Chapitre 8

Question 1

Quels sont les particularités de la chirurgie?

Answer 1

1. Consentement éclairé préopératoire : Évaluation de risques liés à l’intervention et signature pour témoigner de sa comprehenssion et prise en charges des conséquances
2. Critères de difficulté: Condition médicale
3. Condition émotive: Niveau d’appréhension du clien, anesthésie générale, sédation pré-op ou rien
4. Évaluation clinique: Infection ou non, ouverture de la bouche, fx ou carie avancée, MOB
5. Évaluation rx: Relation sinus ou nerf dentaire, nombre de racine, forme des racines, tx endo

Question 2

Principales pathologies pouvant être contre-indiquées ou nécessitant des
précautions pré ou post-opératoire pour la réalisation d’une chirurgie
buccale.

Answer 2

Maladies cardiovasculaires: hypertenssion artérielle, angine de poitrine, antériorité d’infractus du myocarde, tx anticoagulant, endocardite rhuatismale.

Troubles hématologiques: Leucémie, anémie.

Troubles hormonaux: Dibète, troubles de la fonction surrénallienne.

Troubles neurologique: Épilepsie, scrlérose en plaque, maladies parkinson.

Question 3

Différences entre exo simple et complexe

Answer 3

Exo simple: Exo avec instruments sans risques de fx radiculaire, implication du sinus ou fx alvéolaire.

Exo complexe: Exo avec instrument avec risques de fx radiculaireou de l’os alvéolaire, près du nerf dentaire ou impliquant le sinus.

Question 4

Complications les plus courantes : l’Alvéolite c’est quoi ? (Définition,
symptômes, rôle du caillot, facteurs prédisposants, évolution, son
traitement)

Answer 4

Alvéolite: Inflammation de l’os alvéolaire mis à nu par la perte prématurée du caillot sanguin au site de l’exo.

Sytmptômes: Douleur aigue car terminaisons mis a nu

Rôle du caillot: Arrêter le saignement et protêger les structures sous-jacentes pendant la guérison

Facteurs prédisposant: Tabac, ingestion de breuvages sucré dans les 1er 24hrs, boire avec une paille ou cracher pendant les 1er 24 hrs

Évolution: Guérison, ostéite ou ostéomyélite

Tx: Pâte analgésique et antiseptique, Retrait des débris et irrigation à la chlorex, prescription d’anti inflammatoire et analgésique

Question 5

Dommages ou conséquences sur les structures adjacentes lors extraction

Answer 5

1. Fraisage de la racine adjacente
2. Luxation de la dent causée par la pression des élévateurs
3. Communication sinus cavité buccale
4. Paresthésie faciale
5. Bris de la dent adjacent/antagoniste
6. Infection post op

Question 6

Idéalement quand extraire les troisièmes molaires incluses ? Ses
Indications

Answer 6

• Idéalement après un diagnostic 18-20 ans car les racines ne sont pas toutes formées, lorsqu’au moins 1/3 de la racine est formée, en l’absence de symptômes comme une péricoronarite.
• Présence de symptômes comme une péricoronarite, lésion péricoronaire radiolucide, en combinaison avec tx ortho, lorsque les bénifices dépassent les risques et conséquances.

Question 7

Effets et conséquences des inclusions dentaires

Answer 7

Le sac dentaire peut devenir un kyste, problèmes parodontaux et carie car accès difficile, résorption de la dent adjacente et carie, leukokérastode de la joue, troubles de l’ATM, péricoronarite car rétention alimentaire et bactérienne.

Question 8

Qu’est ce que la péricoronarite ?

Answer 8

La péricoronarite désigne un gonflement aigu et bien souvent douloureux du tissu gingival. Cette inflammation affecte généralement la zone autour de la couronne d’une dent.

Question 9

Conseils post-op chirurgie

Answer 9

Le jour de la chirurgie:
- Favoriser le contrôle du saignement et son arrêt donc mordre sur un rouleau de coton
- Diète à respecter pour 6-12 hrs
- Ne pas pencher la tête
- Restreindre ou proscrire l’activité sportive 24-48 hrs
- Brossage délicat
- Ne pas fumer
- Pas d’alcool pour une sem.
- Compresse H20 froide aux 10 min. puis à l’heure

Le jour suivant:
- Rincer avec solution saline pour une sem.
- Enflure et décoloration de la peau normale
- Pas d’alcool
- Compresse en alternance froide avec tiède
- Saignement contrôlé sinon appeler la clinique

Après une semaine
- Retrait ou dissolution des points de sutures
- Client communique avec la clinique si enflure persiste, douleur.

Question 10

Les points de sutures

• Servent à quoi?
• Deux types?

Answer 10

• Servent à remettre ensemble les tissus après une chirurgie
• Absorbable et non-absorbable