200g en 24 hrs
40
Qué es lientería?
Diarrea con alimentos parcialmente digeridos
41
Qué es esteatorrea?
Diarrea con gotas de aceite o grasa
42
Qué es disentería?
Diarrea con sangre, pus y moco
43
Qué síntomas caracterizan un síndrome disentérico?
-Disentería -Pujo -Tenesmo vesical -Fiebre
44
Clasificación fisiopatológica de la diarrea
-Osmótica (se asocia a la ingesta, meteorismo) -Secretora (no se relaciona con ingesta) -Inflamatoria (se presenta con elementos patológicos) -Alteración de la motilidad (normalmente funcional) -Malabsortivas (asociado a esteatorrea y a patologías por desnutrición como anemia)
45
Características de la diarrea baja
-Frecuente, escasa cuantía -Dolor abdominal bajo -Fiebre -Urgencia defecatoria -Pujo y tenesmo -Presencia de elementos patológicos
46
Características de la diarrea alta
-Poco frecuente, voluminosa -Dolor difuso -No febriles -Sin urgencia -Sin pujo ni tenesmo -Sin elementos patológicos
47
Clasificación de la diarrea según temporalidad
Agudas: < 2 semanas En vías de prolongación: 2-4 semanas Crónicas: > 4 semanas
48
Causas de la diarrea aguda
1. Infecciones 2. Fármacos 3. Laxantes 4. Tóxicos 5. Etc
49
Si una persona con diarrea aguda presenta fiebre, cuál es la etiología más probable?
Infección por salmonela
50
Banderas rojas de la diarrea
-Signos de deshidratación -Deposiciones sanguinolentas -Adultos mayores -Fiebre mayor a 38 por 2 días -Frecuencia mayor a 6
51
Cuáles son las causas de la diarrea crónica?
En general son causas no infecciosas (exceptuando parásitos y VIH)
52
Cuál es el trastorno digestivo funcional más frecuente?
Síndrome de intestino irritable (SII)
53
Cuál es la sintomatología del SII?
-Dolor abdominal crónico -Diarrea -Constipación -Meteorismo
54
Síntomas de la enfermedad celíaca en adultos
-Diarrea crónica malabsortiva -Osteoporosis -Anemia -Aftas -Baja de peso -Dispepsia -Etc
55
Clínica de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII)
-Diarrea crónica con elementos patológicos -Fiebre -CEG
56
Cuál es la diferencia fundamental entre al enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?
En la EC hay un compromiso transmural en cualquier parte del tubo digestivo, mientras que en la colitis ulcerosa solo se compromete la mucosa del colon
57
Cuáles son las causas más frecuentes de sangrado digestivo alto?
1. Úlceras 2. Daño hepático crónico 3. Várices esofágicas 4. Síndrome de mallory-weiss 5. Neoplasia 6. Etc
58
Cuáles son las causas más frecuentes de sangrado intestinal bajo?
1. Divertículos 2. Colitis 3. Isquemia 4. Hemorroides 5. Neoplasia 6. Etc
59
En qué grupo etario es más prevalente el divertículo de Meckel?
Niños
60
Diferenciales extraperitoneales de abdomen agudo
-Neumonía -Embolia pulmonar -IAM -Pericarditis -Pielonefritis -Cetoacidosis diabética
61
Cuál es la mejor técnica imagenológica de diagnóstico para AA?
