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cirrhose Flashcards

(41 cards)

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1
Q

quelle est la différence entre une cirrhose macronodulaire et une micronodulaire?

A

macronodulaire–)

  • nodules + 3 cm
  • souvent cirrhose nécrotique POST VHB /VHC

micronodulaire

    • 3 cm
  • cirrhose post consommation d’alcool
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2
Q

quelles sont les causes les plus fréquentes de cirrhose?

A
  • consommation chronique d’alcool ++++
  • hépatites B et C
  • stéato-hépatite non-alcoolique
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3
Q

vrai ou faux une hépatite peut mener à une cirrhose

A

ATTENTION,

ca dependd laquelle

Hépatite A NE PEUT PAS MENER à unecirrhose car juste aigue

hépatite B et C peut mener

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4
Q

nomme moi des stigmates d,Hypertension portale qu’on pourrait retrouvé à exam physique d’une cirrhose compliquée

A

HYPERTENSION PORTALE

  • circulation collatérale visible sur l’Abdomen
  • ASCITE
  • Splénomégalie
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5
Q

énumère moi des stigmate d’hépatopathie chronique qu’on peut retrouver chez pts cirrhotique

A
  • ICTÈRE +++
  • erytheme papillaire
  • ongle blanc de terry
  • dépilation
  • Gynécomastie
  • hippocratisme digital
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6
Q

en lab, les test hépatiques inclue quoi?

A

les TRANSAMINASES ( ALT, AST)

et

Phosphatase alcaline (PAL)

Si patient cirrhotique—) tous élevé

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7
Q

en lab, les test de fct hépatique, tu regarde quoi et t’attend à quoi pour patient cirrhotique?

A
  • ALBUMINE abaissé
  • INR AUGMENTÉ
  • Bilirubine totale et conjugué augmenté
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8
Q

dans une formule sanguine chez un pt cirrhotique tu t’attend à quoi?

A

thrombopénie ( taux de plaquette anormalement bas)

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9
Q

v/f en cas de cirrhose du foie, on s’Attend à un foie atrophique

A

faux, dysmorphique

peut etre atrophique ou hypertrophique

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10
Q

dans la cirrhose, l’obstruction est _____ ce qui peut mener à HTP

A

SINUSOIDAL!!!!!

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11
Q

la fibrose hépatique , par l’obstruction sinusoidal qu’elle implique , peut mener à HTP , l’hypertension portale va mener à quoi?

A

FORMATIONS DE VEINES COLLATÉRALES

trois options!!

  • varices oesophagiennes
  • varices rectales ou hemorroidaires
  • varice abdominales via la veine ombilical

’’’ varice = dilatation veineuse

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12
Q

v/f on fait un dépistage systématique chez les patients cirrhotique de varices

A

je sais pas si

tous les varices ( rectales/hemorroidaire/abdominales)

MAIS

ON LE FAIT POUR GASTRIQUE ET OESOPHAGIENNE

car c’est les plus dangereuses

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13
Q

à quoi servirait un betabloqueur pour un patient cirrhotique?

A

prophylaxie primaire ou secondaire pour évité les hemorragies digestives hautes VARICIELLES

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14
Q

dans la cirrhose, pk il y aurait de l’Ascite ?

A

2 raisons !!!!!

  • HYPOALBUMINÉMIE
  • hypertension portale
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15
Q

le taux de globule blanc dans liquide dans ascite te renseigne sur quoi? devrait etre comment?

A

devrait etre relativement bas ( - que 250)

SI ÉLEVÉ, ( + 500), SUSPECTER UNE PÉRITONITE BACTÉRIENNE SPONTANÉE

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16
Q

c’est qui péritonite bactérienne spontanée ?

3 principaux signes et symptomes?

se traite comment?

A

infection de l’Ascite;o

signes/symptomes

  • douleur abdominale
  • FIÈVRE ++++
  • détérioration inexpliqué de la fonction hépatique

TRAITEMENT

  • ANTIBIOTIQUES en aigue mais aussi après en prophylactique!!!!!!!!
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17
Q

comment se défini un syndrome hépatorénal?

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A

ma définition –) rein chie–) signes d’hypovolémie par rein sans hypovolémie

donc

  • sodium urinaire effondré
  • osmolalité urinaire full augmenté
  • absence d’hypovolémie
  • absence de maladie rénale organique
18
Q

une encéphalopatie hépatique survient pk?

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A

first, c’Est quoi?

neurotoxicité par accumulation de un ou plusieurs déchet ( surtout ammoniaque)

PK? ( 2 raisons)

  • insuffisance hépatocellulaire
  • SHUNT du foie par collatérales veineuses qui ammene à systémique sans passé par foie
19
Q

différencie un peu les 4 stades d’encéphalopathie hépatique

20
Q

v/f le taux d’Ammoniaque dans le plasma est un critère diagnostique pour l’encéphalopathie hépatique

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A

faux, peut etre élevé sans que EH

21
Q

quelles sont les traitements pour l’encéphalopathie hépatique

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A

3 traitements

  • lactulose
  • antibiotiques
  • benzoate de sodium ou de potassium
22
Q

nomme une patho néoplasique possible en raison de cirrhose

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A

carcinome hépatocellulaire :(

23
Q

quelles sont les 2 scores pour évaluer le pronostic d’une cirrhose

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A
  • child pugh
  • mield
24
Q

différencie les 2 scores pour évalier le pronostic d’une cirrhose

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A

CHILD -PUGH

  • PRONOSTIC À 1 AN et classer ( a,b,c)

MIELD

  • mortalité à 3 mois
25
26
v/f en lab les nodules de regeneration quon nous montrait etait surement pas patient qui prenait trop trop d'alcool
true surement pas pck macronodulaire--) souvent hépatite b/c
27
test diagnostic de référence pour la cirrhose hépatique?
BIOPSIE HÉPAtique pas tout le temps obliger de l e faire tho
28
v/f les cirrhose non-compliqué se trouve souvent fortuitement genre gastroscopie--) découverte de varice oesophagienne
souvent découverte fortuite, mais si varice oesophagienne ta cirrhose est fuckin compliqué
29
nom du terme illustré dans chaque photos
A: angiome stellaire B erytheme palmaire C : ongle blanc de terry D: varices signes d'hépatopathie chronique
30
v/f les test hépatiques servent pour savoir si ya ins. hépatique
FAUXXXXXXX, plus étiologie---) donne info sur Inflammation MAIS FAUDRAIT TESTER LA FONCTION HÉPATIQUE ( INR, albumine, bilirubine
31
v/f une cirrhose se diagnostic principalement par imagerie
FAUX test de référance = biopsie mais pas obliger d'en aller jusque làà mais ya pas d'image typique de foie genre foie peut etre atrophier ou hépatomégalie
32
donne 3 trucs que tu surveillerait chez pt cirrhotique lors suivi régulier
si HYPERTENSION PORTALE si INS. HÉPATIQUE si HÉPATOCARCINOME!!!!!
33
définition de htp
pport + que 5 mm hg en haut de VCI ( mais souvent man. clinique quand 10 mm hg de différence)
34
v/f l'HTP se manifeste par varices ( collatérales) et splénomégalie
true mais varice et collatérale c'est 2 trucs différents la
35
htp---) manifestation que tu craint le plus?
VARICE OESOPHAGIENNE ET GASTRIQUE IS DEADLY
36
v/f on recommande au pts cirrhotique avec ASCITE de pas trop boire d'eau et de manger de sel
pas manger de sel MAIS DOIVENT BOIRE QD MEME BCP D'EAU POUR RISQUE D'ENCÉPHALOPATHIE HÉPATIQUE
37
vv/f un l'HTP peut affecter le rein et mener à syndrome hépatorénal
ATTENTION REIN PAS MALADE MAIS SAVOIR QUE BESOINT D'HTP pour shr!!!!!!!!! pls exam
38
explique comment que shr se forme
CA PREND DE L'HTP POUR SYNDROME HÉPATO RÉNAL EXAMMM
39
comment que tu traite syndrome hépato rénale?
ALBUMINE et VASOCONSTRICTEURS ( pour contrer la VASODILATATION SPLANCHNIQUE)
40
v/f peu etre utile de manger moins de prots pour encéphalopathie hépathique
FAUXXXXX LACTULOSE ET ANTIBIOTIQUES @!!!!!
41
quel sont les 2 points négatif de la transplantation hépatique
chirurgie tough ( pck collatérales et inr bas je pense ) et IMMUNOSUPPRESSION PAR LA SUITE NÉCÉSSAIRE

dig 2 (12 decks)

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