Chapitre 8

Question 1

Quelles sont les deux (2) grandes classes d’approches pour maintenir et améliorer la santé ?

Answer 1

1. identifier les individus à risque élevé de maladie et diminuer leurs facteurs de risque
2. réduire le risque populationnel moyen

Question 2

Sur quel principe repose l’intervention populationnelle ?

Answer 2

majorité des cas proviennent d’individus à faible ou moyen risque simplement car ils sont beaucoup plus nombreux

Question 3

Nommer cinq (5) avantages d’une intervention au niveau individuel.

Answer 3

1. intervention appropriée à l’individu
2. individus déclarés à haut risque sont plus susceptibles de changer de comportement
3. médecins se sentent justifiés de réduire les facteurs de risque chez les individus à haut risque
4. usage efficace de ressources
5. rapport risque - bénéfice acceptable

Question 4

Nommer cinq (5) avantages d’une intervention au niveau populationnel.

Answer 4

1. attaque la source du problème de santé
2. inclut les gens à risque faible ou modéré
3. s’attaque à la maladie à un stade précoce, où l’intervention est plus efficace
4. petit changement du risque à l’échelle populationnelle peut améliorer la santé d’un grand nombre de gens
5. changement de la norme sociale vers meilleures habitudes de vie

Question 5

Nommer cinq (5) désavantages d’une intervention aun niveau individuel.

Answer 5

1. difficulté à identifier les individus à haut risque
2. différenciation entre risque élevé et modéré souvent arbitraire
3. impact plus faible sur le fardeau global de la maladie
4. résultats palliatifs et temporaires car les déterminants de la maladie ne sont pas touchés
5. changement de comportement peut ostraciser l’individu de son milieu social

Question 6

Nommer cinq (5) désavantages d’une intervention au niveau populationnel.

Answer 6

1. risques de l’intervention peuvent dépasser les bénéfices chez les gens à faible risque
2. requiert des changements chez un grand nombre de personnes qui autrement n’auraient pas développé la maladie
3. peu de motivation chez individus à faible risque à modifier leur comportement
4. danger d’accroître les inégalités en santé (interventions non proportionnées)
5. intervenir chez individus en santé est éthiquement sensible

Question 7

Quel est l’objectif populationnel de la prévention ?

Answer 7

compression de la morbidité (rectangularisation de la courbe de survie en bonne santé)

Question 8

Quel est le rôle principal du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (Canadian Task Force on Preventive Health Care) ?

Answer 8

émettre des recommandations basées sur les preuves sur comment et quand mettre en place des interventions préventives en matière de santé

Question 9

Définir transport actif.

Answer 9

moyen de transport qui implique de l’effort physique de la part de l’utilisateur

Question 10

Nommer cinq (5) facteurs associés au patient influençant la pratique clinique.

Answer 10

1. éducation
2. littératie en santé
3. aptitudes individuelles
4. accès au soins
5. disponibilité des ressources

Question 11

Nommer six (6) facteurs associés au praticien de la santé influençant la pratique clinique.

Answer 11

1. formation médicale
2. connaissances
3. expertise technique
4. disponibilité du matériel nécessaire
5. structure de la pratique
6. coordination avec ressources communautaires

Question 12

Nommer six (6) facteurs facilitant la pratique médicale préventive.

Answer 12

1. organisation du système de soins
2. coûts
3. risques
4. efficacité clinique
5. efficacité terrain
6. motivation situationnelle

Question 13

Quelles sont les trois (3) grandes phases associées à l’élaboration d’un programme d’intervention préventif.

Answer 13

1. planification
2. implantation
3. évaluation

Question 14

Nommer quatre (4) types d’issues pouvant être la cible d’un programme de prévention.

Answer 14

1. issues comportementales
2. issues environnementales
3. issues épidémiologiques
4. issues sociales

Question 15

Quelles sont les trois (3) grandes classes de facteurs influençant la faisabilité d’un programme d’intervention ?

Answer 15

1. facteurs prédisposants
2. facteurs facilitants
3. facteurs de renforcement

Question 16

Quelles sont les quatre (4) grandes classes de facteurs administratifs influençant l’élaboration d’un programme de prévention ?

Answer 16

1. politiques
2. ressources disponibles
3. organisation
4. composantes spécifiques des services / programmes

Question 17

Quels sont les six (6) stades de la théorie de changement comportemental de Prochaska ?

Answer 17

1. pré-contemplation
2. contemplation
3. préparation
4. action
5. maintien
6. rechute

Question 18

Quel est l’objectif thérapeutique d’un intervention auprès d’un patient au stade de pré-contemplation ?

Answer 18

encourager le patient à penser à changer de comportement

Question 19

Quel est l’objectif thérapeutique d’un intervention auprès d’un patient au stade de contemplation ?

Answer 19

encourager le patient à réfléchir aux bénéfices et à les équilibrer avec les barrières potentielles au changement de comportement

Question 20

Quel est l’objectif thérapeutique d’un intervention auprès d’un patient au stade de préparation

Answer 20

encourager le patient à formuler un plan d’action pour changer de comportement

Question 21

Quel est l’objectif thérapeutique d’un intervention auprès d’un patient au stade d’action ?

Answer 21

encourager le patient à mettre son plan à l’oeuvre

Question 22

Quel est l’objectif thérapeutique d’un intervention auprès d’un patient au stade de maintien ?

Answer 22

aider à normaliser le nouveau comportement

Question 23

Quel est l’objectif thérapeutique d’un intervention auprès d’un patient au stade de rechute ?

Answer 23

ré-engager le patient dans le processus de changement de comportement

Question 24

Quels sont les deux (2) principes sous-jacents à la réduction des méfaits ?

Answer 24

1. comportements risqués sont inévitables
2. conséquences adverses de ces comportements peuvent être réduites

Question 25

Quels sont les quatre (4) piliers sous-jacents aux interventions visant à réduire le fardeau associé aux comportements malsains ?

Answer 25

1. prévention 2. traitement 3. réduction des méfaits 4. application des lois

Question 26

Nommer sept (7) conseils ayant pour objectif de réduire les méfaits chez les usagers de drogues récréatives.

Answer 26

1. ne pas mélanger les substances 2. bien s'hydrater mais pas à l'excès 3. utiliser la drogue seulement dans les endroits sécuritaires avec des gens en qui vous avez confiance 4. demander aux gens d'intervenir s'ils détectent une anomalie 5. bien manger, bien dormir, faire de l'exercice 6. connaître les effets des substances absorbées 7. savoir où trouver de l'aide en cas de besoin

Question 27

Nommer six (6) conseils ayant pour objectif de réduire les méfaits spécifiquement chez les usagers de drogues intraveineuses.

Answer 27

1. garder son statut vaccinal contre les hépatites A et B à jour 2. essayer des voies d'administration non IV 3. réduire la fréquence d'usage et la quantité de drogue par usage 4. éviter les surdoses 5. ne pas partager d'équipement d'injectionn 6. disposer du matériel utilisé dans un endroit prévu à cette fin

Question 28

Quel est l'objectif principal de la promotion de la santé ?

Answer 28

développer la résistance individuelle aux influences délétères des environnements physiques et sociaux

Question 29

Quelles sont les trois (3) grandes dimensions de la promotion de la santé ?

Answer 29

1. qui a besoin de l'intervention 2. qu'est-ce que l'intervention devrait cibler 3. comment atteindre les objectifs