Ch 4 - Moelle osseuse et l'hématopoïèse

Question 1

Chez l’adulte, la moelle rouge se retrouve uniquement dans quels os?

a) os plats du squelette axial
b) os longs des membres

Answer 1

a) os plats du squelette axial

Question 2

V/F. Chez les jeunes enfants, les os longs contiennent également du tissu hémato (moelle rouge)

Answer 2

Vrai

Question 3

QSJ. Je constitue l’ensemble des cellules hématopoïétiques; celles-ci sont disposées en cordons cellulaires et occupent entre 50 et 70% de l’espace médullaire total chez l’adulte.

a) adipocytes
b) follicules lymphoïdes
c) capillaires sinusoïdes
d) tissu noble
e) trame conjonctive

Answer 3

d) tissu noble

Question 4

QSJ. J’occupe la majeure partie restante de la moelle osseuse (30-50% chez l’adulte).

a) adipocytes
b) follicules lymphoïdes
c) capillaires sinusoïdes
d) tissu noble
e) trame conjonctive

Answer 4

a) adipocytes

Question 5

QSJ. Je suis les mailles qui permet le passage éventuel des cellules hémato matures vers la circulation veineuse

a) adipocytes
b) follicules lymphoïdes
c) capillaires sinusoïdes
d) tissu noble
e) trame conjonctive

Answer 5

c) capillaires sinusoïdes

Question 6

V/F. La moelle jaune, inactive, n’aura jamais la capacité de devenir de la moelle active.

Answer 6

FAUX. En cas de besoins particuliers, oui.

Question 7

QSJ. Le capital cellulaire indispensable qui maintient constamment l’hématopoïèse et la capacité hématopoïétique de l’organisme durant toute la vie.

a) cellules souches pluripotentes
b) progéniteurs mulitpotents et unipotents
c) précurseurs des lignées hémato

Answer 7

a) cellules souches pluripotentes

Question 8

La moelle osseuse se retrouve dans quelle partie de l’os?

a) os cortical
b) os spongieux

Answer 8

b) os spongieux

Question 9

Quelles cellules (2) ont le pouvoir d’auto-renouvellement définies par 2 propriétés:

1) se différencier suite à une activation appropriée
2) se repeupler en se multipliant

a) cellules souches pluripotentes
b) progéniteurs mulitpotents et unipotents
c) précurseurs des lignées hémato

Answer 9

a) cellules souches pluripotentes
b) progéniteurs mulitpotents et unipotents

Question 10

V/F. Il est possible d’identifier les cellules souches et progénitrices au microscope.

Answer 10

Faux. Seulement les précurseurs.

Question 11

V/F. Les précurseurs peuvent se différencier.

Answer 11

Faux. Seulement les cellules souches et les progéniteurs.

Question 12

V/F. La différenciation de progéniteurs multipotents à unipotents n’a pas pour but d’acquérir des caractéristiques morphologiques, mais seulement fonctionnelles.

Answer 12

Vrai

Question 13

La prolifération se fait principalement dans les compartiments de cellules

a) différenciées
b) non différencies

Answer 13

a) différenciées (jusqu’à un certain stade intermédiaire, incapable de division cellulaire lorsqu’il a trop maturé)

Question 14

La maturation dans la lignée érythropoïétique comporte quels changements? (2)

Answer 14

1) synthèse hb dans le cytoplasme
2) condensation de la chromatine puis expulsion du noyau

Question 15

V/F. La maturation se produit uniquement au sein des cellules différenciées et va de la cellule la plus jeune d’une lignée jusqu’à la cellule mûre.

Answer 15

Vrai

Question 16

Seule la différenciation des _______ a une traduction morphologique: naissance des stades les plus jeunes des cellules différenciées.

a) cellules souches
b) progéniteurs multipotents
c) progéniteurs unipotents
d) précurseurs

Answer 16

c) progéniteurs unipotents

Question 17

Comment se fait le repeuplement des divers compartiments de cellules souches et progéniteurs? (2 façons)

Answer 17

1) division cellulaire dans son propre compartiment
2) recrute d’un compartiment plus haut (ex. mulitpotent) et cette cellule va se différencier pour devenir unipotent

Question 18

V/f. Il n’y a pas de prolifération cellulaire dans les compartiments de cellules souches aka non différenciées

Answer 18

Faux. Prolifération cellulaire se fait dans les cellules souches, progéniteurs et stades jeunes de cellules différenciées.

