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1310 Intra > Chirurgie Orthopédique > Flashcards

Chirurgie Orthopédique Flashcards

(50 cards)

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1
Q

quelles sont les 2 catégories de traitement de pathologies articulaires?

A
  1. Préservation articulaire
    - traumatologie, chirurgie sportive, réparation, reconstruction, ostéotomies, ROFI
  2. Remplacement articulaire
    - arthroplastie
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2
Q

Quels sont les 2 types de conflit fémoro-acétabulaire?

A

CAM - Anomalie de la jonction tête-col fémoral

Pincer - Anomalie de la couverture augmentée du côté acétabulaire

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3
Q

Quel type est le plus prévalent?

A

CAM

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4
Q

décris le conflit de type CAM

A

bosse à la portion antéro-lat du col fémoral qui entre en conflit avec l’acetabulum

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5
Q

V/F Un conflit fémoro-acétabulaire peut demontré des lésions labrales associées?

A

Vrai

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6
Q

V/F Le conflit fémoro-acétabulaire est associé a un risque accru d’arthrose de la hanche?

A

Vrai, cause mécanique

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7
Q

À quelle pathologies sont associées ces présentation clinique?

  • Douleur mécanique
  • Position assise prolongée difficile
  • Douleur en position de conflit - FADIR +
  • Douleur non associée à la mise en charge - OA
  • Csign
A

conflit Fémoro-acétabulaire

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8
Q

Quel type de conflit fémoro-acétabulaire est le plus prévalent?

A

CAM

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9
Q

V/F si le rayon-X montre un conflit fémoro-acétabulaire, Il faut absolument le traiter.

A

Faux

le traitement est d’abord basé sur la symptomalogie du pt

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10
Q

indication chirurgical pour conflit F-A?

A

pt jeune sans signe d’arthrose
mvt de fin d’AA: dlr
radiologie
questionnaire clinique

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11
Q

Comment est-ce qu’on traite chirurgicalement le conflit F-A?

A

arthroscopie de réparation labrale et scultage de la jonction de la tête-col fémoral
objectif: réséquer les zones osseuses responsable du conflit en fin de AA

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12
Q

Protocole Post-op conflit F-A?

A

mise en charge protégé (4-6 weeks)
limité mvt fin AA
réadap/renforcement: bicomécanique et recrutement force muscu
récup attendue entre 6 mois et 1 an

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13
Q

V/F L’arthrose est très fréquente au delà de 60 ans?

A

Faux, C’est 50 ! bitch

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14
Q

V\F l’arthrose n’est aucunement génétique?

A

Faux

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15
Q

V/F si je fais des activités avec impact toute ma vie, je suis moins à risque de faire de l’arthrose de la hanche?

A

Faux, t’es + à risque alors calme toi le ponpon René!

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16
Q

signes radiographiques de l’arthrose de la hanche?

A

amincissement de l’espace art. (cartilage)
ostéophytes
sclérose sous-chondrales (épaissisement de l’os)
kystes intra-osseux

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17
Q

Quelle pathologie est susceptible d’avoir Vincent s’il a ces symptomes:

  • douleur dans l’aine
  • boiterie
  • Diminution de AA
  • FADDIR +
A

arthrose de la hanche

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18
Q

Traitement conservateur pour l’arthrose de la hanche

A
  1. modif des activités
  2. Canne
  3. AINS / Tylenol / tramadol
  4. injections de cortisone
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19
Q

Nico veut suggérer des viscosuppléants à Vincent pour son arthrose de la hanche. est-ce une bonne idée?

A

NON, il n’y a pas d’évidence concernant les viscosuppléants

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20
Q

V/F La prothèse totale de hanche est un traitement de choix pour l’arthrose?

A

vrai

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21
Q

décris le patient idéal pour une PTH

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A 
douleur dans l'aine
médicaments ne soulage pas
pas capable de marcher aussi longtemps qu'avant
réduit activités à cause de la douleur
QUALITÉ DE VIE DIMINUÉE
22
Q

durée de vie de la PTH

23
Q

V/F 90% des pt de PTH sont satisfaits?

24
Q

V/F 25% des pt de PTH ont des complications?

25
V/F le soir même d'une chirurgie de PTH, le pt recommence à marcher?
Vrai
26
V/F après une chirurgie PTH, le but de la physio est de travailler l'AA?
Faux, c'est plutot de mettre l'emphase sur mobilisation, marche, équilibre, renforcement abducteurs
27
Giliane décide qu'elle s'improvise chirurgienne et elle excécute une PTH par une approche post-lat. quel est le danger approche postéro-lat pour PTH?
nerf sciatique --> pied tombant
28
Quel mvt faut-il éviter après une PTH par approche postérieure?
luxation: RI + flex + add
29
Pourquoi le renforcement des abducteurs après une PTH est imp?
approche Postéro-lat
30
Il faut combien de cm pour que l'inégalité des MI soit clinique significative?
2 cm
31
Quel lig est le plus fréquemment lésé au genou?
LCA
32
décris le patient idéal pour reconstruction lig
jeune actif instbilité récente dommages intra-art limités
33
objectif physio pré-op
``` peu d'épanchement intra-art AA complète bonne force muscu enseignement risque pivot enseignement protocole post-op ```
34
Nico se pète le LCA, il décide de s'ouvrir le genou avec son couteau suisse et de recoudre les deux faisseaux du lig. est-ce une bonne approche?
Non, il faut plutot faire une reconstruction arthroscopique (remplacement du lig et non de le recoudre)
35
quels sont les greffons classiques pour reconstrsuction lig?
tendons pattes d'oie tendon rotulien tendon quadricipital
36
V/F pour une atteinte du LLI, le traitement conservateur est souvent adéquat?
vrai
37
V/F il faut travailler la prorpioception pour éviter les risques de rerupture?
vrai
38
retour au sport après attiente lig genou en combien de temps ?
9 à 12 mois
39
V/F une lésion méniscale peut entrainer de l'arthrose?
vrai
40
V/F La majorité des traitements chirurgicales suite à une lésion méniscale se fait par remplacement du ménisque
faux, c'est plutot par une suture
41
ostéochondrite dissécante est-elle traumatique?
non
42
V/F la lésion chondrale touche le cartilage et l'os sous jacent
Faux, c'est la lésion ostéochondrale
43
l'instabilité fémoro-patellaire est fréquente chez les jeunes ou les personnes âgées ?
jeunes
44
comment peut-on évaluer l'alignement et les cause de l'instabilité fémoro-patellaire?
valgus distance entre rotule et trochlée en lat tracking dysplasie de la trochlée
45
Quelles sont les causes «modifiables» de l'arthrose du genou?
IMC trauma articulaire faiblesse muscu
46
quelle pathologie semble avoir Nico: - douleur interligne art - douleur MEC - douleur nocturne - boiterie - diminution AA genou
arthrose genou
47
objectif physio pour remplacement art genou post-op?
important de retour à extension complète mobilisation tolérance à la marche, équilibre travailler l'AA
48
où se situe la zone d'hypovascularisation du tendon d'achille?
4-6 cm de l'insertion | lieu fréquent de lésion
49
Antoine veut prendre le tendon quadricipital pour remplacer un tendon d'achille lésé. est-ce une bonne idée?
il se casse la tête un peu, il peu seulement réapproximer la rupture.
50
Protocole Post-op déchirure tendon achille
2-4 weeks MEC avec botte ou attelle en FP MEC progressive avec talonnette lorsque 100% MEC avec talonette, sevrage à 6 weeks sevrage bottes à 8-12 weeks renforcement, éviter la DF pour éviter allongemenr du tendon d'achille

1310 Intra (3 decks)

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