CH11 : Système pulmonaire

Question 1

Quels sont les traitements pour la toux non-spécifique? Quels sont leur mécanisme d’action

Answer 1

1) Vapeur de Menthol :
Exemples : huile d’eucalyptus, Vicks
Action : abaisse sensibilité des récepteurs préiphériques de la toux dans la larynx et pharynx
2) Opioïdes : Exemples : morphine, codéine, héroïne
Action : antagonistes des récepteurs opiacés
3) Dextrométorphan :
d-isomère d’un opiacé dépourvu de propriétés analgésiques
Exemple : Bénylin DM

Question 2

Qu’est-ce qu’une rhinorrhée?

Answer 2

État caractérisé par hypersécrétion aqueuse de la muqueuse nasale

Question 3

Qu’est-ce qu’une rhinite?

Answer 3

Inflammation de la muqueuse nasale

Question 4

Exemple et descritption des antagonistes des récepteurs histamine H1

Answer 4

Exemple : Claritin
Action : antagoniste des récepteurs à l’histamine H1
- Les rx immunologiques libèrent des autocoïdes telle que l’histamine qui médient la rhinite et l’éternuement qui l’accompagne

Question 5

Quels sont les catégories de Rx vs Rhinite et rhinorrhée?

Answer 5

1) Antagoniste récepteurs histamine H1
2) Anti-inflammatoires
3) Sympathomimétiques décongestionnants

Question 6

Décrire anit-inflammatoire vs rhinite

Answer 6

Glucocorticoïdes

• Application sur muqueuse nasale par pulvérisation
• Fluticasone (Flonase)

Question 7

Donner exemples sympathomiétiques décongestionnant et décrire exemples

Answer 7

1) Pseudoéphédrine exemple : Sudafed
ACTION
- Pénètre dans les vésicules des neurones contenant la noradrénaline
Entraîne relâche noradrénaline dans synapse
- Agoniste des récepteurs a et B adrénergiques
- utilisé en association avec antihistaminique
2) Phényléphrine
Agonistes récepteurs a1-adrénergiques
- application sur muqueuse nasale par pulvérisation ou voie orale
- Peut entraîner vasoconstriction généralisée et tendance augmentation pression artérielle

Question 8

Cause de la fibrose kystique (mucoviscidose)

Answer 8

Maladie génétique mutation récessive : géne codant protéine impliquée dans clairance apicale Cl-

Question 9

Quel est le premier traitement pour un patient souffrant de mucoviscidose?

Answer 9

Kinésithérapie respiratoire (percussion dos et poitrine)

Question 10

Traitements par Rx de la mucoviscidose? ORDRE EST IMPORTANT

Answer 10

1) Antibiotiques : Soulager congestion
2) Vaccination vs bactéries (grippe annuelle, rougeole, varicelle)
3) Bronchodilatateurs pour augmenter ouverture des bronches en cas d’obstruction bronchique réversible
4) Oxygénothérapie : en cas d’insuffisance respiratoire
5) Mucolytiques: Pumozyme:::
Permet de fluidifier le mucus
- trtmt permanent
- Facilation d’élimination de la glaire par kinésithérapeute
- Trmt par inhalation

Question 11

Quels sont les deux principales catégories de traitements vs asthme

Answer 11

1) Bronchodilatateurs

2) Anti-inflammatoires et prophyactiques

Question 12

Quel est l’effet du salbutamol ?

Answer 12

Agonistes des récepteurs B2 -adrénergiques

Question 13

L’albutérol a une durée plus longue que le salmétérol, on l’utilise donc plus souvent. Vrai ou faux?

Answer 13

Faux, l’inverse

Question 14

Quel est l’autre nom du salbumatol?

Answer 14

Ventolin

Question 15

Décrire le Rx de secours bronchodilatateur

Answer 15

• Entraîne relaxation de la musculature autour des voies aériennes et la respiration devient plus facile en quelques minutes
• On l’utilise au besoin
• Provoque désensibilisation des récepteurs
• Empêche à la musculature autour des voies aériennes de se contracter
  EFFETS SECONDAIRE
  Augmentation rythme cardiaque

Question 16

Décrire l’inhalateur anticholinergique

Answer 16

• NOM : Atrovent
  ACTION :
• Antagoniste des récepteurs muscariniques M1 et M3 des muscles lisses des bronches
• Diminution activation phospholipase C et entraîne baisse concentrations Ca2+ des bronches
• Effet de relâchement des bronches
  -effet max après 2 heures
• Pas de choix pour soulagement immédiat, mais peu d’effet secondaire

Question 17

Décrire antagonistes des récepteurs leucotriènes

Answer 17

NOM : Montélukast=Singulair

• inhibition des effets des leucotriènes, médiateurs de l’oedème des voies aériennes et contration des bronches
• Prévention et traitement au long cours de l’asthme

Question 18

Nommer les types de bronchodilatateurs

Answer 18

1) Agonistes des récepteurs B2 -adrénergiques
2) Rx de secours
3) Inhalateur anticholinergique
4) Antagonistes des récepteurs leucotriènes

Question 19

Quels sont les traitements anti-inflammatoires et prophylactiques de l’asthme?

Answer 19

1) Glucocorticoïdes : corticostéroïdes

Fluticasone (Flovent)

Question 20

Description Glucocorticoïdes vs asthme

Answer 20

Rx les plus efficaces pour prévenir asthme
ACTION
Réduisent et préviennent inflammation aérienne et gonflement voies ariennes et production mucus
- Action lente (heures/semaines)
MÉCANISME
- induisent synthèse polypeptide (licortine 1) qui inhibe phospholipase A2 qui produit les médiateurs de l’inflamation prostanglaidnes et leucotriènes

Question 21

Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes en inhalation?

Answer 21

• peu efffets secondaires à faible dose
• Enrouement et maux de gorge
• muguet ou infection par des levures
• Important de se rincer la bouche et utiliser un tube d’espacement
  MAIS à forte dose : retard mental