Cirrhose

Question 1

N-acétylcystéine (Mucomyst)

Answer 1

Mécanisme d’action : précurseur du glutathion → détoxifie les métabolites toxiques (ex: paracétamol)
Effets secondaires :
Nausées / vomissements
Bronchospasmes (voie inhalée)

Question 2

Lactulose

Answer 2

Mécanisme d’action : laxatif osmotique → acidifie le côlon → ↓ absorption d’ammoniaque → excrétion fécale
Effets secondaires :
Diarrhée
Ballonnements

Question 3

Rifaximine

Answer 3

Mécanisme d’action : antibiotique non absorbé → ↓ production d’ammoniaque par les bactéries intestinales
Effets secondaires :
Nausées
Flatulences

Question 4

Thiamine

Answer 4

Mécanisme d’action : coenzyme essentielle au métabolisme glucidique → prévention de l’encéphalopathie de Wernicke
Effets secondaires :
Réaction allergique (IV)
Hypotension

Question 5

Pyridoxine (Vit. B6)

Question 6

Pyridoxine (Vit. B6)

Answer 6

Mécanisme d’action : cofacteur de nombreuses enzymes → prévention des neuropathies (souvent carencée en alcoolisme)
Effets secondaires :
Neuropathie périphérique à haute dose
Somnolence

Question 7

Benzodiazépines (ex: lorazépam, pour sevrage alcoolique)

Answer 7

Mécanisme d’action : potentialisent le GABA (inhibiteur) → sédation, anxiolyse, anticonvulsivant
Effets secondaires :
Somnolence
Risque de dépression respiratoire (si dose élevée ou hépatopathie avancée)