Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia kol.V-1 > Choroba refluksowa/wrzodowa żołądka i dwunastnicy > Flashcards

Choroba refluksowa/wrzodowa żołądka i dwunastnicy Flashcards

(55 cards)

Start Studying
1
Q

Czynniki sprawcze choroby wrzodowej

A
  • Zakażenie Helikopterem
  • NLPZ, bisfosfoniany, GKS, KCl, MYKOFENOLAN MOFETYLU, 5FU
  • Zollinger-Ellison
  • Leśniowski-Crohn
  • stres
  • napromienienie
  • zespół rakowiaka, mastocytoza, sarkoidoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Schemat eradykacji H. pylori?

A

3 leki, 7 dni terapii

  • IPP
  • antybiotyk 1
  • antybiotyk 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie antybiotyki na Helicopter?

A

AMOKSYCYLINA
KLARYTROMYCYNA
METRONIDAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oporność na METRONIDAZOL?

A

45% szczepów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oporność H.pylori na KARYTROMYCYNĘ?1

A

18%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co robić jak szczep jest oporny na metronidazol i karytromycynę?

A

IPP+ AMOKSYCYLINA
lub
IPP+METRONIDAZOL+DOKSYCYKLINA

ale przez 14! dni
a metronidazol 500mg 3x dziennie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oporność H.pylori na KLARYTROMYCYNĘ?

A

Terapia sekwencyjna
5 dni: AMOKSYCYLINA+OMPERAZOL
+
5dni: LEWOFLOKSACYNA + TYNIDAZOL+OMEPRAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co i przez jakie receptory pobudza komórki okładzinowe do zakwaszania treści?

A

M3- Ach
H2 - histamina
CCK2 - gastryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co spowoduje zatrzymanie produkcji HCl przez komórki okładzinowe?

A

PGE2 PGI2

–>receptory EP3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Komórki enterochromafinowe?

A

W ścianie żołądka

Pod wpływem GASTRYNY (rec CCK2) i ACh (M1/M3) wydzielają HISTAMINĘ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SOMATOSTATYNA a produkcja kwasu żołądkowego

A
  • Hamuje wydzielanie histaminy z komórek enterochromafinowych
  • Hamuje bezpośrednio komórki okładzinowe.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rola PG?

A

PGE2 PGI2
przez receptor EP3 działają na komórki nabłonkowe pobudzając je do produkcji śluzu i HCO3-

Odpowiedzialne są za rozkurcz naczyń i prawidłową perfuzję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Grupy leków hamujących wytwarzanie kwasu żołądkowego?

A

IPP
antagoniści H2
analogi PG
antagoniści M1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PROGLUMID

A

Nieselektywny bloker CCK

niestety, nie działa na zgagę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Atnagoniści CCK2

A

SPIROGLUMID

ITRIGLUMID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co się dzieje po długotrwałym stosowaniu leków “na nadkwasotę”?

A

HIPERGASTRYNEMIA

Zanik przeciwbakteryjnej funkcji niskiego pH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hipergastrynemia, IPP

A

Układ pokarmowy stara się “przełamać” niedobór kwasu produkując więcej gastryny.
Po zaprzestaniu używania np. IPP ta rozochocona gastryna może narobić pieczenia.

Gastryna działa na wszystko, przy długotrwałym stosowaniu np. IPP dochodzi do:
-hiperplazji komórek enterochromafinowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zanik przeciwbakteryjnej funkcji niskiego pH

A

Przy długotrwałym stosowaniu leków “na nadkwasotę”

  • kolonizacja bakterii
  • przechodzenie bakterii pokarmowych do dróg oddechowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leki hamujące wydzielanie kwasu a rak?

A

Nie stwierdzono korelacji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymienić IPP

A 
OMEPRAZOL
LANSOPRAZOl
PANTOPRAZOL
RABEPRAZOL
EZOMEPRAZOL
DEKLANSOPRAZOL
TENATOPRAZOL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mechanizm działania IPP

A

Są to słabe zasady

  • Muszą zostać wchłonięte do krwi i przenikniąć do komórek okładzinowych
  • Wydzielanie do kanalików
  • W zetknięciu z niskim pH są aktywowane do formy sulfenowej
  • Kowalencyjne połączenie formy sulfenowej z pompą protonową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaką aktywność blokują IPP

A

Blokują wydzielanie kwasu solnego stymulowane pokarmem i wydzielanie PEPSYNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co fajnego w LANSOPRAZOLU?

Study These Flashcards
A

Oprócz standardowego działania nasila procesy gojenia w śluzówce.

24
Q

Dlaczego IPP są w tabletkach powlekanych?

Study These Flashcards
A

Bo jakby zetknęły się bezpośrednio z kwasem solnym (bez wchłaniania do krwi) to uległyby inaktywacji.

