Lekiprzeciwwymiotne Flashcards Preview

Farmakologia kol.V-1 > Lekiprzeciwwymiotne > Flashcards

Flashcards in Lekiprzeciwwymiotne Deck (36)
Loading flashcards...
1
Q

Co ma wpływ na ośrodek wymiotny?

A

1) Neurony strefy chemowrażliwej area postrema
- -> receptory: 5HT3, D2, M1, NK1, opioidowe

2) Nerw przedsionkowo-ślimakowy
- -> gł receptory M1 i H1

3) Neurony pasma samotnego
- ->zbierają pobudzenia z kratni, gardła, żołądka, jelit

4) Ośrodki wyższe
- ->zapachy, smak, wzrok

2
Q

Czego używa się w leczeniu wymiotów?

A
  • Antagoniści 5HT3
  • Neuroleptyki
  • Antagoniści H1 M1
  • Antagoniści NK1
  • Kannabinoidy
3
Q

Wymienić antagonistów 5HT3

A
ONDANSETRON
GRANISETRON
DOLASETRON
TROPISETRON
PALONSETRON
4
Q
ONDANSETRON
GRANISETRON
DOLASETRON
TROPISETRON
PALONSETRON
A
  • selektywni ANTAGONIŚCI receptorów 5HT3
  • hamują wymioty pochodzące z area postrema
  • wymioty pooperacyjne
  • wymioty przy chemioterapii
5
Q

ALOSETRON

co to, jak działa, zastosowanie

A
  • antagonista 5HT3
  • słabsze działanie przeciwwymiotne
  • silniejsze działanie hamujące skurcze jelita grubego
  • –>leczenie IDS
6
Q

Z czym łączyć SETRONY?

A

Z GKS i antagonistami NK1

7
Q

SETRONY a choroba lokomocyjna?

A

Nie działają

8
Q

Kiedy podać setrony w przypadku chemii?

A

30 minut PRZED podaniem leku zasadniczego

9
Q

ONDANSETRON
GRANISETRON
DOLASETRON
co to, sposób podaży, czas działania

A
  • antagoniści 5HT3
  • podawane doustnie/dożylnie
  • działanie 4-9h
10
Q

PALONOSETRON

co to, sposób podaży, czas działania

A
  • antagonista 5HT3
  • podaż dożylna
  • działanie 40h!
11
Q
  • antagoniści 5HT3
  • podawane doustnie/dożylnie
  • działanie 4-9h
A

ONDANSETRON
GRANISETRON
DOLASETRON

12
Q
  • antagonista 5HT3
  • podaż dożylna
  • działanie 40h!
A

PALONOSETRON

13
Q

SETRONY dnp

A
  • Spowolnienie treści w jelicie grubym
  • ból głowy
  • Dyskomfort nadbrzusza
  • Zaburzenia pozapiramidowe przy szybkiej podaży dożylnej
  • Wydłużanie QT
14
Q

Który SETRON najbardziej wydłuża QR?

A

DOLASETRON

15
Q

Jakie neuroleptyki stosujemy przeciwwymiotnie?

A

o budowie FENOTAIZYNOWEJ, blokujące D2, M1, H1
PROMETAZYNA
TIETYLPERAZYNA
PROCHLORPERAZYNA

pochodne butyrofenonu blokujące D2
DROPERYDOL

16
Q

neuroleptyki o budowie FENOTAIZYNOWEJ, blokujące D2, M1, H

A

PROMETAZYNA
TIETYLPERAZYNA
PROCHLORPERAZYNA

17
Q

pochodne butyrofenonu blokujące D2

A

DROPERYDOL

18
Q

DROPERYDOL

zastosowanie

A
  • silny antagonista D2
  • anestezjologia
  • wymioty pooperacyjne
19
Q

PROMETAZYNA
TIETYLPERAZYNA
PROCHLORPERAZYNA
zastosowanie, formy podaży

A
  • Doustnie doodbytniczo dożylnie

- leczenie dolegliwości błędnikowych, zawrotów głowy, choroby lokomocyjnej

20
Q

Neuroleptyki dnp

A
  • krótrwale:
  • ->cholinolityczne (suchość ust, zaparcia, tachykardia)
  • ->obniżenie CTK
  • ->senność

długotrwale

  • ->objawy pozapiramiodwe
  • ->hiperprolaktynemia
21
Q

Blokery D2 działające ośrodkowo?

A

METOKLOPRAMID

TRIMETOBENZAMID

22
Q

Blokery D2 działające obwodowo

A

DOMPERYDON

23
Q

ANTAGONIŚCI H1przeciwwymiotne

A

Atnagoniści H1: stosujemy pierwszą generację

DIFENHYDRAMINA
DIMENHYDRYNAT
MEKLIZYNA
CYKLIZYNA
KLEMASTYNA

choroba lokomocyjna

24
Q

HIOSCYNA

A

=skopalamina

antagonistka M1

  • zwlaczanie objawów choroby lokomocyjnej
  • > plasty o przedłużonym uwalnianiu
25
Q

ATNAGONIŚCI H1 dnp

A

-Retencja moczu
zaparcia
sucjość w ustach
zaurzenia akomodacji

26
Q

Który antyhistaminik ma najmniejsze właściwości cholinolityczne?

A

MEKLIZYNA

27
Q

Antagoniści NK1 - na co i gdzie działają + wymienić

A

Selektywne blokery receptorów NK1 w area postrema

APREPITANT
ROLAPITANT
NETUPITANT

28
Q

APREPITANT - zastosowania

A

-antagonista NK1

w skojarzeniu z SETRONAMI lub GKS w wymiotach przy chemii

29
Q

NETUPITANT - forma rynkowa i zastosowanie

A

W preparacie złożonym razem z PALONOSETRONEM

wymioty przy chemii

30
Q

APREPITANT - dnp

A
Zawroty głowy
Zmęczenie
Biegunka
Metabolizm: CYP3A4
--->spadek INR przy WARFARYNIE (wzmaga działanie innych leków)
31
Q

NETUPITANT dnp

A

Jak APREPITANT ale działa dłużej

32
Q

Wymienić pochodne DRONABINOLU

A

DRONABINOL = THC

NABILON
LEWONANTRODOL

33
Q

Co jeszcze można stosować na wymioty?

A

BENZODIAZEPINY
–> LORAZEPAM, DIAZEPAM
(wymioty w których dużą rolę wziął czynnik psychiczny)

GKS
–>DEKSAMETAZON, PREDNIZOLON
(niewyjaśniony mechanizm, nasilają też działanie SETRONÓW)

34
Q

Jak poradzić sobie z wymiotami u ciężarnej?

A
  • witamina B6!
  • -> PIRYDOKSYNA

niektóre anta H1
DIMENHYDRYNAT, DIFENHYDRAMINA, DOKSYLAMINA

-żucie imbiru

35
Q

Co często WYWOŁUJE wymioty?

A

-LEWODOPA + agoniści dopaminowi
(APOMORFINA, BROMOKRYPTYNA, PERGOLID, PRAMIPEKSOL)

  • OPIOIDY
  • glikozydy naparstnicy
  • estrogeny
  • TEOFILINA
  • makrolidy, gł ERYTROMYCYNA
  • siarczan żelaza
36
Q

Jak najlepiej wywołać wymioty?

A

Wymiotnica prawdziwa