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Chapitre 1 Pharmacologie du SNA Flashcards

(105 cards)

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1
Q

La pression artérielle est déterminée par quoi?
Calcul

A

PAM = DC X RVS

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Q

De quoi dépends le DC

A

FC (effet chronotrope positif)
Contractilité du myocarde (effets inotrope positif)
Précharge
Postcharge

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Q

Précharge

A

Remplissage pendant la diastole loée à la volémiq et la dilatation veineuse
Dans un contexte anesthésique, la précharge est influencée par la volémie

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4
Q

Qu’est qui arrive a un pt qui perd beaucoup de sang

A

Diminution du retour veineux, précharge, TA

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5
Q

Si un pt a une diminution du retour veineux, de précharge et de TA qu’est-ce que ca veut dire

A

Patient qui perd beaucoup de sang

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6
Q

Qu’est-ce qui est influencé par laa volémie et la dilatation veineuse

A

Précharge

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7
Q

Postcharge

A

Forces contre lesquelles le ventricule doit lutter pour éjecter le sang et se vider
Cliniquement corrélée aux RV en absence à l’éjection ventriculaire

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8
Q

Comment on appel la force contre lesquelles le venticule doit lutter pour éjecter le sang et se vider

A

Postcharge

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9
Q

HTA pulmoanire amène quoi

A

Augmentation RVP
Peut induire une insuffisance cardiaque droite

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10
Q

HTA systémique amène quoi

A

Augmentation de RVS
Peut induire une insuffisance cardiaque gauche

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11
Q

Qu’est-ce qui amene un augmentation des RVS et peut induire une insuffisance cardiaque gauche

A

HTA systémique

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12
Q

Qu’est-ce qui amene un augmentation des RVS et peut induire une insuffisance cardiaque droite

A

HTA pulmonaire

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13
Q

Après avoir accompli leurs fonctions aux organes effecteurs, les car.cholamines peuvent être éliminées de deux facons par quoi

A

L’action d’enzymes spécialisées
Recapture importantes dans le métabolisme des catécholamines

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14
Q

Classe de l’adrénaline

A

Agoniste adrénergique

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15
Q

L’adrénaline stimule quel récepteurs

A

A1
B1
B2

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16
Q

Utilisation clinique de l’adrénaline

A

1.Réanimation lors d’arrêt cardiaque
2. Traitement du choc anaphylactique (augmente RVP et diminution de la libération d’histamine)
3. En nébulisation pour traiter l’oedème laryngé
4. Infiltration locale afon d’obtenir une vasoconstriction locale dans le but de diminuer le saignement, ce qui facilit le travail du chirurgien
5. En association aux anesthésique locaux pour obtenir une durée d’action prolongée, car diminution de l’absorption des anesthésique locaux

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17
Q

Contre-indication de l’adrénaline

A

Insuffisance coronarienne
Trouble du rythme ventriculaire

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18
Q

Quelles médicament est utiliser pour :
1.Réanimation lors d’arrêt cardiaque
2. Traitement du choc anaphylactique (augmente RVP et diminution de la libération d’histamine)
3. En nébulisation pour traiter l’oedème laryngé
4. Infiltration locale afon d’obtenir une vasoconstriction locale dans le but de diminuer le saignement, ce qui facilit le travail du chirurgien
5. En association aux anesthésique locaux pour obtenir une durée d’action prolongée, car diminution de l’absorption des anesthésique locaux

A

L’adrénaline

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19
Q

Quel médicament est contre-indiquée quand un pt souffre d’insuffisance coronarienne et de troubles du rythme ventriculaire

A

Adrénaline

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20
Q

Quand on a donner de l’adrénaline ques doit-on faire

A

Préparé une autre seringue, car l’adrénaline est détruite en quelques secondes ce qui implique l’arrêt de l’effet voulu dès la fin de l’administration et la nécessité de préparer une seringue à l’avance ou une perfusion intraveineuse

