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Chapitre 5 : Intéractions médicaments/nutriments Flashcards

(60 cards)

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1
Q

La présence d’aliment dans l’estomac peut diminuer l’absorption des médicaments. De quelles intéractions parle-t-on ? (médicament/aliment)

A

Alendronate/café+jus

Amytriptiline/fibres (Antidépresseur tricyclique)

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2
Q

Quelles indications doit-on donner pour l’administration de l’alendronate?

A

Prendre le médicament avec eau le matin, 30min av. tout aliment ou boisson.
*optimal si 2h av.

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3
Q

Que se passe-t-il lorsque des fibres sont consommées avec antidépresseur tricycliques?

A

Absorption du méd. diminuée

ADsorption par les fibres

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4
Q

Quel médicament a une absorption augmentée en présence d’Aliment?

A

cefuroxime (ceftin)

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5
Q

La ciprofloxacine forme un complexe insoluble en présence de quels cations?

A
  • Ca (produits laitiers et suppléments)
  • Fe
  • Mg
  • Zn
  • Antiacides (avec Ca, Al ou Mg)
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6
Q

Quel état diminue les sites de liaisons des médicaments, ce qui augmente leur fraction libre (augm. effet pharmacologique) ?

A

albumine sérique basse

(hypoalbuminémie:

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7
Q

La liaison de quels médicaments peut être diminuée lors d’hypoalbuminémie? Quest ce que ca peut provoquer dans chacun des cas?

A

Warfarine: saignements

Phénytoine (dilantin): toxicité au SNC

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8
Q

Que provoque l’ingestion d’aliments avec le propanolol (inderal) ?

A
  • Réduction 1ere étape de son métabolisme

- Niveaux sériques sont augmentés

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9
Q

Le pamplemousse inhibe l’activité de quelles enzymes ?

A

Enzymes à cytochrome P450 3A4

intestin et foie

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10
Q

L’inhibition des enzymes à cyctochromes P450 3A4 ______ (augmente, diminue) l’activité de plusieurs médicaments.

A

Augmente

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11
Q

L’activité de quels médicaments peut être affectée par la consommation de pamplemousse ?

A
  • Statines (lipitor, zocor)
  • Nifedidpine
  • Triazolam
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12
Q

Le millepertuis _____ (augmente, réduit) l’activité des enzymes à cytochrome P450, ce qui ______ (augmente, réduit) l’activité de certains médicaments.

A
  • Augmente activités enzymes P450

- Diminue activité médicaments.

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13
Q

Le millepertuis peut affecter l’activité de quels médicaments en particulier?

A
  • contraceptifs oraux

- cyclosporine

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14
Q

Le lithium et le sodium sont réabsorbés par le meme site au _____ (organe).

A

Rein

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15
Q

Un apport élevé en sodium _____ (augmente, diminue) l’excrétion du Na et donc aussi celle du lithium. Aussi le même mécanisme à l’inverse.

A

augmente

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16
Q

Que doit-on viser lorsqu’un thérapie médicamenteuse avec lithium est engagée?

A

Viser un apport en sodium constant.

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17
Q

Quels médicaments peuvent former des complexes avec certains nutriments ?

A
  • Tétracycline et Cipro avec cations di/trivalents

- Cholestyramine avec A,D,E,K

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18
Q

Quels médicaments peuvent altérer l’acidité gastrique et donc faire diminuer l’absorption de vitamines, telles la B12, la thiamine et le fer?

A
  • Pantoprazole

- Ranitidine

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19
Q

Quels médicaments peuvent altérer la surface mucosale et donc réduire l’absorption des nutriments?

A

Antinéoplasiques

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20
Q

Certains médic. peuvent augmenter le métabolisme de certains nutriments, quest ce que cela peut engendrer ?

A

Besoins plus élevés et un risque de déficience

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21
Q

Quels médicaments peuvent augmenter le métabolisme de certains nutriments?

A

Anticonvulsivants (phenobarbital et phenytoine)

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22
Q

Le métabolisme de quels nutriments le phenobarbital et le phenytoine augmentent-ils ? À quoi cela peut-il mener?

A
  • Acide folique
  • Vitamines D et K
  • Peut mener à déficiences et ostéoporose
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23
Q

À l’inverse d’une augmentation du métabolisme, certains médicaments peuvent causer un antagonisme vitaminique. Quel médicament en est un exemple?

A

Isoniazide inhibe la conversion de la pyrodoxine (B6) dans sa forme active.
*Supplément doit être prescrit, car déficience et neuropathie périphérique pourraient survenir.

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24
Q

Quels médicament peuvent augmenter la perte urinaire de nutriments? De quels nutriments parle-t-on?

