Chapitre 5 : Neuro endocrino

Question 1

Comment nomme-t-on les hormones sécrétées par le TGI ?

Answer 1

Les peptides du TGI

Question 2

Définir les 4 types d’action des hormones (zone où elles agissent)

Answer 2

Endocrine : circulation sanguine
Paracrine : cellules avoisinantes
Autocrine : agit sur elle-même
Neurocrine : sécrété par une terminaison nerveuses à la place d’une cellule

Question 3

Quels sont les 3 choses pouvant influencer les cellules qui produisent les peptides du TGI ?

Answer 3

Réflexes courts
Réflexes longs
Composition luminale ou étirement

Question 4

À quel endroit se trouvent majoritairement les cellules endocrines du TGI ?

Answer 4

Dans la muqueuse du cardia jusqu’au rectum

Question 5

Qu’est-ce qu’une cellule endocrine ouverte ?

Answer 5

Pôle apical en contact direct avec la lumière du TGI (chimiorécepteurs membranaires)
Vésicule de sécrétion au pôle basal => tissu interstitiel et capillalres

Question 6

Quelle est la différence entre les cellules endocrines fermées et ouvertes ?

Answer 6

Les cellules endocrines fermées n’ont pas de contact avec la lumière digestive vs ouverte que oui

Question 7

À quoi sont sensibles les cellules endocrines fermées ?

Answer 7

À la distension du TGI et aux stimulations hormonales et nerveuses

Question 8

Rappel : Quelles sont les 3 phases de régulation de la digestion ?

Answer 8

Céphalique
Gastrique
Intestinale

Question 9

Qu’est-ce que la phase céphalique ?

Answer 9

Avant l’arrivée du bolus dans l’estomac
Vision, odorat, goût
Réflexes longs (excitateur : parasympathique, inhibiteur : sympathique)

Question 10

Qu’est-ce que la phase gastrique ?

Answer 10

Commence par l’arrivée des aliments => distension de l’estomac => modification de la sécrétion et la motilité
Réflexes longs et courts
GASTRINE

Question 11

Quelle hormone est la plus importante de la phase gastrique ?

Answer 11

La gastrine

Question 12

Qu’est-ce que la phase intestinale ? et quelles hormones sont importantes ?

Answer 12

Débute par un changement de volume et de composition du chyme dans le petit intestin
Sécrétine (Bicarbonates), CCK (contraction de la vésicule biliaire) et GIP (inhibe la sécrétion d’HCl et la motilité, favorise la sécrétion d’insuline)

Question 13

Où est sécrétée la gastrine ?

Answer 13

Dans la partie distale de l’estomac, le duodénum et le pancréas

Question 14

Où est sécrété la CCK ?

Answer 14

Dans la partie proximale du petit intestin

Question 15

Nommer tous les peptides les plus importants du TGI

Answer 15

Gatrine ++
CCK ++
Sécrétine
GIP
GLP-1
VIP

Question 16

Les cellules endocrines de type ouvert sécrètent quoi comme peptide/hormone ?

Answer 16

Gastrine
CCK
Sécrétine
GIP et GLP-1

Question 17

Quelle est la fonction de la gastrine ? son stimulus ? et par quoi se fait le rétro-contrôle négatif ?

Answer 17

Stimuler la sécrétion d’HCl et de pepsinogène

Présence de protéines dans l’estomac et une dilatation de l’antre pylorique

Rétro : Augmentation d’HCl dans la lumière gastrique et duodénale

Question 18

Quelle est la fonction du CCK ? son stimulus ? et que provoque-t-il ?

Answer 18

Stimuler la production/sécrétion d’enzymes pancréatiques
Contraction de la vésicule biliaire
Relaxation du sphincter d’Oddi

Stimulus : arrivée des aliments dans le duodénum

Stimulation du centre de la satiété

Question 19

Quelle est la fonction de la sécrétine ? son stimulus ?

Answer 19

Stimuler la sécrétion d’ions bicarbonates

Présence de H+, bile et graisses dans le duodénum

Question 20

Quelle est la fonction de la GIP? son stimulus ?

Answer 20

Fonctions : Éviter l’hyperglycémie => réduit la production d’HCl et inhibe la vidange gastrique
Message au pancréas de sécréter l’insuline
Stimule aussi le tissu adipeux pour le préparer à stocker les graisses

Stimulus : Arrivée des aliments dans le petit intestin

Question 21

Quelle est la fonction du GLP-1? son stimulus ?

