Chirurgia stomatologiczna Flashcards
(248 cards)
1
Q
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania antybiotykoterapii ogólnej w przebiegu przewlekłego zapalenia kości:
A. wskazaniem jest zaostrzenie procesu chorobowego
B. wskazaniem jest zły stan ogólny pacjenta
C. stanowi leczenie osłonowe w trakcie stosowania hiperbarycznej terapii tlenowej
D. w przewlekłym zapaleniu kości podstawową metodą stosowania antybiotyku jest jego miejscowa implantacja, nie ma wskazań do antybiotykoterapii ogólnej
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B
A
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B
2
Q
W przebiegu świnki (ostrego wirusowego zapalenia przyusznicy) nie pojawia się: A. ślinotok B. szczękościsk C. wysoka gorączka D. bolesny obrzęk gruczołu E. asymetria twarzy
A
A. ślinotok
3
Q
Wskazaniem do radioterapii nowotworów w obrębie jamy ustnej są:
1) czerniak
2) mięsak prążkowanokomórkowy zarodkowy
3) rak lity
4) szpiczak
5) nowotwór biologicznie nieoperacyjny
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 B. 1,3,5 C. 2,3,5 D. 3,4,5 E. 2,3,4,5
A
E. 2,3,4,5
4
Q
Nawrotowość którego wariantu szkliwiaka po zastosowaniu agresywnej metody leczenia wynosi od 10 do 25%? A. litego/wielokomorowego B. jednokomorowego C. desmoplastycznego D. zewnątrzkostnego/obwodowego E. złośliwego/przerzutującego
A
B. jednokomorowego
5
Q
Jednym z powikłań po znieczuleniu przewodowym (zwłaszcza przy użyciu artykainy) jest przemijająca lub trwała niedoczulica znieczulanego nerwu. Nerwem najczęściej objętym tym powikłaniem jest: A. nerw językowy B. nerw zębodołowy dolny C. nerw bródkowy D. nerw podoczodołowy E. nerw zębodołowy górny tylny
A
A. nerw językowy
6
Q
Obrzęk jednej lub dwóch powiek występuje w przebiegu ropnia:
1) skroniowego
2) przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej
3) dołu nadkłowego
4) przygardłowego
5) policzka
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 B. 3,4,5 C. 1,2,3,5 D. 3,5 E. wszystkie wymienione
A
C. 1,2,3,5
7
Q
Pewnym objawem znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego jest:
A. brak czucia dotyku w obrębie dziąsła od strony policzkowej zębów po danej stronie
B. brak bólu przy wtłoczeniu dźwigni do szpary ozębnowej trzonowca dolnego po danej
stronie
C. objaw Vincenta
D. znieczulenie wargi dolnej po danej stronie
E. prawdziwe są odpowiedzi C, D
A
D. znieczulenie wargi dolnej po danej stronie
8
Q
W jednostronnym izolowanym złamaniu wyrostka kłykciowego:
A. dochodzi do utraty podparcia po stronie chorej
B. żuchwa przemieszcza się w stronę chorą wskutek działania mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego po stronie przeciwnej do złamania
C. występuje zgryz otwarty w odcinku przednim, bardziej zaznaczony po stronie zdrowej
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B
E. prawdziwe są odpowiedzi A,C
A
E. prawdziwe są odpowiedzi A,C
9
Q
Do objawów klinicznych rozwijającej się torbieli korzeniowej zalicza się:
A. objaw trzeszczenia pergaminowego
B. dolegliwości bólowe
C. chełbotanie
D. przemieszczenie zębów ze zbieżnym nachyleniem koron.
E. wszystkie wymienione
A
E. wszystkie wymienione
10
Q
Torbiel kanału przysiecznego rozwija się najczęściej u:
A. kobiet pomiędzy 6. a 7. dekadą życia
B. mężczyzn pomiędzy 4. a 6. dekadą życia
C. dzieci płci męskiej
D. młodocianych obu płci
E. osób starszych, równie często u kobiet i u mężczyzn
A
B. mężczyzn pomiędzy 4. a 6. dekadą życia
11
Q
Ibuprofen zalicza się do:
A. słabych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o krótkim okresie półtrwania
B. niesteroidowych leków przeciwzapalnych o umiarkowanej sile działania i czasie półtrwania
C. silnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o krótkim okresie półtrwania
D. silnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o długim okresie półtrwania
E. opioidowych leków przeciwbólowych
A
A. słabych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o krótkim okresie półtrwania
12
Q
Wskaż referencyjne wartości parametrów układu hemostatycznego przed ekstrakcją zęba:
1) czas krwawienia metodą Ivy < 8 minut
2) liczba trombocytów = 150.000 - 300.000/mm3
3) APTT= 14-16 sekund
4) PT= 37-46 sekund
Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 B. 2,3,4 C. 1,2 D. tylko 1 E. 1,3
A
C. 1,2
13
Q
Do antybiotyku I rzutu u kobiet ciężarnych i karmiących w zakażeniach zębopochodnych zalicza się:
1) cefalosporyna pierwszej generacji
2) cefalosporyna drugiej generacji
3) cefalosporyna trzeciej generacji
4) cefalosporyna czwartej generacji
5) amoksycylina
Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione B. 1,5 C. 2,5 D. tylko 4 E. tylko 5
A
A. wszystkie wymienione
14
Q
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego:
1) najczęstszą lokalizacją śluzaka jest boczny odcinek trzonu żuchwy, okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych
2) nie rozwija się w nieuzębionych odcinkach kości szczękowych
3) jest nowotworem półzłośliwym z dużą skłonnością do nawrotów i częstymi przypadkami złośliwej transformacji w kierunku śluzakomięsaka
4) obraz radiologiczny śluzaka zębopochodnego szczęki przybiera wejrzenie „matowego szkła”, imitując obecność zmiany włóknisto-kostnej
5) cechą charakterystyczną śluzaka jest brak torebki.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 B. 1,3,4 C. 1,3,5 D. 1,4,5 E. 1,3,4,5
A
D. 1,4,5
15
Q
Najmniejsza bakteriemia wystąpi w przypadku zabiegu:
A. ekstrakcji zęba
B. operacji zatoki szczękowej metodą Caldwella-Luca
C. wyłuszczenia torbieli zębopochodnej
D. resekcji kości z operacją Crille’a
E. osteotomii strzałkowej wg Obwegesera Dal Ponta
A
D. resekcji kości z operacją Crille’a
16
Q
W przebiegu tzw. zespołu szczeliny oczodołowej górnej nie pojawia się:
A. szeroka, sztywna źrenica
B. opadnięcie powieki górnej
C. wytrzeszcz gałki ocznej
D. porażenie ruchomości gałki ocznej
E. wszystkie powyższe są elementami składowymi tego zespołu
A
E. wszystkie powyższe są elementami składowymi tego zespołu
17
Q
W tkance nacieczonej zapalnie lek znieczulający miejscowo:
A. ulega dysocjacji w kierunku formy kationowej
B. ma wydłużony czas latencji
C. szybko dostaje się do kanału sodowego, ale wolno go opuszcza
D. blokuje jedynie kanały potasowe
E. działa wcześniej, ale krócej niż w tkankach zdrowych
A
A. ulega dysocjacji w kierunku formy kationowej
18
Q
Który z poniższych środków odkażających najskuteczniej zapobiega poekstrakcyjnej bakteriemii? A. chlorheksydyna B. izopropanol C. jodopowidon D. triklosan E. cetylpirydyna
A
C. jodopowidon
19
Q
Do metod destrukcyjnych leczenia naczyniaków nie należy: A. obliteracja B. śródguzowe podkłucie C. krioterapia D. embolizacja selektywna E. prawdziwe są odpowiedzi B i D
A
E. prawdziwe są odpowiedzi B i D
20
Q
W przypadku dorosłego pacjenta z grupy ryzyka wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia, uczulonego na amoksycylinę należy podać: A. azytromycynę 350 mg p.o. B. klarytromycynę 250 mg p.o. C. cefadroksyl 1000 mg p.o. D. klindamycynę 600 mg p.o. E. cefazolinę 2000 mg p.o.
A
D. klindamycynę 600 mg p.o.
21
Q
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lidokainy:
1) metabolizm lidokainy odbywa się w wątrobie z udziałem amidaz i peptydaz;
2) toksyczność lidokainy wzrasta przy równoczesnym stosowaniu benzodiazepin;
3) wykazuje działanie antyarytmiczne poprzez blokowanie drugiej fazy repolaryzacji w komórkach układu przewodzącego serca;
4) pKa lidokainy wynosi 7,8;
5) dostępna jest w postaci chlorowodorków o pH wahającym się pomiędzy 5,0 a 5,5.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 B. 2,3,4 C. 2,3,5 D. 4,5 E. 1,4
A
D. 4,5
22
Q
Która z niżej wymienionych torbieli może mieć charakter torbieli zastoinowej drobnego gruczołu śluzowego? A. torbiel kanału przysiecznego B. torbiel samotna kości C. torbiel erupcyjna D. torbiel zawiązkowa E. żadna z wymienionych
A
A. torbiel kanału przysiecznego
23
Q
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suchego, bolesnego zapalenia zębodołu (ASD):
1) jest to proces zapalny rozwijający się w 2.-3. dobie po zabiegu;
2) otoczenie zębodołu jest zmienione zapalnie;
3) spowodowane jest rozpadem fibryny w skrzepie w związku z uwalnianiem inhibitorów tkankowych (m.in. czynnika XA);
4) do wystąpienia ASD mogą predysponować choroby ogólne, takie jak: cukrzyca, awitaminozy (B, C, D, K), miażdżyca.
Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 B. 1,3 C. 2,3,4 D. 1,4 E. 3,4
A
D. 1,4
24
Q
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu powstawania torbieli korzeniowej (RC):
1) wzrost rozmiarów miękkotkankowej torbieli w obrębie struktury kostnej związany jest z syntezą prostaglandyn przez komórki torbieli, co odpowiada za proces resorpcji kości;
2) czynnikiem warunkującym rozpoczęcie procesu rozwoju RC są egzotoksyny bakteryjne uwalniane przez bakterie, aktywujące biochemiczną aktywność EGFR (receptora nabłonkowego czynnika wzrostu);
3) teoria niedożywienia mówi o coraz słabszym odżywieniu rozrastających się we wszystkich kierunkach pasm nabłonkowych;
4) proces przejścia ziarniniaka okołowierzchołkowego na skutek proliferacji nabłonka i wytworzenia struktury torbieli jest odpowiedzią na czynnik infekcyjny i ma miejsce w około 85% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 B. 1,2,3 C. 2,4 D. 2,3,4 E. żadne z wymienionych
A
A. tylko 1
25
Wśród czynników przyczynowych rozwoju artropatii stawu skroniowo-żuchwowego nie wymienia się:
A. czynnika urazowego
B. czynnika alergicznego
C. czynnika zapalnego
D. czynników nerwowo-mięśniowych
E. upośledzonej regeneracji fizjologicznej w wieku starczym
B. czynnika alergicznego
26
Obraz histologiczny zmian kostnych w cherubizmie jest identyczny z:
A. dysplazją kostną
B. wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową
C. włókniakiem kostniejącym
D. włókniakiem zębopochodnym
E. żadnym z wymienionych
B. wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową
27
Ziarniniak Wegenera to:
A. nienowotworowe uszkodzenie kości, w której występuje nacieczenie składające się z proliferujących elementów retikulohistiocytarnych
B. choroba polegająca na spichrzaniu cholesterolu w histiocytach, występujących w dużej liczbie
C. choroba charakteryzująca się rozwojem i wzrostem ziarniny w zatokach przynosowych, jamie nosa, gardle oraz górnych drogach oddechowych; występuje ziarnina z zapalnie zmienionymi naczyniami
D. choroba, która jest rezultatem hipersekrecji parathormonu lub jest związana z obecnością gruczolaka przytarczyc
E. żadne z powyższych
C. choroba charakteryzująca się rozwojem i wzrostem ziarniny w zatokach przynosowych, jamie nosa, gardle oraz górnych drogach oddechowych; występuje ziarnina z zapalnie zmienionymi naczyniami
28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktycznej antybiotykoterapii przed zabiegami chirurgicznymi:
1) nie jest konieczna przy przebytym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia;
2) jest wskazana u pacjentów ze sztuczną zastawką trójdzielną;
3) 2 mg amoksycyliny pacjent przyjmuje doustnie 30-60 minut przed zabiegiem;
4) nie zaleca się profilaktyki przy zabiegach protetycznych i ortodontycznych;
5) w przypadku uczulenia na amoksycylinę podajemy ampicylinę.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4
B. 2,4
C. 1,3,5
D. 3,5
E. 3,4
```
B. 2,4
29
Do wskazań do chirurgii okołoszczytowej należą:
1) nieznana przyczyna niepowodzenia w leczeniu kanałowym;
2) możliwość wykonania konwencjonalnego leczenia kanałowego;
3) błędy proceduralne podczas leczenia endodontycznego;
4) problemy anatomiczne, np. zwapnienie kanału korzeniowego zęba;
5) złamanie poprzeczne korzenia w części przywierzchołkowej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,4,5
B. 1,3,4
C. 1,2,3
D. 2,5
E. 1,4,5
```
A. 3,4,5
30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteryjnego zapalenia zatoki szczękowej:
1) wtłoczenie zęba do zatoki szczękowej nie musi spowodować jej stanu zapalnego;
2) bezpośrednie sąsiedztwo siekaczy, przedtrzonowców i trzonowców z zatoką jest przyczyną szerzenia się bakterii i ich toksyn ze zmian OKW na błonę śluzową zatoki;
3) najczęściej występujące bakterie to paciorkowce, gronkowce, H. influenzae, beztlenowce;
4) obrzęk śluzówki może wywołać uczucie drętwienia górnych zębów na skutek ucisku splotów zębodołowych;
5) w badaniu RTG nie można stwierdzić pogrubienia śluzówki zatoki.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 3,4
C. 1,5
D. 1,3,4
E. 1,2,4
```
B. 3,4
31
Wskaż zachowawczą metodę leczenia rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego:
A. wyłuszczenie guza z następowym kiretażem chemicznym z użyciem roztworu Carnoya
B. wyłuszczenie guza z kriodestrukcją
C. marsupializacja
D. leczenie dwuetapowe (odbarczenie guza w pierwszym etapie, a następnie doszczętne wyłuszczenie w drugim)
E. prawdziwe są odpowiedzi C i D
E. prawdziwe są odpowiedzi C i D
32
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku napadu padaczkowego typu grand mal:
A. należy usunąć z jamy ustnej wszelkie materiały opatrunkowe i instrumenty
B. należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga i chronić przed dodatkowymi urazami
C. należy zabezpieczyć przed przygryzieniem języka przez umieszczenie między łukami zębowymi elastycznego zabezpieczenia, np. roli bandaża
D. należy podać lek przeciwdrgawkowy - lekiem z wyboru jest diazepam; lek najlepiej podać dożylnie, a jeśli to niemożliwe domięśniowo
E. w dalszym postępowaniu chorego należy przetransportować do szpitala, najlepiej na specjalistyczny oddział neurologiczny
B. należy ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga i chronić przed dodatkowymi urazami
33
Wskaż charakterystyczną cechę monoostycznej dysplazji włóknistej:
A. najczęściej jest rozpoznawana w 1. dekadzie życia
B. wykazuje predylekcję do płci żeńskiej
C. 3/4 przypadków obserwowanych jest w szczęce
D. prawdziwe są odpowiedzi A i C
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C
C. 3/4 przypadków obserwowanych jest w szczęce
34
Najczęstszym wskazaniem do operacyjnej ekstrakcji trzecich dolnych trzonowców jest/są:
A. próchnica drugiego lub trzeciego trzonowca dolnego
B. powikłania zapalne
C. torbiele zawiązkowe
D. stłoczenia zębów siecznych
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B
B. powikłania zapalne
35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Hoigne:
1) występuje jako powikłanie po donaczyniowym podaniu penicyliny prokainowej;
2) objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego, bradykardią i hiperwentylacją, następnie dołączają do objawów wymioty i silne rozszerzenie źrenic;
3) symptomy zespołu ustępują po 30-60 minutach lub po podaniu steroidu;
4) przebycie zespołu w przeszłości stanowi przeciwwskazanie do powtórnego podania penicyliny.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,2,4
C. tylko 2
D. tylko 1
E. 1,2,3
```
D. tylko 1
36
Wskazania do leczenia chirurgicznego w gruźlicy obejmują:
1) w gruźlicy rozpływnej - opróżnienie zimnych ropni;
2) w przewlekłej odosobnionej postaci gruźlicy węzłów chłonnych - usunięcie węzłów chłonnych;
3) w przebiegu gruźliczego zapalenia kości - wyłyżeczkowanie ograniczonych zmian oraz usunięcie martwaków.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1
B. 1,2
C. 2,3
D. wszystkie wymienione
E. tylko 3
```
D. wszystkie wymienione
37
Wskazaniem do zastosowania metody radykalnej leczenia ubytku kości szczęki i żuchwy nie jest:
1) szkliwiak jednokomorowy, typ śródścienny;
2) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny, typ ortokeratotyczny;
3) szkliwiak desmoplastyczny żuchwy;
4) szkliwiak jednokomorowy, typ luminalny, lokalizacja w żuchwie z naruszoną blaszka zbitą.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 2
B. 1,2
C. 2,4
D. 1,2,4
E. 2,3,4
```
A. tylko 2
38
II stopień klasyfikacji ubytków kostnych według Harrisa i wsp. opisuje:
1) ubytki zaawansowane z wystarczającą ilością tkanki kostnej do implantacji, lecz złą jakością kości;
2) ubytki zaawansowane z niewystarczającą ilością tkanki kostnej do implantacji;
3) ubytki złożone zlokalizowane w przednim odcinku szczęki o bardzo wysokich wymaganiach estetycznych;
4) ubytki z optymalną ilością policzkowej blaszki kostnej i pokrywających tkanek miękkich.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1
B. tylko 2
C. tylko 3
D. tylko 4
E. 1,2
```
E. 1,2
39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sjögrena:
1) do obrzęku przyusznic częściej dochodzi w zespole wtórnym;
2) częściej chorują kobiety;
3) jest wynikiem zaburzeń immunoregulacji, co doprowadza do powstania nacieków monocytarnych;
4) jego objawy to kseroftalmia, kserostomia i zapalenie tkanki łącznej;
5) w badaniach serologicznych obecne są przeciwciała przeciwplazmatyczne.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4
B. 2,3,4
C. 2,4
D. 2,4,5
E. wszystkie wymienione
```
C. 2,4
40
Do wskazań leczniczych do operacyjnego usunięcia dolnego trzeciego trzonowca zalicza się:
1) nieprzydatność czynnościową;
2) obecność zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego w szparze złamania lub w pobliżu linii złamania;
3) nawracające stany zapalne;
4) torbiele zawiązkowe rozwijające się wokół korony niewyrzniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego;
5) próchnicę w trzecim lub drugim zębie trzonowym;
6) bóle neuralgiczne.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 1,2,5,6
C. 2,4,6
D. 3,4,5,6
E. 1,5
```
D. 3,4,5,6
41
Przeciwwskazaniem do łyżeczkowania zębodołów poekstrakcyjnych jest/są:
A. brak zmiany okołowierzchołkowej na rtg
B. ostre ropne zapalenie ozębnej
C. ekstrakcje zębów z żywą miazgą
D. prawdziwe są B i C
E. prawdziwe są A, B i C
E. prawdziwe są A, B i C
42
```
Rana chirurgiczna związana z nacięciem błony śluzowej jamy ustnej z zachowaniem warunków aseptyczności określana jest raną:
A. czystą
B. czystą-skażoną
C. skażoną
D. brudną
E. zakażoną
```
B. czystą-skażoną
43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu torbieli tętniakowatej kości w badaniach radiologicznych:
A. na zdjęciu pantomograficznym widoczne jest balonowate rozdęcie kości, bez wyraźnie zaznaczonych brzegów zmiany
B. w tomografii komputerowej widoczny jest częściowo torbielowato-siatkowaty ubytek z widocznymi przegrodami kostnymi
C. w angiografii widoczne są liczne nieprawidłowe rozgałęzienia naczyniowe
D. w badaniu rezonansu magnetycznego widoczna jest struktura „baniek mydlanych”, jak i również „plastra miodu”
E. w przypadku scyntygrafii cechą charakterystyczną jest silny wychwyt znacznika Tc-99m
A. na zdjęciu pantomograficznym widoczne jest balonowate rozdęcie kości, bez wyraźnie zaznaczonych brzegów zmiany
44
Do cech nowotworu złośliwego należą:
1) brak atypii komórkowej;
2) histologiczna niedojrzałość z małymi odchyleniami od normy;
3) szybki, naciekający wzrost;
4) tendencja do ulegania zmianom wstecznym (martwica, owrzodzenie);
5) brak torebki.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5
B. 2,3,4
C. 2,3,5
D. 3,4,5
E. 2,3,4,5
```
D. 3,4,5
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody Partsch I chirurgicznego leczenia torbieli:
1) to operacja wgłobienia torbieli, która polega na przekształceniu jamy torbieli w dodatkowy uchyłek jamy ustnej i stanowi pierwszy etap leczenia (wraz z pobraniem materiału do badania histologicznego);
2) wskazaniem do dwuetapowego leczenia metodą Partsch I jest duża średnica torbieli;
3) obturator (zatykadło akrylanowe) utrzymuje otwór w kości wytworzony w I-szym etapie leczenia;
4) wskazaniem do dwuetapowego leczenia torbieli są m.in. niektóre torbiele zębopochodne u dzieci (oszczędzenie zawiązka zęba przyczynowego i sąsiednich zębów);
5) to jednoetapowa operacja wyłuszczenia torbieli.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,2,3,4
C. 1,3,4
D. tylko 5
E. 1,3
```
D. tylko 5
46
Do powikłań, które mogą wystąpić po profilaktycznym usunięciu zatrzymanego dolnego zęba mądrości należą:
1) suchy zębodół;
2) uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego;
3) uszkodzenie nerwu językowego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1
B. tylko 2
C. 1,2
D. 1,3
E. wszystkie wymienione
```
D. 1,3
47
```
Cięcie zewnątrzustne „poniżej kąta żuchwy” jest stosowane w ropniu:
A. podżuchwowym
B. podżwaczowym
C. podskroniowym
D. prawdziwe są odpowiedzi A + B
E. prawdziwe są odpowiedzi A + C
```
B. podżwaczowym
48
„W większości przypadków przebiega bezobjawowo. Lokalizuje się wyłącznie w obrębie dna zatoki szczękowej. Obraz radiologiczny tej zmiany często opisuje się jako objaw zachodzącego słońca”. Powyższy opis dotyczy:
A. śluzowiaka zatoki szczękowej
B. torbieli zastoinowej zatoki szczękowej
C. pseudotorbieli zatoki szczękowej
D. pooperacyjnej torbieli zatoki szczękowej
E. torbieli korzeniowej zębów trzonowych szczęki
C. pseudotorbieli zatoki szczękowej
49
Podczas ostrego zapalenia kości żuchwy można oczekiwać wystąpienia następujących objawów:
1) wyraźna bolesność samoistna i opukowa zębów stojących w łuku ku przodowi od zęba przyczynowego;
2) obecność martwaków kostnych w obrazie rtg;
3) przesunięcie obrazu Schillinga w prawo;
4) obniżenie poziomu CRP.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 2,4
C. tylko 1
D. tylko 3
E. 1,2
```
C. tylko 1
50
Wybierz zdanie prawidłowo opisujące uchwyt kleszczy wg sposobu Scheffa:
A. uchwyt kleszczy od góry, dłoń w pozycji supinacji, jedno z ramion chwyta się palcem wskazującym i kciukiem, trzeci palec wciska się między ramiona kleszczy, czwarty i piąty od strony wewnętrznej drugiego ramienia
B. uchwyt kleszczy od dołu, dłoń w pozycji supinacji, palec wskazujący i trzeci obejmują jedno ramię, palec czwarty i piąty obejmują drugie ramię, a kciuk wnika między ramiona kleszczy i je rozwiera
C. uchwyt kleszczy od góry, dłoń w pozycji pronacji, jedno z ramion chwyta się palcem wskazującym i kciukiem, trzeci palec wciska się między ramiona kleszczy, czwarty i piąty od strony zewnętrznej drugiego ramienia
D. uchwyt kleszczy od dołu, dłoń w pozycji supinacji, palec wskazujący i trzeci obejmują jedno ramię, kciuk obejmuje drugie ramię, a jego opuszka znajduje się między ramionami kleszczy w pobliżu zamka, palec czwarty i piąty wnikają między ramiona kleszczy i rozwierają je
E. uchwyt kleszczy od dołu, dłoń w pozycji supinacji, jedno z ramion chwyta się palcem wskazującym i kciukiem, trzeci palec wciska się między ramiona kleszczy, czwarty i piąty od strony zewnętrznej drugiego ramienia
D. uchwyt kleszczy od dołu, dłoń w pozycji supinacji, palec wskazujący i trzeci obejmują jedno ramię, kciuk obejmuje drugie ramię, a jego opuszka znajduje się między ramionami kleszczy w pobliżu zamka, palec czwarty i piąty wnikają między ramiona kleszczy i rozwierają je
51
Do metod zamykania połączenia ustno-zatokowego zalicza się:
1) zabieg Skalouda;
2) metodę Wassmunda-Borusiewicza;
3) zabieg Lautenschlaegera;
4) zabieg Dominika;
5) metodę Zangego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5
B. 2,5
C. 1,3,4
D. 2,3,5
E. 2,4,5
```
D. 2,3,5
52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniakozębiaka (AFD):
A. przebieg kliniczny włókniakozębiaka jest niemal identyczny jak włókniaka szkliwiakowego (AF)
B. leczenie z wyboru to wyłuszczenie guza z następowym wyłyżeczkowaniem kości z otoczenia ubytku
C. histogeneza, obraz radiologiczny i skłonność do nawrotów włókniakozębiaka (AFD) są bardzo zbliżone do włókniaka szkliwiakowego (AF)
D. najczęstszą lokalizacją AFD są boczne odcinki żuchwy
E. guzowi często towarzyszy zatrzymany ząb, co bywa powodem błędnego rozpoznania torbieli zawiązkowej
C. histogeneza, obraz radiologiczny i skłonność do nawrotów włókniakozębiaka (AFD) są bardzo zbliżone do włókniaka szkliwiakowego (AF)
53
Pomiaru szczękościsku można dokonać mierząc rozwarcie szczek w linii środkowej między dolnymi i górnymi siekaczami przy pomocy palców. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stopnia szczękościsku:
A. I stopień szczękościsku to niemożność wprowadzenia przez lekarza trzech palców pomiędzy górne i dolne zęby sieczne
B. I stopień szczękościsku to niemożność wprowadzenia przez lekarza jednego palca pomiędzy górne i dolne zęby sieczne
C. II stopień szczękościsku to niemożność wprowadzenia przez lekarza dwóch palców pomiędzy górne i dolne zęby sieczne
D. III stopień szczękościsku to niemożność wprowadzenia przez lekarza trzech palców pomiędzy górne i dolne zęby sieczne
E. wszystkie powyższe są fałszywe
E. wszystkie powyższe są fałszywe
54
```
Zespół Hornera jest powikłaniem występującym po znieczuleniu przewodowym:
A. do otworu żuchwy
B. do kanału przysiecznego
C. do otworu podoczodołowego
D. do guza szczęki
E. do otworu podniebiennego większego
```
D. do guza szczęki
55
```
Złotym standardem dotyczącym materiałów kostnych i kościozastępczych jest:
A. przeszczep autogenny
B. przeszczep ksenogenny
C. przeszczep allogenny
D. przeszczep alloplastyczny
E. nie istnieje taki materiał
```
A. przeszczep autogenny
56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli nosowo-wargowej:
1) wykazuje predylekcję do płci męskiej;
2) badaniem wizualizacyjnym z wyboru jest tomografia komputerowa;
3) jest torbielą rozwojową;
4) wynik punkcji aspiracyjnej jest charakterystyczny i istotny dla rozpoznania;
5) alternatywną metodą leczenia torbieli jest marsupializacja z dostępu przeznosowego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 2,3,4
C. 2,3,5
D. 1,2,3,5
E. 2,3,4,5
```
C. 2,3,5
57
Przyczyną ropnia podbródkowego może być:
1) proces zapalny toczący się w obrębie zębów siecznych dolnych;
2) zapalenie węzłów chłonnych językowych;
3) proces zapalny z przestrzeni podjęzykowej;
4) proces zapalny toczący się w obrębie kłów dolnych;
5) proces zapalny z przestrzeni podżuchwowej;
6) zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych;
7) zapalenie węzłów chłonnych podbródkowych.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4
B. 1,2,4,5
C. 1,3,4,6
D. 1,3,6,7
E. 1,4,6,7
```
C. 1,3,4,6
58
Cherubizm jest symetrycznym, zazwyczaj obustronnym rozdęciem kości szczękowych często prowadzącym do charakterystycznego wyrazu twarzy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nasilenia zmian w skali Marcka-Kudryka:
1) stopień I - zajęcie obu gałęzi żuchwy;
2) stopień II - zajęcie obu gałęzi żuchwy i jednego z guzów szczęki;
3) stopień III - masywne zajęcie obu szczęk i całej żuchwy z wyjątkiem wyrostków dziobiastych;
4) stopień III - masywne zajęcie obu szczęk i całej żuchwy;
5) stopień IV - jak w stopniu III + zajęcie oczodołów powodujące ucisk na gałki oczne.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5
B. 1,5
C. 2,4,5
D. 2,3,4
E. 1,3
```
B. 1,5
59
Do objawów ostrego zapalenia szczęki nie zalicza się:
A. silnego bólu kości objętej zapaleniem
B. nasilonego odczynu ze strony okolicznych węzłów chłonnych
C. odcinkowego rozchwiania zębów
D. objawu Vincenta
E. obecności ropnych przetok dziąsłowych
D. objawu Vincenta
60
Wskaż metodę leczenia torbieli erupcyjnej:
A. marsupializacja
B. wyłuszczenie torbieli
C. leczenie dwuetapowe - marsupializacja, a następnie cystektomia
D. odbarczenie i drenaż
E. torbiel ta nie wymaga leczenia, ustępuje samoistnie
A. marsupializacja
61
Zabieg Traunera:
A. jest stosowany w leczeniu ropnia śródkostnego zęba wielokorzeniowego
B. polega na trepanacji komory zęba jednokorzeniowego
C. polega na obniżeniu przyczepów dna jamy ustnej w celu poprawy warunków utrzymania protezy
D. inaczej nazywany jest zabiegiem dekortykacji
E. prawdziwe są odpowiedzi A i D
C. polega na obniżeniu przyczepów dna jamy ustnej w celu poprawy warunków utrzymania protezy
62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi:
1) leczenie polega na zamrożeniu zmiany o wielkości do 2 cm lub wycięciu czerwieni wargowej, jeżeli zmiana obejmuje więcej niż połowę wargi w przypadku stadium zaawansowania T1;
2) jeżeli zmiana nie nacieka w głąb i ma wymiar < 0,5 cm w przypadku stadium zaawansowania T1 leczenie polega na wycięciu „V” z rekonstrukcją lub brachyterapii, zamrożeniu;
3) umiejscowienie raka w okolicy kąta ust stanowi przeciwwskazanie do brachyterapii i (lub) teleterapii podobnie jak naciekanie kąta żuchwy;
4) przerzuty w raku wargi występują u ok. 10% chorych i dlatego nie wykonuje się elektywnego wycięcia węzłów chłonnych;
5) rak wargi jest zwykle rakiem płaskonabłonkowym o średnim (G2) lub niskim (G3) stopniu zróżnicowania.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 2,4
C. 2,4,5
D. 3,4
E. 1,4,5
```
B. 2,4
63
Które sytuacje kliniczne pozwalają na postawienie rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza?
