chapitre 8 Maladies infectieuses

Question 1

Maladies infectieuses

L’homme est il en contact avec les bactéries ?
Justifier

Answer 1

o Un homme = 10^13 cellules, cohabite avec 10^14 bactéries
o L’association de l’homme avec les bactéries est dénommée symbiose.
o Comme les bactéries et l’homme s’aident mutuellement, on parle aussi de mutualisme.

Question 2

Maladies infectieuses

Que font les bactéries qui cohabitent avec l’organisme ?

Answer 2

Elles font le commensalisme. Ces bactéries commensales ont perdu l’aptitude de vivre dans l’environnement.

Question 3

Maladies infectieuses

Question 4

Maladies infectieuses

Que constitue l’ensemble des bactéries du corps ?

Answer 4

L’ensemble des bactéries du corps constitue le microbiote

Question 5

Maladies infectieuses

Quel est le rôle du microbiote ?

Answer 5

Selon sa localisation dans l’organisme, le microbiote a des rôles spécifiques :
o Le microbiote cutané : joue un rôle dans la protection de la peau.
o Le microbiote vaginal : maintient l’acidité du vagin pour empêcher le développement des bactéries pathogènes et de levures.
o Le microbiote intestinal : intervient dans la digestion des fibres, dans la synthèse des vitamines (K, biotine), dans la maturation du système immunitaire, dans la lutte contre les bactéries pathogènes.

Question 6

Maladies infectieuses

Certaines bactéries du microbiote seraient peu bénéfiques, quelle serait leur action ?

Answer 6

Leur présence excessive favoriserait l’obésité et les maladies inflammatoires.

Question 7

Maladies infectieuses

Qu’est ce que les bactéries saprophytes ? Où vivent elles ?

Answer 7

Dans l’environnement (eau, air, sol) vivent des bactéries saprophytes (une bactérie qui se nourrit des matières organiques). Ces bactéries saprophytes ne sont pas impliquées en pathologie.

Question 8

Maladies infectieuses

Quels sont les différents types de bactéries pathogènes ?
Donner des exemples

Answer 8

Les bactéries impliquées dans la pathologie humaine sont les bactéries pathogènes. Ces bactéries possèdent la pathogénicité et la virulence :
o Des bactéries pathogènes strict, ce sont des bactéries qui occasionnent des maladies spécifiques
Exemples : Mycobacterium tuberculosis qui donne la tuberculose / Borrelia burgdorferi qui donne la maladie de Lyme.
o Des bactéries pathogènes occasionnelles, ce sont des bactéries qui peuvent l’objet d’un portage transitoire, au niveau de la peau. Elles provoquent des infections en raison d’un facteur favorisant, par exemple un siphonage par l’urètre d’E. coli chez la femme donne une infection urinaire.
Exemples : des abcès cutanés chez les diabétiques causés par le Staphylococcus aureus.
o Des bactéries pathogènes opportunistes, qui donnent des maladies uniquement aux personnes immunodéprimées ou infectées par un virus.
Exemples : surinfection de la muqueuse respiratoire dont le tapis mucociliaire a été abimé par le virus de la grippe.

Question 9

Maladies infectieuses

Quels sont les différent schéma d’attaque pour perturber les défenses de l’organisme ?

Answer 9

Les bactéries pathogènes utilisent différent schéma d’attaque pour perturber les défenses de l’organisme (Physiopathologie des maladies bactériennes) :
o Soit l’invasion et la toxicité de la bactérie (virulence)
o Soit la production de toxine responsable de la cytotoxicité
o Soit l’invasion et la production d’une toxine (toxi-infection)
o Soient les mécanismes immuns pathologiques qui naissent d’une rupture de tolérance amorcée par les antigènes bactériens. Dans ce dernier cas, la bactérie n’est plus présente dans l’organisme

Question 10

Pathogénèse des infections bactériennes

Question 11

Pathogénèse des infections bactériennes

Question 12

Pathogénèse des infections bactériennes

Question 13

Pathogénèse des infections bactériennes

Question 14

Pathogénèse des infections bactériennes

Qu’est ce que la période d’incubation ?

Answer 14

C’est une période de temps asymptomatique qui sépare le comptage (la contamination) et l’apparition des premiers symptômes. Pour les bactéries, cette période varie de qq h à plusieurs semaines.

Question 15

Pathogénèse des infections bactériennes

Qu’est ce que la période d’invasion ?

Answer 15

La période d’invasion correspond au début des symptômes marqués par des fièvres, courbatures …

Question 16

Pathogénèse des infections bactériennes

Qu’est ce que la période d’état ?

Answer 16

La période d’état est l’installation des symptômes caractéristiques qui permettent de faire l’hypothèse d’un diagnostic clinique.

Question 17

Pathogénèse des infections bactériennes

Quel est le point de départ de la peau ?

Answer 17

Les infections bactériennes ont pour point de départ la peau, les muqueuses, mais aussi par inoculation.

Question 18

Pathogénèse des infections bactériennes

Comment les bactéries peuvent elles passer dans le sang ?

Answer 18

A partir d’un site initial les bactéries peuvent passer dans le sang
o Soit par bactériémie : présence des bactéries dans le sang, sans signes cliniques associés.
o Soit par septicémie : présence des bactéries dans le sang accompagné des signes cliniques : fièvre, hypotension, AEG.
 La présence des bactéries dans le sang est révélée par les hémocultures.

Question 19

Pathogénèse des infections bactériennes

Que se passe t il après le passage ans le sang ?

Answer 19

Après passage dans le sang, les bactéries infectent des localisations secondaires qui peuvent être : foie, cœur, cerveau, muscle et ostéo-articulaire.

Question 20

Pathogénèse des infections bactériennes

Par quoi sont favorisé les infections bactériennes ?

Answer 20

Les infections bactériennes sont favorisées par les états d’immunodépression (HIV, traitement immunosuppresseur, corticothérapie au long cours), diabète.

Question 21

Pathogénèse des infections bactériennes

Quels types d’infection a t on en fonction des voie d’entrée ?

Answer 21

des infections broncho-pulmonaires, des angines, des infections intestinales, des IST, des infections urinaires et des infections cutanées ou d’inoculation.

Question 22

Les grands types d’infections bactériennes

Qu’est ce que sont les infections broncho-pulmonaires ?

Answer 22

Les étiologies peuvent être des bactéries pathogènes strictes ou des pathogènes opportunistes dans le cadre de surinfection d’un épisode viral (grippe par exemple). Dans les deux cas la contamination est aérienne, par des droplets ou postillons.

Question 23

Les grands types d’infections bactériennes

Quels sont les signes cliniques des infections broncho-pulmonaires ?

Answer 23

Les signes cliniques communs sont la toux et la fièvre.

Certaines bactéries donnent des signes types des pneumopathies communautaires, d’autres donnent des pneumopathies atypiques

Question 24

Les grands types d’infections bactériennes

Quels sont les agents des pneumopathies communautaires ?

Answer 24

o Haemophilus influenzae
o Streptococcus pneumoniae
o Staphylococcus aureus
o Legionella sp
o Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, M.bovis

Question 25

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les agents des pneumopathies atypiques ?

Answer 25

o Chlamydia psittaci : transmis par des oiseaux grimpeurs : perroquet, peruche. La maladie s’appelle psittacose. o Mycoplasma pneumoniae

Question 26

# Les grands types d’infections bactériennes Quelles sont les bactéries qui infectent les voies génitales ?

Answer 26

Il s’agit des infections sexuellement transmissibles (IST) les agents les plus fréquents en France sont : o Treponema pallidum, responsable de la syphilis o Neisseria gonorrhoeae, responsable de la gonococcie (urétrite) o Chlamydia trachomatis, responsable de l’urétrite o Ureaplasma urealyticum, responsable de l’urétrite o Haemophilus ducreyi, responsable du chancre mou o L’urétrite se caractérise par des brûlures lors de la miction.

