choque Flashcards
(53 cards)
estado fisologico caracterizado por reduccion sistemica de perfusion tisular, que resulta en disminucion del aporte de oxigeno a los tejidos
choque
en el estado de choque, hay (mayor/menor) consumo de O2 del que se aporta
mayor
en condiciones fisiologicas, hay (mayor/menor) consumo de O2 del que se aporta
menor
fisiopatologia del choque
la perfusion inadecuada provoca hipoxia celular y vasoconstriccion que llevan a daño endotelial, este daño provoca colapso circulatorio, disminucion del gasto cardiaco y por lo tanto, muerte
efectos del choque en el corazon
- hipotension
- taquicardia
- disminucion del gasto cardiaco
efectos del choque en pulmon
- taquipnea
- disminucion del intercambio de O2
- edema pulmonar
efectos del choque en el sistema endocrino
- aumento de hormona antidiuretica
- aumento de la reabsorcion de agua
- aumento del cortisol
- hiperglucemia
efectos del choque en el SNC
- disminucion del aporte de O2
- somnolencia
- estupor
efectos del choque en el sistema hematologico
- alteraciones en la coagulacion
- coagulopatia intravascular diseminada
efectos del choque en el sistema renal
- disminucion de filtracion glomerular
- disminucion de uresis
- anuria
efectos del choque en el sistema gastrointestinal
- isquemia mucosa
- sangrado de tubo digestivo
- alteraciones de las enzimas hepaticas
tipos de choque
- hipovolemico
- cardiogenico
- distributivo
- obstructivo
- metabolico/respiratorio
el choque hipovolemico puede ser:
- hemorragico
- no hemorragico
el choque distributivo puede ser:
- septico
- neurogenico
- anafilactico
el choque obstructivo puede ser:
- neumotorax
- tamponade
- tromboembolia pulmonae
el choque cardiogenico puede deberse a:
- IAM
- falla cardica congestiva
- arritmias
- empleo de beta-bloqueadores o Ca antagonistas
caracteristicas del choque hipovolemco hemoragico
- puede ser traumatico (accidente) o no traumatico
- el no traumatico puede ser por un sangrado en el tubo digestivo o neoplasico
caracteristicas del choque hipovolemico no hemorragico
de tipo gastrointestinal, provoca vomito y diarrea
caracteristicas del choque distributivo septico
- causado por bacterias gram positivas y negativas, virus, hongos o parasitos
- se manifiesta con fiebre, hipotension, taquicardia, taquipnea
- se presenta con leucocitosis, trombocitosis y aumento de la protenia C reactiva
caracteristicas del choque distributivo neurogenico
- asociado a trauma cervical
- se manifiesta con hipotension que no responde a fluidos IV y necesita vasopresores (norepinefrina)
caracteristicas del choque distributivo anafilactico
- reaccion de hipersensibilidad con liberacion masiva de histamina por basofilos y mastocitos (penicilina, anestesico, picaduras de insectos, mariscos)
- se manifiesta con rash, hipotension subita, edema de paladar blando y laringeo e hipersecrecion bronquial
caracteristicas del choque obstructivo como neumotorax
- puede ser a tension o simple
- a tension se manifiesta con disnea, desviacion de traquea, pletora yugular, asimetria de torax, ausencia de ruidos respiratorios y torax hiperresonante
- simple se manifiesta con disena, asimetria de torax, ausencia de ruidos respiratorios y torax hiperresonante
caracteristicas del choque obstructivo como tromboembolia
- asociado a antecedentes de TVP
- desequilibrio en ventilacion-perfusion
- se manifiesta con disnea, disminucion de la saturacion de O2, puede cursar con hipotension y puede presentar taquicardia
caracteristicas del choque obstructivo como tamponade
- generalmente secundario a trauma de torax confuso
- se manifiesta con la triada de Beck: hipotension, pletora yugular y ruidos cardiacos velados
- se reliza diagnostico por FAST (focused assessment sonography for trauma)