1) pacjentka w wieku 19 lat - ognisko raka podstawnokomórkowego skóry, hiperteloryzm średniego stopnia i włókniak jajnika;
2) pacjent w wieku 23 lat, u którego siostry rozpoznano zespół Gorlina-Goltza - medulloblastoma, deformacja Sprengla;
3) pacjentka w wieku 50 lat - występowanie trzech zagłębień w obrębie podeszwowej powierzchni stopy lewej, zwapnienie jednej blaszki sierpa mózgu, syndaktylia;
4) pacjent 12 lat - zlane żebra, histologicznie potwierdzona obecność dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych, wielkogłowie;
5) pacjentka w wieku 32 lat - włókniaki jajnika, uwypuklenie kości czołowej, rozszczep wargi.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,5
B. 3,5
C. 1,4
D. 2,4
E. 1,2
```
C. 1,4
64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antybiotyków penicylinowych:
A. cechą wspólną wszystkich antybiotyków tej grupy jest pierścień β-laktamowy łączony z tiazolidyną, tworzący tzw. penam
B. penicyliny naturalne produkowane są drogą biosyntezy
C. benzylopenicylina jest podawana drogą enteralną i parenteralną
D. penicylina prokainowa powstaje z połączenia benzylopenicyliny i prokainy
E. wszystkie aminopenicyliny, w tym także amoksycylina, są wrażliwe na β-laktamazy
C. benzylopenicylina jest podawana drogą enteralną i parenteralną
65
Wskazaniem do zastosowania kiretażu chemicznego po weryfikacji histopatologicznej i wyłuszczeniu zmiany jest:
A. typ parakeratotyczny KCOT (guz rogowaciejąco-torbielowaty) z perforacją blaszki policzkowej
B. typ ortokeratotyczny KCOT (guz rogowaciejąco-torbielowaty) z nienaruszoną blaszką zbitą
C. typ śródścienny UA (szkliwiak jednokomorowy) z nienaruszoną blaszką zbitą, zlokalizowany w żuchwie
D. szkliwiak SMA (szkliwiak lity/wielokomorowy) o małych rozmiarach, zlokalizowany w żuchwie, bez perforacji blaszki zbitej
E. prawdziwe są odpowiedzi B,C,D
B. typ ortokeratotyczny KCOT (guz rogowaciejąco-torbielowaty) z nienaruszoną blaszką zbitą
66
```
U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia, zgodnie z wytycznymi American Heart Association z 1997 roku, profilaktyka antybiotykowa nie jest wymagana przed:
A. usunięciem zęba
B. skalingiem głębokim
C. znieczuleniem śródwięzadłowym
D. resekcją wierzchołka korzenia
E. znieczuleniem przewodowym
```
E. znieczuleniem przewodowym
67
Wskazania do antybiotykoterapii ogólnej stanowią:
1) promienica;
2) gruźlica;
3) ropień dołu nadkłowego;
4) przewlekłe, ograniczone zapalenie kości;
5) ropień podniebienia;
6) rak wodny;
7) zakrzepowe zapalenie żył.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,7
B. 1,3,5,7
C. 1,3,6,7
D. 1,3,5,6,7
E. 1,3,4,5,6,7
```
A. 1,2,3,7
68
Porażenie nerwu twarzowego (VII) nie występuje w zespole:
A. Moebiusa
B. Guillaina-Barrego
C. Melkerssona-Rozenthala
D. Arnolda-Chiariego
E. porażenie nerwu VII występuje we wszystkich wymienionych zespołach
D. Arnolda-Chiariego
69
Jedną z metod leczenia naczyniaków jest embolizacja selektywna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie charakteryzujące powyższą metodę:
A. polega na śródguzowym podaniu hormonów steroidowych, wskutek czego guz ulega inwolucji prawdopodobnie na skutek działania antyanabolicznego na guz i naczynia doprowadzające
B. polega na wstrzykiwaniu do naczyniaka środków powodujących sklerotyzację guza
C. zaliczana jest do metod destrukcyjnych
D. nie jest metodą samodzielną, lecz powinna poprzedzać zabieg wycięcia naczyniaka w celu zmniejszenia utraty krwi podczas zabiegu operacyjnego
E. prawdziwe są odpowiedzi B + D.
D. nie jest metodą samodzielną, lecz powinna poprzedzać zabieg wycięcia naczyniaka w celu zmniejszenia utraty krwi podczas zabiegu operacyjnego
70
Podwójne widzenie jest ważnym objawem patologicznym w przebiegu:
A. złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego
B. izolowanego złamania dna oczodołu
C. zespołu szczeliny oczodołowej górnej
D. prawdziwe są A i B
E. prawdziwe są A, B i C
D. prawdziwe są A i B
71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Hoigne:
1) objawia się spadkiem ciśnienia tętniczego i bradykardią wskutek powstania mikrozatorów w obrębie naczyń mózgowych i płucnych;
2) występuje w przypadku donaczyniowego podania penicyliny prokainowej;
3) przebycie tego zespołu stanowi przeciwwskazanie do powtórnego podania penicyliny;
4) objawy ustępują zwykle samoistnie po 15-20 min.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 2
B. 1,2
C. 1,3
D. 2,3
E. 2,4
```
E. 2,4
72
Przyczyną krwawienia po ekstrakcji zęba mogą być:
1) cukrzyca;
2) marskość wątroby;
3) leki z grupy gatranów;
4) trombocytopenia;
5) choroba Rendu-Oslera-Webera.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,2,5
C. 1,4,5
D. 1,2,4,5
E. wszystkie wymienione
```
E. wszystkie wymienione
73
Antybiotykoterapia w leczeniu martwicy popromiennej kości stosowana jest w:
A. martwicy aseptycznej
B. przypadku współistnienia odczynu zapalnego
C. martwicy septycznej bez odczynu zapalnego
D. martwicy septycznej i aseptycznej
E. martwicy aseptycznej z odczynem zapalnym
B. przypadku współistnienia odczynu zapalnego
74
W przypadku konieczności usunięcia zniszczonych próchnicowo zębów 84,85 u 6-letniego dziecka o wadze 20 kg z przerostową kardiomiopatią należy przed zabiegiem w pierwszej kolejności podać:
A. 1 g amoksycyliny
B. 2 g amoksycyliny
C. 600 mg klindamycyny
D. 500 mg azytromycyny
E. pacjent nie wymaga osłony antybiotykowej
E. pacjent nie wymaga osłony antybiotykowej
75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki zewnątrzustnej znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego według Jarząba:
1) miejsce wkłucia igły znajduje się za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy, w połowie jej wysokości;
2) igłę należy wkłuć na głębokość około 4 cm;
3) kierunek pogłębiania igły wyznacza linia łącząca kąt ust z punktem wkłucia;
4) pogłębiając wkłucie o 1 cm uzyskuje się znieczulenie nerwu językowego;
5) dodatkowo znieczuleniu ulegają nerwy zębodołowe górne tylne.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4
B. 3,4,5
C. 1,2,4
D. 1,2,3
E. 2,4,5
```
A. 1,3,4
76
```
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia zęba jest:
A. opryszczka wargowa
B. ząb tkwiący w guzie nowotworowym
C. wrzodziejące zapalenie dziąseł
D. nadciśnienie tętnicze
E. żadne z wymienionych
```
B. ząb tkwiący w guzie nowotworowym
77
Do przyczyn powiększenia węzłów chłonnych należą:
1) choroby bakteryjne, wirusowe, pierwotniakowe i grzybicze;
2) schorzenia autoimmunologiczne, choroby alergiczne, metaboliczne i spichrzeniowe;
3) chłoniaki, białaczki, histiocytoza i przerzuty nowotworowe;
4) endokrynopatie, sarkoidoza, odczynowe zapalenie węzłów chłonnych i zespół Kawasaki;
5) odczyny poszczepienne, choroba posurowicza, polekowe reakcje niepożądane;
6) nadmierny wysiłek fizyczny, zwapnienie lub hialinizacja po przebytym zakażeniu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 1,3,5
C. 1,2,5,6
D. 1,2,3,4,5
E. wszystkie wymienione
```
E. wszystkie wymienione
78
```
Znieczulenie przewodowe nerwu bródkowego umożliwia przeprowadzenie bezbolesnego zabiegu w zakresie:
A. wargi dolnej
B. dolnych siekaczy
C. dolnych przedtrzonowców
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
```
A. wargi dolnej
79
Uszkodzenie naczynia tętniczego może wystąpić jako powikłanie znieczulenia:
1) na guzie szczęki;
2) metodą Weissbrema;
3) metodą Meissnera;
4) nerwu nosowo-podniebiennego drogą śródnosową.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,3
C. 2,3
D. 2,3,4
E. tylko 3
```
E. tylko 3
80
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kleszczy prostych z zestawu Tomesa-Bertena:
A. służą do usuwania górnych zębów siecznych i kłów
B. oś dziobów, zamka i ramion tworzy jedną linię
C. dla zębów stałych i mlecznych dostępne są różne rozmiary tych kleszczy
D. mogą służyć one do usuwania siekaczy dolnych tzw. „chwytem z góry”
E. dzioby od strony wewnętrznej zaopatrzone są w rowki.
D. mogą służyć one do usuwania siekaczy dolnych tzw. „chwytem z góry”
81
```
W przebiegu napadu padaczkowego w gabinecie stomatologicznym podstawową formę leczenia stanowi diazepam. W przypadku dorosłego pacjenta należy wówczas podać go w postaci iniekcji domięśniowej lub dożylnej w dawce:
A. 0,1 - 0,5 mg
B. 1 - 2 mg
C. 3 - 5 mg
D. 7 - 8 mg
E. 10 - 20 mg
```
E. 10 - 20 mg
82
W przebiegu zespołu utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości mogą wystąpić następujące powikłania:
1) szczękościsk;
2) ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej;
3) zapalenie kości;
4) zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych;
5) ropień przestrzeni przygardłowej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5
B. 2,3
C. 1,2,3
D. 1,4,5
E. wszystkie wymienione
```
E. wszystkie wymienione
83
```
Implantacja odroczona wykonywana jest w terminie:
A. do 8. dnia po ekstrakcji zęba
B. do 2 tygodni po ekstrakcji zęba
C. 2-4 tygodni po ekstrakcji zęba
D. 2-12 tygodni po ekstrakcji zęba
E. 12-28 tygodni po ekstrakcji zęba
```
D. 2-12 tygodni po ekstrakcji zęba
84
Do wskazań do usunięcia bezobjawowych klinicznie i radiologicznie zębów mądrości po oszacowaniu ryzyka operacyjnego zalicza się:
1) profilaktyczne usunięcie (np. niedostateczna dostępność opieki medycznej w miejscu pobytu, nieprzydatność czynnościowa, itd.);
2) resorpcja zębów sąsiednich;
3) wykonywanie znieczulenia ogólnego z innych przyczyn, tak aby uniknąć kolejnego znieczulania;
4) zęby w szparze złamania, które utrudniają leczenie złamań;
5) planowanie uzupełnienia protetycznego, gdy można oczekiwać wtórnego wyrzynania z powodu dalszej atrofii wyrostka zębodołowego lub obciążenia ruchomym uzupełnieniem protetycznym;
6) ząb do transplantacji;
7) ułatwienie ortodontycznego ruchu zębów i/lub retencji ortodontycznej;
8) pierwsze rozpoznawalne objawy stłoczenia wtórnego dotyczącego zębów siecznych dolnych, gdy nie można oczekiwać wyrznięcia ani prawidłowego ustawienia zęba mądrości z powodu braku miejsca lub przemieszczenia;
9) w przypadku zmian rozwojowych zęba.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5,7,9
B. 2,4,6,8,9
C. 1,2,5,7,9
D. 2,4,6,7,9
E. 1,2,4,6,8
```
A. 1,3,5,7,9
85
Powikłaniem po znieczuleniu śródwięzadłowym może być:
1) ból zęba podczas nagryzania;
2) rozchwianie zęba;
3) zapalenie miazgi zęba;
4) utrata zęba;
5) ropień przyzębny.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 1,2,4
C. 1,2,3
D. 2,4,5
E. 1,2,3,4
```
B. 1,2,4
86
```
Powikłaniem, jakie może wystąpić po znieczuleniu przewodowym jest przemijające lub trwałe zaburzenie czucia w okolicy zaopatrywanej przez nerw. Powikłanie to najczęściej występuje po wykonaniu znieczulenia z użyciem:
A. artykainy
B. lidokainy
C. bupiwakainy
D. mepiwakainy
E. prokain
```
A. artykainy
87
```
Zdolność materiału do samodzielnego wytwarzania tkanki kostnej to:
A. osteokondukcja
B. osteoindukcja
C. osteostymulacja
D. osteoproliferacja
E. osteoallogeneza
```
D. osteoproliferacja
88
```
Do usunięcia korzenia mezjalnego zęba 37 złamanego poniżej brzegu kości można użyć:
A. dźwigni dosiebnej Wintera
B. dźwigni odsiebnej Schlemmera
C. kleszczy do usuwania korzeni dolnych
D. kleszczy Meissnera
E. dźwigni Bertena
```
A. dźwigni dosiebnej Wintera
89
Cechą charakterystyczną śluzaka zębopochodnego jest:
1) zdolność do naciekania podstawy czaszki przy lokalizacji w szczęce;
2) brak torebki łącznotkankowej utrudniający leczenie chirurgiczne;
3) możliwość imitowania periodontopatii;
4) częste występowanie u młodocianych;
5) ustępowanie guza pod wpływem leczenia farmakologicznego (kalcytonina, interferon-2-α).
