Chapitre 5-Calcémie et phosphatée: contrôle hormonale Flashcards
(28 cards)
Rôle du calcium?
Mouvement
Rôle du phosphate?
Énergie
où est-localisé le calcium?
os (99%), les cellules (1%), le fluide extra cellulaire (0,1%, contient le calcium sanguin qui est très important), pour le phosphate, ce sont les 3 mêmes pools, mais nettement plus grand dans les cellules
quel pourcentage du calcium est ionisé dans les sang?
50%
Quels sont les 3 organes et 4 hormones qui sont impliqués dans la régulation de calcium et phosphate sanguin?
intestin, rein et os. 4 hormones= PTH, Vitamine D3/calcitriol, calcitonine et FGF23
Truc mémo technique pour les 3 organes et leur fonction:
Intestin=apport (pompe Ca2+ ATPase)
Rein=perte
Réserve=os
La glande parathryoidienne produit quelle glande et quel est son rôle?
PTH et son rôle est de contrôler le métabolisme du calcium (surtout) et du phosphate.
Pourquoi est-il important de savoir que la glande thyroïde/parathyroide varie selon les espèces?
Lors de chirurgie, les risques qui sont associés avec le fait d’enlever la glande thyroïde.
Quels sont les 2 types cellulaires de la glande parathyroïde?
c principales et c oxyphiles (rôle inconnu)
Effet d’une diminution de calcium stimule?
stimule la synthèse/libération de PTH alors que des concentrations élevées inhibent la synthèse de PTH.
Par quoi la concentration extra cellulaire de calcium est-elle continuellement évaluée?
Par un récepteur membranaire qui sert de senseur de calcium: CaSR. Récepteur membranaire couplé à la protéine G. Lorsque la concentration extracellulaire de calcium aug, le CaSR présents sur les cellules principales activent des voies de signalisation intracellulaire qui inhibent la sécrétion de PTH.
La demi du PTH est très…
courte
Il est possible de mobiliser le calcium à deux niveaux dans l’os:
Stimuler le transfert rapide/aigue (pas de résorption et fait avec ostéoblastes et ostéocytes) et stimuler le transfert lent (ostéoclaste= casser l’os)
Dans le rein, la PTH inhibe la réabsorption de … et stimule la réabsorption de …
- Phosphate
2. Calcium
L’effet de la PTH sur les ostéoclastes est-elle direct ou indirect?
Indirect car aucun récepteur à cette hormone. Elle est direct sur la ostéoblastes. Donc pour avoir un effet sur les ostéoblastes, elle doit premièrement passer par les ostéoblastes.
Quelle physiopathologie est peu fréquent?
Hyperparathyroidisme primaire
L’hypoparathyroidisme peut être associé par inadvertance à la …
Thyroidectomie.
Chez quelles espèces l’hypocalcémie est-elle fréquente?
Chienne et vache. Demande forte et aigue en calcium associé à la lactation.
L’hypocalcémie chronique peut être d’origine alimentaire ou rénale, qu’est-ce que cela entraine?
Une hyperparathyroidisme secondaire (résorption excessive de l’os)
Deux principales sources de la vitamine D3 (calcitriol)?
peau et alimentation
Étapes de synthèse de la vitamine D3:
- transformé en vitamine D3 sous l’effet de la T corporelle (inactif)
-elle est transporté par des protéines liantes de la vitamine D3 au foie où s’effectue la première hydroxylation en position C25
-dans le rein, elle subit une 2 hydroxylation en portion C1 (actif) ou C4 (inactif).
En résumé, la production du métabolite actif de la vitamine D3, le 1,25 (OH)2-Vitamine D3 aug lorsque la mobilisation du Ca et du phosphate est requise et le inactif est favorisé quand les concentrations sont normales ou élevés.
Quels sont les sites d’emmagasinage de la vitamine D?
le sérum, le tissu adipeux et les muscles
La vitamine D3 est de nature liposoluble, elle requiert donc une protéine vectrice pour la transporter dans le sang. Quels est cette protéine et quel forme transport-t’elle?
La protéine vectrice DBP a une grande affinité à la 25 OH-vitamine D3 et une faible pour la vitamine active 1,25 (OH)2-vitamine D3 (calcitriol). Cette protéine est synthétisé par le foie.
Quel est l’effet le plus important du calcitriol (vitamine D3)?
Il stimule l’absorption du calcium en augmentant dans les cell de la muqueuse intestinale la synthèse de protéines liantes et de la pompe Ca2+-ATPase. Il stimule aussi l’absorption de phosphate à travers la muqueuse intestinale.
