Ciencias Básicas Flashcards
(37 cards)
En los pacientes con cirrosis por consumo de alcohol crónico, ¿Cuál es el cambio histológico inicial encontrado en el
hígado?
A. Hígado graso
B. Cuerpos de Mallory-Denk
C. Cirrosis
D. Hepatitis alcohólica
EXPLICACIÓN: A. El consumo de alcohol crónico y en exceso es la principal causa de enfermedad hepática y es responsable del 50% de la mortalidad por cirrosis. El alcohol actúa como
una hepatotoxina directa que activa una cascada de inflamación que produce una variedad de respuestas metabólicas. Esta enfermedad progresa desde el hígado graso a hepatitis
alcohólica y termina en cirrosis.El hígado graso es la respuesta histológica inicial más común por el estímulo hepatotóxico producido por el alcohol ya que se acumula grasa en los
hepatocitos perivenulares. Si se continúa con el consumo de alcohol se sigue acumulando grasa por el lóbulo hepáticos y se da una degeneración hidrópica de los hepatocitos que son
característicos de la hepatitis alcohólica.Los cambios patológicos como mitocondrias gigantes, fibrosis perivenular y grasa macrovesicular están relacionadas a lesión hepática
avanzada. Al igual que los cuerpos de Mallory-Denk se encuentran presentes en los casos avanzados y estos no son necesarios para establecer el diagnóstico. La cirrosis se encuentra
presente en el 50% de los pacientes al realizarse la biopsia.
Durante una exploración de la cavidad abdominal usted localiza el triángulo de Callot, ¿Cuál de las siguientes opciones
describe los limites de este triangulo?
A. Conducto hepático común, conducto cístico, cara visceral del hígado
B. Arteria cística, conducto hepático común, conducto hepático derecho
C. Conducto colédoco, conducto cístico, arteria cística
D. Conducto hepático derecho, vesícula biliar, conducto hepático común
E. Borde hepático-duodeno-colédoco
EXPLICACIÓN: A. El trígono cistohepático o triángulo de Calot está delimitado por: abajo el conducto cístico, a la izquierda por el conducto hepático común y arriba por la cara visceral
del hígado. Es atravesado por la arteria cística y comúnmente por la arteria hepática derecha y conducto hepático derecho.
Por lo general los tumores neuroectodérmicos primitivos se ubican en:
A. Sistema digestivo
B. Sistema hematopoyético
C. Pulmón
D. Sistema nervioso central
EXPLICACIÓN: D. Los tumores neuroectodérmicos primitivos son tumores del SNC, que se encuentran en el cerebro o en la médula espinal
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor las características de un dolor visceral?
A. Es más localizado dependiendo de su origen
B. Es mediado por las ramas somáticas de los nervios espinales
C. Se percibe como un dolor tipo punzante en el lugar de origen
D. Se percibe un dolor vago por la distensión del peritoneo visceral
EXPLICACIÓN: D. El dolor abdominal se clasifica en parietal o visceral. El dolor visceral es más vago y poco localizado en el epigastrio, región periumbilical o hipogastrio dependiendo
del origen en la parte superior, media o inferior del tracto gastrointestinal. Usualmente se debe a la distensión del peritoneo visceral. El dolor parietal es bien localizado, al ser
mediado por las ramas somáticas de los nervios espinales que inervan el peritoneo parietal. Se suele percibir como una sensación punzante ante el estímulo sobre el peritoneo
El carpo está formado por 8 huesos, ¿Cuál de los siguientes no forma parte de este?
A. Escafoides
B. Cuboides
C. Piramidal
D. Trapezoide
E. Pisiforme
EXPLICACIÓN: B. El carpo está formado por: Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme, Trapecio, Trapezoide, hueso grande, ganchoso.
En un paciente con pérdida de la función motora de los músculos linguales, ¿Cuál de los siguientes nervios es más probable
que se encuentre lesionado?
A. Glosofaríngeo
B. Hipogloso
C. Lingual
D. Facial
E. Espinal
EXPLICACIÓN: B. El nervio hipogloso o XII par craneal se encarga de inervar los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua. Inerva el músculo tirohioideo, estilogloso, hiogloso,
genihioideo, longitudinal superior e inferior, transverso, geniogloso, palatogloso, porción glosofaríngea del constrictor superior, y amigdalogloso
En sangre periférica, ¿Cuál es la proteína más abundante producida por el hígado?
A. Albúmina
B. Ceruloplasmina
C. Transferrina
D. Globulinas
EXPLICACIÓN: A. Albúmina
La imagen histológica de cuerpos escleróticos con formas micóticas tabicadas de pared gruesa y color pardo oscuro que se
asemejan a grandes levaduras corresponde al siguiente microorganismo:
A. Micetoma por eumicetomas
B. Actinomicosis diseminada
C. Cromoblastomicosis
D. Esporotricosis linfática
EXPLICACIÓN: C. En la cromoblastomicosis, el diagnóstico se basa en la demostración histológica de cuerpos escleróticos (formas micóticas tabicadas de pared gruesa y color pardo
oscuro que se asemejan a grandes levaduras) en los tejidos; por medio del cultivo se detecta al moho pigmentado que origina la infección.
¿Cuál de las siguientes opciones describe la anatomía de la uretra masculina de distal a proximal?
A. Uretra peneana-bulbar-membranosa-prostática
B. Uretra peneana-membranosa-bulbar-prostática
C. Uretra prostática-bulbar-membranosa-peneana
D. Uretra prostática-membranosa-bulbar-peneana
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EXPLICACIÓN: A. De distal a proximal la uretra masculina se divide en: uretra peneana o esponjosa (peneana y bulbar), uretra membranosa, uretra prostática y uretra intramural
El número corpuscular de Barr:
A. Igual al número de células somáticas
B. Igual al número de cromosomas Y
C. Igual al número de cromosomas X menos 1
D. Igual al número de cromosoma
EXPLICACIÓN: C. En 1949, Barr y Bertram observaron la cromatina X por vez primera en el núcleo de la neurona de una gata. Se ha encontrado que se trata de un cromosoma X
compactado que no funciona. Como regla general, sólo un cromosoma X funciona dentro de una célula en cualquier momento dado. Todos los demás cromosomas X presentes en una
célula pueden verse como corpúsculos de Barr dentro del núcleo en reposo. Así, si uno conoce el número de cromosomas X, se puede anticipar que el número de corpúsculos de Barr
será de uno menos. Si uno cuenta el número de corpúsculos de Barr, el número de cromosomas X puede determinarse al sumar uno.
¿Cuál de las siguientes opciones describe la relación de la vena safena mayor con el maléolo interno?
A. Anterior al maléolo interno
B. Externa al maléolo interno
C. Posterior al maléolo interno
D. Medial al maléolo interno
E. Lateral al maléolo interno
EXPLICACIÓN: A. La vena safena mayor se origina por delante del maléolo interno, como una continuación de la vena dorsal medial, continua por la cara medial de la pierna y rodilla,
en el muslo se inclina hacia adelante alcanzando el triángulo femoral donde forma el arco de la vena safena magna, pasa la fascia cribiforme por el hiato safeno y termina en la vena
femoral.
¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta con respecto a la opsonización?
A. Mecanismo de la respuesta inmune humoral en el que los anticuerpos generan aumento de la fagocitosis
B. Las opsoninas se unen a la membrana de células extrañas y mejoran la captación fagocítica por los leucocitos
C. Las principales opsoninas son las IgG1 e IgG3 y en el tracto respiratorio son IgA1 e IgA2
D. IgM también se considera una opsonina ya que activa el complemento opsónico
E. El complemento principalmente C3b, C4b y C5b67 también forma parte de la opsonización
EXPLICACIÓN: E. La opsonización es un mecanismo por el cual a través de la respuesta inmune humoral, los anticuerpos generados pueden aumentar la fagocitosis. Las opsoninas
incluyen anticuerpos, complementos y otras proteínas del huésped; las cuales se unen a la membrana de células extrañas, como las bacterias, mejorando su captación fagocítica por
los leucocitos. Las principales opsoninas inmunoglobulinas son las IgG1 e IgG3, mientras que IgA1 e IgA2 también cumplen esta función pero en el tracto respiratorio. Las células
fagocíticas humanas no tienen un receptor para IgM, pero IgM es muy eficiente para activar el complemento opsónico por lo que se considera una opsonina también. El sistema de
complemento igual se basa en la destrucción de microbios al colocar grandes cantidades de C3b en el objetivo; las más importantes son C3b, C4b y C1q.
En un paciente se realiza la prueba de Romberg, ¿Con cuál de los siguientes objetivos?
A. Para explorar el cerebelo
B. Se realiza con los ojos cerrados para explorar el sistema vestibular
C. Se hace con los ojos abiertos para explorar el sistema vestibular
D. Su positividad siempre indica lesión en el cordón posterior
EXPLICACIÓN: B. La maniobra de Romberg se utiliza para el estudio de la propiocepción. Se solicita se ponga de pie con los pies cerca y luego que cierre los ojos. La pérdida del
equilibrio al cerrar los ojos es una respuesta anormal. Es útil para diferenciar la ataxia sensitiva de la cerebelosa. Las vías de la propiocepción se encuentran en los cordones posteriores.
En la lesión del sistema vestibular el equilibrio se pierde sobre todo en la oscuridad donde las señales vestibulares son más importantes. Por lo que dentro de los signos de esta lesión
se encuentra el Romberg positivo. Su positividad podría indicar lesión medular posterior, pero también otras patologías como alteración del sistema vestibular.
De los siguientes hallazgos en un paciente con trauma cráneo encefálico, ¿en cuál podría actuar para reducir la
morbimortalidad?
A. Hipotensión
B. Glasgow < 5
C. Hematoma epidural
D. Pérdida de la conciencia
EXPLICACIÓN: A. El objetivo del tratamiento del trauma craneoencefálico es evitar la lesión secundaria, y de esto depende el pronóstico del paciente después de la lesión inicial.
Debido a que la lesión primaria no se puede prevenir. Para esto se debe evitar la hipoxia, hipotensión e hipertensión intracraneal.
La tiroxina se hace detectable en la sangre fetal en el siguiente momento de gestación:
A. 6-8 semanas
B. 10-12 semanas
C. 14-16 semanas
D. 18-20 semanas
EXPLICACIÓN: B. La tiroides, que es una glándula que desempeña la tarea de regulación térmica y metabólica, se desarrolla desde la tercera semana de gestación a partir de la faringe
primitiva. Luego esta glándula migra al cuello y empieza a producir hormona tiroidea para las 10-12 semanas de gestación. (Esta pregunta salía en apartado de obstetricia)
Paciente masculino de 40 años, es traído a emergencias debido a un trauma cerrado de abdomen. Presenta una lesión en el
hilio renal, ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en cuanto a la conformación del hilio renal y podría estar lesionado
en este paciente?
A. Todas son falsas
B. Solamente la arteria y pelvis renal
C. Solamente la arteria, vena y nervios renales
D. El pedículo del pulmón
E. Solamente la arteria y la vena renal
EXPLICACIÓN: A. El hilio renal está compuesto por la pelvis renal, arteria y venas renales.
Durante el desarrollo embriológico, ¿de dónde se deriva el recto?
A. Se deriva del intestino posterior
B. Se deriva del intestino medio
C. Se deriva del ectodermo
D. Se deriva del intestino anterior
EXPLICACIÓN: A. El intestino posterior da lugar al tercio distal del colon transverso, colon descendente y recto, estas estructuras son irrigadas por la arteria mesentérica inferior. (Esta
pregunta también salía en las preguntas de obstetricia).
¿Cuál de las siguientes arterias da origen a la arteria tubo-ovárica?
A. Arteria ovárica (es rama de la aorta)
B. Arteria hipogástrica
C. Arteria uterina
D. Arteria mesentérica superior (rama de la aorta)
E. Arteria mesentérica inferior (rama de la aorta)
EXPLICACIÓN: C. La arteria tubo-ovárica, también llamada rama ovárica se origina de la arteria uterina en un 56% participa en la irrigación del ovario, en un 40% el ovario recibe
irrigación solamente de la arteria ovárica.
¿Cuál de las siguientes condiciones no genera la salida de potasio hacia fuera de la célula?
A. Rabdomiólisis
B. Lisis tumoral
C. Alcalosis
D. Acidosis
EXPLICACIÓN: C. La hiperpotasemia se define como un nivel de potasio sérico de 5.5mM. La acidosis está asociada con un aumento en la recaptación de H+ y por lo tanto de K+ ya
que permite mantener el pH extracelular.La necrosis severa de tejido como es el caso del síndrome de lisis tumoral o con la rabdomiólisis también hay hiperpotasemia ya que se libera
el K+; intracelular.;Otra causa es el uso de antagonistas beta adrenérgicos ya que son agentes no cardioselectivos y generan la salida de K+.
¿La intubación y la ventilación mecánica asistida permiten disminuir la presión intracraneana debido a cuál mecanismo?