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21
Q

En cas d’intoxication à l’adrénaline ou donne quoi pour la renverser

A

Rogitine

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22
Q

Adrénaline

A

Épinephrine

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23
Q

Épinéphrine

A

Adrénaline

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24
Q

Concentration de la norépinéphrine

A

1mg/ml

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25
Noradrénaline/levophed
Norépinéphrine
26
Norépinéphrine
Noradrénaline/levophed
27
Classe du levophed
A1 B1
28
Utilisation clinique du levophed
Correction d'une hypotension artérielle à une anomalie du tonus vasculaire lors d'un sepsis grave ou d'un choc septique
29
Que fait-on en cas d'intoxication du levophed
En raison d'un demi-vie d'élimination de quelques minutes, elle doit être administrée en perfusion continue, idéalement par une voie centrale En cas d'intoxication - Rogitine
30
Quel recepteur la dopamine stimule
A1 B1 B2
31
Utilisation clinique de la dopamine
Utilisée dans le traitement d'un état de choc pour sa capacité à Augmentation du DC Maintenir une fonction rénale
32
En cas d'intoxication de la dopamine qu'est qu'on donne
Rogitine
33
Classe du levophed
Agonistes adrénergiques
34
Classe de la dopamine
Agonistes adrénergiques
35
Deux nom de la dopamine
Intropin
36
Deux nom de la dobutamine
Dobutrex
37
Intropin
Dopamine
38
Dobutrex
Dobutamine
39
La dobutamine stimule quoi
B1 B2
40
Utilsation de la dobutamine
Traitement à court terme de la décompensation cardiaque qui survient suite ç une chirurgie cardiaque ou dans l'insuffusance cardique et l'infractus du myocarde
41
Concentration de l'éphédrine
50 mg/ml
42
Classe de l'éphédrine
Agoniste adrénergiques
43
Utilisation de l'éphédrine
Indiqué pour corriger rapidement les chutes de tension artérielle causées par une vasodilatation fréquente lors de l'induction des anesthésies générales ou médullaire Très utilisé chez la femme enceinte lorsqu'une seule dose est nécessaire
44
Concentration de la phénypéphrine
10 mg/ml
45
Classe de la phényléphrine
Agoniste adrénergique
46
Deuxième nom de la phényléphrine
Néosynéphrine
47
Utilisation de la phényléphrine
Utilisée préférentiellement à l'éphédrine lorsqu'une tachycardie peut être délétère
48
Bleu de méthylène
Inhibe le NO endogène
49
Utilisation clinique de bleu de méthylène
1. Méthémoglobine 2. Hypotension réfractaire associée au choc septique et/ou chirurgie cardiaque 3. Visualisation de la glancde parathyroide (donné avant la chx)
50
Deuxieme nom du Labetalol
Trandante
51
Trandate
Labetalol
52
Classe du labetalol
Antagoniste adrénergique
53
Concentration du labetalol
5 mg/ml
54
Le labetalol bloque quel récepteur
A1 B1 B2
55
A qui ne pas donner de labetalol
Asthmatique
56
Quel effet a le labetalol
Blocage B : Diminu FC et Contractilité Blocage A : Vasodilation et augmentation FC et Contractilité par comp. = Effet net : diminution de la TA pas de changement FC et DC
57
Utilisation clinique du labetalol
Utilisé pour traiter l'HTA aigué et utiliser par la voie I.V.
58
Propranolol
Indéral
59
Indéral
Propranolol
60
A qui ne pas donner du propranolol
Asmatique
61
Quel médicament on ne peut pas donner a un astmatique
Labetalol Propranolol
62
Classe du propranolol
Antagoniste adrénergiques
63
Quel récepteur le propranolol
B1 B2
64
Utilisation cliniques du propranolol
Traitement de l'HTA connue et de la tachycardie. Il est aussi utilisé en prophylaxie pour l'angine de poitrine
65
Esmolol
Brevibloc
66
Brevibloc
Esmolol
67
Concentration de l'esmolol
10 mg/ml
68
Quel récepteur le brevibloc bloque
B1 (sélectif de très courte durée)
69
Utilisation clinque de l'esmolol
Traitement des poussées d'HTA et de tachycardie associées aux stimulus péri-op (intubation stimulation chirurgicale, émergence)