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5
B. 1,2,3
C. 2,3,5
D. 3,5
E. 1,2,4
```
B. 1,2,3
90
Cięcie Partscha:
1) to półkoliste cięcie wypukłością skierowane do sklepienia przedsionka;
2) zapewnia dobre ukrwienie płata i gojenie rany;
3) może spłycać przedsionek jamy ustnej;
4) ma zastosowanie w zabiegu cystotomii z równoczesną resekcją szczytu korzenia;
5) może być stosowane do usuwania zębów zatrzymanych.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 2,4
C. 2,5
D. 2,3,4
E. 1,2,3,5
```
C. 2,5
91
```
Spośród niżej wymienionych łagodnym nowotworem gruczołów ślinowych jest:
A. guz Stewarta
B. guz Kuttnera
C. defekt Stafnego
D. guz brunatny
E. żadne z wymienionych
```
E. żadne z wymienionych
92
Do grupy guzów mogących zawierać nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę oraz tworzyć twarde struktury tkankowe zalicza się:
1) zębopochodny guz zawierający komórki-cienie;
2) torbielowaty wariant wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego;
3) zewnątrzkostny wariant wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego;
4) zębiakoszkliwiak;
5) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5
B. 1,2,3,4
C. 2,4
D. 2,3,5
E. wszystkie wymienione
```
B. 1,2,3,4
93
```
Do materiałów augmentacyjnych o średnim okresie resorpcji zalicza się:
A. hydroksyapatyty lite
B. hydroksyapatyty porowate
C. szkło biologicznie aktywne
D. materiały autogenne
E. wszystkie powyższe
```
B. hydroksyapatyty porowate
94
Do zabiegów stomatologicznych o pośrednim ryzyku krwawienia należą:
1) znieczulenie nasiękowe;
2) znieczulenie przewodowe;
3) niepowikłana ekstrakcja jednego zęba;
4) wszczepienie implantu;
5) skaling poddziąsłowy.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 1,3,5
C. 2,3,4
D. 2,3,5
E. 2,3,4,5
```
D. 2,3,5
95
Prawidłowym postępowaniem w przypadku doprzedniego zwichnięcia żuchwy jest:
A. nastawienie i unieruchomienie żuchwy bez znieczulenia
B. nastawienie żuchwy po znieczuleniu nerwu żwaczowego, a następnie jej unieruchomienie
C. nastawienie żuchwy w znieczuleniu ogólnym, a następnie jej unieruchomienie
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
96
Objaw „wyszczerbionej szklanki” może wystąpić w przypadku:
1) zastosowania znieczulenia metodą Jarząba;
2) zastosowania znieczulenia metodą Berchera;
3) ostrego zapalenia kości żuchwy;
4) szkliwiaka zewnątrzkostnego/obwodowego żuchwy;
5) raka szkliwiakowego żuchwy.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,2,5
C. 1,3,5
D. 3,4,5
E. 1,3,4,5
```
C. 1,3,5
97
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stomatologicznego u kobiet w ciąży:
1) leczenie zachowawcze może być przeprowadzane od razu;
2) podczas podawania preparatów znieczulenia miejscowego konieczne jest za każdym razem wykonanie aspiracji;
3) zabiegi z dziedziny chirurgii stomatologicznej należy przeprowadzić z dużą ostrożnością i tylko w razie konieczności;
4) za najlepszy okres do przeprowadzenia zabiegu ekstrakcji uważany jest drugi trymestr ciąży;
5) za najlepszy okres do przeprowadzenia zabiegu ekstrakcji uważany jest trzeci trymestr ciąży.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4
B. 1,2,5
C. 2,3,4
D. 2,3,5
E. 1,2,3,4
```
E. 1,2,3,4
98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT):
1) histogenetycznie KCOT wywodzi się z nabłonka zębotwórczego, a jego źródłem mogą być pozostałości blaszki zębowej i komórki warstwy podstawnej nabłonka błony śluzowej;
2) KCOT najczęściej umiejscawia się w żuchwie (według różnych źródeł 65-83% przypadków), z czego ponad połowa w okolicy jej kąta;
3) KCOT zlokalizowany w szczęce bardzo powoli penetruje w obręb zatoki szczękowej;
4) wyróżnia się dwa podstawowe typy KCOT rozwijającego się wewnątrzkostnie: parakeratotyczny i ortokeratotyczny;
5) radiologicznie KCOT początkowo ma postać niewielkiego, okrągłego lub owalnego wielokomorowego przejaśnienia wewnątrz kości, które jest słabo odgraniczone i nie posiada wyraźnej otoczki osteosklerotycznej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 2,3,4
C. 2,5
D. 3,5
E. 1,2,4
```
E. 1,2,4
99
W ocenie stanu zatoki szczękowej przed zamknięciem połączenia ustno-zatokowego, powstałego po ekstrakcji zęba, uwzględnia się:
A. dane z wywiadu odnośnie przebytych stanów chorobowych
B. płukanie światła zatoki roztworem nadmanganianu potasu
C. badanie radiologiczne
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
100
```
Wśród leków znieczulających miejscowo największą zdolność penetracji tkanki kostnej wykazuje:
A. lidokaina
B. artykaina
C. bupiwakaina
D. mepiwakaina
E. prylokaina
```
B. artykaina
101
```
Najczęstszym wskazaniem do ekstrakcji zębów mądrości jest:
A. utrudnione wyrzynanie
B. zniszczenie próchnicowe
C. obecność wskazań ortodontycznych
D. planowany zabieg ortognatyczny
E. resorpcja zębów sąsiednich
```
A. utrudnione wyrzynanie
102
Najczęstszą przyczyną wstrząsu anafilaktycznego w gabinecie stomatologicznym jest podanie leku znieczulenia miejscowego. Do charakterystycznej triady zwiastującej wstrząs anafilaktyczny zalicza się:
A. znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi, drgawki, świst wdechowy
B. znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi, drgawki, świst wydechowy
C. znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi, uogólniona pokrzywka, świst oddechowy
D. znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi, drgawki, świst wdechowy
E. znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi, drgawki, świst wydechowy
C. znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi, uogólniona pokrzywka, świst oddechowy
103
Wskazaniem do zabiegu resekcji kości nie jest:
A. szkliwiak lity/wielokomorowy żuchwy bez perforacji blaszki zbitej
B. pseudogruczołowy guz zębopochodny
C. nawrotowa torbiel tętniakowata
D. szkliwiak desmoplastyczny żuchwy
E. szkliwiak jednokomorowy żuchwy o typie śródściennym z nienaruszoną blaszką zbitą
B. pseudogruczołowy guz zębopochodny
104
U pacjenta, który zgłosił się w celu ekstrakcji zęba po podaniu znieczulenia miejscowego (2% lignokaina) wystąpił niepokój, uczucie mrowienia, drżenie mięśni,
drgawki i krótkotrwała utrata przytomności. Przyczyna tego stanu to:
A. wstrząs anafilaktyczny
B. względne przedawkowanie środka znieczulenia miejscowego
C. tachykardia
D. bezwzględne przedawkowanie środka znieczulenia miejscowego
E. reakcja histeryczna
B. względne przedawkowanie środka znieczulenia miejscowego
105
Do zabiegu resekcji wierzchołka korzenia zęba można wykorzystać cięcie:
1) Partscha;
2) Pichlera;
3) Beauvisa;
4) pionowe;
5) kopertowe.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,2,3
C. 1,2,4
D. 1,2,3,4
E. 1,2,3,5
```
B. 1,2,3
106
Zabiegiem wykonywanym w przypadku zębów zatrzymanych jest:
1) konturowanie kości;
2) zabieg plastyczny według Dominika;
3) wycięcie kaptura dziąsłowego;
4) autotransplantacja zęba;
5) zabieg metodą Lautenschlaegera.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,2,5
C. 2,3,4
D. 2,3,5
E. 2,3,4,5
```
C. 2,3,4
107
Wskaż schorzenia układu sercowo-naczyniowego zaliczane do schorzeń z średniego stopnia ryzykiem wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia:
1) wady serca nabyte;
2) stan po pomostowaniu aortalno-wieńcowym;
3) wszczepione sztuczne zastawki serca;
4) przerostowa kardiomiopatia;
5) ubytek typu otworu wtórnego w przegrodzie międzyprzedsionkowej;
6) chirurgicznie wytworzone zespolenie systemowo-płucne;
7) wypadanie zastawki mitralnej bez przecieku zwrotnego;
8) epizod bakteryjnego zapalenia wsierdzia w wywiadzie.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,8
B. 2,5,7
C. 1,4
D. 3,6,8
E. 3,6,7,8
```
C. 1,4
108
Która z wymienionych okoliczności nie stanowi uzasadnienia dla pozostawienia złamanego szczytu korzenia?
A. mały rozmiar pozostawionego fragmentu, nie większy niż 4-5 mm
B. płytkie położenie korzenia, co ułatwia jego usunięcie w razie komplikacji
C. ząb bez infekcji, a w obrazie radiologicznym brak widocznych zmian wokół szczytu korzenia
D. usunięcie chirurgiczne pozostawionego korzenia może wiązać się z uszkodzeniem struktur anatomicznych, przede wszystkim nerwu zębodołowego dolnego
E. próba ekstrakcji może doprowadzić do przemieszczenia fragmentu korzenia w przestrzenie tkankowe lub do zatoki szczękowej
B. płytkie położenie korzenia, co ułatwia jego usunięcie w razie komplikacji
109
```
Lekiem znieczulającym miejscowo, który może być wykorzystywany wyłącznie w znieczuleniu powierzchniowym, jest:
A. prokaina
B. ropiwakaina
C. prilokaina
D. tetrakaina
E. benzokaina
```
E. benzokaina
110
Przejściowe zaburzenia obserwowane po chirurgicznym leczeniu neuralgii nerwu językowo-gardłowego obejmują:
1) zaburzenia rytmu serca;
2) upośledzenie słuchu;
3) ataksję;
4) oczopląs;
5) zaburzenia połykania.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,5
C. 1,3,4
D. 2,3,4
E. 1,3,4,5
```
B. 1,5
111
Operacja Rouge'a-Denkera:
A. jest stosowana w przypadku małych zmian w zatoce szczękowej zamiast operacji Caldwell-Luca
B. polega na usunięciu ściany przedniej i przyśrodkowej zatoki wraz z obrzeżem kostnym otworu gruszkowatego
C. jest stosowana w przypadku śluzowiaka zatoki szczękowej
D. to czynnościowa chirurgia endoskopowa
E. to punkcja zatoki szczękowej
B. polega na usunięciu ściany przedniej i przyśrodkowej zatoki wraz z obrzeżem kostnym otworu gruszkowatego
112
Do powikłań w przebiegu ostrej postaci bakteryjnego zapalenia kości zalicza się:
1) ogólne zakażenie;
2) zakażenie odogniskowe;
3) ropnie przerzutowe;
4) zapalenie zakrzepowe żył twarzy i zatoki jamistej;
5) ropnie i ropowice tkanek miękkich.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 1,2,4
C. 2,3,5
D. 1,3,4,5
E. 1,3,5
```
D. 1,3,4,5
113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące usunięcia zęba:
1) zerwanie więzadła okrężnego (syndesmotomia) dokonywana jest za pomocą dźwigni prostej Beina, łyżeczki prostej lub bocznej albo pęsety stomatologicznej;
2) dzioby kleszczy powinny obejmować brzegi wyrostka zębodołowego, z wyłączeniem sytuacji jednostronnego ubytku próchnicowego przyszyjkowego grożącego odłamaniem korony zęba, gdzie należy użyć dźwigni lub operacyjnie usunąć korzeń;
3) ruch wahadłowy polega na wyważaniu zęba do wewnątrz i na zewnątrz z różną siłą, stosowany jest do usuwania przedtrzonowców górnych;
4) przy usuwaniu korzeni zębów, których przekrój zbliżony jest do koła (przedtrzonowce dolne, siekacz przyśrodkowy górny) wskazane jest zastosowanie ruchu obrotowego a właściwie półobrotowego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,3
C. 1,4
D. 2,3
E. 2,4
```
C. 1,4
114
Do miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba zalicza się:
1) choroby i skazy krwotoczne;
2) ostre choroby zakaźne;
3) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
4) niewyrównana cukrzyca;
5) zęby w napromienianych tkankach;
6) szczękościsk II°.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 2,3,6
C. 3,5,6
D. 4,6
E. 3,5
```
E. 3,5
115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej (FD):
A. istotą FD jest zastąpienie prawidłowego utkania istoty gąbczastej kości zbitą, ubogokomórkową tkanką włóknistą zawierającą elementy struktur chrzęstnych,
skostnień i zwapnień
B. najczęstszą postacią FD jest postać monoostyczna
C. współistnienie FD wraz ze śluzakami tkanek miękkich określa się mianem zespołu Mazabrauda
D. w przebiegu FD może dojść do powikłania schorzenia procesem zapalnym zębopochodnym, które czasem może przybrać postać zapalenia kości
E. wszystkie wymienione
E. wszystkie wymienione
116
Do cech szkliwiaka łagodnego mogących sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego nie zalicza się:
A. rozległe zaawansowanie kliniczne guza pierwotnego
B. znaczna długotrwałość choroby
C. powtarzanie zabiegu usunięcia szkliwiaka z powodu niedoszczętności
D. wariant jednokomorowy lub zewnątrzkostny/obwodowy szkliwiaka
E. wielokrotne lub wielomiejscowe nawroty
D. wariant jednokomorowy lub zewnątrzkostny/obwodowy szkliwiaka
117
```
Który z poniższych obrazów radiologicznych nie odpowiada śluzakowi zębopochodnemu?
A. obraz „matowego szkła”
B. obraz „zamieci śnieżnej”
C. obraz „napiętego sznura”
D. obraz „baniek mydlanych”
E. obraz „plastra miodu”
```
B. obraz „zamieci śnieżnej”
118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki znieczulenia nerwu podoczodołowego metodą wewnątrzustną:
1) palec wskazujący lewej ręki opiera się na dolnym kostnym brzegu oczodołu w linii źrenicy przy patrzeniu przez pacjenta na wprost;
2) przed wkłuciem igły należy zdezynfekować błonę śluzową niezależnie od stanu higieny jamy ustnej pacjenta;
3) igłę wkłuwa się w odległości 0,5 cm od brzegu dziąsła w sklepieniu przedsionka nad siekaczem bocznym;
4) igłę prowadzi się ku tyłowi, do góry i na zewnątrz w kontakcie z kością;
5) przed podaniem środka znieczulającego nie ma konieczności aspiracji;
6) w trakcie podawania znieczuleniu prosi się pacjenta, aby nie zamykał oczu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4
B. 1,2,3,4
C. 1,2,4,5
D. 1,3,4,6
E. 1,3,4,5,6
```
D. 1,3,4,6
119
Wskaż struktury anatomiczne przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej:
1) tętnica szyjna wewnętrzna;
2) żyła szyjna wewnętrzna;
3) żyła szyjna zewnętrzna;
4) nerw zażuchwowy;
5) nerw twarzowy.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5
B. 1,2,5
C. 2,3,4,5
D. 3,4,5
E. tylko 5
```
E. tylko 5
120
Końcowe gałęzie których nerwów należy znieczulić, aby bezboleśnie usunąć górny drugi ząb trzonowy?
A. nerw policzkowy, podniebienny większy i gałęzie zębodołowe górne tylne
B. gałęzie zębodołowe górne tylne, nerw przysieczny
C. gałęzie zębodołowe górne tylne, nerw podniebienny mniejszy
D. nerw podniebienny większy, gałęzie zębodołowe górne tylne
E. nerw podniebienny większy, gałęzie zębodołowe górne środkowe
D. nerw podniebienny większy, gałęzie zębodołowe górne tylne
121
Ruchy ekstrakcyjne zależą od:
1) doświadczenia operatora;
2) liczby korzeni usuwanego zęba;
3) kształtu korzeni usuwanego zęba;
4) obecności zębów sąsiednich;
5) grubości policzkowej i językowej blaszki kostnej zębodołu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4
B. 2,3,5
C. 3,5
D. 1,2,3,5
E. wszystkie wymienione
```
B. 2,3,5
122
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii schorzeń układu stomatognatycznego:
A. równoczesne podawanie dwóch leków z grupy NLPZ jest często praktykowanym połączeniem powodującym addycję ich siły działania i pożądany efekt terapeutyczny
B. podawanie dwóch leków, których działanie skierowane jest przeciwko szczepom beztlenowym, np. połączenie klindamycyny z metronidazolem uważane jest za błąd
C. zmniejszenie dawki lub odstawienie antybiotyku po wystąpieniu poprawy stanu klinicznego prowadzi do selekcji szczepów opornych
D. łączenie leku o działaniu bakteriobójczym z lekiem o działaniu bakteriostatycznym uważane jest za błąd
E. stosowanie zbyt niskiej dawki antybiotyku powoduje niemożność osiągnięcia minimalnego stężenia hamującego (MIC)
A. równoczesne podawanie dwóch leków z grupy NLPZ jest często praktykowanym połączeniem powodującym addycję ich siły działania i pożądany efekt terapeutyczny
123
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku zabiegu stomatologicznego u pacjenta leczonego doustnymi antykoagulantami (DAK):
A. u pacjentów poddawanych inwazyjnym procedurom stomatologicznym o małym i pośrednim ryzyku krwawienia nie ma konieczności przerywania leczenia DAK; zabieg można przeprowadzić przy wartościach terapeutycznych wskaźnika INR między 2,0-3,5, a jego oznaczenie powinno być wykonane w dobie zabiegu lub dniu poprzedzającym
B. u pacjentów zakwalifikowanych do rozległych, inwazyjnych procedur chirurgicznych, dla których ryzyko krwawienia określono jako duże i jednocześnie obarczonych pośrednim lub dużym stopniem ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych należy zastosować leczenie pomostowe
C. u pacjentów zakwalifikowanych do rozległych, inwazyjnych procedur chirurgicznych, dla których ryzyko krwawienia określono jako duże, leczenie DAK można odstawić, jeśli pacjent należy do grupy małego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym: acenokumarol odstawia się na 5 dni, a warfarynę na 1-2 dni przed planowanym zabiegiem, aby wartość INR spadła poniżej 1,5
D. w sytuacji rozległej sanacji jamy ustnej u pacjentów, u których ryzyko krwawienia jest duże, ale należą do małej grupy ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych maksymalny bezpieczny okres odstawienia DAK wynosi 7 dni
E. w przypadku konieczności bardzo szybkiego odwrócenia działania leku przeciwkrzepliwego stosuje się przetoczenie świeżo mrożonego osocza
C. u pacjentów zakwalifikowanych do rozległych, inwazyjnych procedur chirurgicznych, dla których ryzyko krwawienia określono jako duże, leczenie DAK można odstawić, jeśli pacjent należy do grupy małego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym: acenokumarol odstawia się na 5 dni, a warfarynę na 1-2 dni przed planowanym zabiegiem, aby wartość INR spadła poniżej 1,5
124
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej:
1) nie towarzyszy mu objaw egzoftalmii;
2) ropień może być wynikiem przejścia procesu z przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej;
3) przyczyną może być zropienie krwiaka po uszkodzeniu żylnego splotu skrzydłowego podczas znieczulenia;
4) ropnia nie nacina się zewnątrzustnie;
5) może przez ciągłość szerzyć się do przestrzeni przygardłowej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,5
B. 2,3,5
C. 1,4
D. 2,4
E. 2,3
```
B. 2,3,5
125
```
W przebiegu jakiej choroby ogólnoustrojowej dochodzi do powiększenia regionalnych węzłów chłonnych potylicznych i zausznych?
