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Chirurgie > Chirurgie du Système génital féminin > Flashcards

Chirurgie du Système génital féminin Flashcards

1
Q

Quelles sont les types de tumeurs bénignes du système génital féminin?

A
  • Léiomyomes
  • Polypes endocervicaux
  • Tumeur ovarienne bénigne
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Q

Où se forment les léiomyomes?

A

Dans l’utérus

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Q

Quelles tumeurs bénignes sont les plus courantes?

A

Léiomyome

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4
Q

Quels sont les signes et symptomes des léiomyomes?

A
  • Surtout asymptomatique
  • Saignement utérin anormal
  • Dlrs
  • Malaises associés à la pression pelvienne
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Q

Quel type de tumeurs bénignes peuvent être associées à de fausses couches ou à l’infertilité?

A

Léiomyomes

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6
Q

Quels sont les types de chirurgies pouvant être utilisées lors de symptomes intense dû à des léiomyomes?

A
  • Myomectomie
  • Hystérectomie
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7
Q

Quelle est la différence entre la myomectomie et l’hystérectomie?

A
  • Myomectomie: Permet de retirer les léiomyomes tout en préservant l’utérus
    Hystérectomie: Va éliminer les tumeurs bénignes mais retirer l’utérus
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8
Q

Comment fonctionne une échographie focalisée par IRM pour traiter les léiomyomes?

A
  • Cibler puis chauffer le tissu fibromateux pendant que la cliente est dans l’appareil.
  • L’intervention peut durer jusqu’à 3H
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9
Q

Qu’est-ce qu’un polype endocervical?

A

Lésion pédiculée bénigne de la muqueuse endocervicale

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10
Q

Quels sont les caractéristiques des polypes endocervicaux?

A
  • Rouge vif
  • Consistance molle et fragile
  • Mesure moins de 3 cm
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11
Q

S’il y a des symptomes dû aux polypes endocervicaux, que seront t’il?

A
  • Métrorragie
  • Saignement suite aux relations sexuelles
  • Infection
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12
Q

Quel sera le type de chirurgie si les polypes endocervicaux sont petits et facile à repéré ?

A
  • Excision par cautérisation sans hospitalisation
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13
Q

Quel sera le type de chirurgie si les polypes son gros et profondément encrés dans la muqueuse?

A

Polypectomie: chirurgie qui a pour but de retirer les polypes

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14
Q

Quels sont les 2 types de tumeur ovarienne bénigne?

A
  • Kystes
  • Néoplasmes
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15
Q

Comment se caractérisent les kystes?

A
  • Mou
  • Entourés d’une mince membrane
  • Peut être détecté pendant que la femme est encore fertile
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16
Q

Comment se caractérise les néoplasmes?

A
  • Kystiques
  • Solides
  • Peuvent autant être petit que très gros
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17
Q

Quels sont les signes et symptomes possibles des tumeurs ovariennes bénignes?

A
  • Constipation
  • Menstruation irrégulière
  • Anorexie
  • Sensation d’avoir le ventre plein
  • Pollakiurie
  • Dlr pelvienne
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18
Q

Quelles sont les complications possibles des tumeurs ovariennes bénignes?

A
  • Torsion de l’ovaire
  • Rupture du kyste ovarien
  • Hémorragie
  • Infection
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19
Q

Si une masse kystique de plus de 8 cm ou solide est détecté lors de l’examen pelvien, quel type de chirurgie sera utiliser pour le retirer ?

A

Laparoscopie

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20
Q

À quoi sont principalement dû les cancers du col de l’utérus?

A

Infection par le VPH

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21
Q

Quels sont les symptomes du cancer du col de l’utérus aux différents stades de la maladie?

A
  • Précancéreux: asymptomatique
  • Stade précoce: asymptomatique
  • Avancement de la maladie: Pertes vaginales de plus en plus foncées, nauséabondes et de grand volume
  • Stade tardif: Dlr, perte de poids, anémie, cachéxie
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22
Q

Quels sont les examens cliniques possibles pour le diagnostic du cancer du col de l’utérus?

A
  • PAP test
  • Colposcopie (examen du col)
  • Biopsie
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23
Q

par quels processus peut ont traiter un cancer invasif du col de l’utérus?

