Cicatrisation des structures osseuses

Question 1

Nom des cellules en présence constante sur les différentes surfaces de l’os (se différencient en ostéoblastes)

Answer 1

Cellules ostéoprogénitrices

Question 2

Rôle des ostéoblastes ?

Answer 2

Sécrétion de matériel ostéoïde

Question 3

C’est quoi de l’ostéoïde ?

Answer 3

Partie organique de la matrice qui sera minéralisé (calcifié)

Question 4

Rôle des ostéocytes ?

Answer 4

Ostéoblastes matures emprisonnés dans la matrice osseuse impliqués dans la concentration de calcium et de phosphore

Question 5

Rôle des ostéoclastes ?

Answer 5

Résorption osseuse durant la phase de remodelage

Question 6

Par quoi les ostéoclastes sont-ils régulés ?

Answer 6

• Hormones
• Communication intercellulaire

Question 7

Unité structurale de l’os compact (cortical)

Answer 7

Ostéon

Question 8

Unité structurale de l’os spongieux (trabéculaire)

Answer 8

Trabéculum

Question 9

Connu sous le nom du système de …

Answer 9

Havers

Question 10

Qu’est-ce que la loi de Wolff ?

Answer 10

Un os soumis à une contrainte de compression ou de tension subit un remodelage en conséquence
C’est une adaptation de l’os au compression qu’il subit

Question 11

V ou F

Il est possible, lorsqu’un os subit une pression, que son cartilage soit désintégré. Le corps compense en remodelant cet os

Answer 11

Vrai

Question 12

Qu’est-ce qu’une ostéotomie ?

Answer 12

L’ostéotomie est une procédure chirurgicale au cours de laquelle un os est intentionnellement coupé ou sectionné. Cette intervention est réalisée dans le but de remodeler ou de réaligner l’os, souvent pour corriger des anomalies anatomiques, des déformations ou des problèmes fonctionnels.

Question 13

L’ostéotomie contrôle 3 éléments :

Answer 13

• Position
• Géométrie
• L’apposition (contact)

Question 14

1 - Quelle partie de l’os est le mieux vascularisée

2 - Quelle partie de l’os est le moins bien vascularisée

3 - Pour quelle partie de l’os la vascularisation varie d’une personne à l’autre (selon les caractéristiques de la fracture) ?

Answer 14

1 - Métaphyse

2 - Épiphyse

3 - Diaphyse

Question 15

Pourquoi voulons-nous contrôler la géométrie lors de l’ostéotomie ?

Answer 15

Souvent pour corriger la position d’un os en particulier

Question 16

2 éléments de la géométrie importants à garder en tête lors de l’ostéotomie ?

Answer 16

• Penser en 3D
• Utiliser un guide axial

Question 17

Concernant l’apposition, plus le contact est _____, plus la consolidation est rapide et solide

Answer 17

Plus le contact est GRAND, plus la consolidation est rapide et solide

Question 18

Quel est le facteur le plus important dans la cicatrisation osseuse ?

Answer 18

La stabilité

Question 19

Maladie osseuse correspondant à un manque de calcium qui diminue la solidité de l’os

Answer 19

Ostéoporose

Question 20

Maladie osseuse correspondant à un manque de phosphate, vitamine D et calcium

Answer 20

Rachitisme

Question 21

Maladie osseuse correspondant à une décalcification par défaut de calcium

Answer 21

Ostéomalacie

Question 22

Maladie osseuse correspondant à l’hyperactivité des ostéoclastes (ostéoblastes compenses, mais produisent un os faible)

Answer 22

Maladie de Paget

Question 23

Maladie osseuse qui correspond à un excès de PTH, menant à un déséquilibre qui fait diminuer le calcium osseux et donc augmenter le taux de calcium sanguin car il est libéré des os

Answer 23

Hyperparathyroïdisme

Question 24

3 étapes de la cicatrisation des plaies

Answer 24

1 - Inflammation

2 - Réparation (prolifération)

3 - Remodelage

Question 25

Quels sont les 4 stades de la consolidation osseuse ?

Answer 25

1 - Inflammation 2 - Formation cal fibrocartilagineux 3 - Formation cal osseux 4 - Remodelage

Question 26

Quelle est la durée du stade 1 ?

Answer 26

2 à 4 jours

Question 27

Quelle est la durée du stade 2 ?

Answer 27

Du jour 4 à la 4e semaine

Question 28

Quelle est la durée du stade 3 ?

Answer 28

De la 4e semaine au 4e mois

Question 29

Quelle est la durée du stade 4 ?

Answer 29

Du 4e mois à 2 ans

Question 30

Quoi la PREMIÈRE étape qui arrive dans le corps au niveau de l'os lors d'une fracture

Answer 30

Formation d'une hématome

Question 31

À quoi correspond le stade 1 ?

Answer 31

- Formation d'un hématome - Arrivée des cellules du système immunitaire et activation des ostéoclastes + ostéoblastes

Question 32

Qu'est-ce qui est important lors du stade 1 ?

Answer 32

Garder l'étape la plus courte possible : - Immobilisation (aucune charge) - Compression (réduire l'oedème/douleur)

Question 33

Quel est le but du stade 2 ?

Answer 33

Formation d'ostéon

Question 34

Durant le stade 2, la formation de quoi est diminuée chez les fumeurs ?

Answer 34

La formation des capillaires

Question 35

Qu'est-ce qui se passe durant le stade 2 ?

Answer 35

- Nettoyage (par les macrophages / ostéoclastes) - Amorce de la reconstruction (par les ostéoblastes / chondroblastes / fibroblastes)

Question 36

Qu'est-ce qui arrive lorsqu'il y a trop de mouvements durant le stade 2 ?

Answer 36

- Augmentation des fibroblastes = pseudoarthrose - Augmentation d'un cartilage qui ne devient jamais dûr (mouvement = destruction des ponts fibreux avant qu'ils puissent être minéralisé)

Question 37

Vrai ou faux Il y a des ostéoclastes qui nettoie la zone de fracture dès le stade 2 de consolidation osseuse?

Answer 37

Vrai

Question 38

Le cal forme une sorte d'___________ pour l'os fracturé

Answer 38

Le cal forme une sorte d'ÉCLISSE pour l'os fracturé

Question 39

Un patient c'est cassé la portion distal de la fibula. Il est venu te voir 2 jours après il a cheville était très enflé et il y avait un hématome. Il revient te voir un mois plus tard et tu es capable de dire avec presque certitude qu'il est en phase III (3) de consolidation osseuse. Comment tu sais?

Answer 39

Il n'y a plus d'oedème L'oedème est caractéristique du stade 1 et 2 de la consolidation osseuse seulement

Question 40

Qu'est-ce qui devrait arrivé à la fin du stade 2 ?

Answer 40

- Diminution de l'oedème - Diminution du mouvement

Question 41

Pourquoi une fracture des orteils prend beaucoup de temps à guérir ?

Answer 41

Puisqu'elles sont des extrémités du corps, la circulation y est microvasculaire. Ceci n'est pas suffisant pour emmener convenablement les nutriments nécessaires à une guérison rapide

Question 42

À quoi correspond le stade 3 ?

Answer 42

- Conversion du cal mou en cal osseux - Minéralisation du matériel ostéoïde

Question 43

Durant le stade 3 de la consolidation osseuse, comment est-ce que le cal mou devient du cal osseux (dure)

Answer 43

Le matériel ostéoïde est minéralisé

Question 44

Qu'est-ce qui est important lors du stade 3 ?

Answer 44

- Ostéoblastes - Avoir nutriments et conditions nécessaires

Question 45

Quand on dit que ca prend des bonnes conditions pour que le stade 3 de la consolidation osseuse se passe bien, qu'est-ce qu'on veut dire?