A. AIDS
B. różyczka
C. mononukleoza zakaźna
D. ropień zębopochodny
E. niepowikłana kamica przyusznicy
```
B. różyczka
126
Wg aktualnie obowiązującej histologicznej klasyfikacji guzów zębopochodnych WHO zębiak złożony (complex odontoma OC) należy do:
1) zębopochodnych guzów łagodnych;
2) zmian łagodnych związanych z kością;
3) zębopochodnych guzów, zawierających nabłonek zębotwórczy z dojrzałym włóknistym podścieliskiem bez ektomezenchymy;
4) zębopochodnych guzów, zawierających nabłonek zębotwórczy i zębopochodną ektomezenchymę, mogących tworzyć twarde struktury tkankowe;
5) zębopochodnych guzów, zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę, mogących zawierać nabłonek zębotwórczy.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4
B. 1,5
C. 2,3
D. 2,4
E. 2,5
```
A. 1,4
127
Do powikłań wewnątrzczaszkowych przewlekłego zapalenia zatok należą:
1) ropień podokostnowy;
2) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej;
3) ropień mózgu;
4) ropień podtwardówkowy;
5) zakrzepowe zapalenie zatok żylnych opony twardej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4
B. 1,2,3,5
C. 1,2,4,5
D. 2,3,4,5
E. 2,3,4
```
D. 2,3,4,5
128
Najczęściej występującym typem dysplazji włóknistej jest postać:
A. monoostycznej dysplazji włóknistej
B. poliostycznej dysplazji włóknistej
C. czaszkowo-twarzowej dysplazji włóknistej
D. czaszkowej dysplazji włóknistej
E. żadna z wymienionych
A. monoostycznej dysplazji włóknistej
129
```
Podczas leczenia endodontycznego u pacjenta doszło do zwichnięcia żuchwy. Próba nastawienia zwichnięcia nie powiodła się. Należy ponowić próbę nastawienia po zastosowaniu znieczulenia:
A. nerwu policzkowego
B. nerwu zębodołowego dolnego
C. nerwu żwaczowego
D. nerwu językowego
E. nerwów zębodołowych górnych tylnych
```
C. nerwu żwaczowego
130
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy:
1) jest to ostre, rozlane, ropne zapalenie;
2) granice są wyraźnie wyczuwalne;
3) charakterystyczny jest wypływ obfitej treści ropnej po nacięciu;
4) obejmuje więcej niż jedną przestrzeń międzypowięziową;
5) stan ogólny chorego jest ciężki i wymaga hospitalizacji.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4,5
B. 1,4,5
C. 1,2,4,5
D. 1,3,5
E. wszystkie wymienione
```
B. 1,4,5
131
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sanacji jamy ustnej:
1) sanacja oznacza uzdrowienie jamy ustnej poprzez usunięcie kamienia nazębnego, pozostałości korzeniowych, wypełnienie ubytków próchnicowych;
2) radykalne usunięcie wszystkich zapalnych ognisk w jamie ustnej u pacjentów ze schorzeniami odogniskowymi lub podejrzeniem o nie określa się jako sanację bezwzględną;
3) pierwotne ognisko zapalne definiuje się jako patologiczną zmianę zapalną o charakterze najczęściej ostrym, stanowiącą źródło oddziaływania bakteryjnego, toksycznego, alergicznego lub nerwowego, wywołującą objawy odogniskowe i podtrzymującą zmiany chorobowe w narządach odległych;
4) I-rzędowe ogniska zakażenia to ogniska przyszczytowe, takie jak torbiel korzeniowa czy ziarniniak okołowierzchołkowy;
5) sanację bezwzględną należy przeprowadzać zawsze w osłonie antybiotykowej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 1,2,3,5
C. 2,3,4
D. 1,2,5
E. 3,4,5
```
D. 1,2,5
132
Ryzyko transformacji nowotworowej w przebiegu leukoplakii wyznacza się na podstawie:
A. mikroskopowo ocenionego stopnia nasilenia dysplazji nabłonka
B. rozległości zmiany
C. obecności stanu zapalnego w okolicy
D. wieku pacjenta
E. żadnego z wymienionych
A. mikroskopowo ocenionego stopnia nasilenia dysplazji nabłonka
133
```
Wg FDA (Agencji ds. Żywności i Leków) środki farmakologiczne stosowane u kobiet ciężarnych dzieli się na 5 kategorii, zależnie od ryzyka ich działania teratogennego na płód. Lidokaina zaliczana jest do kategorii:
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
```
B. B
134
Do grupy zębopochodnych raków zalicza się:
1) szkliwiaka zewnątrzkostnego;
2) włókniaka szkliwiakowego;
3) szkliwiaka złośliwego;
4) kostniwiaka;
5) raka szkliwiakowego typu wtórnego obwodowego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5
B. 2,5
C. 4,5
D. 3,5
E. 2,3
```
D. 3,5
135
```
Do powikłań miejscowych wczesnych po znieczuleniu miejscowym nie należy:
A. ból i obrzęk
B. anemizacja skóry twarzy
C. zranienie nerwu
D. porażenie nerwu twarzowego
E. niedostateczne znieczulenie
```
A. ból i obrzęk
136
```
Obwodowego porażenia nerwu twarzowego nie obserwuje się w przebiegu:
A. zespołu Melkerssona-Rosenthala
B. cukrzycy
C. sarkoidozy
D. aktywnej infekcji wirusem opryszczki
E. zespołu Sjögrena
```
E. zespołu Sjögrena
137
Uszkodzenie obwodowe nerwu twarzowego może manifestować się:
1) objawem Owińskiego;
2) objawem Vincenta;
3) przeczulicą słuchową;
4) łzawieniem;
5) niedoczulicą skóry policzka.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,4
B. 1,5
C. 2,5
D. 1,2
E. żadne z wymienionych
```
A. 3,4
138
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące torbieli tętniakowatej i samotnej kości:
1) zmiany te nie powinny być określane terminem „torbiel”, ponieważ nie posiadają one nabłonkowej wyściółki;
2) w etiopatogenezie samotnej torbieli kostnej podkreśla się rolę septycznej martwicy kości gąbczastej;
3) torbiel tętniakowata kości, podobnie jak samotna torbiel kostna, cechuje się powolnym wzrostem i sporadycznymi przypadkami rozdęcia kości;
4) w torbieli tętniakowatej kości można czasami zaobserwować obraz poświaty słonecznej, podobnie jak w mięsaku.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,2
C. 1,4
D. 2,4
E. 2,3
```
E. 2,3
139
Wskaż cechy charakteryzujące zębiaka złożonego:
1) jest najczęściej występującym guzem zębopochodnym;
2) występuje około 2 razy częściej u kobiet;
3) najczęstszą lokalizacją jest boczny odcinek trzonu żuchwy;
4) w rzadkich przypadkach ulega wyrzynaniu i określany jest wówczas mianem zębiaka wyrzniętego;
5) zawiera jedynie zębinę, o chaotycznej strukturze;
6) jest guzem niebolesnym i wolnorosnącym;
7) wyróżnia się cztery stadia rozwoju guza wg Reichart i Philipsen;
8) charakterystyczne w późnym stadium rozwoju guza jest silniejsze wysycenie tkanek guza w porównaniu do sąsiadujących zębów;
9) charakterystyczne w późnym stadium rozwoju guza jest słabsze wysycenie tkanek guza w porównaniu do sąsiadujących zębów.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,9
B. 2,5,7
C. 3,6,8
D. 4,7,8
E. 2,3,6
```
C. 3,6,8
140
Aktualna teoria zakłada, że ubytek Stafnego rozwija się na skutek:
A. obecności ektopowego utkania tkanki gruczołowej w okolicy kąta i dolnego brzegu trzonu żuchwy
B. wzmożonego ciśnienia krwi w obrębie oplatającej trzon żuchwy od dołu tętnicy twarzowej, prowadzącego do resorpcji kości tej okolicy
C. nacisku tkanki gruczołowej nadmiernie przebudowanego płata dużego gruczołu ślinowego, zwykle podżuchwowego
D. wygojenia ubytku powstałego po torbieli samotnej lub ziarniniaku kwasochłonnym
E. deformacji kości żuchwy w procesie wzrostu
C. nacisku tkanki gruczołowej nadmiernie przebudowanego płata dużego gruczołu ślinowego, zwykle podżuchwowego
141
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w trakcie zabiegu chirurgicznego u pacjenta po radioterapii:
1) ranę poekstrakcyjną należy zamknąć szczelnie szwami, jednak unikając nadmiernego naprężenia tkanek;
2) osłona antybiotykowa (antybiotyk o szerokim spektrum działania) powinna być zlecona przed zabiegiem, bez potrzeby kontynuacji;
3) zawsze należy używać środków do znieczulenia miejscowego z dodatkiem substancji naczyniozwężających;
4) ranę należy zamknąć na głucho, dlatego wskazane jest nacięcie płata śluzówkowookostnowego oraz odwarstwienie okostnej w celu mobilizacji;
5) powinno się wykonać ewentualną plastykę wyrostka zębodołowego w miejscu po ekstrakcjach w celu wygładzenia brzegów kostnych.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4
B. 1,5
C. 2,4
D. 3,5
E. 4,5
```
B. 1,5
142
Które z poniższych materiałów kostnych/kościozastępczych stosowanych w procedurach augmentacji kostnych wywołują efekt osteoindukcji (osteostymulacji)?
A. materiały alloplastyczne
B. materiały autogenne i allogenne
C. materiały alloplastyczne i autogenne
D. tylko materiały autogenne
E. materiały alloplastyczne, autogenne oraz ksenogenne
B. materiały autogenne i allogenne
143
Uporządkuj w odpowiedniej kolejności etapy usuwania zęba:
1) uchwyt wyrostka zębodołowego;
2) zerwanie więzadła okrężnego;
3) nałożenie kleszczy;
4) wtłoczenie dziobów i zamknięcie kleszczy;
5) zwichnięcie zęba;
6) wyjęcie zęba z zębodołu;
7) kontrola zębodołu;
8) odpowiednie zaopatrzenie zębodołu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4,5,6,7,8
B. 1,2,3,4,5,6,8,7
C. 1,2,5,4,6,7,8
D. 2,1,3,4,5,6,8,7
E. 2,1,3,4,5,6,7,8
```
A. 1,2,3,4,5,6,7,8
144
```
W przypadku planowanego zabiegu resekcji połączonej z odbarczeniem torbieli ma zastosowanie cięcie:
A. Partscha
B. Pichlera
C. poziome
D. kątowe
E. każde z wymienionych
```
B. Pichlera
145
```
Wieloogniskowe występowanie zębiaka może stanowić składową zespołu:
A. Noonan
B. Klippla-Feila
C. Reye’a
D. Gardnera
E. Crouzona
```
D. Gardnera
146
Do schorzeń o wysokim ryzyku bakteryjnego zapalenia wsierdzia zalicza się:
1) wszczepione sztuczne zastawki serca;
2) nabyte wady serca;
3) ubytek typu otworu wtórnego w przegrodzie międzyprzedsionkowej;
4) epizod bakteryjnego zapalenia wsierdzia w wywiadzie;
5) wady wrodzone serca;
6) kardiomiopatię przerostową;
7) stan po pomostowaniu aortalno-wieńcowym.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,4,5
C. 3,5,7
D. 5,6,7
E. 3,4
```
B. 1,4,5
147
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ropnego zapalenia zębodołu (alveolitis purulenta):
1) jest ograniczonym zapaleniem kości;
2) przyczyny miejscowe zapalenia to: pozostawienie w zębodole ziarniny, kamienia nazębnego, fragmentu korzenia, ostrych brzegów wyrostka;
3) otoczenie zębodołu jest niezmienione zapalnie;
4) powoduje występowanie silnego bólu;
5) może być przyczyną zapalenia węzłów chłonnych.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5
B. 1,2,4
C. 2,3,4
D. 1,2,3,5
E. 1,2,4,5
```
E. 1,2,4,5
148
W kile późnej i wrodzonej tworzące się kilaki umiejscawiają się przeważnie w okolicy:
A. podniebienia miękkiego i gałek ocznych
B. podniebienia miękkiego i policzków
C. podniebienia twardego i przegrody nosa
D. gardła i migdałków
E. policzków i języka
C. podniebienia twardego i przegrody nosa
149
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowo-torbielowatego:
1) jego inna nazwa to oblak;
2) częściej rozwija się w małych gruczołach ślinowych jamy ustnej i podniebienia;
3) częściej rozwija się w dużych gruczołach ślinowych jamy ustnej i podniebienia;
4) rośnie szybko;
5) rośnie powoli;
6) nigdy nie szerzy się przestrzeniami okołonerwowymi;
7) nacieka tkanki miękkie i kości.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,7
B. 2,5,7
C. 1,4,7
D. 3,5,6
E. 1,2,5,7
```
E. 1,2,5,7
150
```
U pacjentów podających w wywiadzie problemy kardiologiczne, wymagające stosowania leków zwalniających akcję serca nie powinna być stosowana:
A. lidokaina
B. artykaina
C. bupiwakaina
D. mepiwakaina
E. ropiwakaina
```
C. bupiwakaina
151
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniwiaka (cementoblastoma):
1) wywodzi się z komórek ektomezenchymalnych przyzębia;
2) wywodzi się z cementoblastów;
3) szczyt występowania przypada na 1. dekadę życia;
4) może rozwijać się w kontakcie z zębami mlecznymi;
5) obraz radiologiczny przypomina obraz „baniek mydlanych”.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4
B. 3,4,5
C. 1,4,5
D. 2,3
E. 1,5
```
A. 1,2,4
152
```
Złamanie typu LeFort I nie obejmuje:
A. przegrody nosa
B. guza szczęki
C. blaszki pionowej kości podniebiennej
D. dna oczodołu
E. wyrostka zębodołowego szczęki
```
D. dna oczodołu
153
Do grupy schorzeń układu sercowo-naczyniowego o średnim ryzyku wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia należą:
1) wszczepione sztuczne zastawki serca;
2) epizod endocarditis w wywiadzie;
3) wypadanie zastawki mitralnej z przeciekiem zwrotnym krwi;
4) drożny przewód tętniczy;
5) wszczepiony rozrusznik serca;
6) przerostowa kardiomiopatia;
7) stan po pomostowaniu aortalno-wieńcowym;
8) wady wrodzone serca.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,5
B. 3,5,6
C. 4,5,7
D. 3,6
E. 1,7,8
```
D. 3,6
154
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny:
1) znajduje szerokie zastosowanie w profilaktyce i leczeniu zakażeń błony śluzowej jamy ustnej;
2) jej popularność wynika z bardzo dużej skuteczności przy jednoczesnym niskim stopniu toksyczności;
3) jej charakterystyczna właściwość to znaczna przyczepność do skóry i błony śluzowej;
4) spektrum działania chlorheksydyny to bakterie Gram-ujemne oraz wszystkie wirusy i grzyby;
5) w stosunku do bakterii Gram-dodatnich wykazuje znikomą skuteczność, a na niektóre nie działa wcale;
6) działa na formy przetrwalnikowe bakterii.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,5,6
C. 1,2,6
D. 4,5,6
E. 2,3,5
```
A. 1,2,3
155
```
Pantomogram nie jest formą zdjęcia:
A. zewnątrzustnego
B. warstwowego
C. przeglądowego
D. powiększonego
E. tylno-przedniego
```
E. tylno-przedniego
156
Leczenie przyczynowe w procesie terapeutycznym ropnia zębopochodnego polega na:
A. podaniu antybiotyku
B. nacięciu ropnia
C. nacięciu ropnia i drenażu jamy ropnia
D. podaniu antybiotyku, nacięciu i drenażu jamy ropnia
E. żadnym z wymienionych