TAC con contraste
62
Tipos de apendicitis según eovlución
-Congestiva (dolor periumbilical difuso) -Supurativa (migración hacia FID) -Gangrenosa (necrosis) -Perforada (da peritonitis)
63
Signos del examen físico sugerentes de apendicits
-Signo de blumberg -Signo de Rovsing -Signo del Psoas -Signo del obturador
64
Causas de AA durante embarazo
-Apendicitis -Patología biliar -Obstrucción intestinal
65
Complicaciones de la diverticulosis
-Diverticulitis -HDB -Obstrucción intestinal -Fistulización
66
Complicación de la diverticulitis
Se perfora ----- a) Abceso b) Peritonitis
67
Causas de OI
a) Mecánica extrínseca (hernias, abcesos) b) Mecánica intrínseca (estenosis, cáncer) c) Mecánica intrínseca con intestino sano (patología biliar, cuerpo extraño) d) OI paralítica (fármacos, peritonitis, pancreatitis, IAM)
68
Clínica de OI
-Dolor abdominal -Náuseas y vómitos de retención -Ausencia de deposiciones
69
Clínica de úlcera péptica perforada
-Dolor abdominal epigástrico -Fiebre -Distensión abdominal
70
Etiologías de isquemia mesentérica aguda
-Embolia arterial -Trombosis arterial -Isquemia mesentérica no oclusiva -Trombosis venosa
71
Clínica de isquemia mesentérica aguda
-Dolor periumbilical -Náuseas -Vómitos
72
Cuál es el gold standard para el diagnóstico de IMA?
Angiografía
73
Factores de riesgo para colelitiasis
4F
74
Presentación más común de colelitiasis
Asintomática
75
Qué marca la diferencia entre un cólico biliar simple y uno complicado?
Si la duración es mayor a 6 horas
76
Patrón colestásico de laboratorio
Aumentan las FA y GGT
77
Clínica de cólico biliar simple
Dolor en hipocondrio derecho y/o epigastrio irradiado a dorsolumbar u hombro. Gatillado por comidas grasas
78
Clínica colecistitis aguda
-Cólico biliar -Náuseas -Vómitos -Anorexia
79
Qué es el signo de Murphy (+)?
Dolor a la palpación de hipocondrio derecho
80
Clínica de coledocolitiasis
Cólico biliar clásico acompañado de síntomas colestásicos (ictericia, acolia, coluria, prurito)
81
Clínica colangitis aguda
Tríada de Charcot: -Dolor en HD -Fiebre -Ictericia *Pentada de Reynolds -Hipotensión -Compromiso de consciencia
82
Clínica síndrome de Mirizzi
Tríada de Charcot
83
Clínica sd de Bouvet
Sd pilórico con vómitos abundantes y persistentes
84
Clínica de Íleo biliar
Clínica de OI
85
Clínica sd periampular
Clínica de ictericia obstructiva
86
Causa más frecuente de pancreatitis aguda
Enfermedad biliar
87
Clínica de pancreatitis aguda
-Dolor abdominal intenso -Irradiación en faja -Vómitos -Náuseas
88
Qué son los signos de Cullen y Grey Turner?
Equimosis periumbilical y en flancos, respectivamente. Aparecen en pancreatitis aguda
89
Causas más frecuentes de DHC
-Hepatitis (A, B, C) -Alcohol, fármacos -Cirrosis biliar -Insuficiencia cardíaca -Esteatohepatitis no alcohólica -Enfermedad de Wilson
90
Clínica DHC
-Baja de peso -CEG -Dolor en HD -Anorexia -Febrícula
91
Cuál es el principal indicador de DHC descompensado?
Ascitis
92
Alteraciones de laboratorio en DHC
-Aumento de GGT y FA -Anemia -Menos factores de coagulación -Hipoalbuminemia -Hiperbilirrubinemia
93
Hepatitis según temporalidad
Aguda: < 6 meses Crónica: > 6 meses
94
Relación GOT/GPT en hepatitis
Alcohólica: > 2 No alcohólica: cercana a 1
95
Medidas de función biliar
-Bilirrubina -FA -GGT
96
Medida de lesión hepatocelular
-GOT -GPT
97
Medida de función hepatocelular
-Albúmina -Coagulación -Bilirrubina
98
Qué síntomas provoca una lesión en la córnea?
-Dolor ocular -Fotofobia -Disminución de la agudeza visual
99
Cómo se evalúa la indemnidad de la córnea?
Colirios de fluoreseína
100
Qué es el pterigion?
Repliegue de la conjuntiva hacia la córnea por lesión del limbo esclerocorneal
101
Qué son las miodesopsias?
Son como moscas en el campo visual
102
Qué son las fotopsias?
