Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Okulistyka - rok 4 - Pegaz > Choroby siatkówki > Flashcards

Choroby siatkówki Flashcards

(56 cards)

Start Studying
1
Q

Krótkowzroczność wysoka (zwyrodnieniowa)

A
  • > -6 dioptrii
  • początek we wczesnym dzieciństwie
  • długość osiowa gałki ocznej >35 mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Krótkowzroczność wysoka - powikłania

A
  • obwodowe zmiany zwyrodnieniowe siatkówki z otworami, przedarciami (w dnie oka)
  • otworopochodne odwarstwienie siatkówki
  • makulopatie, w tym neowaskularyzacja naczyniówkowa (w tylnej biegunie gałki ocznej, w okolicy plamkowej)
  • zmiany zanikowe siatkówki i naczyniówki
  • jaskra (tylny biegun)
  • zaćma (przedni odcinek gałki ocznej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Krótkowzroczność - makulopatia

A
  1. Pęknięcia lakieru - pęknięcie w błonie Brucha
  2. Neowaskularyzacja naczyniówkowa
  3. Plama Fuchsa (kumulacja barwnika w okolicy plamkowej)
  4. Otwór w plamce
  5. Makulopatia zanikowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Makulopatia - złoty standard diagnostyczny

A

Angiografia fluoresceinowa!!!

Optyczna koherentna tomografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zaćma podtorebkowa tylna

A
  • szybkie pogorszenie wzroku (przez zajęcie punktu węzłowego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odwarstwienie siatkówki

A

Oddzielenie neurosensorycznej siatkówki od nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) przez płyn podsiatkówkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Odwarstwienie siatkówki - podział

A
  1. Przedarciowe (otworopochodne)
  2. Nieprzedarciowe:
    - trakcyjne
    - wysiękowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Odwarstwienie siatkówki - przedarciowe

A
  • spowodowane obecnością otworu w siatkówce
  • płyn napływający do przestrzeni podsiatkówkowej rozrzedza ciało szkliste
  • przedarcie zwykle w kształcie litery U
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Odwarstwienie siatkówki - nieprzedarciowe - trakcyjne

A

W przebiegu:

  • retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej
  • ROP (dzieci wcześniaków)
  • penetrującego urazu gałki ocznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Odwarstwienie siatkówki - nieprzedarciowe - wysiękowe

A

W przebiegu:

  • guzów wewnątrzgałkowych
  • zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej
  • wysiękowej postaci AMD (zwyrodnienie plamki związane z wiekiem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Odwarstwienie siatkówki - przedarciowe - patomechanizm

A

Dynamiczna trakcja szklistkowo-siatkówkowa (PVD - tylne odłączenie ciała szklistego) + predysponujące zwyrodnienie obwodowej siatkówki (kraciaste, szroniaste, ślad ślimaka, białe bez ucisku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PVD

A

Tylne odłączenie ciała szklistego

  • u osób starszych
  • 85% bezobjawowo lub błyski
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przedarcie siatkówki - występowanie

A
  • najczęściej kwadrant skrioniowo-górny (60%) w rzucie przyczepu mięśnia skośnego górnego
  • 1 na 10000 osób / rok
  • 10% oboje oczu
  • 40% odwarstwień w oczach krótkowzrocznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Odwarstwienie siatkówki - czynniki ryzyka

A
  • wysoka krótkowzroczność
  • bezsoczewkowość i rzekomosoczewkowość
  • choroby systemowe (zespół Marfana)
  • pozytywny wywiad rodzinny
  • odwarstwienie siatkówki w oku towarzyszącym
  • uraz oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przedarciowe odwarstwienie siatkówki - objawy

A
  1. Błyski (photopsiae)
  2. Męty
  3. Ubytek pola widzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przedarciowe odwarstwienie siatkówki - objawy - błyski

A

Inaczej photopsiae

Wynik trakcji w miejscu adhezji szklistkowo-siatkówkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przedarciowe odwarstwienie siatkówki - objawy - męty

A

Poruszające się w polu widzenia ciemne plamki, będące zmętnieniami ciała szklistego, które są zauważalne, gdy rzucają cień na siatkówkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przedarciowe odwarstwienie siatkówki - objawy - ubytek pola widzenia

A

Tzw. ciemna zasłona

Wynik obecności płynu w przestrzeni podsiatkówkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Profilaktyka przeciwko odwarstwieniu siatkówki

A
  1. Fotokoagulacja laserowa

2. Krioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Odwarstwienie siatkówki - konwencjonalne leczenie chirurgiczne (zewnątrzgałkowe) - cel

A

Wgłobienie twardówki za pomocą wszczepów przyszywanych do twardówki w rzucie przedarcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Typy wszczepów twardówkowych

A
  • wszczep południkowy
  • wszczep równoleżnikowy
  • opierścienienie ze wszczepem równoleżnikowym
  • opierścienienie ze wszczepem południkowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pars plana witrektomia - zabieg wewnątrzgałkowy

A

Polega na usunięciu patologicznie zmienionego ciała szklistego w celu udostępnienia chorobowo zmienionej siatkówki i na przyłożeniu siatkówki za pomocą oleju silikonowego, ciężkich płynów perfluorokarbonowych lub rozprężającego gazu (endotamponada)

W przypadku powikłanego i długo trwającego odwarstwienia siatkówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Plamka

Study These Flashcards
A

Okrągły obszar w tylnym biegunie dna oka o średnicy około 5 mm
Wchodzi w skład siatkówki
Posiada żółty barwnik
Bez 4 wewnętrznych warstw siatkówki

24
Q

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD)

Study These Flashcards
A
  • wiodąca przyczyna utraty widzenia centralnego w krajach wysoko rozwiniętych u osób >50 roku życia
25
AMD - czynniki ryzyka ogólne
- wiek - palenie tytoniu (5x częściej) - płeć żeńska - rasa biała - wysokie BMI - nadciśnienie tętnicze - choroby układu krążenia - cukrzyca - światło słoneczne - niski poziom antyoksydantów w diecie
26
AMD - czynniki ryzyka miejscowe
- AMD w jednym oku - nadwzroczność - jasny kolor tęczówek - po operacji chirurgicznej zaćmy
27
AMD - objawy
- metamorphopsiae (falowanie jakby linii) - obniżenie ostrości wzroku - pogorszenie widzenia kontrastu - zaburzenia widzenia barw - pojawienie się mroczka centralnego - druzy
28
AMD - diagnostyka
- test Amslera (taki kwadrat kwadratowy)
29
AMD - druzy
- pierwszy oftalmoskopowy objaw AMD - zółtawokremowe ogniska okolicy plamkowej - niestrawione fragmenty komórek receptorowych siatkówki - gromadzą się między błoną Grucha, a warstwą barwnikową siatkówki
30
AMD - postać sucha
Inaczej zanikowa: - 85-90% przypadków - choroba wolnopostępująca - obecnie brak leczenia
31
AMD - postać wysiękowa
Inaczej neowaskularna: - 10-15% przypadków - szybka progresja (tzn nagła i bezbolesna utrata wzroku) - leczenie -> doszliskowe iniekcje anty-VEGF
32
AMD - obrazowanie
Angiografia fluoresceinowa - w postaci wysiękowej hiperfluorescencyjna siatka patologicznych naczyń w fazie wczesnej Optyczna koherentna tomografia (OCT) - bezinwazyjna ocena okolicy plamkowej (użyteczne przede wszystkim w postaci wysiękowej)
33
AMD - powikłania
- masywne włóknienie siatkówki | - cysta lub zanik wszystkich linii siatkówki
34
AMD - leczenie wysiękowej postaci
Doszklistkowe iniekcje czynniki anty-VEGF: - ranibizumab - aflibercept
35
Centralna surowicza chorioretinopatia (CSC) - etiopatogeneza
- pogrubienie i wzmożona przepuszczalność naczyń naczyniówki
36
CSC - czynniki predynsponujące
- płeć męska - stres (osobowość typu A) - ciąża - nadciśnienie tętnicze - steroidy (podawane ogólnie, doszklistkowo, okołogałkowo, miejscowo na skórę) - antybiotyki - alkohol - endogenne zaburzenia mineralokortykoidów
37
CSC - czynniki predysponujące - steroidy
(+) nadmierną aktywację mineralokortykosteroidów -> poszerzenie naczyń naczyniówki -> akumulacja płynów w przestrzeni podsiatkówkowej -> surowicze odwarstwienie części neurosensorycznej siatkówki w okolicy plamkowej (kluczowy objaw CSC)
38
CSC - leki wywołujące
Leki metabolizowane przez cyt P450: - blokery kanałów wapniowych - leki przeciwhistaminowe - warfina - statyny - beta-adrenolityki - antagoniści receptora angiotensyny - diuretyki - benzodiazepiny
