Chapitre 22 : Troubles de l'alimentation Flashcards Preview

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Flashcards in Chapitre 22 : Troubles de l'alimentation Deck (20):
1

Qui fait la première description médicale du syndrome?

Richard Morton.

2

Quel terme introduit Sir William Gull?

L'anorexie nerveuse.

3

Quel terme propose Ernest Charles Lasègue?

L'anorexie mentale.

4

Que propose Hilde Bruch pour expliquer l'anorexie?

Une distorsion de l'image du corps et problème identitaire.

5

ANOREXIE MENTALE (DSM-IV)

A. Maintien du poids au-dessous du poids normal pour l'âge et pour la taille (85%)
B. Peur intense de prendre du poids
C. Trouble de la perception de la sévérité de l'état physique
D. Perte des menstruations

6

Quels sont les éléments symptomatiques de l'anorexie mentale?

1. Contrôle du poids excessif
2. Trouble mentaux
3. Dysfonction endocrinienne

7

Quels sont les éléments du questionnaire d'évaluation de l'anorexie mentale?

- Histoire de la courbe de poids
- Représentation du corps
- Description détaillée des symptômes
- Complications
- Atteinte du fonctionnement
- Présence de symptômes de dépression
- Présence d'un soutien

8

Quels sont les éléments de l'examen physique de l'anorexie mentale?

- Poids
- Peau : sèche, lanugo (duvet), alopécie
- Œdèmes
- Bradycardie, hypotension
Si vomissements : érosion de l'émail des dents
excoriation et kératinisation du dos des doigts
hypertrophie des parotides (glandes salivaires)


9

Quels sont les éléments de l'examen en laboratoire de l'anorexie mentale

-ECG : Bradycardie, arythmie
-Formule sanguine : Anémie, leucopénie ( baisse des globules blancs), Thrombocytopénie ( baisse des globules rouges)
-Bilan ionique : Hypokaliémie (baisse de potassium)
- Protéinémie (baisse)
- Urée, créatinine (augmente)
- Magnésium, Phosphates (baisse)
- Endocrinologie : LH (baisse), FSH (baisse), T3 ( baisse), cortisol(augmente)
- Densité osseuse baisse

10

Quels sont les facteurs prédisposants de l'anorexie mentale?

Individuels
Familiaux
Culturels

11

Quels sont les facteurs précipitants de l'anorexie mentale?

- Pertes, séparations
- Bris de l'harmonie familiale
- Demande accrue de l'envi.
- Échecs, baisse de l'estime de soi
- Début d'une relation amoureuse

12

Qu'est-ce que le régime anorexique renforce?

Le sentiment de contrôle et l'estime de soi.

13

Quels sont les facteurs perpétuants de l'anorexie mentale?

- Privation
- Le positif de la perte de poids (attention des autres, sentiment d'être spécial)

14

Quel est le taux d'héritabilité de l'anorexie et de la boulimie?

Anorexie : 57%
Boulimie : 62%

15

Par quoi la boulimie, comme l'anorexie, est-elle modulée?

Le stress.

16

BOULIMIE (DSM-IV)

A. Hyperphagie : - manger, manger
- sentiment de perte de contrôle
B. Neutralisation de la prise de poids : vomissements, laxatifs, etc.
C. 2 x semaine pendant 3 mois

17

Quand faut-il hospitaliser une personne anorexique?

- poids égal ou inf. à 70% du poids normal
- bradycardie
-hypokaliémie grave
- Dépression secondaire avec risque suicidaire
- crise familiale importante

18

Quel est le pronostic de l'anorexie mentale et de la boulimie pour une disparition complète de la maladie, intermédiaire, chronicisation?

50 %, 30% et 20%

19

Quelle est le taux de mortalité du à l'anorexie mentale?

5% (court terme) et 15-20 % (après 20 ans)

20

Quelle est le taux de mortalité pour la boulimie?

0,3 %