Osteoporose

Question 1

Alendronate (Bisphosphonate)

Answer 1

Mécanisme d’action : se fixe à la matrice osseuse et inhibe l’activité des ostéoclastes → ↓ résorption osseuse
Effets secondaires :
Irritation œsophagienne (prendre à jeun, rester debout 30 min)
Douleurs osseuses ou musculaires

Question 2

Raloxifène (Modulateur des récepteurs aux œstrogènes)

Answer 2

Mécanisme d’action : agoniste œstrogénique sur l’os → ↓ résorption par les ostéoclastes, ↑ formation par les ostéoblastes
Effets secondaires :
Risque de thrombose veineuse profonde
Bouffées de chaleur

Question 3

Denosumab (Inhibiteur du RANKL)

Answer 3

Mécanisme d’action : se lie au RANKL → empêche activation des ostéoclastes → ↓ formation et survie des ostéoclastes
Effets secondaires :
Hypocalcémie
Infections urinaires ou cutanées

Question 4

Calcium + Vitamine D

Answer 4

Mécanisme d’action : maintien du taux de calcium sérique pour prévenir la résorption osseuse induite par la PTH
Effets secondaires :
Constipation
Hypercalcémie si excès

Question 5

Glucocorticoïdes (effet secondaire osseux)

Answer 5

Mécanisme d’action (négatif) : ↑ RANKL et ↓ OPG → ↑ résorption osseuse
Effets secondaires spécifiques (à l’os) :
Ostéoporose
Fractures vertébrales spontanées

Question 6

Acetaminophène

Answer 6

Inhibe la synthèse des prostaglandines (SNC)

Hépatotoxicité à forte dose, éruption cutanée

Question 7

AINS

Answer 7

Inhibe COX → ↓ PG

Irritation gastrique, insuffisance rénale

Question 8

Opioïde

Answer 8

Active récepteurs opioïdes (μ) → analgésie

Somnolence, constipation

Question 9

Pregabaline

Answer 9

Inhibe la libération de neurotransmetteurs

Étourdissements, prise de poids

Question 10

Cannabioides

Answer 10

Agonistes partiels des récepteurs CB1/CB2

Somnolence, bouche sèche