Question 19

La régulation de l’hématopoïèse se fait par

a) la PaO2
b) le VCE
c) hématopoïétines

Answer 19

c) hématopoïétines

Question 20

Comment se nomme la cellule souche unipotente à l’origine de la lignée érythropoïétique?

a) myéloïde
b) érythroïde
c) lymphoïde

Answer 20

b) érythroïde

Question 21

D’abord capable de mitoses, la cellule perd cette propriété lorsque l’érythroblaste est parvenu à quel stade?

a) pro-érythroblaste
b) érythroblaste basophile
c) érythroblaste polychromatophile
d) érythroblaste acidophile
e) réticulocyte
f) érythrocyte

Answer 21

d) érythroblaste acidophile

Question 22

Dès quel stade, les érythroblastes peuvent-ils faire la synthèse de l’Hb?

a) pro-érythroblaste
b) érythroblaste basophile
c) érythroblaste polychromatophile
d) érythroblaste acidophile
e) réticulocyte
f) érythrocyte

Answer 22

a) pro-érythroblaste

Question 23

Quel stade correspond à une cellule avec un cytoplasme avec une grande quantité d’ARN et de polyribosomes qui constituent l’usine de synthèse d’Hb?

a) pro-érythroblaste
b) érythroblaste basophile
c) érythroblaste polychromatophile
d) érythroblaste acidophile
e) réticulocyte
f) érythrocyte

Answer 23

b) érythroblaste basophile

Question 24

La synthèse de l’hémoglobine aura cessé à quel stade?

a) pro-érythroblaste
b) érythroblaste basophile
c) érythroblaste polychromatophile
d) érythroblaste acidophile
e) réticulocyte
f) érythrocyte

Answer 24

f) érythrocyte

Question 25

Une fois dans la circulation, quel organe fera le remodelage final du réticulocyte? a) foie b) rein c) rate

Answer 25

c) rate

Question 26

L'importance quantitative de la production quotidienne de GR est attribuable à la prolifération de: a) érythroblastes b) cellules souches

Answer 26

a) érythroblastes

Question 27

La régulation de l'érythropoïèse est assurée par une boucle de rétroaction biologique dont la substance-pivot est un facteur de croissance appelé comment?

Answer 27

Érythropoïétine (EPO)

Question 28

L'EPO est élaboré où? a) rein b) foie c) moelle osseuse d) thyroïde

Answer 28

a) rein (portion minime produite par le foie, mais rôle physiologique douteux)

Question 29

L'EPO est produite par les reins en éponse à quels changements? a) PaCO2 b) pH c) PaO2 d) sat

Answer 29

c) PaO2

Question 30

La synthèse de l'EPO est stimulée par la diminution ou augmentation de la paO2?

Answer 30

Diminution

Question 31

Nommes les 4 effets de l'EPO.

Answer 31

1- accélère la prolifération des progéniteurs unipotents 2- provoque la différenciation des progéniteurs unipotents en pro-érythroblastes 3- accélère la maturation des érythroblastes en accroissant le taux de synthèse de l'hb 4- accélère le passage des réticulocytes dans la circulation

Question 32

L'EPO accélère la maturation des érythroblastes en accroissant le taux de synthèse de? a) chromatine b) globuline c) hémoglobine

Answer 32

Hémoglobine

Question 33

La moelle osseuse normale peut augmenter sa production érythropoïétique jusqu'à un maximum de combien de fois? a) 3-4 b) 5-6 c) 7-8

Answer 33

c) 7-8

Question 34

Où se trouve l'importante réserve de granulocytes mûrs rapidement mobilisables dans le corps? a) rate b) moelle osseuse c) thyroïde

Answer 34

b) moelle osseuse

Question 35

Contrairement aux érythrocytes, les granulocytes atteignent leur pleine maturation où? a) rate b) moelle osseuse c) thyroïde

Answer 35

b) moelle osseuse

Question 36

Le taux de renouvellement des polynucléaires neutrophiles est environ cb de fois supérieur à celui des GR? a) 100x b) 300x c) 600x

Answer 36

b) 300x

Question 37

Quelle la durée de vie des leucocytes polynucléaires neutrophiles? a) 6 à 15h b) 24h c) 3 jours

Answer 37

a) 6 à 15h

Question 38

Quels sont les 2 compartiments dont sont répartis les granulocytes neutrophiles?

Answer 38

1- marginé (accolé aux parois des vaisseaux) 2- circulant

Question 39

Où se trouve la majorité des monocytes? a) rate b) moelle osseuse c) thyroïde

Answer 39

a) rate

Question 40

Les fonctions essentielles des polynucléaires et des monocytes se font a) compartiment intravasculaire b) compartiment tissulaire périphérique/extravasculaire

Answer 40

b) compartiment tissulaire périphérique/extravasculaire

Question 41

Les plaquettes sont fabriquées où? a) rate b) moelle osseuse c) thyroïde

Answer 41

b) moelle osseuse

Question 42

Les plaquettes sont fabriquées dans la moelle osseuse par quelles cellules? a) myélocytes b) promyélocytes c) mégacaryocytes

Answer 42

c) mégacaryocytes

Question 43

V/F. Les mégacaryocytes tiennent leur nom de par le fait qu'ils peuvent se multiplier beaucoup (mitose).

Answer 43

Faux. Ils ne se multiplient PAS, ils font de l'endomitose (polyploïdie croissante du noyau)

Question 44

La régulation de la thrombocytopoïèse se fait grâce à quelle substance?

Answer 44

Thrombopoïétine

Question 45

Quel est le principal stimulus pour la production de plus de plaquettes?

Answer 45

Diminution des plaquettes circulantes

Question 46

Métodes d'étude de la moelle osseuse Q: Il existe des techniques d'évaluation indirecte de la production médullaire et d'évaluation morphologique directe. Pour les méthodes suivantes, dis si c'est direct ou indirect: A) Réticulocytose sanguine B) % stabs C) ponction-aspiration de la moelle D) Granulocytes immatures à la formule leucocytaire différentielle E) ponction-biopsie F) augmentation aN du volume plaquettaire moyen

Answer 46

A) indirecte B) indirecte C) directe D) indirecte E) directe F) indirecte

Question 47

QSJ. Technique d'examen direct la plus fréquemment utilisée: elle permet d'effectuer des frottis avec les cellules médullaires aspirées et de les examiner rapidement au microscope. A) ponction-aspiration de la moelle B) Myélogramme C) ponction-biopsie

Answer 47

Piège! Ponction-aspiration de la moelle osseuse = MYÉLOGRAMME

Question 48

Laquelle des techniques permet d'étudier l'histologie de la moelle par des colorations? a) ponction-aspiration ou myélogramme b) ponction-biopsie

Answer 48

Ponction-biopsie

Question 49

Quelle est la technique d'examen direct la plus fréquemment utilisée?

Answer 49

Ponction-aspiration de la moelle

Question 50

La pontion-aspiration a quels 2 buts?

Answer 50

1) morphologie individuelle des précurseurs 2) proportion des cellules de chaque lignée

Question 51

Les résultats du myélogramme sont présentés en: a) % b) interprétations du technicien

Answer 51

a) %

Question 52

QSJ. Je permet d'apprécier la CELLULARITÉ GLOBALE de la moelle osseuse ex. le % de l'espace médullaire occupé par l'hématopoïèse.

Answer 52

Ponction-biopsie

Question 53

Chez l'adulte normal, le tissu hématopoïétique et les adipocytes occupent chacun environ quel % des logettes médullaires? a) 30% b) 40% c) 50% d) 80%

Answer 53

c) 50%

Question 54

Si tu veux observer la présence de fibrose dans la moelle osseuse ou des cellules étrangères, quelle technique d'examen ferais-tu? a) ponction-aspiration b) ponction-biopsie c) réticulocytose ou formule leucocytaire différentielle

Answer 54

b) ponction-biopsie

Question 55

Quelles vitamines sont nécessaires à la synthèse d'ADN normal en quantité et qualité dans le tissu hématopoïétique? a) vitamine B12 b) vitamine B6 c) fer d) acide folique

Answer 55

Vit B12 et acide folique

Question 56

Quels éléments sont nécessaires pour la synthèse de la molécule d'hémoglobine? a) vitamine B12 b) vitamine B6 c) fer d) acide folique

Answer 56

b) vitamine B6 c) fer

Question 57

V/F. La vitamine B12 n'est synthétisée que par des microorganismes dans la nature.

Answer 57

Vrai

Question 58

V/F. Dû aux peu de réserves et la faible absorption de la vitamine B12, il est encouragé de prendre des suppléments au quotidien.

Answer 58

FAUX. Réserves considérables au foie et ailleurs, même aprs arrêt total de l'absorption de la B12, on peut tenir le coup pendant 2 à 5 ans.

Question 59

La vitamine B12 agit en concertation avec quelle autre vitamine pour faciliter la régénération de la forme active des folates qui elle, est essentielle au métabolisme de synthèse de l'ADN et de la thymidine (pour la multiplication cellulaire)? a) vitamine B6 b) fer c) acide folique

Answer 59

c) acide folique

Question 60

À part l'hématopoïèse et la synthèse de l'ADN, quelle autre fonction essentielle fait la vit B12 et l'acide folique?

Answer 60

Renouvellement des épithéliums (prolifération cellulaire +++)

Question 61

La carence en vitamine B12 peut conduire à des lésions neuro que l'on attribue aux perturbations du métabolisme de: a) Acétylcholinestérase b) Méthylmalonyl coenzyme A c) Glutamate décarboxylase

Answer 61

b) Méthylmalonyl coenzyme A

Question 62

Comment se nomme la protéine porteuse de la vit B12 qui va lui permettre de se rendre jusqu'à l'iléon terminal et éviter de se faire digérer? a) facteur intrinsèque b) transcobalamine I c) transcobalamine II d) transcobalamine III

Answer 62

a) facteur intrinsèque (cell pariétales de la muqueuse gastrique)

Question 63

Le transport de la vitamine B12 DANS LE PLASMA se fait PRINCIPALEMENT grâce à quelle protéine? a) facteur intrinsèque b) transcobalamine I c) transcobalamine II d) transcobalamine III

Answer 63

c) transcobalamine II

Question 64

La transcobalamine II a pour rôle de prévenir la perte de la B12 où?

Answer 64

Urine et autres sécrétions

Question 65

V/F. Il y a moins de réserves d'acide folique a/n du foie que de vit B12

Answer 65

Vrai

Question 66

Une carence en acide folique dans un contexte où il y a un apport insuffisant ou nul apparaîtra en cb de temps? a) 2-3 sem b) 1-2 mois c) 3-6 mois

Answer 66

c) 3-6 mois

Question 67

Les besoins en acide folique sont accrus durant quelles 2 circonstances?

Answer 67

Croissance et grossesse

Question 68

La fonction biochimique la plus importante de l'acide folique est de participer, comme substrat, à la synthèse de quelle substance?

Answer 68

Thymidine

Question 69

La vitamine B12 est absorbée où? a) duodénum b) jéjunum proximal c) jéjunum distal d) iléon terminal

Answer 69

d) iléon terminal

Question 70

L'acide folique est absorbée principalement où? a) duodénum b) jéjunum proximal c) jéjunum distal d) iléon terminal

Answer 70

b) jéjunum proximal

Question 71

Ces 3 substances ont quel effet sur l'absorption de l'acide folique? 1) éthanol 2) anticonvulsivant 3) anovulant

Answer 71

Empêchent l'absorption

Question 72

V/F. Le MTX agit comme agoniste de l'acde folique.

Answer 72

Faux. ANTAGONSITE

Question 73

La vitamine B6 est une coenzyme importante impliquée dans la synthèse de quoi? a) hème b) globuline c) ADN d) thymidine

Answer 73

a) synthèse de l'hème

Question 74

V/F. Une déficience en vitamine B6 arrive fréquemment.

Answer 74

Faux. TRÈS EXCEPTIONNELLE D'AVOIR UNE DÉFICIENCE

Question 75

Dans les conditions physiologiques, le métabolisme du fer est dit: a) ouvert b) fermé

Answer 75

b) fermé

Question 76

La répartition du fer se retrouve en majorité dans quoi? a) lié à des protéines de stockage b) dans la myoglobine, cytochrome, peroxydase et catalses c) dans les GR

Answer 76

Dans les GR (66%)

Question 77

V/F. 25 à 30% du fer est lié à des protéines de transport comme la transferrine.

Answer 77

FAUX. Lié aux protéines de STOCKAGE -> ferritine et hémosidérine

Question 78

Le fer de l'organisme est constamment réutilisé, son cycle d'utilisation est étroitement lié à quoi?

Answer 78

La naissance et la mort des GR

Question 79

V/F. C'est grâce à l'apport alimentaire quotidien que le corps est capable de faire ses réserves de fer.

Answer 79

FAUX. Apport alimentaire de fer suffit à compenser les sorties minimes de fer (ex. desquamation de l'intestin et de la peau). La majorité du fer est recyclé grâce au cycle des GR.

Question 80

Quelles sont les 4 circonstances physiologiques qui accroissent les besoins en fer?

Answer 80

1- grossesse 2- lactation 3 - adolescence 4 - nourrisson

Question 81

Quelles sont les 2 protéines de STOCKAGE du fer?

Answer 81

1- ferritine 2- hémosidérine

Question 82

Le fer est absorbé principalement où et accessoirement où d'autre? a) duodénum b) jéjunum proximal c) jéjunum distal d) iléon terminal

Answer 82

a) duodénum et accessoirement dans le b) jéjunum proximal

Question 83

Parmi les facteurs suivants, dit s'ils augmentent ou diminuent l'absorption du fer: a) les phytates et phosphates b) acide chlorydrique c) sécrétions du pancréas exocrines

Answer 83

a) les phytates et phosphates :DIMINUENT b) acide chlorydrique : AUGMENTENT c) sécrétions du pancréas exocrines : DIMINUENT

Question 84

Le fer ferrique ou le fer ferreux est le mieux absorbé?

Answer 84

Fer ferreux

Question 85

QSJ. Je peux fixer 2 atomes de fer sous forme ferrique. Je fais essentiellement tous les échanges de fer entre les divers compartiments. a) ferritine b) ferroportine c) hepcidine d) transferrine e) hémosidérine

Answer 85

d) transferrine

Question 86

QSJ. J'effectue le transport du fer à travers l'entérocyte (2). a) ferritine b) ferroportine c) hepcidine d) transferrine e) hémosidérine

Answer 86

b) ferroportine c) hepcidine

Question 87

La destruction normale des GR est fait par qui du système réticulo-endothélial? a) monocytes b) polynucléaires c) macrophages

Answer 87

Macrophages

Question 88

Dans quel organe se fait principalement la destruction des GR?

Answer 88

Rate

Question 89

Quelle protéine s'occupe de récupérer le fer aprs qu'il soit détaché de l'hème par les macrophages? a) ferritine b) ferroportine c) hepcidine d) transferrine e) hémosidérine

Answer 89

d) transferrine

Question 90

Aprs avoir récupérer le fer des macrophages, la transferrine amène le fer où?

Answer 90

1- aux érythroblastes dans la moelle 2- aux molécules de stockage ; ferritine et hémosidérine

Question 91

Les réserves de fer sont retrouvées dans quels organes (3)?

Answer 91

1- foie 2- rate 3- moelle osseuse

Question 92

Entre la ferritine et l'hémosidérine, quelle réserve de fer est la plus rapidement mobilisable?

Answer 92

Ferritine

Question 93

QSJ. Je suis hydrosoluble et chacune de mes molécules fixent 3 à 4000 atomes de fer. a) ferritine b) hémosidérine

Answer 93

a) ferritine

Question 94

QSJ. Je prend la forme de gros grains amorphes, chargés de fer, visibles au microscope aprs coloration par le Bleu de Prusse. Il s'agit d'agrégats macromoléulaires complexes et INSOLUBLES dans l'eau. a) ferritine b) hémosidérine

Answer 94

b) hémosidérine

Question 95

QSJ. Doublement de la qté de chromatine sans division cellulaire à répétition. Je suis la principale caractéristique de la thrombocytopoïèse.

Answer 95

Endomitose