introduction à la chirurgie Flashcards

1
Q

pour quelles raisons peut être effectuée une chirurgie?

A
  • Diagnostic
  • Traitement
  • Palliation
  • Prévention
  • Exploration
  • Amélioration esthétique
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Q

Quels sont les 3 conditions pour un consentement libre et éclairé

A
  • professionnel doit donner tout renseignements nécessaires au client (risques, avantages, autres traitements possibles, but du traitement)
  • Client doit démontrer sa compréhension de l’information fournie
  • Le client doit accepter volontairement de recevoir les soins et traitements proposés (pas forcer et peut être retirer à tout moment)
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3
Q

Quels sont les différentes classifications des types de chirurgie?

A
  • Selon l’urgence (urgente, non urgente, hémorragique)
  • Selon la gravité (majeure ou mineure)
  • Selon l’indication (diagnostic, traitement, exploration etc)
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4
Q

Quelles sont les 6 étapes de la chirurgie?

A
  1. Admission
  2. Préparation, habillage et pose du bracelet
  3. Anesthésie
  4. Acte chirurgical
  5. Surveillance post-opératoire
  6. Restauration, délivrance des consignes de sortie
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Q

Quelle est la différence entre la laparotomie et la laparoscopie?

A
  • Laparotomie : Incision qui permet d’ouvrir l’abdomen et voir les organes et structures
  • Laparoscopie: Plusieurs incision au niveau de l’abdomen et vu par caméra insérée dans la cavité abdominale
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6
Q

Quels sont les avantages de la laparoscopie?

A
  • Plus esthétique
  • Moins de risque de saignements
  • Convalescence moins longue
  • Moins grand risque d’infection
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7
Q

Vrai ou faux?
la laparotomie va rendre l’abdomen gonflé

A

Faux, c’est la laparoscopie

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8
Q

Quels sont les avantage de la laparotomie?

A
  • Chirurgie majeures possibles
  • Plus facile d’enlever de plus grandes structures
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9
Q

Quels sont les désavantages de la laparotomie?

A
  • Risques de complications post-op
  • Cicatrisation plus grande et plus longue
  • Temps de convalescence plus long
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10
Q

Quelles sont les 3 types d’anesthésie?

A
  • Anesthésie générale
  • Anesthésie régionale
  • Anesthésie locale
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11
Q

Qu’est-ce qu’une chirurgie ambulatoire?

A

Chirurgie d’un jour qui dure souvent moins de 2H

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12
Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation pré-opératoire?

A
  • Déterminer l’état psychologique du client
  • Déterminer les facteurs physiologiques qui pourraient avoir un lien avec l’intervention (facteurs de risques)
  • Déterminer et consigner la région opératoire
  • Recueillir les données de base pour comparaison au bloc et post-op
  • Déterminer les facteurs culturels et ethniques pouvant influencer la chirurgie
  • Savoir quels médicaments sont pris par le patient
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13
Q

En pré opératoire, quelles peuvent être les peurs du patient?

A
  • Peur de la mort
  • Peur de la dlr
  • Peur de l’altération de l’image corporelle
  • Peur de l’anesthésie
  • Peur d’une perturbation du mode de vie
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14
Q

Lors de l’évaluation du passé médical, sur quoi faut-il interroger le patient?

A
  • Troubles de santé passé et actuel
  • Chirurgie déjà subit
  • Femme: ATCD menstruels et obstétriques
  • ATCD familiaux de maladie cardiaques
  • Présence de maladie cardiaque dans la famille
  • ATCD familiaux sur les effets de l’anesthésie
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15
Q

Pourquoi faut-il s’informer sur la prise de produits naturels en pré-opératoire?

A

les produits naturels et suppléments vitaminiques peuvent causer:
- Changement de la PA
- Effets sur le coeur
- Changement électrolytique
- Réveil retardé de l’anesthésie
- Risque accrue d’hémorragie

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16
Q

Vrai ou faux?
les anti dépresseurs peuvent diminuer les effets des opioïdes

A

Faux, ils peuvent amplifier leurs effets

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17
Q

Quelles substances prisent par le client peuvent poser un risque de sevrage en post-op

A
  • Alcool
  • Tabac
  • Opioïdes
  • Marijuana
  • Cocaïne
  • Amphétamine
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18
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système nerveux?

A
  • Orientation dans les 3 sphères
  • Vérifier si changement récent de l’état mental
  • Capacité du client à suivre des directives et répondre aux questions
  • Questionnement sur tout ATCD (AVC, AIT, maladies du système nerveux)
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19
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système respiratoire?

A
  • Présence de troubles aiguë, chronique ou infectieux
  • FRAS respiratoire de base
  • Fumeur ou non
  • présences de troubles susceptible d’influer la fonction respiratoire (obésité, apnée du sommeil)
20
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système cardiovasculaire?

A
  • FRAS cardiovasculaire
  • Prise des pouls périphériques
  • présence ou non de pace maker
  • présence ou non d’oedème
  • Prise des valeurs de références
  • ATCD : HTA, angine, arythmie , IC
21
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système gastro-intestinal?

A
  • Présence ou non de dentier
  • Peser et mesurer le client
  • Présence de bruits intestinaux
  • État liquidien et électrolytique (diarrhée, vomissement récent)
  • État nutritionnel (obésité, carence nutritionnelle, prise de caféine)
22
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer l’obésité du patient en pré op?

A
  • Présente un risque supplémentaire des complications
  • Rend l’anesthésie difficile
  • Augmente les risques de complications post-op
  • rémission lente de l’anesthésie
23
Q

Quelles sont les complications post-op dû à l’obésité?

A
  • Déhiscence de la plaie
  • Éviscération
  • Infection de la plaie
  • Retard de la cicatrisation
24
Q

compléter la phrase:
Une grande consommation de caféine peut causer _____ en post opératoire

A

de graves céphalées de sevrage

25
vrai ou faux? la chirurgie sera reportée si la carence nutritionnelle est trop grave
Vrai
26
Quels sont les risques de complications post-op pour les clients atteint de MPOC ou d'asthme?
- Hypoxémie - Atélectasie
27
Lors de l'examen des systèmes, qu'est-il important de d'évaluer sur le système hépatique?
Vérifier si ATCD de maladie du foie : jaunisse, cirrhose, hépatite, consomation excessive d'alcool
28
quels sont les risques de complications reliés à un trouble hépatique?
Plus grand risque d'anomalie de coagulation et de réaction indésirable à des médicaments
29
Lors de l'examen des systèmes, qu'est-il important de d'évaluer sur le système génito-urinaire?
- ATCD maladies rénales ou des voies urinaires - Analyse de la créatinine et de l'urée sanguine
30
Quels sont les modifications physiologiques associées à la dysfonction rénale?
- Coagulopathie - Déséquilibre liquidien et électrolytique - Risque accru d'infection - Mauvaise cicatrisation
31
Lors de l'examen des systèmes, qu'est-il important de d'évaluer sur le système tégumentaire?
- Déterminer l'état de la peau (surtout au site de chirurgie) - Température et coloration de la peau - Test du pli cutané (tester degré d'hydratation) - S'assurer d'un endroit de la peau sans piercing et tatouage pour injections et insertion de cathéter
32
Lors de l'examen des systèmes, qu'est-il important de d'évaluer sur le système endocrinien?
- Prise de glycémie capillaire - Savoir si personne diabétique (ajustement de la dose d'insuline par anesthésiste) - Savoir si débalancement de la glande thyroïde
33
Quels sont les complications possibles du diabète en post-op?
- Hypoglycémie - Hyperglycémie - Retard de la cicatrisation - Infection
34
Lors de l'examen des systèmes, qu'est-il important de d'évaluer sur le système musculosquelettique?
- Déterminer présence de dlr articulaire ou musculaire - Évaluer la mobilité/démarche du client - présence d'arthrite ou non (noter les articulations touchées)
35
Lors de l'examen des systèmes, qu'est-il important de d'évaluer sur le système immunitaire?
- ATCD de : prise immunosuppresseurs, déficience système immunitaire - Infection aiguë - Infection chronique
36
Par qui peut être fait l'examen physique du patient en pré-op?
- Infirmière - IPS - Médecin - Assistant médecin - Anesthésiste
37
Quelles sont les différentes classes qui peuvent être attribuées par l'anesthésiste au patient selon leur indicateur de risque?
- P1: bonne santé - P2: maladie chronique légère - P3: maladie chronique grave - P4: maladie chronique grave présentant danger pour la vie - P5: client ne survivra pas sans opération - P6: mort cérébrale
38
À quoi va servir l'examen de gazométrie et saturométrie en pré-op?
- Fonction ventilatoire et métabolique du client - État de l'oxygénation
39
À quoi va servir l'examen de la fonction pulmonaire en pré-op?
État des poumons
40
À quoi va servir l'ECG en pré-op?
Évaluer risques de maladie cardiaque, arythmie ou anomalie électrolytique
41
À quoi va servir la prise de TP, TPP et IRN en pré-op?
État de la coagulation
42
À quoi va servir l'évaluation de l'albumine sérique en pré-op?
État nutritionnel de la personne
43
Pourquoi prendre un groupe sanguin en Pré-op?
Au cas ou on a besoin de transfusion sanguine
44
Quelles sont les informations sensorielles à donner aux clients en pré-op?
- informations sur les salles que le patient va utiliser (salle préopératoire, bloc opératoire) - Sensations qu'il pourra avoir pendant l'opération( table étroite, fixée à la table d'opération, lumières brillantes, froideur)
45
Quelles sont les informations sur l'intervention et le pré-op à donner aux clients?
- Quoi apporter avant la chirurgie - Restriction nutritionnelle ou liquidienne - Préparation physique nécessaire - Soulagement de la dlr - Procédure d'administration de l'anesthésie - Importance de se lever et se mobiliser le plus tout possible en post-op
46
Quelles sont les informations sur le déroulement à donner aux clients en pré-op?
- Comment se déroulera la procédure - Transfert d'un endroit à un autre (pré-op, bloc, post-op) - présence possible d'appareil et de dispositif à son réveil
47