Ciclo Menstrual II Flashcards
(123 cards)
1
Q
En el FOLÍCULO PREOVULATORIO, qué sucede con las células de la GRANULOSA?
A
Aumentan de tamaño y adquieren inclusiones lipídicas
2
Q
En el FOLÍCULO PREOVULATORIO, qué sucede con las células de la TECA?
A
Se vacuoliza y adquiere una rica vascularización, lo que confiere al folículo preovulatorio un aspecto hiperémico
3
Q
Qué produce el FOLÍCULO PREOVULATORIO cuando se acerca la madurez?
A
Produce cantidades cada vez
mayores de estrógenos
4
Q
Qué ocurre durante la fase folicular tardía (respecto a los estrógenos)?
A
Durante la fase folicular tardía, los estrógenos aumentan primero lentamente y después con rapidez hasta alcanzar un pico aproximadamente en las 24-36 h previas a la ovulación
5
Q
Qué se requiere para alcanzar el pico de LH?
A
Concentraciones máximas de estradiol
6
Q
Función de la LH
A
Promueve la luteinización de la granulosa en el folículo dominante, con el resultado de la producción de progesterona
7
Q
En qué día puede detectarse un aumento de la progesterona en el retorno venoso del ovario portador del folículo preovulatorio?
A
Día 10
8
Q
De dónde proviene la concentración circulante de progesterona ANTES de la aparición de la progesterona folicular?
A
De la glándula suprarrenal
9
Q
En qué etapa del periodo, los receptores de progesterona empiezan a aparecer en las células de la granulosa del folículo dominante?
A
Periodo preovulatorio
10
Q
Qué hormona es responsable significativamente del pico de FSH?
A
Progesterona
11
Q
Qué hormona se eleva en el periodo preovulatorio?
A
17-hidroxiprogesterona
12
Q
Qué función desempeña la 17-hidroxiprogesterona en la regulación del ciclo?
A
Ninguna
13
Q
Qué representa la aparición en la sangre de la 17-hidroxiprogesterona?
A
Representa simplemente la secreción de un producto intermedio
14
Q
Qué refleja el aumento preovulatorio de 17-OHP?
A
La estimulación de las enzimas de P450scc y P450c17 por la LH, vitales para la producción de andrógenos por la teca
15
Q
Qué ocurre con los folículos menores que no logran alcanzar su madurez total?
A
Atresia
16
Q
Cuáles son los productos de la teca?
A
Andrógenos
17
Q
Cuáles son los DOS propósitos del aumento de la producción de andrógenos en el estadio preovulatorio?
A
- Una función local en el seno del ovario para potenciar el proceso de atresia
- un efecto sistémico para estimular la libido en torno al momento de la
ovulación
18
Q
Qué acelera la muerte de las células de la granulosa y la
atresia folicular?
A
Andrógenos intraováricos
19
Q
Encargados de la función reguladora para garantizar que solo el folículo dominante alcance el punto de ovulación:
A
Andrógenos
20
Q
V o F: Los andrógenos estimulan la líbido
A
VERDADERO
21
Q
La producción de ____________ es suficiente para alcanzar y mantener las concentraciones límite periféricas de estradiol necesarias para inducir el pico de LH
A
Estrógenos
22
Q
Qué hormona inicia la luteinización y la producción de progesterona en la capa de la granulosa?
A
LH
23
Q
Qué hormona se eleva en la preovulación y facilita la retroalimentación positiva de los estrógenos?
A
Progesterona
24
Q
Qué hormona es necesaria para inducir el pico de FSH en la mitad del ciclo?
A
Progesterona
25
Qué se eleva en la mitad del ciclo, derivado del tejido tecal de los folículos menores que fracasan?
Andrógenos
26
Qué produce el folículo preovulatorio para proporcionar SU PROPIO ESTÍMULO OVULATORIO?
Estradiol
27
En qué momento ocurre la ovulación? (Horas según LH y concentración máxima de estradiol)
10-12 horas después del pico de LH
24-36 horas después de que se alcanzan las concentraciones máximas de estradiol
28
Cuál es el INDICADOR MÁS FIABLE de ovulación INMINENTE?
Inicio del pico de LH
29
Cuántas horas antes de la rotura del folículo, inicia el pico de LH?
34-36 horas
30
Cuántas horas debe mantenerse una concentración LIMINAR de LH para permitir la MADURACIÓN COMPLETA DE OVOCITO?
14-27 horas
31
Cuánto tiempo dura el pico de LH habitualmente?
48-50 horas
32
En qué hora del día se produce el pico de LH?
03:00 am, empezando a medianoche y a las 08:00am
33
En qué hora del día ovula el 90% de las mujeres?
Entre las 16:00 y 19:00 hrs
34
En qué ovario se produce la ovulación en el 55% de los casos?
Derecho
35
V o F: Los ovocitos del ovario izquierdo tienen mayor potencial de gestación
FALSO
36
V o F: El lado de la ovulación afecta directamente las características del ciclo
FALSO
37
A partir de qué edad las ovulaciones se producen con más frecuencia en un mismo ovario?
30 años
38
V o F: La ovulación contralateral favorece la gestación, más que la homolateral
VERDADERO
39
Qué estimula el pico de gonadotropinas? (3)
1. ovulación 2. liberación física del ovocito 3. cúmulo de células de la granulosa
40
Qué ocurre para que se complete la meiosis?
Después de penetrar el espermatozoide y liberarse el segundo cuerpo polar
41
Inmediatamente antes de la ovulación, en el interior del folículo se produce un aumento del ____________ inducido por la _______
AMP cíclico
LH
42
Qué hace que el cúmulo ovárico difiera de otras células de la granulosa?
1. carece de receptores de LH
2. no produce progesterona
43
Mediador del sistema de control, que mantiene el sistema de comunicación de uniones intercelulares comunicantes
Óxido nítrico
44
Con el pico de LH, las concentraciones de ____________ en el folículo siguen
aumentando hasta el momento de la ovulación
Progesterona
45
Estimulan las enzimas proteolíticas en
la pared folicular y un aumento de la distensibilidad (3)
1. FSH
2. LH
3. progesterona
46
Qué activador producen las células de la granulosa y la teca en respuesta al pico de gonadotropinas
Plasminógeno
47
Cuáles son los 2 activadores del plasminógeno?
1. activador del plasminógeno de tipo tisular
2. activador del plasminógeno de tipo urocinasa
48
Cuál es el resultado de la digestión proteolítica del vértice folicular (estigma)?
Ovulación
49
Cómo se le denomina al VÉRTICE FOLICULAR?
Estigma
50
Qué prostaglandinas aumentan en el líquido folicular preovulatorio en respuesta al pico de LH, alcanzando una concentración máxima en la ovulación? Cuál es la más importante?
E2 y F2α , pero fundamentalmente E2
51
Citocina implicada en la ovulación:
Interleucina 1B
52
Qué recomendación debe darse a las pacientes estériles con respecto a las prostaglandinas?
Que no tomaran fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas; por la función ovuladora demostrada de las prostaglandinas
53
Cuál es la característica destacada en el compartimento de la teca de los folículos antrales sanos y atrésicos?
Neutrófilos
54
Qué ocurre con las concentraciones de estradiol cuando la LH alcanza su máximo?
Descienden
55
Hormona que inhibe la proliferación de células del cúmulo
FSH
56
Hormona que estimula la proliferación de las células de la granulosa murales
FSH
57
De qué hormona depende la FSH?
Elevación preovulatoria
de progesterona
58
Funciones del pico de la FSH (4)
1. Producción de activador del plasminógeno
2. La expansión y dispersión de las células del cúmulo
3. Síntesis de la matriz de ácido hialurónico
4. Apropiado complemento de receptores de la LH en la capa
de la granulosa
59
Dónde se origina el factor inhibidor del pico de gonadotropinas (GnSIF)?
Ovario
60
Función principal del factor inhibidor del pico de gonadotropinas (GnSIF)?
Prevención de la luteinización prematura
61
V o F: Un pico adecuado de gonadotropinas garantiza la ovulación
FALSO
62
La elevación de la ________ a mitad del ciclo influida por la progesterona sirva para liberar el ovocito
FSH
63
Qué sucede en la fase lútea?
Antes de la rotura del folículo y la liberación del óvulo, las células de la granulosa empiezan a aumentar de tamaño y adoptan un aspecto vacuolado característico asociado a la acumulación de luteína
64
Pigmento amarillo
Luteína
65
Cuantos días después de la ovulación, las células de la granulosa siguen aumentando de tamaño?
3 días
66
Otro nombre por el que se conoce al CUERPO LÚTEO
Cuerpo hemorrágico
67
Característica importante del proceso de luteinización?
Angiogénesis
68
Cuántos días tras la ovulación, se alcanza un pico de vascularización?
8 o 9
69
Qué hormonas están asociadas al aumento de vascularización en el día 8-9 tras la ovulación?
Progesterona y estradiol
70
Posee uno de los máximos flujos sanguíneos por unidad de masa en todo el organismo:
Cuerpo lúteo
71
Qué debe considerarse para minimizar el riesgo de hemorragia no controlada en mujeres premenopáusicas a las que se les recetan ANTICOAGULANTE?
Supresión médica de la ovulación, como el uso de un anticonceptivo hormonal (píldora, parche, inyección o anillo vaginal)
72
Qué es necesario para una función lútea normal?
Desarrollo folicular preovulatorio óptimo y un soporte tónico continuo de LH
73
Por qué es esencial la vascularización de la capa de la granulosa?
Para que el colesterol LDL alcance las células lúteas con el fin de facilitar suficiente sustrato para la producción de progesterona
74
De qué dependen la vida y la capacidad esteroidogénica del cuerpo lúteo?
De la secreción tónica continua de LH
75
Qué tipo de células constituyen el 70% de la población celular del cuerpo lúteo?
Células no esteroidogénicas
76
Los leucocitos del cuerpo lúteo son una fuente de: (3)
1. Enzimas citolíticas 2. Prostaglandinas 3. Factores de crecimiento
77
Qué células constituyen el 35% de las células de un cuerpo lúteo maduro?
Células endoteliales
78
Qué péptidos producen las células lúteas grandes? (6)
1. oxitocina 2. relaxina 3. inhibina 4. GnRH 5. factores de crecimiento 6. prostaglandina
79
Cuándo se alcanzan las concentraciones máximas de progesterona?
8 días después del pico de LH
80
V o F: Al producirse el desarrollo del folículo en el cuerpo lúteo, la expresión de la inhibina pasa a estar bajo el control de la FSH, y la expresión cambia de inhibina A a inhibina B
FALSO
FSH —> LH
De Inhibina B a Inhibina A
81
V o F: La inhibina A contribuye a la supresión de la FSH hasta las concentraciones más bajas durante la fase lútea y a los cambios de la transición lútea- folicular.
VERDADERO
82
Qué hormona se relaciona con las variaciones de la secreción de progesterona y estradiol durante la fase lútea?
LH
83
En el ciclo normal, el periodo desde el pico de LH de la mitad del ciclo hasta la menstruación siempre es de:
14 días
84
Duración de la fase lútea que se considera normal?
11-17 días
85
Cuánto tiempo después de la ovulación se degenera el cuerpo lúteo?
9-11 días
86
Qué influye en la regulación del sistema de uniones inter-celulares comunicantes?
Oxitocina
87
Fuente de las metaloproteinasas:
Células fibroblásticas
88
Qué estímulo permite la supervivencia del cuerpo lúteo?
HCG
89
Cuándo empiezan los blastocistos a secretar HCG?
7-8 días después de la fecundación
90
Cuándo empieza el embrión a producir HCG?
Antes de la implantación. Cuando puede detectarse en la madre
(unos 6 a 7 días después de la ovulación)
91
Hasta qué semana de embarazo es esencial la función del cuerpo lúteo?
7-9
92
Qué puede precipitar la degeneración del cuerpo lúteo?
Aborto
93
V o F: La vida del cuerpo lúteo se establece en el momento de la ovulación y que la regresión lútea es inevitable salvo que el cuerpo lúteo sea rescatado por la GCh de la gestación
VERDADERO
94
Qué caracteriza a la fase lútea inicial?
Angiogénesis activa mediada por el VEGF
95
Qué controla el crecimiento de nuevos vasos?
Angiopoyetina 1
96
La regresión del cuerpo lúteo está asociado a:
1. disminución en la expresión de VEGF y angiopoyetina 1
2. aumento en la actividad de angiopoyetina 2
97
Hormonas que actúan de manera central para suprimir las gonadotropinas y el nuevo crecimiento folicular durante la fase lútea (3):
1. La progesterona
2. estradiol 3. inhibina A
98
Qué caracteriza a la transición lútea-folicular?
Menstruación
99
MOMENTO CRÍTICO Y DECISIVO caracterizado por la menstruación:
El intervalo que abarca desde el declive de la producción de estradiol y progesterona en la fase lútea tardía hasta la selección del folículo dominante (TRANSICIÓN LÚTEA-FOLICULAR)
100
Factores esenciales de la transición lútea-folicular?
1. GnRH 2. FSH 3. LH 4. estradiol 5. progesterona 6. inhibina.
101
Qué hormona regula a la Inhibina B?
LH
102
Dónde se origina la Inhibina B?
Se origina en las células de la granulosa del cuerpo lúteo
103
En qué hormona, la Inhibina actúa de forma SELECTIVA?
FSH
104
Cuándo ocurre el pico de Inhibina B?
4 días después del máximo incremento de la FSH
105
Concentración media de LH en fase de transición lútea-folicular?
4.8 a 8 UI/L
106
Concentración media de FSH en fase de transición lútea-folicular?
4 a 15 UI/L
107
Qué hormonas disminuyen con la degeneración del cuerpo lúteo?
1. estradiol 2. progesterona 3. inhibina
108
Definición de “ciclo menstrual”
Duración entre el primer día de la menstruación hasta el primer día de la menstruación posterior
109
A qué edad se producen incrementos sutiles, pero reales, de la FSH y reducciones de la Inhibina?
30 años de edad
110
Qué marca el final de la fase reproductiva e inicio de la menopausia?
Menopausia
111
Cuántos años antes de la menopausia, la pérdida folicular se acelera?
10-15 años
112
Por qué se produce la menopausia?
Por agotamiento del suministro de folículos
113
A qué edad inicia la pérdida acelerada del número total de folículos? A partir de qué cantidad?
37-38 años. 25,000 folículos
114
V o F: los mejores folículos primordiales responden durante los primeros años fecundos, dejando los peores folículos para los últimos años, o reflejan la reducción numérica del conjunto folicular total (o ambos factores
VERDADERO
115
En qué momento de la vida, las variaciones del flujo menstrual y de la duración del ciclo son frecuentes?
En los extremos de la edad fecunda, durante los primeros años de la adolescencia y los años que preceden a la menopausia
116
A qué edad la prevalencia de ciclos anovulatorios es máxima?
En las mujeres menores de 20 años y mayores de 40 años
117
A qué edad la prevalencia de ciclos anovulatorios es máxima?
En las mujeres menores de 20 años y mayores de 40 años
118
Cuántos años después de la menarquia, los ciclos son relativamente largos cuya duración gradualmente se reduce y se hace más regular?
5-7 años
119
Cuál es la duración y la variabilidad mínimas medias del ciclo?
40-42 años
120
V o F: los índices de masa corporal altos y bajos se asocian a una duración MENOR del ciclo
FALSO
121
Qué día ovulan las pacientes con ciclos de 25 días?
Día 10-12 del ciclo
122
Qué día ovulan las pacientes con ciclos de 35 días?
20-24 días
123
V o F: La mayoría de las mujeres presenta ciclos de 24 a 35 días, aunque al menos el 20 % de mujeres tiene ciclos irregulares
VERDADERO