Halos de luz similares a un flash de cámara
103
Cómo se evalúa la agudeza visual (sin optotipo)?
1) Cuenta dedos a 60 y 30 cm 2) Movimiento de manos frente al paciente 3) Estimulación lumínica
104
A qué distancia se fija la carta de Snellen?
6 metros (20 pies)
105
Qué prueba permite confirmar un vicio de refracción?
Agujero estenopeico
106
En qué sd se presenta anisocoria?
Sd de Claude-Bernard-Horner
107
Qué ocurre en la parálisis del NC III?
-Desviación hacia lateral (por predominio de abducens) -Ptosis
108
Qué es diplopía?
Visión doble
109
Qué es ambliopía?
Ceguera parcial sin que exista lesión orgánica en el ojo
110
Cuál es la diferencia entre foria y tropia?
Foria es la tendencia latente a la desviación de un ojo, mientras que la tropia es la desviación ppt
111
Qué es el test de Hirshberg?
Es para evaluar la presencia de desviaciones del ojo en niños. Es lo de la luz que cae en la pupila
112
Qué es el Cover test?
Cubrir el ojo y destaparlo para encontrar forias o tropias
113
Qué es la prueba de Ishihara?
Lo de los números y colores para daltónicos
114
Qué es hipopion?
Pus en la cámara anterior del ojo
115
Qué es hifema?
Sangre en la cámara ant del ojo
116
Qué es entropion y ectoprion?
Párpado hacia adentro y hacia afuera, respectivamente
117
Qué es lagoftalmos?
Imposibilidad de ocluir el ojo totalmente
118
Qué es blefaritis?
Inflamación del borde palpebral
119
Diferencias entre Chalazion y orzuelo
C -Indoloro -Obstrucción de las glándulas de meibomio O -Dolorosos -Inflamación de glándulas palpebrales (Moll y Zeis)
120
Qué es lo característico de cada origen de conjuntivitis?
Viral: fiebre Bacteriana: purulenta Alérgica: prurito
121
Cuáles son las banderas rojas de la conjuntivitis?
-Dolorosa -Alteración de la agudeza visual -Anillo periquerático -No resuelve tras 2 semanas de tratamiento
122
Qué es quemosis?
Edema de la conjuntiva bulbar
123
Cuáles son las causas de otalgia refleja?
-Disfunción de la ATM -Problemas de columna cervical -Neuralgias -Tumores -ERGE
124
Las alergias estacionales a qué tipo de otitis orientan?
OME
125
Cómo se visualiza el tímpano?
Hay que traccionar hacia posterosuperior
126
Qué es la OMC?
Perforación timpánica que permanece por más de 3 meses
127
Qué es miringoesclerosis?
Placas cicatrizales blancas en el tímpano
128
Qué es el colesteatoma?
Tumor de piel no maligno, complicación de OMC
129
Cuál es la primera causa de hipoacusia en niños?
Otitis media con efusión
130
Qué es la OME?
proceso inflamatorio crónico del oído medio, caracterizado por acumulación de líquido seroso o mucoide
131
Resultados de test en hipoacusia, según tipo
De transmisión: -Webber: lateraliza al oído enfermo -Rinne (-) Sensorioneural -Webber: lateraliza al oído sano -Rinne (+)
132
Banderas rojas de las masas cervicales
-Sobre 40 años -Antecedentes de alcohol/tabaquismo -Infección por VPH -Síntomas sistémicos (CEG, baja de peso) -Lesión mayor a 2 cm -Bordes irregulares -No dolorosa -Pétrea -Adherida a plano profundos -Patrón de crecimiento acelerado
133
Cuánto es la sospecha de hipotiroidismo en Chile?
18,4%
134
Qué fármaco puede inducir tirotoxicosis?
Amiodarona
135
Cuál es la maniobra de Quervain y de Lahey?
Q: por detrás L: por delante
136
Cuál es la maniobra de Pemberton?
Se le pide al paciente que eleve los brazos durante 30 seg. La maniobra es + si se observa plétora facial
137
Qué sugiere el soplo tiroideo?
Enfermedad de Basedow-Graves
138
Causa más frecuente de hipotiroidismo
Tiroiditis de Hashimoto
139
Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo?
Enfermedad de Basedow-Graves
140
Síntomas del hipotiroidismo
-Adinamia -Intolerancia al frío -Bradipsiquia -Constipación -Aumento de peso -Polialgias -Disminución de la líbido
141
Síntomas del hipertiroidismo
-Nerviosismo -Intolerancia al calor -Insomnio -Polidefecación
142
Cuál es el foco aórtico?
2do espacio intercostal der
143
Cuál es el foco pulmonar?
2do espacio intercostal izquierdo
144
Cuál es el foco aórtico accesorio?
3er espacio intercostal izq
145
Cuál es el foco tricuspídeo?
5to espacio intercostal, paraesternal
146
Cuál es el foco mitral?
5to espacio intercostal, medio clavicular
147
Qué sugiere un desdoblamiento de R2 permanente y fijo?
CIA
148
Qué sugiere un desdoblamiento de R2 permanente y no fijo?
Comunicación interventricular o insuficiencia mitral
149
Qué es el desdoblamiento paradójico?
Retraso del componente aórtico respecto del pulmonar. Está presente en espiración y desaparece en inspiración
150
Cuáles son los soplos continuos?
Los que están presentes tanto en sístole como en diástole
151
Qué soplo se irradia hacia la axila izqu?
El de la insuficiencia mitral
152
Qué características tienen los soplos inocentes?
-Sin frémito -Soplo de eyección -Corta duración
153
Cómo se auscultan con mayor intensidad los soplos derechos?
En inspiración
154
Tipos de soplos en estenosis e insuficiencia A-P
E: sistólico eyectivo I: diastólico regurgitante
155
Tipos de soplos en estenosis e insuficiencia M-T
E: diastólico de llenado I: sistólico regurgitante
156
Cuáles son las valvulopatías más prevalentes?
Insuficiencia mitral y estenosis aórtica
157
Etiologías de la estenosis aórtica
1. Calcificación por edad 2. Válvula bicúspide 3. Infección por sreptococo pyogenes
158
Clínica de estenosis aórtica
-Disnea de esfuerzo -Angina -Síncope -Parvus et tardus -Soplo sistólico en diamante
159
Etiología de la insuficiencia aórtica
1. Dilatación del anillo valvular 2. Calcificación 3. Enfermedad reumática
160
Clínica de la insuficiencia aórtica
-Disnea -DPN -Ortopnea -Pulso céler
161
Signos de la insuficiencia aórtica
-Quinckle (úvula) -Muller (lecho ungueal) -Danza arterial -Signo de Musset (movimiento de cabeza)
162
Etiología de la estenosis mitral
1. Enfermedad reumática 2. Congénitas 3. Degenerativas
163
Clínica de la estenosis mitral
-Insuficiencia cardíaca izquierda y derecha -Soplo holodiastólico
164
Síntomas de la insuficiencia cardíaca izq
-DPN -Disnea de esfuerzo -Ortopnea -Fatigabilidad
165
Síntomas de la insuficiencia cardíaca der
-Edema de EEII -Hepatomegalia -Ascitis -Hemoptisis -Derrame pulmonar
166
Cuál es la facies mitral?
Pálida y con cianosis en labios y mejillas
167
Etiologías de la insuficiencia mitral
1. Prolapso de válvula mitral 2. Miocardiopatía isquémica 3. Ruptura de m. papilar ant
168
Clínica de la insuficiencia mitral
-Astenia, adinamia -Disnea -Edema, hepatomegalia, ascitis -Fibrilación auricular -Pulso céler y parvus -Soplo holosistólico que puede irradiar a axila izq
169
Etiología de la insuficiencia cardíaca
-Isquemia coronaria -Hipertensión -Congénitas -Valvulopatías
170
Cuál es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?
Sistólica
171
Cuáles son las etiologías del sd aórtico agudo?