A
  • Chirurgie (hystérectomie)
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
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24
Q

Quels sont les facteurs de risques du cancer de l’endomètre?

A
  • Oestrogène non compensée
  • Vieillissement
  • Nullipare
  • Ménopause tardive
  • Obésité
  • Tabagisme
  • ATCD familiaux
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25
Q

Quels sont les facteurs de protection du cancer de l’endomètre?

A
  • Grossesse
  • Prise de contraceptifs oraux
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26
Q

quel est le traitement chirurgical pour traiter le cancer de l’endomètre?

A

Hystérectomie totale avec salpigo-ovariectomie bilatérale

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27
Q

Quel Gêne peut causer un risque pour le cancer des ovaires s’il est muté?

A

BRCA

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28
Q

Quels sont les facteurs de risques du cancer de l’ovaire?

A
  • ATCD familial ou personnel
  • Nullipare
  • Vieillissement
  • Alimentation riche en gras
  • nbr accru de cicle ovarien (ménopause tardive)
  • Hormonothérapie
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29
Q

Quels sont les facteurs de protection contre le cancer de l’ovaire?

A
  • Allaitement
  • grossesse multiple
  • Utilisation de contraceptif oral
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30
Q

Quels sont les symptomes du cancer de l’ovaire?

A
  • Début asymptomatique
  • Augmentation de la taille de l’abdomen
  • Règles irrégulières
  • Difficulté à manger
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31
Q

Quel type de chirurgie être utiliser pour traiter le cancer des ovaires?

A

Hystérectomie abdominale totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale

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32
Q

Quels sont les 3 types d’hystérectomies abdominales?

A
  • Hystérectomie totale
  • Hystérectomie complète avec salpingo-ovariectomie
  • Hystérectomie radicale
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33
Q

Comment se caractérise une hystérectomie totale?

A

Ablation de l’utérus et du col de l’utérus

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34
Q

Comment se caractérise une hystérectomie complète avec salpingo-ovariectomie?

A

Ablation de l’utérus, du col, des trompes et des ovaires

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35
Q

Comment se caractérise une hystérectomie radicale?

A

Ablation de l’utérus, du col, retrait partiel du vagin et curage des ganglions lymphatiques pelviens

36
Q

Quels sont les 3 types de vulvectomie?

A

Vulvectomie
- Par abrasion
- Simple
- Radicale

37
Q

Comment se caractérise une vulvectomie par abrasion?

A

retrait des parties atteintes par le cancer

38
Q

Comment se caractérise une vulvectomie simple?

A
  • Ablation totale de la vulve
39
Q

Comment se caractérise une vulvectomie radicale?

A

Ablation totale de la vulve, clitoris, grandes et petites lèvres et tissu environnant

40
Q

Quelles peuvent être les craintes possibles des patientes qui vont subir une chirurgie gynécologique?

A
  • Perte de la féminité
  • Changement affectant caractéristiques sexuelles
  • Effets de l’opération sur les fonctions sexuelles et reproductives
  • Effets sur l’accomplissement des AVQ
41
Q

À quoi peut être dû la rétention urinaire en post-op d’une chirurgie gynécologique?

A
  • Atonie temporaire de la vessie
  • Oedème ou trauma d’un nerf de la vessie
42
Q

À quoi est dû la distension abdominale qui peut arriver en post-op ?

A

Dû à un relâchement soudain de la pression sur l’intestin

43
Q

Quels sont les soins infirmier à faire pour éviter la TVP?

A
  • Changement fréquent de position
  • Éviter la position Fowler et toute pression sous les genoux
44
Q

Quels sont les enseignements à donner aux patientes post-op d’une hystérectomie?

A
  • Quoi s’attendre après l’opération
  • Activités à éviter
  • Pas de relations sexuelles pendant 4-6 semaines
  • Possibilité de perte de sensibilité vaginale si hystérectomie vaginale
  • Restriction physique : 2 mois sans manipuler d’objets lourds, plusieurs mois sans activités augmentant la congestion pelvienne
45
Q

Comment aider la cliente à améliorer son image corporelle ?