E. żadnym z wymienionych
157
```
Ubytek Stafnego (SBD - Stafne Bone Defect) to:
A. zwykle jednostronny ubytek kostny występujący zawsze w bocznym odcinku trzonu żuchwy od strony językowej wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podżuchwowy
B. zawsze jednostronny ubytek kostny występujący zwykle w bocznym odcinku trzonu żuchwy (80-90%), rzadziej w odcinku bródkowym (10-20%), od strony językowej wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podżuchwowy
C. zwykle jednostronny ubytek kostny występujący najczęściej w bocznym odcinku trzonu żuchwy (80-90%), rzadziej w odcinku bródkowym (10-20%), od strony językowej wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podżuchwowy
D. zawsze jednostronny ubytek kostny występujący zwykle w bocznym odcinku trzonu żuchwy (80-90%) od strony językowej, wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podżuchwowy, rzadziej w odcinku bródkowym (10-20%) wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podjęzykowy
E. zwykle jednostronny ubytek kostny występujący najczęściej w bocznym odcinku trzonu żuchwy (80-90%) od strony językowej, wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podżuchwowy, rzadziej w odcinku bródkowym (10-20%) wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podjęzykowy
```
E. zwykle jednostronny ubytek kostny występujący najczęściej w bocznym odcinku trzonu żuchwy (80-90%) od strony językowej, wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podżuchwowy, rzadziej w odcinku bródkowym (10-20%) wywołany uciskiem przez przebudowany gruczoł podjęzykowy
158
W schemacie hematologicznego przygotowania pacjenta z hemofilią B do zabiegów chirurgicznych stosuje się:
1) koncentrat czynnika VIII;
2) koncentrat czynników zespołu protrombiny;
3) oczyszczony fibrynogen;
4) opcjonalnie świeżo mrożone osocze;
5) koncentrat czynnika IX.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,5
B. 1,2,4
C. 3,4,5
D. 1,4,5
E. 1,2,3
```
A. 2,4,5
159
```
Do I-rzędowych zębopochodnych ognisk należą:
A. niepowikłana zgorzel zęba
B. torbiel korzeniowa
C. ziarniniak przyszczytowy
D. utrudnione wyrzynanie zęba
E. zapalenie kości
```
A. niepowikłana zgorzel zęba
160
Punkt wkłucia w przypadku znieczulenia nerwu żwaczowego metodą Berchera to:
A. skrzyżowanie dwóch linii - poziomej biegnącej 1 cm poniżej i równolegle do łuku jarzmowego oraz pionowej biegnącej 1 cm przed główką żuchwy
B. kąt utworzony przez przedni brzeg mięśnia żwacza i dolny brzeg łuku jarzmowego
C. 0,5 cm poniżej żującej powierzchni górnego zęba mądrości, prostopadle do powierzchni śluzówki (przy szeroko rozwartych ustach)
D. punkt poniżej płatka usznego poza gałęzią żuchwy
E. żaden z wymienionych
A. skrzyżowanie dwóch linii - poziomej biegnącej 1 cm poniżej i równolegle do łuku jarzmowego oraz pionowej biegnącej 1 cm przed główką żuchwy
161
```
„Zimne ropnie” są charakterystyczne dla:
A. gruźlicy wrzodziejącej
B. gruźlicy rozpływnej
C. gruźlicy toczniowej
D. kiły nabytej
E. kiły wrodzonej
```
B. gruźlicy rozpływnej
162
Do wad dwuetapowego leczenia torbieli kości szczękowych zalicza się:
1) długotrwałość leczenia;
2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych;
3) prawidłowe ustawienie zębów w łuku, uniknięcie zaburzeń zgryzowych;
4) dyskomfort związany z koniecznością stosowania obturatora i szczególnego przestrzegania zasad higieny jamy ustnej;
5) możliwość wykonania obu etapów leczenia chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji chorego;
6) mało obciążające obie fazy leczenia chirurgicznego, możliwe do przeprowadzenia u osób z chorobami ogólnoustrojowymi i w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodocianych.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4
B. 2,3,4
C. 3,4,5
D. 3,5,6
E. 2,5,6
```
A. 1,2,4
163
Preparat EMLA:
A. jest preparatem złożonym z lidokainy i prokainy
B. nie powinien być stosowany na błonę śluzową
C. nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę
D. prawdziwe są odpowiedzi A, C
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
C. nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę
164
Do powikłań bakteryjnego przewlekłego zapalenia kości można zaliczyć:
1) ropnie w obrębie tkanek miękkich;
2) amyloidozę nerek;
3) ankylozę stawu skroniowo-żuchwowego;
4) sepsę;
5) transformację nowotworową w kierunku mięsaka;
6) nawroty po nieradykalnie usuniętym ognisku.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,5
B. 1,3,5,6
C. 2,3,4,6
D. 2,3,5,6
E. 1,2,5,6
```
D. 2,3,5,6
165
W leczeniu naciekowej postaci promienicy wskazane są:
1) nacięcie, drenaż i sączkowanie ropni;
2) antybiotykoterapia;
3) fizykoterapia;
4) sanacja jamy ustnej;
5) suplementacja witamin B i C.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,2,3
C. 2,3,4
D. 2,3,4,5
E. wszystkie wymienione
```
D. 2,3,4,5
166
Wskaż fałszywą informację dotyczącą nacieku promieniczego:
A. zwykle lokalizuje się w okolicy przedusznej i podżuchwowej
B. jest zwykle silnie bolesny przy palpacji
C. skóra pokrywająca naciek zwykle jest zaczerwieniona
D. mogą towarzyszyć mu przetoki, zwłaszcza w przypadkach o dłuższym przebiegu
E. najczęściej nie towarzyszy mu odczyn ze strony okolicznych węzłów chłonnych
B. jest zwykle silnie bolesny przy palpacji
167
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiaka zestawnego (odontoma compositum, OCp):
1) OCp to najczęstszy nowotwór zębopochodny;
2) częsta lokalizacja zębiaka zestawnego pomiędzy korzeniem zęba mlecznego a koroną zawiązka zęba stałego jest przyczyną zatrzymania tego drugiego;
3) odontoidy to drobne, szczątkowe „ząbki” składające się na obraz nieotorbionej zmiany jaką jest zębiak zestawny;
4) leczeniem z wyboru zębiaka zestawnego jest wyłuszczenie guza z następową ekstrakcją zęba zatrzymanego;
5) zębiak zestawny nie wykazuje predylekcji płciowej i w 75% przypadków jest wykrywany przed 20. rokiem życia.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,4,5
C. 2,4,5
D. 2,5
E. 2,4
```
D. 2,5
168
Obraz radiologiczny szkliwiaka wielokomorowego (SMA) nie zawsze jest jednoznaczny i zależy często od lokalizacji i stopnia zaawansowania nowotworu. Wskaż określenia używane do opisu obrazu radiologicznego SMA:
1) obraz plastra miodu;
2) obraz baniek mydlanych;
3) obraz banieczek szampana;
4) obraz o centkowanym wejrzeniu;
5) obraz poświaty słonecznej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 3,4,5
C. 2,5
D. 1,2,4
E. 3,5
```
A. 1,2,3
169
Socket sealing, inaczej uszczelnienie zębodołu:
1) jest jedną z technik zachowania optymalnej objętości kości wyrostka zębodołowego i korzystnej architektury tkanek miękkich;
2) polega na wprowadzeniu materiału kościozastępczego do zębodołu oraz pokryciu go błoną zaporową;
3) polega na pokryciu zębodołu błoną zaporową, kolagenem lub przeszczepem autogennym, bez jego uprzedniego wypełnienia;
4) prowadzi do utrzymania prawidłowego przedsionkowego i grzbietowego konturu otaczających tkanek miękkich;
5) wiąże się z wprowadzeniem materiału kostnego lub kościozastępczego do ubytku poekstrakcyjnego, ograniczonego całkowicie zachowanymi ścianami kostnymi.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,3,5
C. 1,3,4
D. 2,3,5
E. 2,4,5
```
C. 1,3,4
170
```
Do metod chirurgiczno-ortopedycznych leczenia złamań żuchwy mających na celu przywrócenie jej prawidłowej morfologii i czynności nie należy/nie należą:
A. wyciągi Adamsa
B. szwy okolne
C. osteosynteza mini płytkowa
D. szwy kostne
E. należą wszystkie wymienione
```
C. osteosynteza mini płytkowa
171
Metody leczenia torbieli korzeniowej obejmują:
1) leczenie endodontyczne zęba przyczynowego;
2) wyłuszczenie torbieli wraz z ekstrakcją zęba/zębów przyczynowych;
3) wyłuszczenie torbieli wraz z resekcją wierzchołka/wierzchołków zębów przyczynowych;
4) leczenie dwuetapowe;
5) operację metodą Denkera.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1
B. 1,2,3,4
C. 2,3
D. 2,3,5
E. wszystkie wymienione
```
B. 1,2,3,4
172
```
Dawka adrenaliny, jaką należy domięśniowo podać pacjentowi we wstrząsie anafilaktycznym, wynosi:
A. 0,5 ml w stężeniu 1:1000
B. 3 ml w stężeniu 1:10 000
C. 5 ml w stężeniu 1:10 000
D. 2 ml w stężeniu 1:1000
E. 0,2 ml w stężeniu 1:1000
```
A. 0,5 ml w stężeniu 1:1000
173
Wskaż, które schorzenia układu sercowo-naczyniowego zaliczane są do schorzeń z ryzykiem wysokiego stopnia wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia:
1) wady serca nabyte;
2) stan po pomostowaniu aortalno-wieńcowym;
3) wszczepione sztuczne zastawki serca;
4) przerostowa kardiomiopatia;
5) ubytek typu otworu wtórnego w przegrodzie międzyprzedsionkowej;
6) chirurgiczne wytworzone zespolenie systemowo-płucne;
7) wypadanie zastawki mitralnej bez przecieku zwrotnego;
8) epizod bakteryjnego zapalenia wsierdzia w wywiadzie.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,8
B. 2,5,7
C. 1,2,4,5
D. 3,6,8
E. 3,6,7,8
```
D. 3,6,8
174
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy kości szczęk i żuchwy:
1) inna nazwa promienicy to aktynomykoza;
2) występuje najczęściej w szczęce, zwłaszcza w okolicy wyrostka jarzmowego;
3) w postaci obwodowej zakażenie szerzy się z błony śluzowej i skóry;
4) w postaci ropnej i guzowatej oprócz leczenia farmakologicznego niezbędne jest leczenie chirurgiczne;
5) materiał do badania histopatologicznego może stanowić ziarnina pobrana z przetok.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4
B. 3,5
C. 1,3,4,5
D. 1,3,5
E. wszystkie wymienione
```
C. 1,3,4,5
175
Wskaż powikłania mogące wystąpić w przebiegu ostrej postaci zapalenia kości:
1) posocznica;
2) ropnie przerzutowe do mózgu;
3) zapalenie zakrzepowe żył twarzy;
4) skrobiawica narządów miąższowych;
5) zaburzenie wzrostu i zniekształcenie kości twarzy u dzieci.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5
B. 3,4
C. 1,2,3
D. 1,2,5
E. wszystkie wymienione
```
C. 1,2,3
176
Metoda dwuetapowa nie ma zastosowania w leczeniu:
A. torbieli korzeniowej
B. torbieli zawiązkowej
C. torbieli kanału przysiecznego
D. torbieli z wynaczynienia śluzu
E. ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej
D. torbieli z wynaczynienia śluzu
177
Do nienowotworowych zmian kostnych w obrębie grupy nowotworów i innych zmian związanych z kością należą:
1) dysplazja kwitnąca;
2) kostniwiak łagodny;
3) centralny ziarniniak olbrzymiokomórkowy;
4) włókniak szkliwiakowaty;
5) torbiel tętniakowata.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 2,3,5
C. 1,4
D. 1,3,5
E. 2,3,4
```
D. 1,3,5
178
Szkliwiak jednokomorowy może być niekiedy leczony w sposób oszczędzający, bez zastosowania radykalnej resekcji kości. Możliwość zastosowania tej metody nie
dotyczy przypadków szkliwiaka jednokomorowego:
1) rozwijającego się u dzieci;
2) rozwijającego się w bocznym odcinku żuchwy;
3) rozwijającego się w bocznym odcinku szczęki;
4) o potwierdzonym mikroskopowo śródściennym typie wzrostu;
5) o potwierdzonym mikroskopowo intraluminalnym typie wzrostu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5
B. 2,4
C. 3,4
D. 1,3,5
E. 3,5
```
C. 3,4
179
Które z niżej wymienionych leków nie są przeciwwskazane w okresie ciąży?
1) lidokaina;
2) mepiwakaina;
3) tetracyklina;
4) cefalosporyna;
5) bupiwakaina;
6) amoksycyklina;
7) klindamycyna.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,6,7
B. 1,2,4,6,7
C. 1,6
D. 2,3,5
E. tylko 3
```
A. 1,4,6,7
180
Technika PASA:
1) może być stosowana przed ekstrakcją pierwszego przedtrzonowca górnego;
2) to jednopunktowe znieczulenie do kanału przysiecznego;
3) daje możliwość znieczulenia dużego obszaru przy wykorzystaniu dużej dawki środka znieczulającego z jednego wkłucia;
4) umożliwia znieczulenie od pierwszego siekacza do korzeni bliższych pierwszego zęba trzonowego;
5) nie powoduje zdrętwienia wargi górnej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4
B. 2,5
C. 2,3,5
D. 1,2,3,4
E. 2,3,4,5
```
B. 2,5
181
```
Najczęstszą torbielą kości szczękowych jest torbiel:
A. korzeniowa
B. zawiązkowa
C. dziąsłowa
D. erupcyjna
E. kanału przysiecznego
```
A. korzeniowa
182
W przebiegu których z wymienionych niżej ropni istnieje ryzyko wystąpienia niedrożności oddechowej?
1) podżwaczowego;
2) podniebiennego;
3) podjęzykowego;
4) nasady języka;
5) podbródkowego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5
B. 2,3,4
C. 3,4
D. 1,2,3,4
E. 1,3,4,5
```
C. 3,4
183
Czynnikiem różnicującym porażenie nerwu twarzowego pochodzenia centralnego z porażeniem obwodowym są:
1) zachowana czynność dolnej gałęzi nerwu twarzowego;
2) niedowład jednostronny wszystkich mięśni twarzy;
3) zachowana czynność górnej gałęzi nerwu twarzowego;
4) zaburzenia smakowe w obrębie 2/3 przednich języka;
5) zwiotczenie wszystkich mięśni twarzy z zachowaną możliwością marszczenia czoła po stronie porażonej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4
B. 2,4
C. 2,4,5
D. 3,4
E. 3,5
```
E. 3,5
184
```
W celu usunięcia zęba należy przerwać włókna zębnej i pokonać opór ściany kostnej zębodołu. Osiągnąć to można poprzez wykonanie odpowiednich dla danej grupy zębów ruchów ekstrakcyjnych. Który z wymienionych ruchów jest wskazany podczas usuwania trzecich zębów trzonowych szczęki?
A. wahadłowy
B. wyważająco-obrotowy
C. półobrotowy
D. wyważający do tyłu lub na zewnątrz
E. wyważający w kierunku podniebienia
```
D. wyważający do tyłu lub na zewnątrz
185
```
Które z poniższych powikłań może wystąpić w trakcie usuwania zęba?
