Cheville et pied Flashcards
(114 cards)
1
Q
type d’articulation: tibio-fibulaire proximale
A
Articulation synoviale,
simple, plane
2
Q
type d’articulation: tibio-fibulaire distale
A
syndesmose
3
Q
où regarde la surface du tibia de l’articulation tibio-fibulaire proximale
A
regarde vers le bas, en arrière et en latéral.
4
Q
orientation des ligaments tibio-fibulaire
A
orientés vers le bas et
l’extérieur
5
Q
forme de la surface fibulaire de l’articulation tibio-fibualire distale
A
convexe en
antéro-postérieur
6
Q
ce qui sépare les surfaces tibiale et fibulaire de l’articulation tibio-fibulaire distale
A
Surface séparées par un tissus fibro-adipeux et le ligament tibio-fibulaire interosseux
7
Q
contribue à la stabilité des articulations tibio-fibualaires proximale et distale
A
la membrane interosseuse
8
Q
ostéocinématique en flexion dorsale de l’articulation tibio-fibualire
A
La mortaise tibio-fibulaire tend à s’élargir (abduction de la fibula) légèrement, controverse si rotation médiale ou latérale et léger déplacement supérieur de la fibula.
9
Q
facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire proximale
A
Attaches du tendon du biceps fémoral, ligament collatéral fibulaire et capsule et ligaments tibio-fibulaires proximaux
10
Q
facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire distale
A
Ligament tibio-fibulaire interosseux
et tibio-fibulaires distaux
11
Q
position de repos de l’articulation tibio-fibulaire
A
10 degrés de flexion plantaire
12
Q
position de congruence maximale de l’articulation tibio-fibulaire
A
Flexion dorsale maximale
13
Q
traumatisme au genou et/ou une
immobilisation du genou impliquant l’articulation T/F
proximale, la séquence suivante pourrait être
observée
A
diminution de la
mobilité de l’articulation tibio-fibulaire proximale,
diminution de mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talo-crurale
14
Q
Suite à une fixation chirurgicale de
la fibula distale
A
Diminution de la mobilité de
l’articulation tibio-fibulaire distale et une altération de la fonction talocrurale.
15
Q
Articulation talo-crurale
A
Articulation synoviale
•Composée
•Charnière
16
Q
Articulation subtalaire
A
Articulation synoviale
•Composée
17
Q
partie postérieure de larticulation subtalaire
A
Articulation condylienne
18
Q
parties ant. et méd. de larticulation subtalaire
A
articulation
sphérique
19
Q
S’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf
en antérieure où elle s’attache sur le col du talus.
•Elle est lâche et mince en antérieure et
postérieure.
•Elle est renforcée par des ligaments en latéral et
médial
A
Capsules articulaires
Talo-crurale
20
Q
Les surfaces articulaires sont comprises dans deux
capsules distinctes.
•Les surfaces postérieures sont comprises dans une
capsule mince et lâche.
•Elle s’attache aux rebord des surfaces articulaires.
•Les surfaces médiale et antérieure sont comprises dans
une même capsule que les surfaces talo-calcanéonaviculaires
A
Capsules articulaires
Subtalaire
21
Q
ligament qui S’étend du tibia jusqu’aux talus, calcanéus et naviculaire •Responsable de la stabilité talo-crurale en éversion
A
Ligament deltoïde
22
Q
ligament Composé de trois parties distinctes •S’étendent de la fibula jusqu’aux talus et calcanéus •Responsables de la stabilité en inversion
A
Ligaments latéraux
23
Q
le ligament se situe dans le sinus tarsien entre les deux capsules articulaires. •La partie latérale est tendue en inversion. •La partie médiale est tendue en éversion
A
Ligament talo-calcanéen interosseux
24
Q
Situé à l’extrémité latérale du sinus tarsien •Le plus résistant des ligaments subtalaires •Tendu en inversion
A
Ligament cervical
25
ligament Parallèle au ligament calcanéo-fibulaire
| et est tendu en inversion
26
ligament talo-calcanéen tendu en éversion
•Ligament talo-calcanéen médial
27
Axe de mouvement dynamique
passe à travers la malléole latérale
- à travers le corps du talus
- à travers ou juste distal à la malléole médiale
28
Amplitude de mouvement flexion dorsale
Genou en extension: 10o à 20o
| • Genou en flexion: 20o et +
29
amplitude de mouvement flexion plantaire
40 à 50 degrés
30
flexion dorsale facteurs limitatifs
```
Triceps sural (#5)
• Partie postérieure des ligaments
latéraux et médiaux (#4)
• Partie postérieure de la capsule (#3)
• En fin d’amplitude, possibilité de
butée du col du talus contre la
surface antérieure tibia (#1).