A

Furosémide (Diurétique de l’anse)

-Na, Cl, K, Ca et Mg

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25
Certains médic. peuvent aussi diminuer l'excrétion urinaire de certains nutriments. Quel médicament en est un exemple?
Thiazide (diurétique) | *Augmente excrétion plupart des electrolytes mais favorise reabsorption de Ca, ce qui en diminue sont excrétion.
26
VRAI ou FAUX. | Certains constituants alimentaires peuvent augmenter l'effet ou la toxicité de certains médicaments.
Vrai
27
Un apport élevé en caféine peut augmenter les effets adverses de quels médicaments? De quels effets parle-t-on?
- Theophylline - Methylphenidate * nervosité, tremblements, insomnie
28
Les effets toxiques des inhibiteurs de la monoamine oxydase peuvent être augmentés peuvent être augmentés par quels médicaments?
- Tyramine - Dopamine - Amines vasopressives
29
Quel médicament est un inhibiteur de la monoamine oxydase?
tranylcypromine (Parnate)
30
Questce que peut provoquer une augmentation de l'effet toxique des inhibiteurs de la monoamine oxydase?
Crise hypertensive potentiellement fatale.
31
Quel nutriment est un antagoniste de la warfarine? Comment?
Vitamine K | *En favorisant production de facteurs de coagulation
32
Les effets anti-anxiété des benzodiazépines peuvent être contre carrés par _______.
Caféine
33
Que peut contrecarrer un régime riche en lipides?
Effet des medicaments hypolipidémiants comme: - pravastatine - atorvastatine - fenofibrate
34
Questce qui peut diminuer l'effet immunosupressants de la cyclosporine (neoral) et de l'azathiorpine (imuran) ?
L'effet immunostimulant de produits naturels comme l'echinacée.
35
Quels médicaments peuvent diminue la sécrétion de salive?
antidepresseurs tricycliques
36
Que peut causer une diminution de salive?
- Xerostomie - Augmentation carie dentaire - Stomatite - Glossite
37
Quel médicament peut être sécrété dans la salive et donner un goût amer en bouche?
Clarythromycine
38
Quels médicaments peuvent détruire la flore bacérienne orale naturelle?
Antibiotiques: tetracycline, cephalexine | Autres cephalosporines
39
Que peut favoriser la destruction de la flore bactérienne orale naturelle?
Candidose orale
40
Quel médicament peut donner un gout métallique en bouche ?
Metronidazole
41
Quest ce que la dysgueusie?
Gout altéré ou anormal
42
Quels médicaments peuvent endommager les cellules epith. a renouvellement rapide?
Antinéoplasiques: cisplatine, methotrexate
43
Que peut provoquer l'endommagement des cellules a renouvellement rapide?
- stomatite - gingivite - ulcères muqueuse buccale - glossite - oesophagite
44
VRAI ou FAUX | Certains médicaments peuvent causer la dysphagie.
Vrai | ex: secheresse bouche/gorge et/ou mucosite ce qui end deglutition difficile
45
Quels medicaments pourraient irriter la muqueuse gastrique et causer des inconforts, nausées, vomissements, ulcérations, saignements?
AINS: ibuprofene, aas
46
Quels médicaments pourraient affecter le peristaltisme intestinal?
Anticholinergiques (antipsychotiques et antihistaminiques)
47
Que peut causer le ralentissement du peristaltisme intestinal?
constipation
48
Quel médicament peut detruire/perturber la flore intestinale?
Clindamycine
49
Quest ce que peut causer la destruction/perturbation de la flore intestinale?
Sur-prolifération de la C difficile
50
Quels médicaments peuvent diminuer l'appétit?
Dexamphetamine (dexedrine) | *peut aussi retarder croissance
51
Quels médicaments peuvent augmenter l'appetit?
- Antidepresseurs tricycliques - Antipsychotiques (olanzapine, clozapine) * stimule donc gain de poids
52
Quels medicaments peuvent causer/exacerber une intolerence au glucose et entrainer/aggraver diabète? Que font-ils?
- Antipsychotiques (olanzapine) - Corticostéroïdes * Affectent régulation du glucose. Diabète peut survenir independamment du gain de poids.
53
VRAI ou FAUX | Certains medic. peuvent causer une hyper ou hypocholestérolémie.
Vrai
54
Quels médicaments peuvent causer une dyslipidémie?
Antipsychotiques (olanzapine, chlorpromazine, risperidone)
55
Que peut causer l'olanzapine et chlorpromazine sur équilibre des lipides?
augmenter lipides
56
Que peut causer la risperidone sur l'équilibre des lipides?
Augmenter TG
57
Quels sont les principaux effets rénaux/urinaires des médicaments?
- Rétention urinaire - Augmentation frequence urinaire - Insuffisance rénale
58
Quels médicaments peuvent causer une rétention urinaire?
Anticholinergiques (antihistaminiques et antidepresseurs)
59
Quels médicaments peuvent causer une augmentation de la frequence urinaire?
Médicament anti-rejet: Tacrolimus (prograf)
60
Quels médicaments peuvent causer une insuffisance rénale, parfois aigus?
AINS: ibuprofene

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