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02 20%34 > Changements comportementaux > Flashcards

Changements comportementaux Flashcards

1
Q

Les connaissances sont importantes, MAIS….

A
  • Les connaissances sont importantes, mais non suffisantes pour modifier un comportement.
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Q

Les interventions éducatives ne doivent PAS se limiter à …

A

Les interventions éducatives ne doivent pas se limiter à la simple transmission de connaissances.

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3
Q

Les interventions éducatives doivent prendre en compte …

A

facteurs associés au changement (ex. : croyances et perception de la personne à l’égard du comportement)

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4
Q

Étude sur l’observance

A

 Échantillon de 178 aînés
 Ils ont reçu la visite à domicile d’un ergothérapeute (prévention des chutes)
 150/178 aînés ont eu des recommandations de modifications environnementales
 Suivi des recommandation …
o Sur 216 recommandations, 52% ont été suivies
o 21% d’ont adhérés à aucune des recommandations de l’ergo
 Pourquoi y a-t-il autant de résistance ? Ergo ne prend par le temps d’examiner les perceptions et résistance face aux recommandations ?
 OBSTACLE MAJEUR À L’OBSERVANCE : Plusieurs aînés ne croient pas que les modifications domiciliaires proposées peuvent vraiment réduire leur risque de chutes.

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5
Q

Utilité des théories des changements comportementaux (3)

A
  • Expliquer et étudier les déterminants des comportements en lien avec la santé
  • Beaucoup utilisé dans une perspective de recherche
  • Guider le développement des interventions en ciblant les facteurs sur lesquels il faut agir
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6
Q

Théories des changements comportementaux (4)

A
  • Modèle des croyances relatives à la santé
  • Théorie sociale cognitive
  • Théorie de l’action raisonnée
  • Théorie du comportement planifié
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7
Q

Modèle des croyances relatives à la santé

A

S’intéresse aux rôles des PERCEPTIONS (ou croyances) des personnes dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements

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8
Q

Modèle des croyances relatives à la santé : concepts centraux

A

Une personne est plus susceptible de changer un comportement si elle :
 perçoit une MENACE pour sa santé (se perçoit vulnérable et juge grave la maladie)
 perçoit les BÉNÉFICES de la stratégie proposée comme étant supérieurs aux OBSTACLES (coûts) de la stratégie proposée

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9
Q

Modèle des croyances relatives à la santé : Perception de la menace de la maladie dépend de (3)

A
  • Facteurs personnels (age, sexe, personnalité, niveaud’éducation…)
  • Perception de sa vulnérabilité / gravité de la maladie
  • Incitatifs (stratégies éducatives, symptômes, informations via lea médias)
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10
Q

Théorie sociale cognitive : composantes (3)

A

Le changement comportemental est influencé par :
 Les attentes quant aux résultats : conséquences attendues suite au comportement (physiques, sociaux et auto-évaluation; positives ou négatives; court ou long terme)
 L’efficacité personnelle : Croire en sa capacité d’adopter un comportement
 Les facteurs facilitants et les obstacles (incitatifs + doivent surpasser les incitatifs -)

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11
Q

théorie des changements comportementaux le plus utilisé en ergo

A

Théorie sociale cognitive

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12
Q

Théorie sociale cognitive : Exemple cessation tabagique : résultats attendus

A
  • Plan physique:
    Conséquences physiques positives anticipées : Moins de toux, meilleur sommeil
    Conséquences physiques négatives anticipées : Plus tendu et stressé
  • Plan social:
    Conséquences sociales négatives anticipées : Désapprobation des pairs (fumer avec sa gagne d’amis)
    Conséquences sociales positives anticipées : Approbation, félicitation de la famille
  • Plan affectif:
    Conséquences affectives anticipées : Sentiment de satisfaction personnelle, être fier de soi
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13
Q

Théorie sociale cognitive : Exemple cessation tabagique : Facteurs facilitants et obstacles

A

= Changement de comportement dépend du contexte dans lequel vit une personne

  • Conditions de vie de la personne (ressources$$$, entourage, …)
  • Situations particulières (ex.: épreuves, deuils)
  • Milieu de vie (ex.: quartier) et contexte social
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14
Q

Efficacité personnelle permet de prédire …

A

= Prédit la probabilité qu’une personne expérimente un comportement donné et poursuive ses efforts dans le temps malgré les difficultés rencontrées.

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15
Q

Efficacité personnelle (3)

A

 Spécifique à la situation : Doit être contextualisée par rapport à un comportement précis : Études ? Travail ?
 Peut être mesurée
 Plusieurs techniques pour l’améliorer

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16
Q

Efficacité personnelle : comment le mesurer

A

avec des échelles

17
Q

Sources d’efficacité personnel / cible pour l’améliorer (4)

A
  • Expérience personnelle de maîtrise
  • Expérience vicariante
  • Persuasion verbale
  • État physiologique et émotionnel
18
Q

-Expérience personnelle de maîtrise (5)

A

= Faire vivre des succès à la personne

  • La source la plus importante d’auto-efficacité
  • Crucial d’établir des buts réalistes et à court terme
  • Décomposer une tâche complexe en sous-tâches
  • Viser le «justright challenge»
19
Q

Expérience vicariante (3)

A
  • Être témoin de la réussite d’autres personnes dans l’accomplissement d’une tâche ou observer les conséquences positives d’un comportement peut renforcer la confiance des individus dans leur propre capacité à réaliser avec succès une tâche donnée.
  • L’expérience vicariante aura un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité si les caractéristiques des individus sont similaires à celles de la personne observée.
  • Animation par des pairs très efficace
20
Q

Persuasion verbale

A

Le sentiment d’efficacité personnelle peut être amélioré par les encouragements des autres.

