Cirkulation och ventilation Ellen Flashcards

(66 cards)

1
Q

Det är framförallt två kroppsliga organsystem man övervakar vid narkos, vilka?

A

Cardiovaskulära systemet
Respirationssystemet
(Neurologiska systemet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär respiration?

A

Totala processen varvid O2 tillförs och används av kroppsceller och CO2 elimineras ur kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär ventilation?

A

Rörelse av gaser (luft) in och ut ur alveolerna, dvs själva gasutbytet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad i kroppen reglerar andningen?

A

Andningscentrum i förlängda märgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka impulser påverkas andningscentrum av?

A
  • Mekanoreceptorer i lungor och andningsmuskulatur (hur stora andetag vi tar)
  • Centrala och perifera kemoreceptorer via blodets oxygen- och koldioxidhalter samt PH i cerebrospinalvätska och interstitialvätska.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hypoventilation

A

Ventilationen är för låg i förhållande till ämnesomsättningen, vilket leder till att CO2 ackumuleras i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hypercapni

A

För hög koncentration av CO2 i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hyperventilation

A

Ventilationen är för hög i förhållande till ämnesomsättningen, vilket leder till att CO2 försvinner från kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hypocapni

A

För låg koncentration av CO2 i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan hypocapni leda till?

A

Respiratorisk alkalos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan hypercapni leda till?

A

Respiratorisk acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

För låg O2-koncentration i blodet kallas…?

A

Hypoxemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

För hög O2-koncentration i perifera vävnader kallas…?

A

Hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

På vilket sätt påverkas kroppens andningsreglering vanligtvis under narkos?

A

Nedsatt känslighet för hypercapni

Nedsatt förmåga att svara till ökat behov av ventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför kan det vara svårare att intubera en katt?

A

Mindre och hårdare brosk i larynx och risk för laryngospasm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur kan man minska risken för laryngospasm vid intubering av katt?

A

Lokalbedövning av larynx innan intubering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Om möjligt bör man positionera en häst med höger sida upp inför uppvaket, varför?

A

Större volym i höger lunga, vilket ger bättre ventilering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är pneumothorax?

A

Luft i lungsäcken, lungkollaps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad händer om man inte mäter tuben innan intubering och den är för lång?

A

Bronkintubering, vilket leder till att endast ena lungan ventileras. Risk för hypoxemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vart i kroppen sker gasutbytet (syre och koldioxid)?

A

Alveolerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Förutom gasutbyte, vilket syfte har luftvägarna?

A

Värma (och kyla) inandningsluft
Fukta, rena
Fri passage av gas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vid anestesi finns risk för atelektas, vad är det?

A

Alveolerna trycks ihop, tillplattade (->shunt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad innebär compliance?

A

Definierar hur responsiv en lunga är i förhållande till tryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad innebär att en lunga har låg compliance?