A
  • Évaluer les attentes de la cliente relatives à son image corporelle
  • Discuter avec cliente et famille pour comparer leur perception des changements
  • Évaluer si changements corporels on causé des points négatifs (isolement social accru)
  • Renseigner la cliente sur les groupes de soutien
  • Aider la cliente à s’exprimer sur les agents stressants qui affectent son image corporelle
46
Q

Vrai ou faux?
une ovariectomie unilatérale va causer une ménopause chirurgicale

A

Faux, une ovariectomie bilatérale va causer une ménopause chirurgicale

47
Q

Quelles sont les explications à donner à la cliente en post-op après une vulvectomie?

A
  • Encourager à exprimer ses sentiments et préoccupations
  • Donner des instructions précises concernant ses autosoins
  • Peut avoir besoin de soins à domicile
  • Fonctions sexuelles souvent perturbée
  • signaler si: dlr au périnée, rupture de suture, saignement nouveau, odeur inhabituelle
48
Q

Qu’est- ce qu’un prolapsus utérin?

A

Descente de l’utérus dans le vagin

49
Q

Quels sont les traitements possibles lors d’un prolapsus utérin ?

A
  • Exercices de Kegler
  • utilisation de Pessaire
  • Hystérectomie vaginal
50
Q

Quels sont les exercices de Kegel?

A
  • Contraction des muscles pelviens et maintient quelques secondaires avant de relâcher
  • Faire des séries de 5 à 10 plusieurs fois par jours
51
Q

Qu’est-ce qu’un pessaire pour traitement du prolapsus utérin?

A

Dispositif introduit dans le vagin pour aider à supporter l’utérus et prévenir le prolapsus

52
Q

Quel est la différence entre un cystocèle et un rectocèle?

A
  • Cystocèle : descente de la vessie
  • Rectocèle: descente du rectum
53
Q

Quelle chirurgie va être utiliser pour traiter un cystocèle/rectocèle?

A
  • Chirurgie cystocèle: colporraphie antérieure
  • Chirurgie rectocèle: colporraphie postérieure
54
Q

Qu’est-ce qu’une colporraphie?

A

chirurgie qui sert à resserrer la paroi vaginal

55
Q

Quoi faire en post-op d’une chirurgie colporraphie ?

A
  • Prévention des infections des plaies
  • Éviter toute pression sur la suture vaginale
  • Soulager l’inconfort et l’enflure avec vessie de glace
  • Soins périnéaux au moins 2 fois par jour
56
Q

Quelles sont les consignes avant le retour à la maison après une colporraphie?

A
  • Utilisation des douches vaginales et laxatifs au besoin
  • Restriction manipulation objets lourds
  • Éviter relation sexuelle si pas d’accord du médecin
  • Peut avoir perte de sensibilité vaginale
57
Q

Quels sont les troubles mammaires les plus courrants?

A
  • Changements fibrokystiques
  • Cancer du sein
  • Fibroadénome
  • Papillome intracanalaire
  • Ectasie canalaire
58
Q

Finir la phrase:
Les femmes de 40 à 69 ans devraient passer un examen clinique et une mammographie des seins tous les _____

A

2 ans

59
Q

À partir de quelle âge la femme devrait commencer à faire l’autoexamen des seins?

A

femme de tout âge

60
Q

Comment fonctionne une mammographie?

A

Visualisation par rayon X de la structure interne des seins qui permet de détecter les anomalies imperceptibles au toucher

61
Q

Qu’est-ce qu’une mammographie numérique?

A

L’image du sein est transmis à un ordinateur et optimisée pour avoir une meilleure résolution

62
Q

Vrai ou faux?
La mammographie est plus efficace et précise chez les jeunes femmes

A

Faux, elle est moins précise dû à la plus grande densité des tissus mammaire

63
Q

Quels sont les types de biopsie à faire pour le cancer du sein ?

A
  • Aiguille fine
  • Par forage
  • Avec localisation à l’aiguille
  • Chirurgicale
64
Q

Qu’est-ce que la biopsie à l’aiguille fine?

A

3-4 ponctions et prélèvement de liquide cellulaire dans une seringue

65
Q

Qu’est-ce que la biopsie par forage?

A

Prélèvement de petit fragment de tissu dans une masse dans une masse

66
Q

Qu’est-ce que la biopsie avec localisation à l’aiguille?

A
  • Utilisation de fil métallique mince pour marque la position exact de la masse
  • Localisation de la masse par radiologie
  • Salle d’opération pour excision de la masse
67
Q

Quels sont les 2 types de biopsie chirurgical?