(Généralement en situation
d’hypermobilité)
```
31
arthrocinématique flexion dorsale
Glissement postérieur du talus
| Roulement antérieur du talus
32
flexion plantaire facteurs limitatifs
```
Muscles fléchisseurs dorsaux (#5)
• Partie antérieure des ligaments
latéraux et médiaux (#4)
• Partie antérieure de la capsule (#3)
• En fin d’amplitude, possibilité de
butée des tubercules postérieurs du
talus contre la surface postérieure
du tibia (#1). Généralement en
situation d’hypermobilité.
```
33
arthrocinématique flexion plantaire
Glissement antérieur du talus
| Roulement postérieur du talus
34
Axe de mouvement subtalaire
de la partie postéro-latérale du calcanéus
- monte vers le haut, l’avant et l’intérieur
- jusqu’à la partie supéro-médiale du col du talus
35
amplitude de pronation
5 à 15 degrés
36
amplitude de supination
20 à 35 degrés
37
facteurs limitatifs supination
```
Capsule articulaire et ligaments…
•Ligament calcanéo-fibulaire
•Ligament cervical
•Partie latérale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen latéral
•Tendons des muscles pronateurs (éverseurs)
```
38
facteurs limitatifs de pronation
Capsule articulaire et ligaments…
•Ligament deltoïdien partie tibio-calcanéenne
•Partie médiale du ligament interosseux
•Ligament talo-calcanéen médial
•Tendons des muscles supinateurs (inverseurs)
39
arthrocinématique supination partie postérieure
Glissement latéral de la facette
postérieure du calcanéum sur le
talus, roulement médial
40
arthrocinématique supination partie antérieure
```
Glissement médial des facettes
antérieure et médiale du calcanéus
sur le talus, roulement médial.
pendant que…
• Glissement latéral de la facette
postérieure du calcanéus sur le talus,
roulement médial
```
41
arthrocinématique pronation partie postérieure
Glissement médial de la facette
postérieure du calcanéus sur le
talus, roulement latéral
42
arthrocinématique pronation partie antérieure
```
Glissement latéral des facettes
antérieure et médiale du calcanéus
sur le talus, roulement latéral.
pendant que…
• Glissement médial de la facette
postérieure du calcanéus sur le talus,
roulement latéral
```
43
Position de repos articulation subtalaire
Mi-chemin entre pronation et supination
44
Position de congruence maximale articulation subtalaire
Fin de ROM de pronation et fin de ROM
| de supination
45
Mouvements talo-crural et subtalaire
| en chaine fermée lors d'une flexion plantaire en mise en charge
il se produit une supination du
| calcanéum
46
Mouvements talo-crural et subtalaire
| en chaine fermée lors d'une flexion dorsale talo-crurale en mise en charge
il se produit une pronation du
| calcanéum
47
Une torsion médiale de membre inférieur induit..
une pronation
48
la torsion latérale du mebre inf. induit
une supination
49
muscles agissant sur la flexion dorsale
muscle tibial antérieur, extenseurs des orteils et troisième fibulaire
50
msucle contribuant à environ 40% de la
| force des fléchisseurs dorsaux
tibial antérieur
51
torque maximale des fléchisseurs dorsaux
Le torque maximal est à environ 15o de flexion
| plantaire
52
Muscles agissant sur la flexion plantaire
Les gastrocnémiens et le soléaire sont les principaux
| fléchisseurs plantaires
53
ce qui forme la cavité concave de larticulation talo-calcanéo-naviculaire
Les surfaces antérieure et
médiale du calcanéum, le
naviculaire et le ligament
calcanéo-naviculaire plantaire
54
type d'articulation: talo-calcanéo-naviculaire
Articulation synoviale
Composée
Sphérique
55
Support essentiel pour l’arche longitudinale médiale
Ligament calcanéo-naviculaire plantaire
56
capsule de l'articulation talo-calcanéo-naviculaire
```
La capsule est formée en
inférieur par le ligament
calcanéo-naviculaire
plantaire (spring ligament).
• Les ligaments bifurqué et
deltoïde renforcent
latéralement et
médialement cette capsule
Une seule capsule englobe les
surfaces articulaires du calcanéum,
du talus et du naviculaire
```
57
type d'articulation: calcanéo-cuboïdienne
Articulation synoviale
•Simple
•Sellaire
58
surfaces articulaire calcanéum (articulation calcanéo-cuboïdienne)
• Concave de médial en latéral
• De haut en bas elle est
convexe
59
L’articulation calcanéo-cuboïdienne
possède sa propre capsule articulaire.
Celle-ci est renforcée entre autre par:
Ligament bifurqué
• Ligament long plantaire
• Ligament calcanéo-cuboïdien
plantaire (court plantaire)
60
Axe longitudinal
S’élève de15o par rapport à l’horizontal
•Dévie de 9o en médial du plan sagittal
•Composante principale: inversion /
éversion
61
Axe oblique
```
Composante principale:
flexion plantaire / flexion dorsale
et abduction / adduction
•S’élève de 52o par rapport à
l’horizontal
•Dévie de 57o en médial du plan
sagittal
```
62
Axe oblique
```
Composante principale:
flexion plantaire / flexion dorsale
et abduction / adduction
•S’élève de 52o par rapport à
l’horizontal
•Dévie de 57o en médial du plan
sagittal
```
63
Ostéocinématique articulation médio-tarsienne
| •En non MEC:
Les mouvements des articulations médio-tarsiennes
suivent ceux induits par la subtalaire et permettent
d’augmenter la pronation / supination.
64
```
En MEC (ostéocinématique)
Les articulations mi-tarsiennes peuvent
```
Faire un mouvement dans la même direction que la
subtalaire.
• Faire un mouvement inverse de la subtalaire afin de
maintenir la répartition de la MEC sur l’avant-pied.
65
La torsion médiale de la jambe entraine une pronation de
l’articulation subtalaire. Les articulations transverses du tarse
peuvent:
Faire une légère pronation ( MEC bi-podale) pour absorber
le poids
Faire une supination pour maintenir l’avant pied en position
fixe.
Faire une supination plus marquée pour maintenir une mise
en charge appropriée sur l’avant-pied sur un terrain inégal.
66
La torsion latérale de la jambe entraine une supination de
l’articulation subtalaire. Les articulations transverses du tarse
peuvent:
Être en position relative de pronation pour maintenir l’avant pied
en position fixe.
L’articulation subtalaire ne peut faire qu’un certain nombre de
degrés de supination avant que les articulations transverses du pied
soient entrainées en supination.
La torsion latérale complète ou la supination complète de
l’articulation subtalaire entraine une supination complète des
articulations transverses du tarse.
67
Position de repos:
| •Talo-calcanéo-naviculaire:
Légère flexion plantaire
68
position de repos de Calcanéo-cuboïdienne:
légère flexion plantaire
69
Position de congruence maximale:
| •Talo-calcanéo-naviculaire
supination complète
70
Position de congruence maximale:
| calcanéo-cuboïdienne
pas d'évidence
71
Arthrocinématique
talo-calcanéo-naviculaire
•Supination:
Le naviculaire effectue un glissement
plantaire, un glissement médial (direction de
l’adduction) et une rotation (spin) latérale ou
« outward rotation » (direction de l’inversion)
72
Arthrocinématique
| talo-calcanéo-naviculaire pronation
Le naviculaire effectue un glissement dorsal,
un glissement latéral (direction de l’abduction)
et rotation (spin) médiale « inward rotation »
(direction de l’éversion) contre le talus.
73
Arthrocinématique
calcanéo-cuboïdienne
•Supination:
•Le cuboide effectue un glissement plantaire,
glissement médial (direction de l’adduction)
et une rotation (spin) latérale (direction de
l’inversion) contre le calcanéus.
74
Arthrocinématique
calcanéo-cuboïdienne
•Pronation
Le cuboide effectue un glissement dorsal,
glissement latéral (direction de l’abduction) et
une rotation (spin) médiale (direction de
l’éversion) contre le calcanéus.
75
type Articulations: tarso-métatarsiennes (TMT)
synoviale , 1ere simple et 4 autres composées, plane
76
Axes de mouvement TMT
```
Chaque articulation TMT a son
propre axe de mouvement:
•Pour le premier rayon, l’axe est
oblique vers l’avant, l’extérieur et
légèrement vers le haut.
•Pour le 5e rayon, l’axe est oblique
vers l’avant, l’intérieur et
légèrement vers le haut.
•L’axe du 3e rayon est
approximativement frontal.