21
Q

État physiologique et émotionnel

A
  • Les techniques qui permettent de réguler les réactions émotionnelles élèvent les croyances en l’efficacité personnelle.
  • Techniques de prise de conscience à nos réaction physiques et émotives, pour mieux les réduire et les gérer
  • Technique de relaxation, respiration, contemplation, imagerie mentale
22
Q

Théorie de l’action raisonnée : déterminant central

A

Déterminant central : intention (motivation à adopter un comportement)

23
Q

Théorie de l’action raisonnée : Facteurs cognitifs déterminant l’intention comportemental / changement :

A

 attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement (positive ou négative)
 norme subjective (perception des attentes des autres)

24
Q

Théorie de l’action raisonnée : Déterminants de l’attitude (2)

A
  • Croyances de la personne quant aux retombées du comportement
  • Valeur accordée à ces retombées
25
Q

Théorie de l’action raisonnée : Déterminants de la norme subjective (2)

A
  • Croyances quant aux opinions des autres à l’égard de comportement (approbation ou désapprobation des autres) : Qu’est-ce que je pense que l’environnement social / pairs / famille / société valorise ?
  • Motivation à se conformer à ces opinions
26
Q

Théorie du comportement planifié

A

Ajoute au modèle de Fishbein la notion de perception du contrôle comportemental, i.e. la croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement.

27
Q

Théorie du comportement planifié : Déterminants du contrôle comportemental (2)

A
  • Croyances de la personne en ce qui a trait aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement autour d’elle
  • Perception à l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitation ou inhibition)
28
Q

Apports des théories (3)

A

 Identification des facteurs cognitifs associés aux changements comportementaux (obstacles / bénéfices, ressources disponible, sentiment d’efficacité personnelle…)
 Message clé à retenir : Transmettre de l’information (développement de connaissances) n’est pas suffisant pour changer un comportement lié à la santé
 Fournit des pistes importantes pour l’intervention

29
Q

Technique de changement de comportement : (15)

A
  • Donner de l’information (transmission de connaissances)
  • Modelage (ou modeling)
  • Renforcement
  • Auto-renforcement
  • Faire une démonstration du comportement
  • Teach-back
  • Inciter à l’auto-monitorage
  • L’engagement verbal
  • Le contrat comportemental
  • Gestion du temps
  • Gestion du stress
  • Inciter l’utilisation de l’imagerie mentale
  • Planifier du soutien social
  • Plan d’action
  • Faire appel aux émotions
30
Q

Modelage (ou modeling)

A

Se servir d’une personne comme modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement
= PAIRS ÉDUCATEUR

31
Q

Auto-renforcement

A

Inviter la personne à se féliciter et à se récompenser pour ses efforts et pour la réussite de son objectif comportemental.

32
Q

Faire une démonstration du comportement

A

Montrer à la personne comment exécuter un comportement (démonstration physique ou visuelle de l’exécution du comportement)

  • Comportement physique
  • Comportement social
33
Q

Teach-back

A

Surtout dans le travail des savoirs faires :

  • expliquer
  • démontrer
  • inviter à expliquer puis à démontrer
  • rectifier les inexactitude
34
Q

Inciter à l’auto-monitorage

A

Demander à la personne de noter par écrit les efforts concrets réalisés pour changer le comportement ou de noter par écrit des mesures de résultats qui devraient l’inciter à poursuivre ses efforts

35
Q

Le contrat comportemental

A

Conclure un accord par écrit concernant la réalisation d’un comportement spécifique afin qu’il y ait une trace de la résolution de la personne devant témoin

36
Q

Planifier du soutien social

A

Inciter la personne à planifier comment elle pourrait susciter le soutien des autres personnes (intervenants, conjoint, famille, amis) pour l’aider à atteindre le comportement ciblé.

37
Q

Plan d’action

A

Formuler un plan détaillé de ce que la personne va faire.
Quoi ? ________________
Quand ? (fréquence, moment de la journée, durée) _______________________
Où ? _______________

38
Q

Les conditions du changement de comportement … (8)

A

 La personne a fermement l’intention d’adopter le comportement (ou s’y est engagée)
 La personne croit que les avantages de ce comportement l’emportent sur les désavantages
 La personne est confiante de pouvoir adopter le comportement dans différentes circonstances
 La personne ressent davantage une pression sociale favorable à l’égard de l’adoption du comportement qu’à l’égard de la non-adoption de celui-ci
 Il y a peu de contraintes (barrières) environnementales empêchant le comportement
 La personne a les habiletés nécessaires à l’adoption du comportement voulu
 L’ergothérapeute doit considérer plusieurs facteurs dans son évaluation et son intervention éducative (pas seulement les connaissances) pour mieux répondre aux besoins des clients
 Des principes pédagogiques et des techniques peuvent soutenir l’intervention éducative de l’ergothérapeute

02 20%34 (7 decks)

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