25
Kiedy podawać IPP?
Najsilniejszy efekt: podanie przed jedzeniem.
26
Pełne działanie IPP?
70-90% zahamowanych pomp rozwija się po 3 dniach Synteza nowych pomp zajmuje 2-3 dni
27
Jak podawać IPP?
Doustnie/dożylnie
28
Metabolizm IPP
CYP2C9 | z wyjątkiem RABEPRAZOLU
29
Co robi OMEPRAZOL z KLOPIDOGRELEM?
Oba metabolizowane przez CYP2C19 | może osłabiać działanie
30
Różnice w tempie rozpadu IPP?
Największe między OMEPRAZOLEM i EZOMEPRAZOLEM
31
IPP a wchłanianie
``` Hamują wchłanianie substancji o charakterze słabych kwasów: ASPIRYNA SOLE ŻELAZA AMPICYLINA ATAZANAWIR ```
32
Inne preparaty hamujące wydzielanie kwasu a IPP
np. blokery H2 zapobiegają aktywacji IPP i niwelują ich aktywność
33
IPP o długim i stabilnym działaniu
TENATOPRAZOL
34
IPP - wskazania
- Leczenie choroby wrzodowej - Leczenie choroby refluksowej przełyku - Profilaktyka wrzodów stresowych - Profilaktyka wrzodów po NLPZ - Leczenie Zollingera-Ellisona
35
IPP - DNP
``` Nudności Wymioty Wzdęcia Biegunki Bóle brzucha ``` Bóle stawów Miopatia Wysypki skórne
36
Czego wchłanianie upośledza przewlekłe stosowanie IPP?
Witaminy B12 - niedokrwistość megaloblastyczna
37
IPP, a reakcja disulfiramowa
Tak. | serio? #profjonca
38
Nocturnal acid breakthrough
IPP hamują wydzielanie kwasu głównie po posiłku. W nocy może dojść do nagłego wzrostu wydzielania H+ Należy wtedy zmienić lek na antagonistów H2 lub podawać, na noc, małą dawkę tych preparatów zostająć przy IPP za dnia.
39
Główne zagrożenia IPP?
Hipergastrynemia | Ryzyko kolonizacji bakteriami przewodu pokarmowego GDO
40
SORAPRAZAN REWAPRAZAN (co to, jak działa, czas działania)
- nowe - kompetycyjne i odwracalne blokowanie pompy protonowej - przyłączają się w miejscu wiązania jonów potas - max działanie 30-60 min po podaniu - działają 12-15h
41
Czy hamowanie pompy protonowej przez IPP wymaga jej aktywności?
IPP blokują pompę TYLKO I WYŁĄCZNIE przy aktywnej pompie
42
SORAPRAZAN REWAPRAZAN kiedy blokują pompę?
30-60 min po podaniu max efekt | Nie wymagają aktywności pompy, żeby ją blokować.
43
Antagoniści H2 - wymienić
``` CYMETYDYNA - najstarsza,nawięcej DNP,najkrócej działa RANITYDYNA FAMOTYDYNA NIZATYDYNA ROKSATYDYNA EBROTYDYNA LUPITYDYNA LAFUTYDYNA ```
44
Jak działają antagoniści H2? | z czym i jak się łączą, jaki rodzaj wydzielania kwasu niwelują?
kompetycyjnie, ODWRACALNIE blokują receptory H2 na komórkach okładzinowych. -Zmniejszają głównie SPOCZYNKOWE wydzielanie kwasu (IPP - poposiłkowe)
45
Czy antagoniści H2 wpływają na wydzielanie PEPSYNY?
Nie
46
Wskazania do stosowania antagonistów H2?
Leczenie choroby wrzodowej Leczenie choroby refluksowej przełyku Dyspepsja Zapobieganie wrzodom żołądka(duże dawki)/dwunastnicy (małe dawki)
47
Jak podawać antagonistów H2?
Doustnie/dożylnie *NIZATYDYNA - TYLKO doustnie
48
CYMETADYNA - dnp
najwięcej wśród wszystkich - właściwości antyandrogenowe - silnie hamuje CYP3A4 i 2D6 - blokuje wydzielanie w cewkach kreatyniny i słabych zasad (METFORMINA, PORKAINAMID) - zaburzenia świadomości
49
Antagoniści H2 - dnp
``` Biegunka Zaparcia Zawroty/bóle głowy HIPERGASTRYNEMIA RYZYKO KOLONIZACJI....GDO ```
50
Antagoniści M1 - wymienić
PIRENZEPINA | TELENZEPINA
51
PIRENZEPINA | TELENZEPINA
-antagonistki M1 -zmniejszają wydzielanie kwasu solnego przez hamowanie czynności przywspółczulnej (bo na komórkach okładzinowych - M3) NIE UŻYWAMY TEGO :) bo działanie cholinolityczne
52
Analogi PG w nadkwasocie?
MIZOPROSTOL
53
MIZOPRSTOL | co to, jak działa, forma podaży, czas do rozpoczęcia działania, czas działania
- stabilny analog PGE1 - hamuje wydzielanie HCl, zwiększa produkcję śluzu i HCO3- - nasila regenerację nabłonka - podaż doustna - działanie po 30min - czas działania 2-4h
54
MIZOPROSTOL - wskazania
Zapobieganie wrzodom w czasie terapii NLPZ | są nawet łączone preparaty!
55
MIZOPROSTOL dnp
``` Bieunki, najczęściej po 2 tyg Skurczowe bóle brzucha Nudności i wymioty Zaostrzenie procesów zapalnych w jelitach! Silne kurcze macicy (teratogenny hihi) ```

Farmakologia kol.V-1 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions