Takykardi på akuten

Question 1

Övergripande steg vid handläggning av takykardi?

Answer 1

1. Starta initialt omhändertagande
2. Kategorisera
3. ta ställning till akut elkonvertering
4. utred elektrofysiologisk mekanism
5. utlösande faktor
6. behandla taky

Question 2

Initialt

Answer 2

A-E
Pulslös –> A-HLR

Question 3

Regelbundna + smala?

Answer 3

• Sinustaky
• Ektopisk förmakstaky
• Förmaksfladder
• AVNRT
• AVRT

Question 4

Oregelbundna + smala typer?

Answer 4

Förmaksflimmer
Fladder med variernade AV-block
Multifokal förmakstaky

Question 5

Regelbunden + breda typer

Answer 5

Supraventrikulär taky
AVRT, antidrom
Monomorf VT

Question 6

Breda QRS + oregelbunden

Answer 6

Polymorf
FF + grenblock, preexcitation

Question 7

När ska man köra på elkonvertering?

Answer 7

Patient med taky + hemodynamisk instabil

Question 8

Vilka takykardier kan inte elkonverteras?

Answer 8

• Sinustaky
• ektopisk förmakstaky
• Multifokal

Question 9

Hur behandlar vi en regelbunden takykardi med smala QRS?

Answer 9

• Vagala manövrar
• Adenosin. 5 mg. Ej vid svår astma.

Question 10

Hur behandlas en ektopisk förmakstakykardi

Answer 10

Men bb och verapamil

Question 11

Behandling regelbunden taky med breda QRS?

Answer 11

• Amiodaron
• Elkonvertering
• Hjärtischemi -> corai

Question 12

Behandling oregelbunden taky med smala QRS-komplex (FF)

Answer 12

Metoprolol 5 mg iv.
Digitalisering

Question 13

Behandling oregelbunden taky med breda QRS

Answer 13

Polymorfa= konvertering
Korrigera- hypokalemi, hypomagnesemi och hypokalcemi