Cicatrização dos Ligamentos do Joelho e dos Meniscos - CAP 31 5 ED

Question 1

Qual a composição dos ligamentos do joelho?

Answer 1

Tecido conjuntivo fibroso densamente organizado:

Água e colágeno tipo I (aproximadamente 70% a 90% do peso seco)

Poteogricanos - sulfato de decorina,
sulfato de condroitina e o sulfato de queratina (menos de 1% do peso seco)

Propriedade: viscoelasticidade

Question 2

Estrutura responsável pela forma e pela resistência à tração características dos ligamentos?

Answer 2

Colágeno

Fibrilas (40–75
μm e 100–150 μm de diâmetro) < Fascículos de 360–1.500 μm de diâmetro

Question 3

Quais são as células dominantes dentro dos ligamentos?

Answer 3

Os fibroblastos

Outras: células endoteliais, células dos nervos periféricos e mastócitos

Ligamentos são mais metabolicamente ativos que tendões

Question 4

O que é uma inserção ligamentar direta?

Answer 4

Ligamento entra no osso diretamente em
um ângulo reto (90°) à superfície óssea

(Ex: Inserção femoral do LCA)

Transição contém quatro zonas distintas: ligamento, fibrocartilagem não
mineralizada, fibrocartilagem mineralizada e o osso

Question 5

Quais os colágenos específicos de cartilagem?

Answer 5

Tipos II, IX, X e XI

X - Relação entre fibrocartilagem mineralizada e não mineralizada

Question 6

O que é uma inserção ligamentar indireta?

Answer 6

Fibras de colágeno misturam-se com o periósteo em uma orientação oblíqua ao eixo central do osso

(estão ancoradas ao osso pelas fibras de Sharpey)

Ex - iserção tibial do LCM

Question 7

Quais os 4 aspectos básicos do teste funcional mecânico do ligamento?

Answer 7

Frouxidão

(deslocamento dos ossos)

Rigidez

(Quantidade de carga exigida para deslocar os ossos nos quais um ligamento é anexado)

Força

(Carga elástica máxima que um complexo osso-ligamento-osso pode suportar antes de falhar.

Viscoelasticidade

(Capacidade dos tecidos para responder à carga repetida alterando o
comprimento ou a carga ao longo do tempo)

Question 8

Onde ocorre mais comumente a falha do ligamento no esqueleto imaturo e maduro?

Answer 8

Imaturo - avulsão do osso

Maduro - Intrasubstâncial

Question 9

Quais as 3 fases da cicatrização extra-articular de um ligamento?

Answer 9

(1) inflamação
(2) Proliferação celular e da matriz;
(3) Remodelamento