A. szczękościsk
B. atak częstoskurczu napadowego
C. zespół Hornera
D. martwica błony śluzowej
E. żadne z wymienionych
```
B. atak częstoskurczu napadowego
186
```
Zespół Heerfordta powstaje na tle:
A. zapalnym
B. urazowym
C. genetycznym
D. alergicznym
E. długotrwałego przeciążenia
```
D. alergicznym
187
Wskaż prawidłowy schemat leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego:
A. leki przeciwbólowe -> neurotomia -> dekompresja nerwu trójdzielnego
B. leki przeciwdrgawkowe -> neurotomia -> dekompresja nerwu trójdzielnego
C. leki przeciwdrgawkowe -> blokady z 1-2% roztworów lidokainy -> egzereza
D. leki przeciwdrgawkowe -> blokady z 1-2% roztworów lidokainy -> dekompresja nerwu trójdzielnego
E. leki przeciwbólowe -> blokady alkoholowe -> egzereza
D. leki przeciwdrgawkowe -> blokady z 1-2% roztworów lidokainy -> dekompresja nerwu trójdzielnego
188
Powikłaniem kamicy ślinowej może być marskość ślinianki. Rozpoznanie tego schorzenia jest wskazaniem do:
A. podawania leków o działaniu cholinergicznym
B. pobrania wycinka próbnego do badania histopatologicznego z gruczołu ślinowego
C. usunięcia gruczołu ślinowego
D. zastosowania diety ślinopędnej
E. podawania leków o działaniu sympatykomimetycznym
C. usunięcia gruczołu ślinowego
189
Przeciwwskazaniem do zastosowania osteosyntezy minipłytkowej żuchwy jest:
A. złamanie pojedyncze trzonu żuchwy
B. ropień okołożuchwowy
C. złamanie wczesne u osób z pełnym uzębieniem
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
B. ropień okołożuchwowy
190
Do grupy chorób ziarniniakowych należą:
1) ziarnianik Wegenera;
2) choroba Crohna;
3) ziarniniakowe zapalenie warg;
4) sarkoidoza;
5) zespół Melkerssona-Rosenthala.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 1,2,3,4
C. 1,4,5
D. wszystkie wymienione
E. żadna z wymienionych
```
D. wszystkie wymienione
191
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli korzeniowej (RC) i zapalnej torbieli przyzębnej (IPC):
A. obie torbiele, zarówno RC jak i IPC mają połączenie ze światłem kanału korzeniowego
B. jedynie powstanie IPC jest związane z obecnym stanem zapalnym, w przypadku RC powstaje ona niezależnie od obecności stanu zapalnego
C. RC częściej dotyczy zębów w szczęce, a IPC zębów w żuchwie
D. zarówno RC jak i IPC nie dotyczą uzębienia mlecznego
E. w obu przypadkach dochodzi do obumarcia miazgi zęba
C. RC częściej dotyczy zębów w szczęce, a IPC zębów w żuchwie
192
```
Typem szkliwiaka jednokomorowego charakteryzującym się najwyższą agresywnością miejscową i skłonnością do nawrotów jest typ:
A. śródścienny
B. luminalny
C. intraluminalny
D. wielokomorowy
E. desmoplastyczny
```
A. śródścienny
193
Przy wykonywaniu cięcia do opróżnienia ropnia podżuchwowego należy planować je uwzględniając przebieg:
A. nerwu podjęzykowego
B. przewodu Stensena
C. przewodu Whartona
D. gałęzi brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego
E. tętnicy językowej
D. gałęzi brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego
194
```
W ostrej postaci zapalenia kości uchwytne radiologicznie zmiany w kości pojawiają się dopiero po:
A. 2 dniach
B. 2-4 dniach
C. 5 dniach
D. 7-10 dniach
E. 10-14 dniach
```
E. 10-14 dniach
195
```
Cechą nacieku zapalnego nie jest:
A. krótki wywiad liczony w godzinach
B. wzmożenie spoistości
C. wzmożone ucieplenie
D. chełbotanie
E. zaczerwienienie
```
D. chełbotanie
196
Do materiałów alloplastycznych stosowanych w procedurach augmentacji ubytków kostnych zalicza się:
A. bloki kostne lub wióry kostne pobrane od tego samego osobnika
B. materiał pozyskany od osobników innych gatunków np. Bio-Oss
C. hydroksyapatyty HA naturalne (z koralowca)
D. materiał kostny pozyskany od osobników tego samego gatunku
E. żadne z wymienionych
C. hydroksyapatyty HA naturalne (z koralowca)
197
Przejściowe naczyniowe zaburzenia wegetatywne, zaburzenia rytmu serca, gwałtowne zmiany ciśnienia krwi oraz przejściowe zaburzenia połykania występują po zabiegu:
A. dekompresji nerwu trójdzielnego
B. Kraszewskiego
C. chirurgicznego leczenia neuralgii nerwu językowo-gardłowego
D. Estlandera
E. selektywnej parotidektomii
C. chirurgicznego leczenia neuralgii nerwu językowo-gardłowego
198
W technikach atraumatycznej ekstrakcji zębów wykorzystuje się:
1) kleszcze biomechaniczne;
2) separację korzeni zębów wielokorzeniowych;
3) łyżeczkowanie zębodołu tylko wtedy, gdy na rtg jest widoczna zmiana okołowierzchołkowa;
4) zbliżanie do siebie ścian zębodołu, aby uniknąć wypłukania skrzepu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 2,4
C. 1,2,3
D. 1,2,4
E. wszystkie wymienione
```
C. 1,2,3
199
Do objawów klinicznych raka szczęki zalicza się:
1) jednostronny wyciek z nosa posokowatej treści z domieszką krwi;
2) rozchwianie górnych zębów;
3) objaw Vincenta;
4) łzawienie;
5) wytrzeszcz gałki ocznej;
6) bóle i mrowienie policzka.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,2,6
C. 4,5,6
D. 1,2,4,5,6
E. wszystkie wymienione
```
D. 1,2,4,5,6
200
Cechą charakterystyczną materiałów allogennych jest:
A. brak bariery immunologicznej
B. charakter osteogenny, przy jednoczesnym braku właściwości osteoindukcyjnych
C. możliwość pochodzenia zarówno od żywych, jak i zmarłych pacjentów
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C
C. możliwość pochodzenia zarówno od żywych, jak i zmarłych pacjentów
201
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka (mucocoele):
1) lokalizuje się zwykle w obrębie wargi górnej;
2) rozwija się u pacjentów mających wadliwie dopasowane aparaty ortodontyczne;
3) leczeniem z wyboru jest wycięcie torbieli wraz z przyległymi gruczołami ślinowymi;
4) nawrotowość mucocoele przy zastosowaniu mikromarsupializacji jest mniejsza niż przy jej wycięciu;
5) w przypadku mnogiego występowania zaleca się odparowanie śluzowiaków laserem CO2.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 1,2,3
C. 2,3,5
D. wszystkie wymienione
E. 2,4
```
C. 2,3,5
202
Na wewnętrznej powierzchni żuchwy nie występują:
1) bruzda żuchwowo-gnykowa;
2) kresa skośna;
3) guzki bródkowe dolne;
4) guzowatość skrzydłowa;
5) języczek żuchwy;
6) guzowatość bródkowa.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2
B. 2,3
C. 2,6
D. 3,6
E. 4,5
```
C. 2,6
203
Schemat hematologicznego przygotowania pacjenta z hemofilią A do zabiegów chirurgicznych obejmuje przetoczenie:
1) koncentratu czynnika VIII;
2) koncentratu czynnika IX;
3) krioprecypitatu;
4) świeżo mrożonego osocza;
5) oczyszczonego fibrynogenu.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4
B. 2,3,4
C. 4,5
D. 2,5
E. 1,3,5
```
A. 1,3,4
204
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ropnia przestrzeni skrzydłowożuchwowej:
1) ropień nacina się zawsze zewnątrzustnie;
2) nacięcie ropnia powinno być poprzedzone wykonaniem punkcji aspiracyjnej;
3) cięcie zewnątrzustne wykonuje się poniżej łuku jarzmowego;
4) przy wskazaniu do intubacji wykonuje się ją przez nos;
5) w przypadku przyczyny zębopochodnej leczenie rozpoczyna się od usunięcia zęba przyczynowego.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 1,2,5
C. 1,3,4
D. 2,4
E. 2,4,5
```
D. 2,4
205
```
Szczękościsk nie występuje w przebiegu:
A. martwicy popromiennej żuchwy
B. guza przestrzeni przygardłowej
C. utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości
D. tężca
E. zespołu Costena
```
E. zespołu Costena
206
```
Przy wykonywaniu znieczulenia miejscowego u pięcioletniego dziecka o wadze 20 kg, przy użyciu 2% roztworu lidokainy bez dodatku leków zwężających naczynia, maksymalna objętość leku, jaką można podać pacjentowi wynosi:
A. 10 ml
B. 7 ml
C. 5 ml
D. 3 ml
E. 1 ml
```
D. 3 ml
207
Złośliwym guzem zębopochodnym jest:
A. jasnokomórkowy rak zębopochodny
B. młodzieńczy beleczkowaty włókniak kostniejący
C. zębinopochodny guz zawierający komórki - cienie
D. włókniakozębiak szkliwiakowy
E. rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny
A. jasnokomórkowy rak zębopochodny
208
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ropnia podżwaczowego:
1) w etiologii należy uwzględnić utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości;
2) zwykle towarzyszy mu objaw chełbotania;
3) przyczyną może być pourazowe zropienie krwiaka;
4) nie towarzyszy mu szczękościsk;
5) postępowaniem leczniczym z wyboru jest nacięcie i drenaż ropnia.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 3,4
C. 1,3,5
D. 1,2,5
E. 4,5
```
C. 1,3,5
209
```
Drobne niebieskobiałe i błyszczące guzki zlokalizowane na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuż szwu podniebiennego występują w:
A. sialometaplazji
B. chlamydiozie
C. sarkoidozie
D. histiocytozie X
E. anginie Ludwiga
```
C. sarkoidozie
210
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ropnia okołożuchwowego:
1) jego przyczyną może być zespół utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości;
2) leczenie może polegać na nacięciu błony śluzowej pomiędzy fałdem podjęzykowym a częścią zębodołową żuchwy;
3) może być powikłaniem ropnego zapalenia ślinianki podżuchwowej;
4) może być powikłaniem pourazowego zapalenia kości żuchwy.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1
B. tylko 2
C. 2,3
D. 2,4
E. wszystkie wymienione
```
B. tylko 2
211
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podbródkowego:
1) jest ropniem zewnątrzustnym;
2) przyczyną są procesy zapalane toczące się w obrębie zębów przedtrzonowych dolnych;
3) wewnątrzustnie stwierdza się obrzęk, zaczerwienienie i uniesienie dna jamy ustnej i fałdów podjęzykowych;
4) język jest najczęściej nieruchomy i występuje utrudnione połykanie i oddychanie;
5) ropień może szerzyć się przez ciągłość do przestrzeni podjęzykowej i podżuchwowej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5
B. 3,4,5
C. 1,2,4
D. 1,3,4,5
E. wszystkie wymienione
```
A. 1,3,5
212
```
Jaką objętość amoksycyliny w zawiesinie (500 mg/5 ml) należy podać ośmioletniemu dziecku o masie 25 kg z grupy ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed
ekstrakcją zęba 46?
A. 2 ml
B. 5 ml
C. 10 ml
D. 12,5 ml
E. 20 ml
```
D. 12,5 ml
213
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ropni wewnątrzustnych:
1) u pacjentów ogólnie zdrowych jest głównie miejscowe;
2) wymaga wykonania zabiegu Traunera w przypadku zęba wielokorzeniowego z równoczesnym otwarciem komory zęba;
3) zawsze wymaga nacięcia ropnia, bez względu na wdrożone leczenie przyczynowe;
4) odstąpienie od ekstrakcji na pierwszej wizycie jest możliwe w przypadku przewidywania, iż ząb wymaga usunięcia metodą chirurgiczną;
5) wymaga zastosowania antybiotykoterapii w każdym przypadku, jako leczenia wspomagającego;
6) w ropniu dołka nadkłowego i nasady języka wymaga hospitalizacji.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,6
B. 1,4,6
C. 1,2,3
D. 1,4,5,6
E. 1,3,5,6
```
B. 1,4,6
214
Obraz radiologiczny „naciągu rakiety tenisowej" jest patognomoniczny dla:
A. włókniaka zębopochodnego (odontogenic fibroma OF)
B. płaskonabłonkowego guza zębopochodnego (squamous odontogenic tumour SOT)
C. kostniwiaka (cementoblastoma CB)
D. śluzaka zębopochodnego (odontogenic myxoma OM)
E. samotnej torbieli kostnej (solitary bone cyst SBC)
D. śluzaka zębopochodnego (odontogenic myxoma OM)
215
Które z niżej wymienionych ropni mogą powodować niedrożność oddechową?
1) ropień podniebienia;
2) ropień przestrzeni przygardłowej;
3) ropień nasady języka;
4) ropień dołu nadkłowego;
5) ropień podżwaczowy.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,3,4
C. 2,3
D. 1,2,4
E. wszystkie wymienione
```
C. 2,3
216
```
U pięcioletniego dziecka z wrodzoną siniczą wadą serca przed ekstrakcją zęba należy w pierwszym rzucie zastosować:
A. amoksycylinę w dawce 50 mg/kg m.c.
B. klindamycynę w dawce 20 mg/kg m.c.
C. cefaleksynę w dawce 50 mg/kg m.c.
D. cefazolinę w dawce 50 mg/kg m.c.
E. azytromycynę w dawce 20 mg/kg m.c.
```
A. amoksycylinę w dawce 50 mg/kg m.c.
217
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reinkluzji zębów:
A. to zjawisko ponownego zagłębiania się zębów w kości
B. częściej dotyczy zębów mlecznych, rzadziej stałych
C. w przypadku zębów mlecznych, reinkluzja najczęściej dotyczy mlecznych drugich trzonowców z towarzyszącym brakiem lub znacznym przemieszczeniem odpowiednika zawiązka zęba stałego
D. w reinkludowanych zębach trzonowych stałych górnych występuje zjawisko dilaceracji korzeni
E. powikłaniem po ekstrakcji reinkludowanego pierwszego dolnego trzonowca stałego może być złamanie żuchwy
D. w reinkludowanych zębach trzonowych stałych górnych występuje zjawisko dilaceracji korzeni
218
Palpacyjnie twarde węzły chłonne zlewające się w pakiety, które ulegają rozmiękaniu i tworzą niebolesne obszary chełbotania z przetokami są charakterystyczne dla:
A. podostrej postaci gruźlicy węzłów chłonnych
B. przerzutów nowotworowych
C. odczynu węzłowego w przebiegu zakażenia promieniczego
D. ostrego ropnego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych
E. ostrej postaci gruźlicy węzłów chłonnych
A. podostrej postaci gruźlicy węzłów chłonnych
219
W leczeniu ostrego niezębopochodnego zapalenia zatoki szczękowej postępowanie lecznicze zaczyna się od:
A. antybiotykoterapii empirycznej
B. antybiotykoterapii celowanej
C. ekstrakcji zębów leczonych endodontycznie
D. punkcji zatoki szczękowej
E. zmodyfikowanej operacji Caldwella-Luca
A. antybiotykoterapii empirycznej
220
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące usunięcia zęba:
1) zerwanie więzadła okrężnego (syndesmotomia) dokonywane jest za pomocą dźwigni prostej Beina, łyżeczki prostej lub bocznej albo pęsety stomatologicznej;
2) dzioby kleszczy powinny obejmować brzegi wyrostka zębodołowego, z wyłączeniem sytuacji jednostronnego ubytku próchnicowego przyszyjkowego grożącego odłamaniem korony zęba, w której należy użyć dźwigni lub operacyjnie usunąć korzeń;
3) przy usuwaniu korzeni zębów, których przekrój zbliżony jest do koła (przedtrzonowce dolne, siekacz przyśrodkowy górny) wskazane jest zastosowanie ruchu obrotowego, a właściwie półobrotowego;
4) pewną trudność może sprawić usuwanie zębów mlecznych trzonowych, których cienkie i haczykowato zagięte korzenie obejmują niekiedy zawiązek zęba stałego;
5) w wypadku nieprawidłowo uformowanych korzeni zęba (skrzywienie, poszerzenie kolbowate szczytu) lub pogrubiałej obudowy kostnej wyrostka zębodołowego zabieg usunięcia zęba może być znacznie utrudniony;
6) excochleatio jest procedurą wykonywaną po każdej ekstrakcji - ma na celu m.in. wykluczenie obecności przetoki ustno-zatokowej, ewentualne usunięcie odłamków zęba czy przegrody międzykorzeniowej oraz ziarniny lub ziarniniaka.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5,6
B. 1,3,4,5
C. 2,3,5,6
D. wszystkie wymienione
E. 2,3,4,5
```
B. 1,3,4,5
221
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wstrząsu anafilaktycznego:
A. najczęstszą przyczyną wstrząsu anafilaktycznego w gabinecie stomatologicznym jest podanie leku znieczulającego miejscowo
B. wstrząs anafilaktyczny ma charakter ostrej nadwrażliwości typu wczesnego
C. w większości przypadków pojawiają się objawy zwiastujące pod postacią niepokoju, uderzeń gorąca oraz zmian skórnych o typie pokrzywki czy rumienia z towarzyszącym silnym świądem
D. pierwszym objawem wstrząsu może być metaliczny posmak w ustach
E. do objawów wstrząsu, które pojawiają się jako kolejne zalicza się: wyrównawczy wzrost ciśnienia krwi, bradykardia i skurcz oskrzeli
E. do objawów wstrząsu, które pojawiają się jako kolejne zalicza się: wyrównawczy wzrost ciśnienia krwi, bradykardia i skurcz oskrzeli
222
W jakim zespole złożonych wad czaszkowo-twarzowych występują następujące objawy: antymongoidalne szpary powiekowe, opadnięcie bocznych części dolnych powiek, ubytek lub brak rzęs w przyśrodkowej 2/3 lub 3/4 części dolnych powiek, niedorozwój kości jarzmowej i żuchwy, ucha zewnętrznego i środkowego, makrostomia, gotyckie
podniebienie, atypowy przebieg linii owłosienia na policzkach (w kształcie języka)?
