Ch 7 - Dysfonctionnements de la moelle et de la rate

Question 1

V/F. Une lésion histopathologique de la moelle s’accompagne toujours d’un dérèglement fonctionnement

Answer 1

FAUX. L’inverse! Un dysfonctionnement de la moelle se traduit TOUJOURS par des lésions histopathologiques de la moelle.

Question 2

À l’examen de la moelle, il y a une hyperplasie d’une lignée hématopoïétique, est-ce que c’est un:

a) dysfonctionnement morbide
b) dysfonctionnement réactionnel

Answer 2

b) dysfonctionnement réactionnel

Question 3

QSJ. Je suis causé par une maladie de la moelle ELLE-MÊME.

a) dysfonctionnement morbide
b) dysfonctionnement réactionnel

Answer 3

a) dysfonctionnement morbide

Question 4

QSJ. Absence de tissu hématopoïétique, c’est-à-dire de cellules différenciées ET de cellules souches.

a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire qualitative

Answer 4

a) insuffisance médullaire quantitative

Question 5

QSJ. Tissu médullaire hématopoïétique normal ou hyperplasique, mais la mature est de mauvaise qualité et, en conséquence la production est déficiente, c’est ce qu’on appelle l’hématopoïèse inefficace.

a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire qualitative

Answer 5

b) insuffisance médullaire qualitative

Question 6

QSJ. Présence de myélocytes et métamyélocytes, voire de quelques cellules plus jeunes dans le sang.

a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde

Answer 6

b) myélémie

Question 7

QSJ. Présence d’érythroblastes dans le sang.

a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde

Answer 7

a) érythroblastémie

Question 8

QSJ. Myélémie + érythroblastémie

a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde

Answer 8

c) leuco-érythroblastose

Question 9

QSJ. Grande polynucléose neutrophile réactionnelle comprenant un pourcentage appréciable de cellules immatures (stabs, métamyélocytes et myélocytes surtout) : la formule leucocytaire ressemble de ce fait à celle d’une leucémie.

a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde

Answer 9

d) réaction leucémoïde

Question 10

Comment on évalue quantitativement l’hématopoïèse?

Answer 10

En comptant les cellules sanguines

Question 11

Comment on évalue QUALITATIVEMENT l’hématopoïèse (2)?

Answer 11

1- rechercher des anomalies MORPHOLOGIQUES
2- rechercher des cellules immatures

Question 12

Selon les dysfonctionnements suivants, donnes le problème attendu:

a) production médullaire inadéquate
b) production médullaire excessive
c) production médullaire inadéquate en cell sanguines MÛRES ET excessive en cell très IMMATURES

Answer 12

a) production médullaire inadéquate = insuffisance médullaire (relative ou absolue)

b) production médullaire excessive = hyperfonctionnement médullaire (réactionnel ou néoplasique)

c) production médullaire inadéquate en cell sanguines MÛRES ET excessive en cell très IMMATURES = leucémie aiguë

Question 13

Une insuffisance médullaire ABSOLUE témoigne d’une moelle:

a) malade
b) dépassée

Answer 13

a) malade

Question 14

Une insuffisance médullaire RELATIVE témoigne d’une moelle:

a) malade
b) dépassée

Answer 14

b) dépassée

Question 15

Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:

Production médullaire diminuée ou très diminuée
avec
Destruction périphérique N

a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative

Answer 15

c) insuffisance médullaire absolue

Question 16

Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:

Production augmentée
avec
Destruction périphérique très augmentée

a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative

Answer 16

d) insuffisance médullaire relative

Question 17

Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:

Production diminuée d’une lignée cellulaire

a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative

Answer 17

b) insuffisance médullaire sélective

Question 18

Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:

Production diminuée de 3 lignées cellulaires

a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative

Answer 18

a) insuffisance médullaire globale

Question 19

Le décompte de quoi permet de distinguer entre une insuffisance médullaire absolue ou relative?

a) érythrocytes
b) érythroblastes
c) réticulocytes ou stabs
d) myélocytes

Answer 19

c) réticulocytes ou stabs

Question 20

Selon les types de lésions trouvées suivantes, donnes le bon problème associé:

1) Aplasie ou hypoplasie

a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative

Answer 20

a) insuffisance médullaire quantitative

Question 21

Selon les types de lésions trouvées suivantes, donnes le bon problème associé:

2) Hyperplasie sans dysplasie

a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative

Answer 21

b) insuffisance médullaire relative

Question 22

Selon les types de lésions trouvées suivantes, donnes le bon problème associé:

3) Hyperplasie avec dysplasie

a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative

Answer 22

c) insuffisance médullaire qualitative

Question 23

Quelles sont les 3 constatations possibles lorsqu’il y a APLASIE OU HYPOPLASIE du tissu hématopoïétique?