A
  • Excisionnelle: ablation de toute la région anormale/masse
  • Incisionnelle: ablation d’une partie de la région anormale/masse
68
Q

quels sont les types de cancer du sein?

A
  • Cancer du sein non infiltrant
  • Carcinome canalaire infiltrant (plus fréquent, dans les canaux galactophores)
  • Carcinome lobulaire infiltrant (dans les glandes productrices de lait)
  • Maladie de paget du mamelon (démangeaison, brûlure et écoulement)
  • Carcinome inflammatoire du sein (plus agressif, croissance rapide)
69
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du cancer du sein en stade avancé?

A
  • infiltration
  • Induration
  • Rétraction de la peau et du mamelon
  • Écoulement du mamelon
70
Q

Quelle est la principale source de complication du cancer du sein?

A

Récidive

71
Q

Quels sont les processus thérapeutiques possibles lors de cancer du sein?

A
  • Chirurgie
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Hormonothérapie
72
Q

Quelles sont les 2 types de chirurgie lors de cancer du sein?

A
  • Tumorectomie : chirurgie mammaire de préservation (avec résection ou non)
  • Mastectomie radicale
73
Q

Vrai ou faux?
Lors de mastectomie radicale, il va falloir céduler une deuxième intervention si la femme veux une reconstruction mammaire

A

Faux, peut être fait en même temps ou plus tard

74
Q

Quel est le traitement principal du cancer du sein?

A

Radiothérapie

75
Q

Lors de chirurgie avec résection ganglionnaire, quel est la principale complication?

A

lymphoedème

76
Q

Quel est le principal avantage de la chirurgie mammaire de préservation suivi de radiothérapie?

A

Préservation du sein et du mamelon

77
Q

Quand est-ce que la mastectomie radicale modifiée est privilégiée?

A

Quand la taille de la tumeur empêche une exérèse satisfaisante

78
Q

En fonction de quoi les stades de cancer du sein sont-ils répartis?

A
  • Taille de la tumeur
  • Atteinte ganglionnaire
  • Présence ou non de métastases
79
Q

Quels sont les interventions infirmières par rapport au risque de lymphoedème post mastectomie ?

A
  • Surveiller S/S (oedème main et bras, lourdeur, dlr)
  • Montrer des stratégies d’autosoins et précautions à prendre pour réduire les risques de sténose, infection et lymphoedème
  • Éviter de laisser le bras pendre le long du corps
  • Utilisation manchon de compression si prescrit
80
Q

Après une mastectomie, dans quelle position l’infirmière va-t-elle placer la cliente?

A

Semi-Fowler en surélevant le bras touché

81
Q

Le programme d’exercice post-op de mastectomie du bras et de l’épaule vont aider à quoi?

A
  • Prévenir la contracture et le raccourcissement musculaire
  • Maintenir la tonicité
  • Favoriser la circulation sanguine et lymphatique
82
Q

Quelles sont les précautions à prendre pour les femmes présentant un lymphoedème ?

A
  • Bras toujours soutenu (même dans le sommeil)
  • Ne pas prendre la PA
  • Pas de prises de sang ou injections
  • Protection contre les traumas (piqures de moustique, coup de soleil)
83
Q

Vrai ou faux?
Il faut prioriser les bandages élastiques en post-op de mastectomie afin de diminuer le risque de lymphoedème

A

Faux, le bandage élastique entrave la circulation de la lymphe

84
Q

Vrai ou faux?
Lorsqu’une personne est à risque de lymphoedème, il faut qu’elle évite le plus possible l’inflammation au bras atteint

A

Vrai

85
Q

Qu’est-ce qu’un traitement décongestif?

A

Traitement pour diminuer le lymphoedème qui comprend:
- Massages
- Mise en place d’un pansement compressif
- Mise du bras dans un manchon compressif

86
Q

Comment est-ce que l’infirmière peut répondre aux besoins psychologiques de la femme après mastectomie?

A
  • Offrir un environnement propice à l’expression d’émotions
  • Encourager à reconnaitre ses forces
  • Inciter à maintenir la communication avec famille et amis
  • Offrir des réponses sur la maladie, les traitements, les effets du traitement…
  • Donner de l’information sur les ressources/soutiens

Chirurgie (12 decks)

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