70
Classe de l'esmolol
Antagoniste adrénergique
71
Métoprolol
Lopressor
72
Lopressor
Métoprolol
73
Classe d métoprolol
Antagonistes adrénergiques
74
Quel récepteurs le métoprolol blque
B1 (sélectif)
75
Qu'est-ce qu fait une toxicité au nitroprussiate de sodium
Lors d'une administration prolongé, il y a un risque de toxicité au cyanure et principalement lors d'administration de haute doses. En excès, les ions cyanure bloquent les mitochondries et la respiration cellulaire en induisant une acidose métabolique mortelle
76
Nitroprussiate de sodium
Nipride
77
Nipride
Nitroprussiate de sodium
78
Classe du nipride
Vasodilatateur
79
Utilisation du nitroprussiate de sodium
1. Traitement des crises hypertensives réfractaire 2. Indiqué pour produire une hypotension controlé pendant l'anesthésie afin de réduire le saignement dans les cas jugé appropriés par l'anesthésiste : ex chx de l'oreille 3. Crise hypertensive au cours de la chirurgie du phéochromocytome
80
À quoi on doit faire attention avec le nipride et pk
Protègé de la lumière afin d'éviter une photo dégradation
81
Quelle médicament doit etre protégé de la lumière
Nitroprussiate de sodium
82
Concentration de la nitroglycérine
5mg/ml
83
Nitroglycérine
Tridil
84
Tridil
Nitroglycérine
85
Que oermet la nitro
Vasodilatation veineuse qui prédomine sur la vasodilatation artérielle
86
Que doit ton faire attention avec la nitro ET PK
Lors de l'administration, la nitroglycérine est absorbée en quelques heures par les matériaux de plastiques. Lusage d'un sac sans PVC est nécessaire
87
Utilisation clinique de la nitro
1. Permet une hypotension controlée en anesthésie 2. Controle les poussées hypertensives per op chez le pt coronarien et la prévention de l'ischémie myocardique au réveil lors de la phase de frisson ou à l'induction lors de l'intubation 3. Traite l'angine de poitrine
88
Hydralazine
Aprésoline
89
Aprésoline
Hydralazine
90
Classe de l'hydralazine
Vasodilatateur
91
A qui on doit faire attention pour donner de l'hydralazine et pk
Chez les pateinte déja tachycardie, car fait une tachycardie réflexe
92
Utilisation clinique de l'hydralazine
Traitement de l'hypertension per op Utilisé pour hypertension rencontrée lors de la prééclampsie
93
Comment fonctionne les anticholinergique
Ces agents empêchent la fixation de l'acétylcholine aux récepteurs de la terminaison nerveuse parasympathique (récepteur muscarinique) À des doses thérapeutiques, ces agents n'ont que peut d'effet sur la transmission de l'influx nerveux au niveau des récepteurs nicotiques ou dela jonction neuromusculaire, mais les curares oui
94
Concentration de l'atropine
0.4 mg/ml
95
Classe de l'atropine
Antocholinergique
96
Quel est le médicament le plus efficace pour traiter la bradycardie
Atropine
97
Utilisation clinique de l'atropine
1. Traitement de la bradycardie 2. EN ophtalmo, pour l'effet mydriase 3. En association avec un inhibiteur de l'acétylcholinestérase
98
Utilisation clinique de l'atropine chez l'enfant
Souvent donné chez l'enfant, car le DC dépend principalement de la fréquence
99
Glycopyrrolate
Robinul
100
Robinul
Glycopyrrolate
101
Concentraion du glycopyrrolate
0.2 mg/ml
102
Utilisation clinique du glycopyrrolate
1. Traitement de la brady 2. En ophtalmo pour effet myadriase 3. En association avec un inhibiteur de l'acétylchoinestérase 4. Protocole de détresse respiratoire
103
Recette du protocole de detresse respiratoire
Versed-robinul-morphine ou hydromorphone
104
Scopolamine classe
Anticholinergique
105
Utilisation clinique de la scopolamine
1. Prévention du mal des transdport nausées 2. Réduction des sécrétions pré-op ou en fin de vie 3. Protocole de détresse respi

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