Chapitre 7 - Système digestif Flashcards
Composition du système digestif
- Bouche
- tube digestif
- glandes annexes (foie, vésicule biliaire, pancréas)
Fonctions du système digestif
1) L’ingestion
2) La sécrétion
3) Le brassage et la propulsion
4) La digestion mécanique et chimique
5) L’absorption
6) La défécation
Le tube digestif
- Composé de 5 parties: Oesophage, estomac, intestin grêle, gros intestin, canal anal
- Sont constitués des 4 couches suivantes: muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, couche externe
Fonctions des muqueuses du tube digestif
- Protection (ds la cavité buccale, pharynx, oesophage et canal anal)
- Sécrétion (uniquement ds l’estomac)
- Absorption (intestin grêle (villosités))
- Absorption/Protection (totalité du gros intestin (glandes droites)
Muqueuse
- Membrane épithéliale bordant intérieurement un organe (en contact avec la lumière) qui débouche à l’extérieur du corps.
- Sécrétions muqueuses ou séreuses des glandes de la sous-muqueuse la garde humide
- Soutenue par du tissu conjonctif
- Comprend 3 couches: Épithelium, Lamina propria (chorion), Musculaire muqueuse
3 sous-couches de la muqueuse
1) Épithelium: Simple prismatique, villosités (lumière), crypter (lamina propria)
2) Lamina propria (chorion): Tissu conjonctif lâche, capillaires sang. et lymph. absorbent nutriments. Fonctions: Soutien; cellules de défense
3) Musculaire muqueuse: Sous-couche 2 feuillets muscles lisses (interne circu. et externe longi,) Fontions: Mouvements locaux et expulsion des sécrétions glandulaires.
Sous-muqueuse
- Conjonctif plus dense avec bcp de fibres élastique, moins cellularisé, très vascularisé (sang. et lymph.) (reçoivent molécules d’aliments absorbées)
- Contient des ganglions nerveux viscéraux et des glandes, et plexus nerveux sous-muqueux entériques (réseau de neurones)
- Relie la muqueuse à la musculeuse
Musculeuse
- Ds la bouche tissu musculaire squelettique qui permet la déglutation volontaire (anus contrôle volontaire)
- Ailleurs tissu musculaire lisse, contient 2 sous-couches de muscles lisses (interne circ. réduit lumière et externe longé. élargit lumière), forment chacune une spirale autour du tube digestif et sont séparées par un mince tissu conj. qui contient le Plexus nerveux myentérique.
- Pas de mouvement volontaire.
Fontions: Périltaltisme (mouvement de l’intestin), mélange avec enzymes
Couche-externe
- Couche la plus éloignée de la lumière
- Tissu conj. lâche, mince, élastiwue. Vaisseaux sang. et lymph. et nerfs y cheminent jusqu’aux autres couches
2 sortes:
Adventice (env. fibreuse périphérique d’un organe tubulé, ex: autour oesophage, partie distale du rectum et anus)
Séreuse (couche superf. sur les faces ext. des vicères de la cavité abdo.; tissu conj. lâche aréolaire à l’ext. recouvert d’un épithélium squameux)
L’oesophage
- “Qui porte ce qu’on mange”
- Tube qui relie la bouche à l’estomac (25cm), passe à travers le diaphragme
- Épithélium de la muqueuse: stratifié squameux, épais, non kératinisé chez l’humain
- Musculeuse: muscle strié squelettique du 1/3 supérieur, muscle squelettique et lisse à la partie médiane, au 1/3 inférieur c’est du muscle lisse. 1 sphincter à chaque extreme ( pharyngo-oesophagien, oesophago-gastrique)
Couche-externe: Adventice (en haut du diaphragme) Séreuse (en-dessous)
Définition de l’estomac
- Réservoir de nourriture grâce à l’extensibilité de sa paroi et à la force de son sphincter pylorique
- Vide, la lumière de l’estomac est un peu plus large que celle du côlon (0.5 L), mais peut contenir 2-3 litres de nourriture remplie
- Communique avec l’oesophage par la cardia; Et avec le duodénum par le pylore
- Fonctions: Fragmentation, digestion et absorption*
- Particularités: Plis gastriques (estomac vide) et cryptes (invaginations) et glandes gastriques (au fond des cryptes)*
Régions de l’estomac
1) Le cardia: à l’entrée de l’estomac, muni d’un sphinter. Situé près du coeur
2) Le fundus: cavité qui forme l’estomac prés du cardia
3) Corps de l’estomac: partie principale de l’estomac
4) Partie pylorique: 20 % de l’estomac. Comprend: antre pylorique, canal pylorique et pylore. Sphinter pylorique = muscle très puissant qui retient la nourriture ds l’estomac
Composantes de l’estomac
- Muqueuse (présence de cryptes, glandes gastriques et à 4 couches: épithélium–> couche de cryptes et glandes –> lamina propria –> musculeuse muqueuse)
- Sous-muqueuse (s’étend jusque ds les plis gastriques, plexus sous-muqueux, tissu conj. dense, vascularisé et nerfs)
- Musculeuse: (3 couches de muscles lisses: oblique incomplète, moyenne circulaire et externe longitudinale)
- Séreuse (couche de tissu conj. fibreux recouverte de mésothélium)
Caractéristiques des cryptes ds l’estomac
- Épithélium simple cylindrique (cellules à mucus) s’enfonçant ds la lumina propria
- Cellules à mucus sécrètent du mucus au-dessus de la paroi de l’estomac evitant l’autodigestion
Caractéristiques des glandes gastriques
- Épithélium situé entre la couche des crypter et la musculaire muqueuse
- 15 à 20 million ds l’estomac
- Glandes de forme tubuleuse varient selon emplacement (cardiales, fundiques, pyloriques)
- Contient différents types de cellules glandulaires, et de cellules indifférenciées
Types de glandes gastriques
1) Glandes cardiales: ds le cardia, exocrinocytes caliciformes (mucus), et exocrinocytes pariétaux
2) Glandes fundiques: (gastriques) ds le fundus et corps de l’estomac, suc gastriques, exocrinocytes caliciforme, principaux et pariétaux
3) Glandes pyloriques: cellules à mucus, entéroendocrines, exocrinocytes pariétaux
Types de cellules glandulaires
1) Exocrinocytes pariétaux: sont ds les 3 types de glandes, grosses cellules sphé. ou pyramid. autour des glandes ds la lamina. Sécrétent du H+CL- (formation à l’extérieur) et du facteur intrinsèque (glycoprotéine se liant à la vitamine B12, empêche digestion de ce dernièr)
2) Exocrinocytes principaux: forment majorité des glandes gastri., forme cubique ou pyrami.. Sécrétent le pepsinogène –> pepsine qui hydrolyse protéines en peptides
3) Cellules entéroendocrines: peu, aplaties, parmi les cellules principales. Sécrétion ds la lamina propria et vers circulation sanguine (protéines hormonales ds la consommation d’aliments)
4) Cellules indifférenciées: prismatiques basses montrant des mitoses. Peuvent se différencier en les autres cellules.
L’intestin grêle
- Tube de 6 - 7 m replié
- Du pylore à la jonc. iléo-caécale
- 3 parties: Duodénum, Jéjunum, Iléum
- Possède 5 structures particulières permettant d’augmenter sa surface d’absorption (replis et circonvolutions, plis circulaires, villosités intestinales, microvillosités, glycocalyx)
Fonctions: Sécrétion et site d’absorption des nutriments
Caractéristiques de la couche de villosités
1) Couche de villosités (2/3 supérieure, contient entérocytes (épithéliocytes cylindriques) abondantes en glycocalyx qui absorbent les aliments. Cellules exocrinocytes caliciformes qui sécrétent mucus protecteur des entérocytes, attachées par des desmosomes, cohésion forte qui assure étanchéité.
2) Lamina propria des villosités: Conj. lâche infiltré de tissu lymph., vascularisé, cellules musc. lisses orientées vers villosités
Caractéristiques de la couche des glandes
Couche des glandes: Espace libre entre villosités, leur épithélium est simple prasmatique.