A

Att det krävs högre tryck för att lungan ska respondera och dilatera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vilka faktorer kan minska lungornas compliance?
``` Graviditet Atelektasi Fetma Kroppens positionering Ålder ```
26
Vad menas med I:E ratio?
Inspiration-expirationsrate, dvs den tiden som man andas in respektive ut under en inandningscykel. Normalt = 1:2
27
Hur påverkas I:E ration vid ökad resistans i övre luftvägarna?
Lungorna fylls långsamme dvs. förlängd inandningstid. I:E = 1:1
28
Hur påverkas I:E ration vid ökad compliance i nedre luftvägarna?
Lungorna fylls med större volymer för samma tryck vilket leder till längre utandningstid. I:E = 1:3
29
Hur mäter man lungornas volymer?
Med en spirometer.
30
Hur mäter man lungornas kapacitet?
Räknas utifrån uppmätta volymer.
31
Vad är inspiratory reserve volume?
Volymen av en forcerad inandning.
32
Vad är tidalvolym?
Den volym luft som andas in och ut vid vanlig andning (spontanandning).
33
Vad är expiratory reserve volume?
Volymen av en forcerad utandning.
34
Vad är residualvolym?
Den volymen luft som är kvar i lungorna efter en forcerad utandning, som
35
Vad är funcional residualkapacitet (FRC)?
Volymen av forcerad utandning + residualvolymen, dvs volymen luft som finns kvar i lungorna utöver vanlig spontanandning.
36
Vad är vitalkapacitet?
Expiratory reserve volume + tidalvolym + inspiratory reserve volume
37
Vad innebär preoxygenering?
En procedur under narkos, som innebär att man fyller FRC (funcional residual capacity) med syrgas, vilket bygger upp en buffert inför en ev. apné.
38
Hur räknar man ut ett djurs tidalvolym?
Ca 10 ml/kg
39
Vad är "dead space"?
Den delen av tidalvolym som inte bidrar till ventilationen.
40
Tre olika typer av dead space, vilka?
Anatomiskt dead space Tekniskt dead space Alveolärt dead space
41
Förklara anatomiskt dead space.
Den sista tredjedelen av tidalvolymen som stannar i luftvägarna utan att nå alveolerna. Kallas även anatomiskt skadligt rum.
42
Förklara tekniskt dead space.
När patienten andas in samma luft* som andades ut vid förra andetaget. Luft i andningssystemet mellan trecheotub och y-stycket. Hur stort det tekniska dead spacet är beror på vilket färskgasflöde som används, kopplingar mellan endotrachealtub och y-stycket samt vilken andningskrets man använder.
43
Vad är alveolärt dead space?
Ventilation av otillräckligt eller inte alls genomblödda (perfunderade) alveoler. För att gasutbyte ska kunna ske måste ventilation och perfusion vara i balans. Denna balans störs vid narkos pga minskad cardiac output eller lägre arteriellt tryck.
44
Vad innebär shunt fraction?
När alveolerna är väl genomblödda (perfunderade) men ej ventilerade. skapar en obalans som leder till minskat gasutbyte. Detta kan i sin tur leda till hypoxemi. (Vanligt under narkos, ffa hos stora djurslag och kan orsaka atelektas)
45
På vilka sätt övervakar man respirationen hos en patient under narkos?
- Räkna andningsfrekvens, andningsdjup och mönster, I:E = 1:2 - Kontrollera slemhinnor (cyanos uppträder om syremättnad mindre än 90%) - Spirometri (tidalvolym, frekvens, tryck, flöde) - Kapnografi (CO2 i utandning) - Blodgas (CO2 i artärblod)
46
Hos stor del av syret i blodet transporteras bundet tlll hemoglobin?
98% | 2% transporteras upplöst i plasma
47
Varför är en liten del av syret i blodet upplöst i plasma? (vilket är syftet?)
Det obundna syret i plasman fungerar som en "syrereserv", tillsammans med FRC och syret bunden till myoglobin i muskler.
48
Röda blodkroppar är uppbyggda av hemoglobinmolekyler, hur är dessa uppbyggda?
En hemoglobinmolekyl består av fyra hemgrupper. Varje hemgrupp har en järnjon som kan binda en syrgasmolekyl till sig. Alltså kan en hemoglobinmolekyl totalt binda till fyra syrgasmolekyler.
49
Vad innebär 100% syremättnad (saturation)?
Att varje hemoglobinmolekyl har bundit fyra syrgasmolekyler innebär 100% syremättnad.
50
Förklara begreppen syretryck och syremättnad.
Syretryck = koncentrationen av syre i blodet Syremättnad = saturation av hemoglobin, dvs hur många syrgasmolekyler som bundits in.
51
Förklara hemoglobinets dissociationskurva.
Beskriver sambandet mellan hemoglobin saturation (syremättnad) och koncentration av O2 i blodet (syretryck).
52
Hur mäter man syremättnaden?
Pulsoximetri
53
Hur mäter man syretrycket?
Blodgasanalys
54
På vilka tre sätt transporteras koldioxid i blodet?
- Löst i plasma - Bunden till hemoglobin - I form av bikarbonat (HCO3-) i plasma
55
På vilka sätt kan man mäta koldioxidhalten i blodet?
- Blodgasanalys (partialtryck) | - Kapnografi
56
Vad är en kapnograf?
Kapnograf är ett mätinstrument för att mäta halten av koldioxid i utandningsluften (endtidala fasen).
57
Vad menas med EtCO2 och EtO2?
EtCO2 - endtidal koldioxid | EtO2 - entidal syrgas
58
Vad är syftet med cirkulation?
- Förse kroppens vävnader med syre och näringsämnen | - Transportera bort koldioxid och slaggprodukter som bildats under ämnesomsättning
59
Vad är cardiac output?
Hjärtminutvolym. | Slagvolym x hjärtfrekvens
60
Hur regleras cardiac output av kroppen?
- Autonomt (av hjärtat självt) - Neurogent (via sympatiska och parasympatiska nervsystemet) - Humoralt (via hormoner)
61
Vad är EKG?
Elektrokardiogram. | Mäter elektriska impulser som presenteras som en kurva över hjärtats funktion.
62
Vad betyder P, QRS och T i EKG-kurvan?
- P våg = depolarisation av förmak (förmakskontraktion) - QRS komplex = depolarisation av kammare (kammarkontraktion) - T våg = repolarisation av kammare
63
I vilka typer av blodkärl sker utbytet av näringsämnen, avfallsprodukter, syre och koldioxid?
Kapillärerna.
64
Vad är systole och diastole?
Två parametrar inom blodtrycksmätning. Systoliskt tryck - högsta trycket då hjärtat sammandras. Diastoliskt tryck - lägsta trycket när hjärtat vilar
65
På vilket sätt påverkas blodtrycket under narkos?
Kärlen dilaterar och blodtrycket sjunker.
66
Ge exempel på cardiovaskulära komplikationer till anestesi.
- Hypotension (lågt blodtryck) - Arrytmi - Bradykardi (långsam puls)