Answer 21

Fonction : Éviter l’hyperglycémie
Augmente l’insuline
Inhibe la relâche de glucagon
Ralentit la vidange gastrique
Satiété

Stimuli : Arrivée des aliments dans l’intestin

Question 22

Que fait la motiline en gros ?

Answer 22

Régule les CMM (complexes moteurs migrants)

Servirait à vider le petit intestin entre les repas

Question 23

Que fait la ghréline ? et son stimuli ?

Answer 23

Fonction : stimuler l’appétit, stimuler la relâche d’hormone de croissance et la sécrétio/motilité de l’estomac

Stimuli : jeûne et hypoglycémie

Question 24

Que fait le peptide tyrosine tyrosine (PYY) ? et son stimuli ?

Answer 24

Fonction : inhibe la prise alimentaire
inhibe la sécrétion et la motilité de l’estomac
Inhibe la motricité du petit intestin
Inhibe la sécrétion d’enzymes pancréatique

Stimuli : inconnu, mais libéré 15 minutes suite à un repas et atteint un maximum après 1-2h

Question 25

Quels sont les principaux facteurs à action paracrine dans le TGI ?

Answer 25

Somatostatine Histamine Sérotonine Prostaglandines

Question 26

Quelle est la fonction de la somatostatine ? et ses récepteurs

Answer 26

Inhiber la sécrétion et la croissance en général Contrôle de la sécrétion d'insuline et de glucagon Récepteurs dans l'estomac, le jéjunum et le pancréas

Question 27

Quelle est la fonction de l'histamine ?

Answer 27

Stimuler la sécrétion d'HCl Stimuler la sécértion et la motilité du TGI (on veut tout sortir pour évacuer l'envahisseur) Important dans les mécanismes de défense

Question 28

Pourquoi utilise-t-on des antihistaminiques dans le cas de reflux gastriques ou d'ulcère de l'estomac ?

Answer 28

Parce que l'histamine stimule la sécrétion d'HCl

Question 29

Quelle est la fonction et les stimuli de la sérotonine ?

Answer 29

Stimuler le réflexe du péristaltisme Augmenter la sécrétion intestinale Bcp de stimuli comme : réaction inflammatoire, stimulation vagale, acidification du chyme et augmentation de la pression intraluminale

Question 30

Rappel : Par quoi est produit la sérotonine ?

Answer 30

Par les cellules entérochromaffines

Question 31

Quelle est la fonction des prostaglandines ?

Answer 31

Maintien l'intégrité de la muqueuse => effet vasodilatateur sur les vaisseaux et prévient l'agrégation plaquettaire

Question 32

Quelle est la fonction du VIP ? et où se localise-t-il exclusivement ?

Answer 32

Relaxation des CML du TGI Relaxation des CML des vaisseaux sanguins => stimuler la sécrétion Dans les neurones du TGI

Question 33

Quelle est la fonction du NO ? et où le retrouve-t-on ?

Answer 33

Relaxation des CML du TGI Avec les motoneurones du SNI et avec le VIP

Question 34

Quelle est la fonction du GRP? comment est-il relâché ?

Answer 34

Stimule la relâche de gastrine Stimule les sécrétions pancréatiques Contraction de la vésicule biliaire Stitmulation du nerf vague sur les neurones de la muqueuse gastrique

Question 35

Que fait la substance P et la neurokinine A ?

Answer 35

Stimule les contractions du TGI Stimule les mécanismes de la douleur => communication tissulaire suite à une blessure/infection

Question 36

Que font les opioïdes endogènes ?

Answer 36

Inhibe la libération d'acétylcholine de NKA et de substance P

Question 37

Quels sont les effets secondaires de opioïdes injectés pour contrôler la douleur post-opératoire ?

Answer 37

Baisse jusqu'à l'arrêt le transit du TGI => Iléus paralytique Inhibition de la sécrétion intestinale Augmentation du tonus des sphincters

Question 38

Pourquoi utilise-t-on des opioïdes pour traiter les diarrhées ?

Answer 38

Permet de ralentir le transit intestinal => ne traite pas la cause, mais plutôt les effets secondaires