Contient:
1) Entérocytes (plus abondantes)
2) Entéroendocrines (peptides de régulation de la sécrétion gastrique, motilité intestinale, sécrétion pancréatique, contraction vésicule)
3) Exocrinocytes caliciformes
4) Exocrinocytes à granules acidophiles (volumineuses, pyramidales, au fond, sécrètent lysozome, régularisent flore bactérienne)
5) Primitives indifférenciées: près du fond, produisent, par mitose et différenciation, des cellules de remplacement
Composantes de l’intestin grêle
1) Muqueuse: Épithélium, lamina propria et musculaire muqueuse
2) Sous-muqueuse: Tissu conj. dense, vascularisé, nerfs, plexus sous-muqueux entérique
3) Musculeuse: Interne circu. et externe longitud., plexus nerveux myentérique entre les 2
4) Séreuse: conj. dense, vascularisé, nerfs, recouvert par le mésothélium du péritoine
Composantes du gros intestin
1) Muqueuse: Épithélium prismatique simple à bordure en brosse. Pas de plis circulaires ni villosités. Glandes intestinales direct à la surface ds la lumière et contiennent bcp d’exocrinocytes. Lamina propria = tissu lymph, et musculaire muqueuse à les 2 couches habituelles.
2) Sous-muqueuse: Follicules lymph.
3) Musculeuse: Périltaltisme lent et intermittent 3-4x/j
4) Séreuse: Contient dé dépôts de tissu adipeux
Composantes du foie
1) Stroma (capsule fibreuse hépatique qui s’invagine et détermine 4 lobes)
2) Le parenchyme (cellules fonc. du foie)
3) Sinusoides (vaisseaux ramifiés et poreux, font liaison entre veine porte ou artère hépa. et la veine hépa.)
4) Espace périsinusoidal (espace entre hépatocytes et cellules bordant un sinusoide. Forment pores, fenêtres communiquand avec lumière du sinusoide)
Hépatocytes
- Cellules parenchymateuses, polyédriques (6 à 14 faces), 80% de la population du foie.
- Forment des lames hépatocytaires d’une cellule d’épaisseur
- Possédent au moins 2 faces en contact avec le sang (pôle vasculaire, à une membrane) et 2 faces en contact avec des hépatocytes voisins (pôle billiaire, pas de membrane)
Macrophagocytes stellaires
- Aussi nommées cellules de Kupffer
- Agent sanitaires
- 20 % des cellules hépatiques
- En bordure interne des capillaires sinusoides
- Capacité amiboide et de phagocytose des bactéries et débris
- Participent à l’absorption des nutriments
Parenchyme
- Assure fonctions métaboliques liées au sang (filtration, gestion du glucose, détoxification) et la digestion
- Organisation simple, 1 unité fonctionnelle qui se répéte
- Double irrigation sanguine
- Composantes:
1) Lobule hépatique classique (courant sanguin est drainé par une branche terminale de la veine hépatique, forme héxagone)
2) Espace porte (à chaque angle du lobule, tissu conj. dense, entouré de feuillet 1 cellule d’épaisseur, vaisseaux sang. et biliaires. Triade hépatique
3) Veine centrale (au centre, draine lobule vers veine hépa., pas de muscle lisse ds sa paroi, courant sanguin (vers centre), courant biliaire (vers périphérie)
Triade hépatique
- Fait partie de la lobule hépatique classique, espace porte
Contient:
- 1 branche de l’artère hépatique (petit canal)
- 1 branche de la veine porte (canal plus gros)
- 1 conduit biliaire interlobulaire (cellules cubiques)
- 1 vaisseau lymphatique (pas tjrs)
Pancréas
- 20 cm de long
- Entouré d’une capsule conj. très fine
- Rôle exocrine: Acini (glandes sécrétrices) formées de cellules spécialisées. Enzymes diges. dégradant tout. Riche en HCO3-
- Rôle endocrine: Cellules Lengerhans responsable de la sécrétion d’insuline (synthétiser glycogène) et de glucagon (dégrader le glycogène). Forment îlots pancréatiques.
