Chapitre 10 - Travail prématuré

Question 1

CLP : Un nouveau-né est considéré prématuré s’il naît avant __________________________.

Answer 1

37 semaines

Question 2

Quel est la taux de prématurité au Québec ?

Answer 2

Entre 7 et 8%

Question 3

CLP : Jusqu’à 1/3 des cas de travail prématuré sont possiblement dûs à un type d’infection que l’on appelle ________________________ (1), qui aboutit à la production locale de ____________________________ (2).

Answer 3

1. Chorioamionite
2. Prostaglandines

Question 4

Vrai ou Faux. Le polyhydramnios peut être une cause de travail prématuré.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les 2 éléments sur lesquels le diagnostic du travail se base ?

Answer 5

1. Contractions utérines régulières
2. Modification du col

Question 6

Les contractions de Braxton Hicks sont :

a. De faible intensité et régulières
b. De faible intensité et irrégulières
c. De forte intensité et régulières
d. De forte intensité et irrégulières

Answer 6

b. De faible intensité et irrégulières

Question 7

CLP : D’une façon pratique, on suspectera un travail prématuré dès que l’on constatera des contractions régulières à une fréquence de _____________________ à l’heure ou plus depuis 2 heures ou plus.

Answer 7

Quatre

Question 8

Identifie 1 antibiotique souvent utilisé chez les femmes enceintes présentant un travail prématuré.

Answer 8

Ampicilline IV

Question 9

À quels moments (2) pouvons-nous cesser les antibiotiques chez une patiente présentant un travail prématuré ?

Answer 9

Dans 2 contextes :

1. Jusqu’à ce que la patiente ait accouché
2. Si les contractions cessent, on continue l’antibiotique pour 24h et on le cesse

Question 10

Quel est le principal risque à l’usage de l’Indométhacine dans la prise en charge du travail prématuré ?

Answer 10

Fermeture prématurée du canal artériel

Question 11

CLP : Lorsque la patiente est en travail prématuré actif, que le col est dilaté à plus de ___________________ (1) et que l’accouchement semble inévitable, on administre du ______________________________ (2) aux patientes de 34 semaines et moins.

Answer 11

1. 4 cm
2. Sulfate de Magnésium

Question 12

Quels sont les 3 éléments du diagnostic de la rupture des membranes ?

Answer 12

1. Clinique (perte d’une grande quantité de liquide clair)
2. Test à la nitrazine
3. Test de cristallisation en fougère (fern test)

Question 13

Quelle est la durée de traitement d’antibiothérapie chez un patiente ayant rupturé ses membranes prématurément ?

Answer 13

7 jours (2 jours IV, 5 jours PO)

Question 14

Vrai ou Faux. Si une patient rompt ses membranes à 36 semaines de grossesse ou plus, on déclenche le travail d’emblée.

Answer 14

Vrai

Question 15

Quelle voie d’administration est favorisée pour l’administration des corticostéroïdes lors d’un travail prématuré ?

Answer 15

Intra-musculaire

Question 16

À quel moment devons-nous cesser la tocolyse ?

Answer 16

24h après la dernière dose de corticostéroïdes

Question 17

Identifie 4 critères qui doivent être présents pour justifier l’usage de sulfate de magnésium.

Answer 17

1. Travail actif
2. Col dilaté à plus de 4 cm
3. Accouchement semble inévitable
4. Moins de 34 semaines

Question 18

CLP : Le pH du vagin est _____________ (1), alors que celui du liquide amniotique est _________________ (2).

Answer 18

1. Acide
2. Neutre

Question 19

Vrai ou Faux. Dans le test de cristallisation en fougère, le haute teneur en progestérone du liquide amniotique fait cristalliser le mucus cervical.

Answer 19

Faux. En oestrogène