A. Reducen el volumen sanguíneo circulante intracraneano
B. Aumenta las pérdidas insensibles de líquido
C. Aumenta el efecto de la ADH
D. Disminuye la producción de líquido cefalorraquídeo
EXPLICACIÓN: A. La ventilación mecánica asistida se usa para asistir o reemplazar la respiración espontánea mediante dispositivos especiales que aplican alto contenido de oxígeno y
presión positiva. La principal causa para implementar la ventilación mecánica es por falla respiratoria aguda con hipoxemia que representa el 65% de los casos y en aquellos con falla
ventilatoria debido a coma (15%), exacerbaciones y complicaciones de EPOC (13%) y enfermedades neuromusculares (5%).En algunos casos se puede utilizar la ventilación mecánica
como complemento en la terapia de pacientes con presión intracraneal aumentada ya que reduce el volumen sanguíneo circulante intracraneano. También en pacientes con intubación endotraqueal para proteger la vía aérea y prevenir aspiración de contenido gástrico y en aquellos que deban esperar a algún estudio diagnóstico y puedan tener una
posible falla respiratoria
¿Cuál sería el movimiento esperado cuando un paciente realiza contracción del músculo esternocleidomastoideo
izquierdo?
A. Rota la cabeza a la derecha
B. Extiende la cabeza a la izquierda
C. Extiende la cabeza a la derecha
D. Rota la cabeza a la izquierda
EXPLICACIÓN: A. Los músculos esternocleidomastoideos participan en los movimientos de rotación de la cabeza, hacia la derecha o a la izquierda; estos músculos son contralaterales.
¿Cuál de las siguientes células son las más potentes y efectivas como presentadoras de antígenos en el cuerpo?
A. Células dendríticas
B. Macrófagos
C. Monocitos
D. Ninguna de las anteriores
EXPLICACIÓN: A. Las células dendríticas son las más potentes y efectivas células presentadoras de antígenos en el cuerpo y estas forman parte del sistema inmune innato. Los
macrófagos que están infectados por agentes infecciosos intracelulares son reconocidos por las células dendríticas como células infectadas y apoptóticas y las cuales son fagocitadas
por la célula dendrítica. De esta manera, las células dendríticas presentan de forma cruzada antígenos de agentes infecciosos de los macrófagos a las células T.;Las células dendríticas
producen IFN-α que activa linfocitos NK de las células infectadas por patógenos; el IFN-α también activa las células T para que maduren y se conviertan en células T citotóxicas. Además
las células dendríticas son puentes importantes entre la inmunidad temprana (innata) y la tardía (adaptativa).
¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta con respecto a la fisiopatología de la inflamación?
A. El factor activador de plaquetas estimula las plaquetas para que produzcan serotonina
B. Las citoquinas participan en la regulación de las células del sistema inmunológico y en la mediación de la respuesta inflamatoria
C. Los mastocitos utilizan fosfolípidos de membrana para la síntesis de prostaglandinas, leucotrienos y factor activador de plaquetas
D. La histamina se libera solo de mastocitos que actúa en la anafilaxia
EXPLICACIÓN: D. La histamina se libera principalmente de mastocitos, pero además de neutrófilos, plaquetas y basófilos, estos expresan receptores de superficie de alta afinidad para
IgE y pueden liberar histamina, el cual es un factor quimiotáctico eosinófilo de anafilaxia y proteasa neutra, importante en la reacción alérgica inmediata o anafilaxia. El factor activador
de plaquetas estimula las plaquetas para que produzcan serotonina y otros mediadores que contraen el músculo liso e inducen permeabilidad vascular. La citoquinas son proteínas
solubles que se producen en una gran variedad de tipos de células y son críticas para la respuesta inmune innata y la adaptativa ya que participan en la regulación del crecimiento,
desarrollo y activación de las células del sistema inmunológico y en la mediación de la respuesta inflamatoria. Los mastocitos utilizan fosfolípidos de membrana como fuente de ácido
araquidónico para la síntesis de prostaglandinas, leucotrienos y factor activador de plaquetas.
¿Cuál de las siguientes estructuras desemboca en la vena cava superior, superior a la raíz pulmonar derecha?
A. La vena ácigos
B. El nervio frénico derecho
C. La vena cava inferior
D. La vena hemiácigos
E. El arco aórtico
EXPLICACIÓN: A. La vena ácigos desemboca posteriormente en la vena cava superior formando un arco, por debajo del cual se relaciona con la raíz pulmonar derecha (bronquio
principal derecho, arteria pulmonar y vena pulmonar superior derecha)
