Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pedro D'Or - Terapia Intensiva > Choque > Flashcards

Choque Flashcards

1
Q

Qual a definição mais ampla de choque?

A

Desequilíbrio entre oferta e demanda de O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Só gravar: PAM = DC . RVP

A

Ver 5 vezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são os marcadores de perfusão tecidual específicos?

A 
Débito urinário 
Lactato sérico 
Saturação Venosa central O2
Saturação venosa Mista de O2
Gap CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são os sinais e sintomas da sindrome do choque?

A

Rebaixamento do nivel de consciência
Enchimento capilar lentificado ou pulso fino
Hipotensão e pele fria
Palidez e oligo/anúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as causas de choque cardiogênico?

A

Cardiomiopatias (IAM, miocardite…)
Arritmias
Anomalias mecânicas (estenoses, lesoes valvares…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como os parâmetros pressóricos estão em um choque cardiogênico?

A

PAM diminuida
Pressao Venosa Central aumentada
FC alta exceto em casos de arritmias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em um esquema linear: veias cavas, coração direito, pulmão, coração esquerdo e aorta.

Onde se encontra o problema no choque cardiogênico?

A

No coração esquerdo.

Explicando as pressões de enchimento estão altas e a PA, baixa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tratamento de Choque Cardiogênico?

A

Infusão de inotropicos
(Dobuta, adrenalina, milrinona, levozinedan)

Infusão de vasopressores
(Noradrenalina)

Suporte circulatório
(Balao intra aortico, circulação extracorporea etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hemorragia. São exemplos de causa de que tipo de choque?

A

Choque hipovolêmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cite outros exemplos de choque hipovolêmico

A

Hemorragia
Vomitos intensos
Diarreia intensa
Queimaduras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como ficam os parametros pressoricos num choque hipovolêmico?

A

Pressões ficam todas baixas
PAM, PVC

FC aumentada e RVP também aumentada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se classifica a hemorragia em relação à porcentagem de perda volêmica?

A 
Classe 1 a 4
I: < 15%
II: 15-30%
III: 30-40%
IV: > 40%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como é o tratamento de queimaduras?

A

Infusão de cristalóide
(Etapa rapida e manutenção)

Infusão de concentrado de hemácia
(Classe 3 e 4)

Drogas vasoativas nos casos refratários
(Ex: noradrenalina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

No choque distributivo qual a principal etiologia?

A

Sepse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as possíveis causas de choque distributivo?

A 
Sepse
Neurogenico
Anafilático
Por hipotireoidismo 
Por hipocortitisolismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a definição de choque distributivo?

A

Vasodilatação sistêmica com manutenção do volume

17
Q

Como ficam os parâmetros pressoricos no choque distributivo?

A 
RVP diminuita
FC aumentada (exceto no neurogênico)
DC normal ou aumentado
PAM diminuida
PVC diminuida
18
Q

Choque pode ser com Debito cardíaco aumentado?

A

Pode, o choque distributivo cursa com aumento do débito cardiaco por aumento da frequência cardíaca em resposta à diminuição da resistência vascular periférica sistêmica

19
Q

Como é o tratamento de choque distributivo?

A 
Cristaloides
\+
Vasopressores
\+ 
Tto da causa base
20
Q

Quais são os exemplos classicos de choque obstrutivo?

A 
Pneumotórax hipertensivo 
TEP
Tamponamento cardíaco
Pericardite constrictiva
Tumor compressivo de cava
Ventilação mecânica
21
Q

Como estão os parâmetros hemodinamicos no choque obstrutivo?

A 
FC elevada
PAM baixa
PVC aumentada
DC diminuido
RVP aumentada
22
Q

Como é o tratamento do choque obstrutivo?

A

Depende da causa
Tep: trombolise ou embolectomia
Pneumotórax: toracocentese
Tamponamento cardíaco: pericardiocentese e drenagem

23
Q

Mulher 35 anos, apos um exame radiológico com contraste iodado apresenta dispneia, rouquidão, tontura, visao turva. PA de 70/40. Edema de face, tiragem intercostal.

Qual a principal hipótese diagnostica e tratamento?

A

Choque anafilático

Adrenalina IM
Depois IV em BIC

Corticoide IV e anti histaminico

24
Q

Sobre as drogas vaso ativas, cite os efeitos das alfa agonistas

A

Alfa 1: vasoconstrição.

Alfa 2: bradicardia e hipotensão e aumenta insulina

25
Q

Sobre as drogas vasoativas, cite os efeitos das beta agonistas

A

Beta1: cronotropico e inotropico e aumento de renina

Beta 2: vasodilatador e broncodilatador

26
Q

Quais são os efeitos da noradrenalina? Qual o principal?

Ela é padrão ouro para o tratamento de que tipo de choque?

A

Vasocontrictor (alfa 1)
Taquicardia (beta 1)
Inotropismo (beta 1)

27
Q

Quais são os efeitos da noradrenalina? Qual o principal?

Ela é padrão ouro para o tratamento de que doenças?

A

Efeito em baixa dose: beta 1 e 2

  • taquicardia e inotropismo
  • brincodilatador

Efeito em alta dose: alfa 1
- vasoconstrictor

Padrão ouro: PCR, anafilaxia, choque, broncoespasmo

28
Q

Qual o cuidado que devemos ter em relação à adrenalina?

A

Taquiarritimias

Por conta do efeito em beta 1 em baixas doses

29
Q

Diferencie os efeitos da noradrenalina da adrenalina?

A

A noradrenalina é principalmente vasoconstrictora, mas faz tem taquicardia e inotropismo.

A adrenalina também faz vasoconstrição, mas só em doses mais altas. O principal efeito é a taquicardia com initropismo e broncodilatacao. Ela também tem efeito aumentando a glicose e lactato

30
Q

Dopamina. Efeitos?

A

Alfa, beta e D1 e D2

Não tem benefício sobre a noradrenalina

31
Q

Dobutamina. Padrão ouro no tratamento de que?

A

Icc, iam, choque cardiogênico por ter efeito inotropico com vasodilatação

32
Q

Quais são os efeitos da dobutamina?

A

Beta 1: inotropismo (principal), taquicardia

Beta 2: vasodilatação

33
Q

Qual o cuidado que devemos ter com a dobutamina?

A

Cuidado em pacientes hipovolêmicos porque a dovuta causa vasodilatação, podendo gerar um outro choque, distributivo

34
Q

A clonidina é um agonista alfa 2. Qual a sua principal indicação e cuidado a ser tomado?

A

É usada como anti hipertensivo, pode causar bradicardia e hipotensão, causando hipertensão de rebote consequentemente

35
Q

Na abordagem do paciente com Choque séptico, o prognóstico pode ser alterada de maneira favorável por meio de:

A

Administração de antibiótico terapia empírica correta e em dose máxima permitida na primeira hora do início da hipotensão.

Um estudo retrospectivo mostrou que o principal determinante do desfecho é administração de anti microbiana. O intervalo de uma hora já se associa a taxa de sobrevivência mais baixa

36
Q

Tratamento do choque neurogênico

A

O tratamento deve ser realizado com hidratação (por causa da hipovolemia relativa) e uso de vasopressores

37
Q

Tratamento específico para o choque anafilático?

A

Adrenalina 1:100 000 (ou 10mcg/mL)

  • Ataque: 5-10 mcg/min IV em bolus
  • Manutenção: 5-15 mcg/min

Cristaloide (SF ou RL) 20 mg/kg

Pedro D'Or - Terapia Intensiva (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions