Choroby Zakaźne Flashcards
(45 cards)
Grypa- epidemiologia
Od października do marca (szczyt - styczeń)
Śmiertelność: 1%
Najczęstsza choroba zakaźna
Grypa - etiologia
Wirus RNA
Orthomyxoviridae
Duża zmienność antygenów - coroczna aktualizacja składu szczepionek
Grypa: typy wirusa
A - najczęstszy
A i B - zachorowania epidemiczne
C zachorowania sporadyczne
Grypa: wylęganie i zakaźność
Wylęganie: 1-7 dni
Zakaźność: 1 dzień przed i 3/5 dni po objawach
Do 50% bezobjawowo
Ustępuje samoistnie po 3-7 dniach
Grypa: objawy
Ból miesni i stawów Wysoka gorączka Dreszcze Ból głowy- czołowo i zagałkowo Złe ogólne samopoczucie
Ból gardła
Nieżyt nosa
Suchy kaszel
- u dzieci dodatkowo:
- nudności i wymioty
- biegunka łagodna
Grypa: leki przeciwwirusowe
Najlepiej do 72h od objawóww grupach ryzyka nie czekamy na lab potwierdzenie zakażeni
Zmniejszają nasilenie objawów i skracają czas trwania (sr o 1 dzień)
Zmniejsza wydalanie wirusa z dróg oddechowych
Redukcja ryzyka niektórych powikłań
Grypa: czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu
- Wiek > 65 lat
- Ciąża (zwłaszcza II i III trymestr) i pierwsze 2 tyg połogu
- Znacznego stopnia otyłość, BMI > 40
- Niektóre przewlekłe choroby
Grypa: powikłania
- Zapalenie płuc
- pierwotne grupowe
- wtórne bakteryjne (S. Pneumoniae, S. Aureus, H.influenza) gdy już objawy ustępują/ rekonwalescencja - Angina paciorkowcowa
- Zaostrzenie współistniejącej choroby przewlekłej
- Zapalenie ucha środkowego
- Zapalenie zatok przynosowych
- ZOMR i zapalenie mózgu
- Encefalopatia
- Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
- Zespół Guillaina Barrego
- Zapalenie miesni
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Zapalenie osierdzia
- Sepsa
- Zespół Reye’a
Grypa: szczepienia- nazwa i wskazania
Vaxigrip tetra - nieżywa; samoistne przeciwciała pojawiają się już po 7 dniach
Wskazania:
> 55 rz oraz dzieci 6mz - 18 rz
-Kobiety przed planowana ciąża lub w trakcie
-Chorzy z chorobami układu sercowo- naczyniowego (wieńcowa, niewydolność serca)
- astma, POCHP
- cukrzyca, otyłość, choroby nerek, wątroby, hemoglobinopatie
- niedobory odporności (leczenie immunosupresyjne lub zakażeniem HIV)
- zaburzenia świadomości, otępienie, urazy rdzenia, choroby nerwowo- mięśniowe
Grypa: szczepienia przeciwskazania bezwględne:
- układowa reakcja anafilaktyczna na białko jaja kurzego
Grypa: szczepienie przeciwwskazania względne
Zespół Guillaina i Barrego( w ciągu 6 tyg po poprzednim szczepieniu przeciwko grupie)
Grypa: szczepienie dzieci
Od 6 mż
Przy pierwszym szczepieniu < 9 rż należy podać 2 dawki (co 4tygodnie)
COVID-19: drogi przenoszenia
Kontaktowa
Kropelkowa
COVID-19 - okres wylęgania i zakaźność
Wylęganie: 2-14 dni (około 5 dni)
Okres zakaźności: 3 dni przed i do 3 dni po ustąpieniu objawów
COVID-19 - przebieg
80% - bezobjawowo lub łagodnie
15% - przebieg ciężki: duszności (oddechy >30/ min), hipoksja (saturacja <90%), zapalenie płuc
5%- przebieg krytyczny - ostra niewydolność oddechowa, wstrząs, niewydolność wielonarządowa
COVID-19: czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu
- chorzy w podeszłym wieku
- pensjonariusze domów opieki
- palacze tytoniu
- chorzy w immunosupresji
- chorzy obciążeni chorobami współistniejącymi
COVID-19: objawy
- kaszel
- gorączka
- duszność
- zaburzenia węchu i smaku
- ból gardła
- nieżyt nosa
- zapalenie spojówek
- zmiany skórne (fioletowoczerowne zmiany na dystalnych częściach palców, osutka rumieniowa, sinosc siatkowata, pokrzywka, zmiany pęcherzykowe i krostkowe, wybroczyny ) + ew świąd
COVID-19: diagnostyka
Badania molekularne: RT-PCR:
- plwocina
- wymaz z nosowej części gardła
- aspirat przeztchawiczy
- popłuczyny oskrzelowo- pęcherzykowych
Badania serologiczne (IgG metoda ELISA)
Nie zaleca się szybkich testów kasetkowych, ponieważ nie zostały one odpowiednio zwalidowane
COVID-19: badania lab
- LEUKOPENIA Z LIMFOPENIĄ (rzadziej leukocytoza)
Ciężki przebieg:
- wzrost CRP i prokalcytoniny
- wzrost D-dimerów
- wzrost IL-6
- wzrost ferrytyny
- wzrost LDH, Aspat, Alat
COVID-19: rokowanie
Śmiertelność: 4.7 %
Niektóre kraje > 10%
U chorych z krytycznym przebiegiem 50%
Glistnica: drogi przenoszenia
Rezerwuar: ludzie
Szerzy się drogą pokarmową przez pożywienie i brudne ręce
Zakażony człowiek wydała jaja z kałem
Jaja stają się inwazyjne po 2-4tyg w glebie
Glistnica: okres wylęgania i zakaźności
Okres wylęgania do objawów płucnych to 4-16 dni
Pełna dojrzałość i pojawienie się jaj w kale 2-3 miesiące
Chory nie jest zakaźny dla innych
Glistnica: przebieg
Głównie bezobjawowy
- Płucna
- Jelitowa
- Wątrobowo- żółciowa
Glistnica płucna
Kaszel Duszność Odkrztuszanie krwi Gorączka Eozynofilia krwi Objawy eozynofilowego zapalenia płuc