•Le premier et le 5e rayons sont les
plus mobiles
```
77
Mouvements des articulations TMT le premier rayon (deuxième également)
Flexion dorsale + Inversion + adduction
| Flexion plantaire + Éversion + abduction
78
Mouvements des articulations TMT le cinquième rayon (quatrième également)
Flexion dorsale + Éversion + abduction
| •Flexion plantaire + Inversion+ adduction
79
Mouvements des articulations TMT le troisième rayon
Les mouvements pour le troisième rayon sont de
façon prédominante de la flexion dorsale et de la
flexion plantaire
80
Mouvements de TMT en MEC pronation forcée de l'arrière pied
En réaction au sol, le 1er et 2e rayon feront une flexion
dorsale, pendant que les muscles entraineront les 4e et 5e
rayons en flexion plantaire pour ainsi maintenir l’avant-pied
à plat. Il se produit donc une
inversion de l’avant-pied
81
Mouvements de TMT en MEC supination forcée de l'arrière pied
Les muscles contrôlant le 1er et 2e rayon feront une flexion
plantaire, pendant que les 4e et 5e rayons en réaction au
sol feront une flexion dorsale pour ainsi maintenir l’avantpied
à plat. Il se produit donc une
éversion de l’avant-pied.
82
Position de repos TMT
mi-éversion
83
position de congruence maximale TMT
inversion complète
84
arthrocinématique TMT
Les surfaces étant planes:
•Les glissements sont dans la
direction du mouvement
85
type d'articulation: métatarsophalangienne
```
Articulations synoviales
•Simples
•Condyliennes:
•Tête des métacarpes convexes
•Base des phalanges concaves
•2 degrés de liberté de
mouvement:
•Flexion/extension
•Abduction/adduction
•Le mouvement prédominant tant
l’extension
```
86
capsule et ligaments articulation métatarsophalangienne
Plaque plantaire
| (ligament plantaire), Ligaments métatarsiens transverses profonds et ligaments collatéraux
87
Axe de mouvement articulation méttarsophalangienne
```
L’axe de mouvement pour la
flexion et l’extension est oblique
vers l’avant de latéral à médial et l’axe de mouvement pour
l’abduction et l’adduction serait
vertical
```
88
Position de repos métatarsophalangienne
Position neutre, 10 degrés d’extension
89
Position de congruence maximale métatarsophalangienne
extension complète
90
Arthrocinématique
| •Flexion métastarsophalangienne
Glissement et roulement plantaire de la base de
| la phalange proximale
91
Arthrocinématique
| extension métastarsophalangienne
Glissement et roulement dorsal de la base de la
| phalange proximale
92
Arthrocinématique
| add et abd métastarsophalangienne
Glissement et roulement dans la direction du mouvement de la phalange proximale
93
surface supérieure mortaise tibio-fibulaire
Concave en antéro-
postérieure
•Saillie à la partie
moyenne
94
surface médiale mortaise tibio-fibulaire
Plane, triangulaire
95
surface latérale mortaise tibio-fibulaire
Triangulaire, convexe de haut en bas
96
trochlée du talus surface supérieure
convexe en antéro-postérieure
concave en médio-latérale
plus large en anntérieure
plus étroite en postérieure
97
trochlée du talus suurface latérale
concave de haut en bas
98
trochlée du talus surface médiale
plane
99
surface articulaire cuboïde
convexe de médial en latéral et concave de haut en bas
100
articulation interphalangienne
```
Articulations synoviales
• Simples
• Charnières
• 1 degré de liberté de
mouvement
```
101
Capsule et ligaments interphalangienne
Plaque plantaire:
• Ligaments collatéraux
102
Position de repos interphalangienne
mi-flexion
103
posiiton de congruence maximale interphalangienne
Extension complète
104
arthrocinématique interphalangienne extension
Glissement et roulement dorsal de la base de la
| phalange distale
105
arthrocinématique interphalangienne flexion
Glissement et roulement plantaire de la base de
| la phalange distale
106
Arche longitudinale médiale formé par
calcanéus
- talus
- naviculaire
- 1er cunéiforme
- 1er méta
107
Arche longitudinale latérale
| • Formée par:
calcanéus
- cuboïde
- 5e méta
108
Principaux muscles éverseurs du
pied.
• Contribuent à la stabilité de la
cheville en inversion
Muscles long et court fibulaires
109
autres muscles éverseurs
Muscle troisième fibulaire
| • Muscle long extenseur des orteils
110
Le principal inverseur du pied
tibial postérieur
111
autres inverseurs
Muscle long fléchisseur de l’hallux
| •Muscle long fléchisseur des orteils
111
autres inverseurs
Muscle long fléchisseur de l’hallux
•Muscle long fléchisseur des orteils
Muscle tibial antérieur
•Muscle long extenseur de l’hallux
112
Nerf fibulaire superficiel
Innerve les muscles long et
| court fibulaires
113
Nerf fibulaire profond
Innerve les muscles de la
loge antérieure et le court
extenseur des orteils