Question 27

# Les grands types d’infections bactériennes Par quoi se caractérisent les angines et rhinopharyngite ?

Answer 27

Les angines se caractérisent par un mal de gorge, une dysphagie avec souvent une fièvre.

Question 28

# Les grands types d’infections bactériennes Quelles sont les formes cliniques d'angines ?

Answer 28

Il y a 4 formes cliniques d’angines : o Angine érythémateuse (angine rouge) ou érythématopultacée (angine blanche). C’est la plus fréquente. 80% des cas sont attribués au virus (VRS, rhinovirus, EBV, para-influenzae). En cas d’angine érythémateuse chez l ’adulte, il faut faire un test de recherche du Streptococcus Bêta hémolytique. o Angine pseudomembraneuse : Cas de la diphtérie due à Corynebacterium diphtériae. DDX avec la mononucléose infectieuse. o Angine vésiculaire d’étiologie virale o Angine ulcéreuse et ulcéro-nécrotique, il peut s’agir de l’angine de Vincent (due au Fusobacterium et au Borrelia) ou du chancre syphilitique. Dans ces cas il y a érosion au niveau de l’amygdale avec extension au voile du palais. o Les Rhinopharyngites : C’est l’inflammation des fosses nasales et du pharynx d’origine virale. Les bactéries ne sont que des agents infectieux de surinfection : Streptococcus pneumoniae , mais surtout Haemophilus influenzae.

Question 29

# Les grands types d’infections bactériennes Que se passe t il lorsque deux muqueuses sont atteintes de façon simultanée ?

Answer 29

L’étiologie est virale

Question 30

# Les grands types d’infections bactériennes Doit on traiter une angine bactérienne ? Justifier.

Answer 30

Une angine bactérienne doit être traitée pour éviter les manifestations auto-immunes au niveau articulaire et au niveau des reins.

Question 31

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les symptômes des infections urinaires ?

Answer 31

Les symptômes sont : pollakiurie, brûlures mictionnelles et parfois fièvre.

Question 32

# Les grands types d’infections bactériennes En quoi les voies urinaires sont propices aux infections ?

Answer 32

Les bactéries colonisent et se multiplient dans les voies urinaires.

Question 33

# Les grands types d’infections bactériennes Quelle est la complication d'une infection urinaire ? Comment cela se passe t il ?

Answer 33

Les germes peuvent migrer vers la vessie pour donner des cystites et dans le rein pour donner une pyélonéphrite.

Question 34

# Les grands types d’infections bactériennes Comment se caractérisent une pyélonéphrite ?

Answer 34

Une pyélonéphrite se caractérise par des fièvres, frissons, des douleurs lombaires, une pollakiurie, des brûlures mictionnelles et parfois hématurie

Question 35

# Les grands types d’infections bactériennes Que permet l'ECBU ? Quel est son germe principal ?

Answer 35

L’ECBU permet d’isoler et d’identifier le germe. Germe principal : E coli

Question 36

# Les grands types d’infections bactériennes Pourquoi les infections urinaires sont elles plus fréquente chez les femmes ?

Answer 36

Infection plus fréquente chez la femme à cause de l’urètre qui est court.

Question 37

# Les grands types d’infections bactériennes Quel est le lien entre infection urinaire et le diabète ?

Answer 37

Cystite récidivante sur terrain diabétique.

Question 38

# Les grands types d’infections bactériennes Quelles sont les deux types d'infections de l’intestin grêle et le colon

Answer 38

Il y a des bactéries qui donnent des infections d’expression digestive dominante (incubation courte) et d’autres responsables des manifestations extra-digestifs (incubation longue).

Question 39

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce qu'est l'expression digestive ?

Answer 39

Expression digestive : cas des syndromes diarrhéiques aiguës C’est l’émission d’au moins 3 selles molles à liquide par jour. Selon le mécanisme mis en jeu dans la physiopathologie, il y a 2 types de diarrhées : o Une diarrhée liquide ou hydro-électrolytique, o Diarrhée invasive

Question 40

# Les grands types d’infections bactériennes A quoi est due la diatthée liquide ? Combien de temps dure son incubation ? Quel est son site préférentiel ?

Answer 40

Une diarrhée liquide ou hydro-électrolytique, due à une toxine L’incubation varie de qq heures à 6h après un repas contaminant. Le site préférentiel est la grêle proximale.

Question 41

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les signes cliniques de la diarrhée liquide ?

Answer 41

Douleurs abdominale, selles liquides, pas de fièvre. Le patient se déshydrate. Les germes en cause sont : Vibrio cholerae*, E coli (ETEC)*, S aureus, Clostridium perfringens et Bacillus cereus. *Choléra : selles riziformes, expulsées sans effort, accompagnées de vomissements. * Turista ou diarrhée du voyageur

Question 42

# Les grands types d’infections bactériennes Comment se fait une diarrhée invasive ?

Answer 42

Les bactéries envahissent la muqueuse et déclenchent une réaction inflammatoire.

Question 43

# Les grands types d’infections bactériennes Expliquer le cas des diarrhées post-antibiothérapie | De quoi s'agit t il ? Les types ? Quel est le germe en cause ?

Answer 43

S’agissant des diarrhées post antibiothérapies, elles touchent environ 10 % des patients traités aux AB. Elles sont de 2 types : o La colite pseudomembraneuse (inflammation du colon), avec fièvre, AEG, diarrhée avec émission des fausses membranes. o La colite hémorragique, avec fièvre, AEG avec élimination des selles sanglantes Le germe en cause est souvent Clostridium difficile.

Question 44

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce qu'une manifestation extra digestive ? | Les infections de l’intestin grêle et le colon

Answer 44

Cas du botulisme : Maladie causée par Clostridium botulinum qui produit une toxine qui bloque la synapse cholinergique du système musculaire ; ce qui provoque une paralysie des muscles atteints.

Question 45

# Les grands types d’infections bactériennes Quel est le genre d'infection cutanée de l'intestin grêle et du colon ?

Answer 45

Genre Staphylococcus : cocci gram + groupés en grappe de raisins. On distingue des S blancs et S aureus ou staphylocoques dorés Le Staphylococcus aureus produit une coagulase, alors que le Staphylococcus blancs (S saprophyticus, S epidermidis) sont coagulase négative Les staphylococcus blancs sont des contaminants, sauf chez les immunodéprimés qui peuvent faire des septicémies.

Question 46

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi le S aureus est il responsable ? | Dans le Genre Staphylococcus

Answer 46

o Des infections cutanées et les furoncles qui sont favorisées par le diabète. A partir d’un site cutané, la bactérie peut se disséminer par septicémie. Et donne des infections ostéo-articulaires. o Donne aussi une infection de la pulpe du doigt : le panari. C’est le germe principal de l’hospitalisme infectieux ou maladie nosocomiale. o Donne aussi des infections urinaires et respiratoire. o Produit une entérotoxine thermostable, responsable de vomissement et de diarrhée liquide sans fièvre : Intoxication alimentaire. NB : Chez l’adolescente en début de l’activité sexuelle, S epidermidis est incriminée dans les infections urinaires ascendantes

Question 47

# Les grands types d’infections bactériennes Quel tableau le S aureus peut il donner d selon le site infecté au niveau ostéo- articulaire ?

Answer 47

o L’ostéite, suite à une dissémination sanguine ou une inoculation directe dans l’os o Une arthrite en cas d’infection dans la cavité articulaire : fièvre, douleur articulaire. Localisations habituelles : genou, hanche et épaule. o Une infection au niveau du rachis qui donne une spondylodiscite : atteinte du disque intervertébral et de la vertèbre. o L’infection siège au niveau lombaire et dorsal

Question 48

# Les grands types d’infections bactériennes Quel est la différence entre la rachialgie et une atteinte à la disco vertèbre ?

Answer 48

La rachialgie a une localisation plus basse que le disco-vertèbre atteint. o Au début, la douleur est peu intense, elle se manifeste seulement en cas de fatigue. Par la suite, la douleur devient de plus en plus intense et persiste souvent la nuit, accompagnée de fièvre. o La ponction permet d’isoler la bactérie.

Question 49

# Les grands types d’infections bactériennes A quoi les infections de l'intestin peuvent elle être dues ? (citez des bactéries) | Cas moins communs

Answer 49

Ce tableau peut aussi être dû aux bactéries suivantes : o BK : tuberculose vertébrale o Salmonella typhi : fièvre typhoïde o Brucella : Brucellose Les Modics Changes étaient associés au germe.

Question 50

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce que le genre streptococcus ?

Answer 50

Ce sont des cocci gram+ groupés en chainette mais certains sont par paire. Lancefield a classé les Streptococcus en de la nature du ployoside C de la paroi.

Question 51

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les différents types de streptococcus ?

Answer 51

On distingue : o Des Streptococcus groupables qui portent un polyoside C : 18 groupes dont les groupes A, B , C , D … o Des Streptococcus non groupables qui ne portent le polyoside tq le S mutans, responsable des caries dentaires o Streptococcus pneumoniae, responsable de la pneumonie lobaire franche.

Question 52

# Les grands types d’infections bactériennes

Question 53

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi S pyogène est il responsable ? Par quelle bactérie ?

Answer 53

S pyogenes est responsable d’angine erythémateuse, mais d’infection cutanée. C’est une bactérie β hémolytique.

Question 54

# Les grands types d’infections bactériennes Après une angine ou une infection cutanée, quelles infection le S pyogenes peut il donner ?

Answer 54

Après une angine ou une infection cutanée, le S pyogenes peut donner des infections post streptococcique : Le RAA, qui survient en général 1à 5 semaines après une infection aux muqueuses. Le début est brutal, avec fièvre et arthralgie, associé à des atteintes cardiaques. Le germe n’est plus présent, il s’agit des manifestations immunes pathologiques.

Question 55

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce que la glomérulonéphrite aiguë ?

Answer 55

La glomérulonéphrite aiguë, qui survient 10 à 21 jours après une angine. La maladie commence avec un malaise général, une anorexie et des douleurs lombaires associés à une oligo-urie. La maladie peut évoluer pendant 6 mois à 2 ans sur un mode subaigu, entrainant progressivement une perte de la fonction rénale. Il s’agit d’un mécanisme immunopathologique au niveau glomérulaire.

Question 56

# Les grands types d’infections bactériennes Que fait on pour confirmer les sydromes post streptococciques ?

Answer 56

Pour confirmer les syndromes post streptococcique, on dose les anticorps dirigés contre les enzymes des bactéries : ASLO, ASK et ASD.

Question 57

# Les grands types d’infections bactériennes De quelle pathologie certaines souches de S pyogènes lysogénéisées par le prophage β son responsables ? La décrire

Answer 57

De la scarlatine

Question 58

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce que la scarlatine ? | Population touchée ? Prévention ?

Answer 58

Certaines souches de S pyogènes lysogénéisées par le prophage β étaient responsable de la scarlatine. Une angine rouge très contagieuses qui touche les enfants de 4 à 10 ans. Cette angine s’accompagne d’une langue fraise. Prévention : Dans une communauté d’enfants (crèche, école), s’il y a un cas, il faut traiter les sujets contact avec de l’oracalline.

Question 59

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les genre d'infection par les spirochètes ?

Answer 59

Genre borrelia Genre Treponena Genre brucella Genre Rickettsia Genre Neisseria Genre clostridium

Question 60

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi le genre borrelia est il responsable ? Par quoi est il transims ? ?

Answer 60

L’agent connu est Borrelia burgdorferi, responsable de la maladie de Lyme. La bactérie est transmise par piqûre de tique.

Question 61

# Les grands types d’infections bactériennes Quelle est son évolution après inoculation ?

Answer 61

Après inoculation, la maladie évolue en 3 phases o Phase primaire, caractérisé par un érythème chronique migrans (ECM) qui disparait au bout de qq semaines. Dans 50 % de cas, l’ECM n’est pas visible. o Phase secondaire, avec fièvres, lésions cutanées et arthralgies évoluant par poussée. Cette phase s’accompagne d’atteinte cardiaque et neurologiques. o Phase tertiaire, caractérisée par des lésions cutanées au niveau des membres, c’est l’acrodermatite chronique atrophiante (maladie de Pick-Herxheimer) qui évolue vers une atrophie cutanée dévoilant par transparence le réseau veineux superficiel.

Question 62

# Les grands types d’infections bactériennes Comment cela peut se traduire chez certains individus ?

Answer 62

Chez certains individus, ces manifestations peuvent être absentes et se traduire seulement par des troubles moteurs ou sensitifs, par une fatigue, une perte de motivation et une tendance dépressive.

Question 63

# Les grands types d’infections bactériennes Dans quel cas la sérologie de Lyme peut être négative ?

Answer 63

La sérologie de Lyme peut être négative, dans ce cas on fait la sérologie de Ehrlichia une bactérie spiralée responsable de l’ehrichiose dont certains symptômes sont apparentés à la maladie de Lyme.

Question 64

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce que le genre treponena ?

Answer 64

IL y a trois espèces responsables des maladies humaines : o Treponema pallidum responsable de la syphilis, qui se transmet par voie sexuelle. o Les Treponema de transmission non vénérienne tq o Treponema pertenue qui donne le pian o Treponema carateneum qui donne la caraté o Treponema endemicum qui donne la pinta. Les maladies non vénériennes ne sévissent que dans les zones tropicales. La syphilis est une IST. Le temps d’incubation est en moyenne de 3 semaines

Question 65

# Les grands types d’infections bactériennes Quelles sont les 3 phases du genre Treponena ? Les décrire précisement

Answer 65

- Phase primaire, caractérisée par un chancre (une plaie indolore) qui s’accompagne d’une adénopathie inguinale indolore. Après une semaines le chancre disparaît. Le diagnostic microscopique à fond noir de la sérosité du chancre permet de mettre en évidence des Treponema. Le chancre siège au niveau génital mais aussi anal et buccal. La recherche des anticorps par le test FTA est positif. Le test VDRL est négatif - Phase secondaire : Elle caractérise la dissémination sanguine des bactéries. Parmi les symptômes, on note : des fièvres, des adénopathies multiples, une polyarthrite et des lésions cutanées remplies de tréponèmes (roséole syphilitique) ou syphilides. Le test de VDRL est positif. On peut mettre en évidence les bactéries dans les prélèvements cutanées. - Phase tertiaire : Cette phase apparait plusieurs années d’une maladie non traitée. Elle se caractérise par plaques cutanées, des manifestations osseuses, des atteintes cardiaques, des atteintes neurologiques par l’atteinte des neurones sensitives somesthésiques (le tabès), et des douleurs diffuses. Les bactéries ne sont plus présentes dans l’organisme. Il s’agit des manifestations immuno-pathologiques. Cette phase menace le pronostic vital

Question 66

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce que le genre brucella ?

Answer 66

Ce sont des coccobacilles gram – qui sont responsable d’une anthropo-zoonose la brucellose. La contamination se fait à partir du lait contaminé non pasteurisé et des produits animaux contaminés.

Question 67

# Les grands types d’infections bactériennes Quelles sont les 3 espèces responsables de la maladie ?

Answer 67

Trois espèces sont responsables des maladies : o Brucella melitensis (mélitococcie) qui infecte les caprins et les ovins o Brucella abortus qui infecte les bovins o Brucelle suis qui infecte les porcins

Question 68

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les symptomes du genre brucella ? Quand les signes radiographiques apparaissent il ?

Answer 68

La brucellose ou fièvre ondulante donne une septicémie et des manifestations ostéo articulaires. Les signes radiologiques apparaissent tardivement par rapport aux symptômes.

Question 69

# Les grands types d’infections bactériennes Quand le sérodiagnostic de Wright est il positif ?

Answer 69

Le sérodiagnostic de Wright est positif dans la deuxième semaine.

Question 70

# Les grands types d’infections bactériennes Quel est l'atteinte ostéo articulaire lié au genre brucella ?

Answer 70

L’atteinte ostéo articulaire est une spondylodiscite lombaire ou cervicale, accompagnée de douleurs rachidiennes.

Question 71

# Les grands types d’infections bactériennes Pourquoi a t on instauré la pasteurisation du lait ?

Answer 71

C’est à cause de la Brucellose et de la tuberculose, que l’on a instauré la pasteurisation du lait.

Question 72

# Les grands types d’infections bactériennes

Question 73

# Les grands types d’infections bactériennes

Question 74

# Les grands types d’infections bactériennes

Question 75

# Les grands types d’infections bactériennes Décrire le genre Rickettsia Diagnostic ? Transmission ?

Answer 75

Ce sont des bactéries à développement intracellulaire obligatoire. Le diagnostic des rickettsioses se fait par le test de Weil –Felix qui met en évidence des anticorps en utilisant la réaction croisée avec une bactérie : Proteus OX19 En dehors de Coxiella burneti, tous les Rickettsia sont transmis par des vecteurs Rickettsia typhi, agent du typhus est transmis par la puce du rat (même vecteur que pour la peste). Le typhus se manifeste par un exanthème maculo-papuleux (rash) qui respecte la face. R prowascki est responsable du typhus épidémique. Le vecteur est le pou du corps infecté : Pediculus corporis.

Question 76

# Les grands types d’infections bactériennes Comment se fait l'inoculation du genre rickettsia ?

Answer 76

L’inoculation se fait par écrasement des poux infectés lors du grattage. L’incubation est de 1 à 2 semaines, puis surviennent des headache, des chills, des fièvres et une éruption maculo-papuleuse qui respecte les paumes de mains, la plante des pieds et la face. Une réactivation tardive du typhus épidémique est connue sous le nom de maladie de Brill-Zinsser.

Question 77

# Les grands types d’infections bactériennes Quelles sont les autres rickettsioses ?

Answer 77

o La fièvre pourprée de montagnes rocheuses « Rocky Mountain Spotted Fever) due à R rickettsi, transmis par des tiques dures (Hard Tciks) du genre Dermacentor, qui donne un rash généralisé. o Fièvre de Marseille ou typhus des vendages, due à R conori. Le vecteur est la tique dure du chien du genre Rhipicephalis Symptômes : fièvres, céphalées, malaise, douleurs musculaires et articulaires. Éruption généralisée. Typhus de broussailles « Scrub typhus » dû à R tsutsugamushi transmis par des mites. C’est le seul Rickettsia qui a la communauté antigènique avec Proteus OX-K

Question 78

# Les grands types d’infections bactériennes Décrire le genre Neisseria

Answer 78

Neisseria meningitidis ou méningocoque et Neisseria gonorrhoae ou gonocoque. Ce sont des coccis gram- groupés en grains de café. Le gonocoque donne l’urétrite. La bactérie produit une Ig A protéase qui coupe les IgA qui tapissent la muqueuse uro-génitale Le ménigocoque pénètre par voie aérienne et donne une symptomatologie grippale au début de la maladie (frissons courbatures). Les bactéries passent dans le sang et vont induire une inflammation des méninges d’où la méningite cérébrospinale

Question 79

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les signes principaux du genre Neisseria ?