Answer 45

Ca prend une bonne perfusion sanguine, parce que c'est elle qui apporte les nutriments essentiels à la reconstruction. Si tu n'a pas de perfusion, tu ne guériras jamais parce que tes vitamines et minéraux vont aps apparaitre magiquement dans ton pied

Question 46

Tu tes briser l'ortiel en 2. Tu n'as pas vrm de contrôle sur la durée de la cicatrisation, mais il y a quand même 2 choses externes (comportements) que tu peux faire qui vont aider ou nuir au processus. Nomme 1 qui pourrait nuire et 1 qui pourrait aider.

Answer 46

1- Fumer --» vasoconstriction --» diminue la microperfusion --» ralentit la guérison 2- Manger diversifié --» aide à forunir TOUS les nutriments essentiel pour une réparation optimale

Question 47

Quel est l'état de l'os durant le stade 4 ?

Answer 47

Retour de la solidité originale : - Forme - Structure - Propriétés mécaniques

Question 48

Quelle est la cellule importante durant le stade 4 communément appelé cutting cone?

Answer 48

Ostéoclaste

Question 49

Qu'est-ce qui est utile pour l'orientation des ostéons ou travées ?

Answer 49

Les forces axiales appropriées

Question 50

Vrai ou faux Ta radiographie te dit que la fracture est pas optimalement guérit, mais le patient n'a plus aucune douleur, est-ce que c'est probable que ce soit guérit même si la radio dit le contraire

Answer 50

Oui La douleur est un facteur très important de la guérison et peut indiquer une guérion même si les radios disent le contraire

Question 51

La consolidation de première intention se produit pour quel type de fracture ?

Answer 51

Fracture chirurgicale

Question 52

La consolidation par seconde intention se produit pour quel type de fracture ?

Answer 52

Fracture traumatique ou stress (car possibilité de réaligner les fragments est limité ou non nécessaire)

Question 53

La consolidation par première intention est-elle plus rapide, durable et solide que la seconde intention ?

Answer 53

Non, mais elle a moins de complications, et la coupe osseuse (segmentation) est plus claire

Question 54

Possibilité de fixation (3)

Answer 54

1- Aucune 2 - Attelle 3 - Fixation interne avec compression

Question 55

Qu'est-ce qui est important pour la fixation avec rien ? (genre pas d'attelle juste ostéotomie)

Answer 55

- Géométrie (dépend de la coupe) - Proximité + alignement des fragments - Vérifier l'alignement par radiographie

Question 56

À quoi correspond l'attelle dans les possibilités de fixation ?

Answer 56

- Maintenir 2 ou plusieurs fragments apposés sans compression - Plâtre / Acier inoxydable / Tiges

Question 57

À quoi correspond la fixation interne avec compression ?

Answer 57

- Déplacement des fragments - Soumise à de grandes forces externes - Vis / Plaques

Question 58

La fixation interne avec compression n'est pas bonne pour quel genre de fracture ?

Answer 58

Des fractures où l'os est en mille morceaux

Question 59

3 types de complications dans la cicatrisation osseuse

Answer 59

- Union retardée - Non-union - Pseudo-arthrose

Question 60

À quoi correspond l'union retardée ?

Answer 60

Cicatrisation osseuse (Stade I à III) n'avance pas au rythme moyen selon le type fracture/ostéotomie (4-6 mois) au lieu de seulement 4 mois

Question 61

À quoi correspond la non-union ?

Answer 61

Diagnostic établi quand le processus réparateur a arrêté (8-9 mois) *septique (charge bactérienne)

Question 62

À quoi correspond la pseudo-arthrose ?

Answer 62

Dernière étage de la non-union caractérisée par la formation d'une surface fibro-cartilagineuse au site de la fracture (ne s'ossifie pas)

Question 63

Quels sont les 2 types de non-union

Answer 63

Question 64

Sur une radiographie, la partie non-minéralisé d'une non-union sera quelle couleur ?

Answer 64

Noire

Question 65

Qu'est-ce qu'on peut faire pour une non-union ?

Answer 65

- Greffe osseuse de Héma-Québec ou du patient - Plaque et vis

Question 66

Qu'est-ce qui baigne ?

Answer 66

Tout. Tout baigne