Chapitre 3

Question 1

Que permettre les opioïdes en général

Answer 1

Réduire l’intensité de la réponse neuro-hormonal secondaire au stress chirurgical

Question 2

A quoi servent les opioïdes pendant la chirurgie

Answer 2

Ils permettent de contôler la tachycardie et l’hypertension artérielle

Question 3

A quoi sert les opioïdes en post-0pératoire

Answer 3

Analgésique puissant

Question 4

Autre nom des opioïde

Answer 4

morphiques

Question 5

Nommes les quatres principaux résecpteur des opioïdes

Answer 5

Mu
Delta
Koppa
ORL-1

Question 6

Quelles sont les effets des opioïdes

Answer 6

Sédation euphorie
Naussé et vomissement
Analgésie
Vasodilatation
Depression respiratoire
Myesis : contraction de la pupille
Bradycardie
Constipation
Retention urinaire
Rigidité musculaire

Question 7

Effets des opioïdes sur le système cardiovasculaire

Answer 7

Lorsqu’ils sont à forte doses, les narcotique peuvent ^roduire unr bradycardie de type vagale, d’où peut découler une baisse de la TA
Vasodilation entrainant une baisse des résistances périphériques et un baisse de la TA

Question 8

Effets des opioïdes sur le système gastro-intestinal et urinaire

Answer 8

Constipation : réducyion du péristaltisme intertinal et ralentissent la vidange gastrique
Retention urinaire
Douleur causées par une contraction du shincter d’odinn

Question 9

Effets des opioïdes sur le système respiratoire

Answer 9

Dépresseurs ventilatoire et partidulièrement de la FR
Pt oublie de respirer
Suppression de la toux
Rigidité musculaire : peut diminuer la compliance thoracique rendant impossible l’insufflation

Question 10

Effets cutanés des opioïdes

Answer 10

Aux doses thérapeutiques, libération d’histamine, entraine une sensation de chaleur (vasodilatation) et un prurit (histaminolinération) spécialement avec la Morphine et la Mépéridine

Question 11

Nomme la puissance relative de la morphine

Answer 11

1

Question 12

Concentration de la Morphine

Answer 12

10 mg/ml

Question 13

Utilisation clinique de la Morphine

Answer 13

Analgésique pour douleur importantes post-op
Libère beaucoup d’histamine qui fait prurit

Question 14

Durée de demi-vie de le morphine

Answer 14

2h et faible cout contribuent à une large utilisation

Question 15

Utilisation clinique du fentanyl

Answer 15

Sédation et analgésique pour douleur importantes per-op et post-op
Douleur chronique ou cancéreuse (injection ou timbre)
En association avec un anesthésique local lors d’une anesthésie rachidienne ou péridurale

Question 16

Comment est administré la morphine

Answer 16

À l’aide de pompes de type ACP (contrôler par le pt), mais aussi en IV, IM, per os ou S/C

Question 17

Donne la concentration du fentanyl

Answer 17

50 mcg/ml

Question 18

Donne le nom générique du fentanyl

Answer 18

Sublimaze

Question 19

Demi-vie du fentanyl

Answer 19

Longue et donc éviter de donner en perfusion continue

Question 20

Comment peut etre donner le fentanyl

Answer 20

IM

Question 21

Utilisation clinique du fentanyl chez les enfants

Answer 21

Sédation et analgésie per et post op
Utilisé avec protoxyde d’azote dans certaines situations

Question 22

Comment peut etre administré le fentanyl chez les enfants

Answer 22

IN pour enfna t de 1 an et +
(peut d’inconfort à l’administration et rapide / divisé en deux dose)
évite premier passge hépatique
eviter IV
TMB

Question 23

Concentration du Rémifentanil

Answer 23

1, 2 ou 5 mg en poudre

Question 24

Nom générique du Rémifentanil

Answer 24

Ultiva

Question 25

Rémifentanil en perfussion ou bolus et pk

Answer 25

Peut en bolus, mais plus souvent en perfussion, car action se termine rapidement

Question 26

Utilisation clinique du Rémifentanil

Answer 26

Solution chez la parturiente à qui il est contre-indiqué de faire une péridurale Hyperalgésie possible lorsqu'utilisé à haute dose

Question 27

Demi-vie du Rémifentanil et effets

Answer 27

Courte durée d'Action reveil brutal particulièrement avec des douleurs post-op modéré ou sévère Doit prévoir avant la cessation de la perfussion une méthode d'analgésie adjuvante

Question 28

Concentration du sufentanil

Answer 28

50 mcg/ml

Question 29

Nom générique du Sufentanil

Answer 29

Sufenta

Question 30

Utilisation clinique et comment utiliser du Sufentanil

Answer 30

Opioïde le plus performant Sédation et analgésie per et post-op Utiliser en bolus, perfusion ou dans l'anesthésie rachidienne ou péridurale en dose unique ou en association avec anesthésique local

Question 31

Nom générique du Mépéridine

Answer 31

Démérol

Question 32

Utilisation clinique du Mépéridine

Answer 32

Analgésique post-op soulager épisodes de frissons post-op Libére bcp d'histamine = prurit

Question 33

Nom générique de l'Hydronorphone

Answer 33

Dilaudid

Question 34

Utilisation clinique de l'Hydromorphone

Answer 34

Soigner une douleur d'intensité modérée à grave, notamment la douleur post-op

Question 35

Comment peut etre administré l'Hydromorphone

Answer 35

IV IM S/C PO Suppositoire

Question 36

Quelle classe de Neuroleptique sont utilisé en clinique

Answer 36

Butyrophénones

Question 37

Nomme les deux médicament Neuroleptique

Answer 37

Dropéridol Halopéridol

Question 38

Nom générique du Dropéridol

Answer 38

Inapsine

Question 39

Pharmacologie du Dropéridol

Answer 39

Empêche l'activation des récepteurs de la dopamine ce qui interfere avec la sérotonine, la norépinéphrine et les neurorécepteurs GABA du SNC

Question 40

Quelles sont les effets antiémétiques des Dropéridol

Answer 40

controler les No/Vo en post op, mais delaiser depuis l'arriver des nouveau medeciments Action tranquillisante et sédative

Question 41

Utilisation clinique du Dropéridol

Answer 41

Boque les récepteurs alpha adrénergique peut baisser la TA par vasodilation périphérique

Question 42

Dropéridol et ECG

Answer 42

Le Dropéridol fut associé à des intervalles QT allongés et des torsades de pointes

Question 43

Nom générique du Halopéridol

Answer 43

Bloque la neurotransmission dopaminergique frte action alpha adrénergique

Question 44

Utilisation clinique de l'Halopéridol

Answer 44

Controle No/Vo en post op Traite le hoquet

Question 45

Facon d'administré l'Halopéridol

Answer 45

S/C IV IM

Question 46

Nom générique de la Naloxone

Answer 46

Narcan

Question 47

Première utilisation de la Naloxone

Answer 47

Renverser l'effet d'un opioïde, donc exerce un effet antagoniste sur l'ensemble des recepteurs opioïdes

Question 48

Utilisation d'une dose de 0.4 mg IV de Naloxone

Answer 48

en cas d'intoxication aux opioïdes

Question 49

En cas d'intoxication aux opioïdes quelle dose de naloxone on donne et comment

Answer 49

0.4 mg IV

Question 50

Utilisation d'une dose de 0.04 à 0.1 mg de Naloxone

Answer 50

Suggérées dans la périodes post-op afin d'éviter la levée brutale de l'analgésie

Question 51

Dose de Naloxone suggérées dans la périodes post-op afin d'éviter la levée brutale de l'analgésie

Answer 51

0.04 à 0.1 mg de Naloxone

Question 51

Que provoque la levée brutale de l'analgésie par la Naloxone

Answer 51

Stimulation symphatique et on pourrait voir apparaitre chez le pt un tachycardie, une hypertension ou un OAP

Question 51

Pt tachycarde, une hypertension ou un OAP sont les signes et symptomes de quoi

Answer 51

Levées brutale de l'analgésie par la Naloxone

Question 52

Les effets de la naloxone sont comment

Answer 52

A courte durée, donc possible d'assister a une retour de l'effet des opioïdes une heure apres son administration

Question 53

Début d'Action et duréé d'action de la Naloxone

Answer 53

1 à 2 minutes 30 à 45 minutes

Question 54

Façon d'administré la Naloxone

Answer 54

IV IM S/C IN