Answer 79

Signes principaux : fièvre, raideur à la nuque, photophobie, douleurs articulaires. L’apparition du purpura est un signe de gravité. Chez certains, la maladie est foudroyante au bout de 24 à 48 heures

Question 80

# Les grands types d’infections bactériennes Que faire lorsqu’un cas de méningite cérébrospinal se déclare ?

Answer 80

Il faut traiter les cas contact avec de la rifampicine

Question 81

# Les grands types d’infections bactériennes Quels sont les différents sérotypes de la bactérie de genre Neisseria ?

Answer 81

Il y a plusieurs sérotypes de la bactérie : o A, B, C, W135 et Y; ces bactéries sont encapsulées. o Le sérotype B s’evit en Europe, il est peu immunogène o Le sérotype A s’évit en Afrique, il est immunogène o Le sérotype C s’évit au moyen orient, il est immunogène.

Question 82

# Les grands types d’infections bactériennes Existe t il un vaccin pour le genre Neisseria ?

Answer 82

Il y a un vaccin pour les sérotype A; C; W135 et Y avec des vaccins conjugués, car les capsules sont des Ag T indépendants.

Question 83

# Les grands types d’infections bactériennes Décrire le genre clostridium

Answer 83

Ce sont des bacilles g+ anaérobie sporulées. Ces bactéries produisent des toxines. Clostridium tetani : est une bactérie tellurique. Sa contamination se fat blessure ou morsure de rongeur. La bactérie se développe sur la plaie et produit la tétanospasmine qui agit au niveau de la plaque motrice pour favoriser une contracture des muscles. La dose qui provoque la maladie est inférieure à celle qui induit la réponse immunitaire. Il y a un vaccin à base d’anatoxine tétanique C botulinum qui donne le botulisme via le botox qui induit une paralysie des muscles. C difficile qui donnent une infection colique. C perfringens qui donne la gangrène gazeuse

Question 84

# Les grands types d’infections bactériennes Qu'est ce que Listeria monocytogene ?

Answer 84

Listeria monocytogenes qui donne la listériose, une mémnigite purulente qui touche les femmes enceintes les enfants, les personnes âgées et les immunodéprimés

Question 85

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Francisella tularensis

Answer 85

Francisella tularensis qui est responsable de la tularémie

Question 86

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Yersinia pestis ?

Answer 86

Yersinia pestis donne la peste

Question 87

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Bordetella pertussis ?

Answer 87

Bordetella pertussis donne la coqueluche, la transmission est aérienne.

Question 88

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Bacillus anthracis ?

Answer 88

Bacillus anthracis qui est un bacille gram+ encapsulé aérobie qui forme des spores. C’est l’étiologie de la maladie du Charbon.

Question 89

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Pasteurella sp ?

Answer 89

Pasteurella sp, responsable d’infection à point de départ cutané. Pour piqûre lors de la taille des rosiers. Donne par la suite des atteintes neurologiques.

Question 90

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Bartonella henselae ?

Answer 90

Bartonella henselae, responsable de la maladie des griffes de chat

Question 91

# Les grands types d’infections bactériennes De quoi est responsable Bartonella quintana ?

Answer 91

Bartonella quintana : agent de la fièvre des Tranchées.

Question 92

# A RETENIR UESH A retenir : Il y a des bactéries à développement intracellulaire qui sont contrôlées par l’immunité cellulaire Et des bactéries à développement extracellulaire qui sont contrôlées par l’immunité humorale. Capichééé ?

Answer 92

Si tu sais pas, t'es une LOPSA