-Disección aórtica -Hematoma intramural -Úlcera ateroesclerótica penetrante
172
Principal etiología de la pericarditis aguda
Causa infecciosa viral
173
Clínica de la pericarditis
-Dolor torácico que cede en posición genupectoral -Febrícula -CEG -Frote pericárdico
174
Qué tipo de pulso genera el derrame pericárdico?
Paradójico
175
Cuál es la clínica de la insuficiencia venosa crónica (IVC)?
-Dolor tipo pesadez -Prurito -Edema -Várices -Hiperpigmentación de la piel -Eccema -Úlceras venosas
176
Clínica de IVA
-Dolor tipo calambre -Edema -Piel cianótica
177
Clínica de la insuficiencia arterial crónica
-Claudicación intermitente -Isquemia crítica -úlceras arteriales -Palidez -Piel fría
178
Clínica de insuficiencia arterial aguda
6p Pain Palidez Poiquilotermia Pulsos ausentes Parestesia Paresia
179
Diferencia entre faringoamigdalitis bacteriana y viral
Bacteriana: odinofagia intensa y fiebre alta Viral: cuadro más florido --- coriza, tos, conjuntivitis
180
Clínica de sd mononucleósico
-Faringoamigdalitis -Esplenomegalia -Hepatomegalia -Adenopatías cervicales
181
Qué es lo característico de la laringitis?
-Disfonía -Tos de perro -Estridor
182
Qué es el EPOC?
Bronquitis crónica + enfisema pulmonar
183
Radiografía de EPOC
-Hiperinsuflación pulmonar -Costilla horizontalizadas -Diafragma aplanado
184
Qué se ausculta en una crisis de asma?
Sibilancias
185
Clínica de TEP
-Palpitaciones -Dolor torácico -Tos -Hemoptisis -Taquicardia
186
Clínica de TBC
-Tos con expectoración -Fiebre -Sudoración nocturna -CEG -Hemoptisis
187
Clínica de bronquiectasias
-Tos con expectoración crónica (con estrías de sangre) -Hemoptisis -Broncorrea
188
Qué es lo característico de la hidatidosis pulmonar?
Vómica ---- expectoración con apariencia de hollejos de uva
189
Patrones de EPOC
Pink puffer (enfisema pulmonar) Blue bloater (bronquitis)
190
Cuál es la tríada de Virchow?
-Lesión endotelial -Lentitud de flujo -Hipercoagulabilidad
191
Cuál es el signo de cáncer periampular?
Courvoisier-Terrier
192
Cuáles son los signos de irritación peritoneal?
-Signo de Blumberg -Signo de Rovsing -Signo del obturador -Signo del psoas -Hiperestesia cutánea -Abdomen en tabla
193
Etiologías del sd nefrótico
-Glomerulopatía membranoproliferativa, membranosa -Nefrosis lipoídica -Nefropatía diabética
194
Qué sugieren los acantocitos?
Hematuria glomerular
195
Etiologías del sd nefrítico
-Glomerulonefritis post-estreptocócica -Glomerulonefritis proliferativa por depósito de IgA -Vaculitis
196
Etapificación de ERC según VFG
1: 120 2: 60-90 3: 45-49 4: 30-44 5: 15-29 6: <15 o diálisis
197
Clínica del sd urémico
-Astenia -Fatiga -Letargo progresivo -Anorexia -Acidosis metabólica -Vómitos -Aliento urémico -HTA -Anemia normo -Bradipsiquia -Ictericia sin escleras -Hipocalcemia e hiperfosfatemia -Edema pulmonar -Isostenuria
198
Cuándo se encuentran las cel epiteliales tubulares?
Necrosis tubular aguda
199
Cuáles son los cilindros característicos de ERC?
Anchos
200
A qué se asocian los cilindros céreos?
Nefropatías
201
Qué es el hiato leucémico?
Presencia de blastos en sangre periférica en ausencia de formas inmaduras intermedias
202
Qué es linfocitosis?
>5000
203
Valores normales de plaquetas
100000-450000
204
Causas de pancitopenia
-Déficit de B12 -Cirrosis hepática -Leucemia -Anemia aplásica -LES -Tuberculosis