A. Crouzona
B. Aperta
C. Treachera Collinsa
D. Pierre’a Robina
E. Parry’ego-Romberga
C. Treachera Collinsa
223
```
Przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego promienicy jest:
A. postać guzowata
B. postać naciekowa
C. postać ropna
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
```
B. postać naciekowa
224
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ropnia podniebienia:
1) może być następstwem ostrych zmian okołowierzchołkowych siekaczy bocznych;
2) w etiologii należy uwzględnić zakażenie od korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych;
3) najczęstszą przyczyną jest ostry stan zapalny okołowierzchołkowy siekaczy centralnych;
4) rzadko wykazuje cechy ropnia podokostnowego;
5) powikłaniem może być ropień oczodołu i zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 2,4,5
C. 1,2,5
D. 3,4,5
E. 1,4,5
```
D. 3,4,5
225
Ropień podśluzówkowy przedsionka jamy ustnej w porównaniu do ropnia podokostnowego charakteryzuje się:
A. mniejszym bólem i lepiej wyczuwalnym chełbotaniem
B. silniejszym bólem i słabiej wyczuwalnym chełbotaniem
C. mniejszym bólem i słabiej wyczuwalnym chełbotaniem
D. silniejszym bólem i lepiej wyczuwalnym chełbotaniem
E. żadnym z wymienionych
A. mniejszym bólem i lepiej wyczuwalnym chełbotaniem
226
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Kutnera:
1) jest przewlekłym zapaleniem ślinianki;
2) jest twardniejącym zapaleniem ślinianki;
3) dotyczy najczęściej ślinianki przyusznej;
4) w jego przebiegu ślinianka jest twarda i powiększona;
5) w badaniu mikroskopowym wyróżnia się cechy zarówno przewlekłego zapalenia, jak i marskości.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 3,4,5
C. 1,2,4,5
D. 2,4,5
E. wszystkie wymienione
```
C. 1,2,4,5
227
Do miejscowych przyczyn krwawienia poekstrakcyjnego zalicza się:
1) pozostawioną w zębodole ziarninę;
2) naczyniową skazę krwotoczną;
3) naczyniaka śródkostnego;
4) przetokę tętniczo-żylną;
5) atonię naczyniową.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 1,2,3
C. 1,4
D. 1,3,4,5
E. 3,5
```
D. 1,3,4,5
228
Zespół Melkerssona-Rosenthala jest schorzeniem o przebiegu przewlekłym, z okresowymi zaostrzeniami. Wskaż cechy dotyczące tego zespołu:
1) najczęściej jednostronne obrzęki twarzy;
2) obwodowe porażenie nerwu VII;
3) obwodowe porażenie nerwu V;
4) pofałdowany lub pobruzdowany język;
5) obrzęk górnej wargi.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,2,4,5
C. 3,4,5
D. 1,3,4
E. wszystkie wymienione
```
B. 1,2,4,5
229
Osłabione działanie leku znieczulającego miejscowo w tkance objętej procesem zapalnym wynika z:
A. zablokowania kanałów potasowych błony fosfolipidowej komórki nerwowej
B. unieczynnienia pompy sodowo-potasowej
C. nadmiernego gromadzenia się jonów sodowych we wnętrzu komórki nerwowej
D. ucieczki jonów potasu z komórki nerwowej do przestrzeni zewnątrzkomórkowej
E. obniżonego pH środowiska
E. obniżonego pH środowiska
230
Cięcie Beavisa to rodzaj cięcia wykonywanego na błonie śluzowej wyrostka zębodołowego, które:
A. przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pionowymi w kierunku sklepienia przedsionka
B. jest oddalone kilka milimetrów od brzegu dziąsła z dwoma cięciami pionowymi w kierunku sklepienia przedsionka
C. składa się z odcinka pionowego i poziomego równoległego do brzegu dziąsła
D. wykonuje się wzdłuż długiej osi zęba dochodząc do brzegu dziąsła
E. ma podstawę w sklepieniu przedsionka jamy ustnej i sięga do brzegu dziąsła
C. składa się z odcinka pionowego i poziomego równoległego do brzegu dziąsła
231
Wskaż fałszywą informację dotyczącą torbieli korzeniowej:
A. zawsze związana jest z zębem z miazgą zgorzelinową
B. występuje częściej w szczęce
C. zawiera charakterystyczny opalizujący płyn
D. charakteryzuje się zwykle asymptomatycznym przebiegiem i wykrywana jest przypadkowo badaniem radiologicznym
E. przy rozwoju w okolicy otworu żuchwy może wywołać objaw Oppikofera
E. przy rozwoju w okolicy otworu żuchwy może wywołać objaw Oppikofera
232
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ropnia języka:
1) do jego przyczyn należą zakażenia zębopochodne;
2) ropień nasady języka nacina się z cięcia wewnątrzustnego, wykonując nacięcie pomiędzy fałdem podjęzykowym a częścią zębodołową żuchwy;
3) do objawów ropnia nasady języka należą ból, znaczne ograniczenie ruchomości języka, zaburzenia funkcji mowy;
4) ropień nacina się w znieczuleniu przewodowym nerwu językowego;
5) wśród przyczyn niezębopochodnych należy wymienić zapalenie ślinianki podjęzykowej lub podżuchwowej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 2,4,5
C. 1,2,3,5
D. 1,4,5
E. 4,5
```
B. 2,4,5
233
Zabieg dekortykacji:
1) to zabieg stosowany w przypadkach przewlekłego rozlanego zapalenia kości;
2) polega na usunięciu martwaków, co powoduje odbarczenie kości i usprawnienie krążenia krwi w obszarze zapalnym;
3) w trakcie zabiegu można pobrać materiał do badania histopatologicznego;
4) to tzw. zabieg Obwegesera i można go połączyć z miejscową implantacją antybiotyku.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3
B. 1,2,3
C. 1,2,4
D. 1,3,4
E. wszystkie wymienione
```
D. 1,3,4
234
U chorego z ropniem nasady języka nacięcie wykonuje się:
1) wzdłuż brzegu języka;
2) w dnie jamy ustnej;
3) zewnątrzustnie;
4) w znieczuleniu miejscowym;
5) w znieczuleniu ogólnym.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4
B. 2,5
C. 1,5
D. 3,5
E. 3,4
```
D. 3,5
235
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów ślinianek:
A. najczęściej rozwijają się w obrębie przyusznicy
B. większość nowotworów ślinianek to nowotwory niezłośliwe
C. guzy wywodzące się z drobnych gruczołów ślinowych w większości są złośliwe
D. najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest gruczolak wielopostaciowy
E. najczęściej występującym nowotworem złośliwym ślinianek jest guz Warthina
E. najczęściej występującym nowotworem złośliwym ślinianek jest guz Warthina
236
```
W kontroli długoterminowej wyrównania cukrzycy ocenianym wskaźnikiem, warunkującym sposób postępowania okołozabiegowego przed planowanym usunięciem zęba (zastosowanie profilaktyki antybiotykowej, możliwość użycia leku znieczulenia
miejscowego z wazokonstryktorem) jest:
A. profil dobowy glikemii
B. krzywa cukrowa
C. poziom glukozy na czczo
D. poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
E. APTT
```
D. poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
237
```
Obecność widocznych kryształków cholesterolu w punktacie z torbielowatej zmiany w obrębie szczęki przemawia za obecnością torbieli:
A. samotnej
B. gruczołowej
C. dermoidalnej
D. korzeniowej
E. żadnej z powyższych
```
238
238
```
Porażenie nerwów X i XII, jednostronne porażenie krtani, porażenie i zanik języka występuje w przebiegu:
A. zespołu Sludera
B. zespołu Charlina
C. zespołu Tapia
D. neuralgii nerwu językowo-gardłowego
E. zespołu Costena
```
D. neuralgii nerwu językowo-gardłowego
239
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amoksycyliny:
1) nie stwierdzono negatywnego wpływu tego antybiotyku zażywanego przez ciężarną kobietę na płód, przez co uzyskał on kategorię A, według FDA;
2) dzięki swojej dobrej penetracji do tkanki kostnej jest lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w zapaleniu kości;
3) w przypadku ryzyka wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia u osób z grupy ryzyka, wskazane jest przyjęcie przez dorosłego 2000 mg amoksycyliny doustnie, na godzinę przed zabiegiem;
4) amoksycylina jest niewrażliwa na działanie b-laktamaz;
5) amoksycylina jest lekiem I rzutu u kobiet ciężarnych i karmiących z zakażeniami zębopochodnymi.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,3,5
C. 1,4
D. 2,4
E. 3,5
```
E. 3,5
240
Do objawów zwichnięcia bocznego zęba nie zalicza się:
A. poszerzenia szpary ozębnowej zęba na rtg w projekcji zgryzowej
B. nadmiernej ruchomości zęba
C. metalicznego, wysokiego odgłosu przy opukiwaniu
D. ujemnego wyniku testu żywotności
E. wszystkie powyższe są charakterystyczne dla tej formy urazu zęba
B. nadmiernej ruchomości zęba
241
Do miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba zalicza się:
1) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
2) niewyrównana cukrzyca;
3) szczękościsk III°;
4) choroby i skazy krwotoczne;
5) ostre choroby zakaźne;
6) zęby w napromienianych tkankach.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione
B. 1,3,6
C. 3,5,6
D. 1,2,4,6
E. 2,3,4,5
```
B. 1,3,6
242
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zawiązkowej (dentigerous cyst DC):
1) w rozwoju torbieli zawiązkowej rolę odgrywa czynnik zapalny;
2) łaciński termin cystis follicularis określający torbiel zawiązkową błędnie sugeruje, że torbiel zawiązkowa rozwija się z mieszka zębowego;
3) hipoplazja szkliwa wymieniana jest jako czynnik etiopatogenetyczny rozwoju torbieli zawiązkowej zapalnej;
4) w 1. dekadzie życia dominuje postać rozwojowa torbieli zawiązkowej;
5) położenie zęba w obrazie radiologicznym powodujące ubytek struktury rozwijający się tylko z jednej ze stron zęba sugeruje jego położenie boczne.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5
B. 3,4,5
C. 2,3,4
D. 1,3,5
E. 1,5
```
A. 1,2,5
243
„Jest histologicznie łagodnym nowotworem zębopochodnym, charakteryzującym się wysoką agresywnością miejscową. Ma różnorodny obraz kliniczny i radiologiczny niekiedy imitujący inne, znacznie łagodniejsze zmiany kliniczne. Przy lokalizacji w szczęce wykazuje tendencję do naciekania podstawy czaszki i/lub oczodołu. Jest trudny do doszczętnego wyłyżeczkowania z uwagi na charakterystyczny brak torebki”.
```
Powyższy opis dotyczy:
A. włókniaka zębopochodnego
B. szkliwiaka desmoplastycznego
C. śluzaka zębopochodnego
D. kostniwiaka
E. włókniaka szkliwiakowego
```
C. śluzaka zębopochodnego
244
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień po ekstrakcji zęba:
1) zszycie rany poekstrakcyjnej jest często stosowaną metodą do opanowania krwawienia w przypadku hemofilii;
2) najprostszym sposobem leczniczym w tamowaniu krwawień jest ucisk;
3) pod względem źródła krwawienia wyróżnia się krwawienia miąższowe, żylne, tętnicze oraz z tkanek miękkich i kości;
4) przy wystąpieniu krwotoku po usunięciu zęba z obszaru podejrzanego o naczyniaka bezpośrednio po ekstrakcji należy wykonać resekcję kości objętej zmianą w warunkach gabinetu stomatologicznego;
5) kroplówka hemostatyczna zawiera w swoim składzie 2 ampułki kwasu epsiaminokapronowego, 2 ampułki cyclonamine, 100 mg witaminy C, 100 mg hydrocortizonu w 500 ml 10% glukozy lub w roztworze NaCl;
6) mnogie ekstrakcje oraz uszkodzenia śluzówki jamy ustnej zaliczane są do miejscowych wskazań do zszycia rany poekstrakcyjnej.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,4,5
C. 2,3,6
D. 3,4,5
E. 2,3,4
```
C. 2,3,6
245
```
Występowanie guzów brunatnych w obrębie kości szczęk jest zmianą charakterystyczną dla pacjentów:
A. po przeszczepie nerki
B. z nadczynnością tarczycy
C. z cukrzycą
D. z przewleką niewydolnością nerek
E. zakażonych wirusem HIV
```
D. z przewleką niewydolnością nerek
246
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DC, czyli torbieli zawiązkowej:
1) istnieje tylko jedna teoria rozwoju torbieli zawiązkowej i jest to teoria hemodynamiczna;
2) najczęściej dotyczy dolnego zęba mądrości;
3) najczęściej diagnozowana jest z powodu występujących dolegliwości bólowych w okolicy zatrzymanego zęba;
4) radiologicznie jest to zmiana osteolityczna z otoczką osteosklerotyczną, obejmująca koronę zatrzymanego lub niewyrzniętego zęba;
5) w przypadku decyzji o pozostawieniu zęba zatrzymanego, którego korona jest objęta przez DC, należy zmianę wyłyżeczkować i obserwować przez okres 100 dni pod kątem samoistnego wyrznięcia się zęba.
```
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3
B. 1,2,4
C. 2,3,4
D. 2,4,5
E. 3,4,5
```
D. 2,4,5
247
Wskaż przeciwwskazanie miejscowe do resekcji szczytu korzenia:
A. niedopełnienie szczytu kanału korzeniowego
B. zanik pionowy i poziomy kości wyrostka zębodołowego w przebiegu chorób przyzębia
C. narzędzie endodontyczne pozostawione w kanale korzeniowym
D. choroby ogólne, takie jak cukrzyca, czy choroby nerek
E. żadne z powyższych
B. zanik pionowy i poziomy kości wyrostka zębodołowego w przebiegu chorób przyzębia
248
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia żuchwy:
A. w przypadku tego urazu nie występuje rozerwanie torebki stawowej
B. przemieszczenie przyśrodkowe łączy się ze złamaniem wyrostka kłykciowego
C. najczęściej występuje obustronne doprzednie przemieszczenie
D. repozycję należy wykonać jak najszybciej
E. po repozycji należy unieruchomić żuchwę na kilka dni zalecając dietę płynną
A. w przypadku tego urazu nie występuje rozerwanie torebki stawowej