39
CSC - objawy
- pogorszenie widzenia w jednym oku z towarzyszącym względnym mroczkiem centralnym, mikropsjami i metamorfopsjami - ostrość wzroku jest obniżona, ale można ją skorygować za pomocą słabych soczewek skupiających - częściej u ludzi młodych i mężczyzn - wysiękowe odwarstwienie neurosensorycznej siatkówki w plamce w badaniu dna oka - obajw dymu z komina i kleksa atramentu w angiografii fluoresceinowej
40
CSC - przebieg kliniczny
- w około 80% przypadków samoistne cofnięcie w ciągu 1 do 6 miesięcy - częstość nawrotów wynosi od 40 do 50% - choroba może przejść w postać przewlekłą
41
CSC - ostra postać - leczenie
- laserokoagulacja miejsca przeciegu w przypadku pierwszego zachorowania po 4 do 6 miesięcy - w przypadku kolejnego rzutu już po 1 miesącu
42
CSC - postać przewlekła - leczenie
- antagoniści receptora mineralokortykoidowego (doustne) | - odstawienie leków powodujących CSC
43
Otwór w plamce - postaci
1. Idiopatyczny (związany z wiekiem) 2. Związany z: - wysoką krótkowzrocznością - tępym urazem oka - retinopatią słoneczną (jako powikłanie)
44
Otwór w plamce - idiopatyczny
- zwykle dotyczy starszych kobiet | - spowodowany styczną trakcją szklistkowo-siatkówkową wywieraną na dołek
45
Otwór w plamce - leczenie
Chirurgiczne - pars plana witrektomia: | - pokrycie otworu odpowiednio przygotowanym płatkiem błony granicznej wewnętrznej siatkówki (ILM)
46
Torbielowaty obrzęk plamki (CMO)
Inaczej cystowaty obrzęk plamki | - gromadzenie płynu w cystach leżących śródsiatkówkowo wokół dołeczka
47
CMO - przyczyny
- retinopatia cukrzycowa - retinopatia popromienna - rzekomosoczewkowość i afakia - niedrożność naczyń żylnych siatkówki - zapalenia błony naczyniowej - zwyrodnienie barwnikowe siatkówki
48
CMO - leczenie
- iniekcje doszklistkowe steroidów lub czynników anty-VEGF - NLPZy - inhibitory anhydrazy węglanowej - witrektomia
49
CMO - objawy
- objaw płatków kwiatu w angiografii fluoresceinowej
50
Dystrofie siatkówki
- heterogenna grupa chorób - zaburzenia widzenia nocnego lub postrzegania barw - czasami całkowita ślepota - w każdym okresie życia - uwarunkowane genetycznie
51
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki
- rozlana dystrofia siatkówki przede wszystkim układu pręcikowego - przebieg zależy od dziedziczenia (XR - najgorsze rokowanie i najrzadsza postać)
52
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - patomechanizm
- w 3 dekadzie życia zaczyna się ślepotą zmierzchową - nieprawidłowy zapis ERG - zawężenie obwodowego pola widzenia do 2-3 stopni - uszkodzenie centralnego pola widzenia przez makulopatię (zanikową, torbielowaty obrzęk plamki, bezpośrednie zajęcie dołka przez zwyrodnienie barwnikowe)
53
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - objawy
1. Zwężenie naczyń tętniczych siatkówki 2. Skupiska barwnika w siatkówce w kształcie komórek kostnych 3. Woskowa bladość tarczy nerwu wzrokowego (zanik tarczy nerwu wzrokowego)
54
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - towarzyszące choroby - oczy
- zaćma podtorebkowa tylna - jaskra otwartego kąta - krótkowzroczność - stożek rogówki - zwyrodnienie ciała szklistego
55
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki - towarzyszące choroby - układowe
- choroba Refsuma - zespół Ushera - zespół Kearns-Sayre'go - zespół Berdeta-Biedla
56
Dystrofia plamki Stargardta
- dziedziczenie AR - pierwsze objawy w pierwszej dekadzie życia - inaczej młodzieńcza dystrofia plamki - stopniowe pogorszenie ostrości wzroku - objaw bawolego oka (zanik fotoreceptorów i nabłonka barwnikowego)

Okulistyka - rok 4 - Pegaz (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions