Chock på akuten Flashcards
Modern definition av chock?
Otillräcklig perfusion av celler för leverans av syrgas eller ökad konsumtion –> imbalans –> celldöd
Vad händer kapillärt när man blir äldre?
Tätheten minskar ju äldre man blir –> mer diffus bild vid mikrocirkulatorisk svik (ex sepsis)
När kan man få högt laktat?
Leversjukdom tex
Vilka olika typer av chock finns det?
- hypovolem
- obstruktiv
- distributiv
- kardiogen
- dissociativ
Två undergrupper av hypovolem chock?
Dehydrering eller blödning
Vad är viktigt att göra när man blöder?
Skydda mot hypotermi, försämrar koagulationen
Hur behandlar man en blödning?
Definitivt är att stoppa.
Vad händer om man infunderar för mycket vid blödning?
- Utspädning
- Ökat blodtryck
- Nedkylning
Exempel på obstruktiv chock?
- Ventilpneumothorax
- Hjärttamponad
- Massiv lungemboli
Hur ger ventilpneumothorax chock?
Ökat intrathorakalt tryck –> hämmat venöst återflöde
Typer av distributiv chock?
- Neurogen
- Anafylaktisk
- Septisk
- Binjurebarksvikt
Tecken till neurogen chock?
Bradykardi + vasodilatation
Varm torr hud
Korrelerande neurobortfall
Priapism
Ovan Th4!!!
Hur får man en anafylaktisk chock?
Histamin som stimulerar vasodilatation, ökad HR och ökad vaskulär permeabilitet
Mekanism bakom binjurebarksvikt-chock?
Korikosteroider upprätthåller vaskulär tonus. Potnentierar adrenerga agonister
Vilka typer av kardiogen chock finns?
- Arytmogen
- Strukturell
- Myokard