Answer 23

1) moelle vide
2) moelle envahie
3) fibrose médullaire

Question 24

S’il y a
1. Hyperplasie du tissu hématopoïétique
2. Dysplasie associée à une déficience de maturation
3. Mort des cellules immatures dans la moelle
4. Diminution de GR nouveau-nés dans le sang

Quel dx penses-tu?

a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative

Answer 24

c) insuffisance médullaire qualitative = hématopoïèse inefficace

Question 25

Quelle insuffisance est aussi appelée l'hématopoïèse inefficace?

Answer 25

Insuffisance médullaire qualitative

Question 26

L'hématopoïèse inefficace se caractérise par quels 4 facteurs?

Answer 26

1. Hyperplasie du tissu hémato 2. Dysplasie associée à une déficience de maturation 3. Mort des cellules partiellement immatures dans la moelle 4. Diminution de la qté de GR nouveaux-nés libérés dans le sang

Question 27

Quelles sont 3 maladies qui font une rate normale ou augmentée de volume?

Answer 27

1. Sarcoïdose 2. Drépanocytose 3. Amyloïdose

Question 28

Aprs une splénectomie on peut observer la présence persistante de quelles cellules sanguines?

Answer 28

1. Corps de Howell-Jolly 2. Hématies en cible 3. Corps de Heinz 4. Pappenheimer 5. Acanthocytes

Question 29

Aprs une splénectomie, quelle est la première chose qui peut être observée à la formule leucocytaire différentielle? a) neutropénie b) neutrocytose c) lymphocytose d) lymphopénie e) monocytose f) hyperplaquettose

Answer 29

b) Neutrocytose transitoire

Question 30

Aprs la neutrocytose initiale, quelles sont les prochaines anomalies retrouvées à la formule leucocytaire différentielle? a) neutropénie b) neutrocytose c) lymphocytose d) lymphopénie e) monocytose f) hyperplaquettose

Answer 30

c) lymphocytose e) monocytose f) hyperplaquettose

Question 31

Parmi ceux énumérés, quels sont les changements TRANSITOIRES post-splénectomie? a) neutrocytose b) monocytose c) lymphocytose d) hyperplaquettose

Answer 31

a) neutrocytose d) hyperplaquettose

Question 32

Parmi ceux énumérés, quels sont les changements CHRONIQUES post-splénectomie? a) neutrocytose b) monocytose c) lymphocytose d) hyperplaquettose

Answer 32

b) monocytose c) lymphocytose

Question 33

Post-splénectomie il y a une diminution plus ou moins marquée de quelles immunoglobulines? a) IgA b) IgG c) IgM d) IgE

Answer 33

c) IgM

Question 34

L'absence de la pulpe blanche et de la pulpe rouge crée un risque important de quoi chez le jeune enfant splénectomisé surtout durant les 2 années qui suivent (80%)?

Answer 34

Septicémie fulminante

Question 35

Quelle infection à point de départ RESPIRATOIRE conduit à la bactériémie fulminante dans la plupart des cas chez les splénectomisés?

Answer 35

Infection à pneumocoque

Question 36

V/F. La vulnérabilité de l'adulte aprs splénectomie persiste toute sa vie.

Answer 36

Vrai

Question 37

Quels sont les 4 critères d'hypersplénisme?

Answer 37

1. Splénomégalie 2. Présence d'anémie, de leucopénie et/ou de thrombocytopénie 3. Hyperplasie de la moelle osseuse 4. Amélioration partielle ou totale des cytopénies aprs splénectomie

Question 38

Quelle est la technique de première importance lors de l'évaluation d'une splénomégalie?

Answer 38

Palpation de la rate

Question 39

Si la rate n'est pas palpable, quel est l'examen de choix pour évaluer une splénomégalie?

Answer 39

Échographie