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INT - Gastro > Cirrose hepática > Flashcards

Cirrose hepática Flashcards

1
Q

Definição

A

Fibrose hepática

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Q

Fisiopatologia: a _________ causa a ativação da __________, produzindo _______

A
  1. Injúria hepática crônica
  2. célula estrelada
  3. tecido conjuntivo
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Q

Distúrbios hemodinâmicos

A

Vasodilatação do leito esplâncnico
Redução do volume intravascular efetivo
Ativação do SRAA e Sistema nervoso SIMPÁTICO
Liberação de ADH
Hipoalbuminemia
HIPERTENSÃO PORTAL

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4
Q

A hipoalbuminemia leva a que?

A

Perda do volume para o terceiro espaço
Diminuição do volume efetivo

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5
Q

Principais causas

A

HepC
Doença hepática alcóolica
Doença hepática gordura não alcóolica

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6
Q

Alfa-1-antitripsina

A

Deficiência na elastase
Pode levar a cirrose

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7
Q

Manifestações clínicas

A

Hiperestrogenismo + hipoandrogenismo
Úlcera péptica
Baqueteamento digital
Perda da função hepática
Hipertensão portal
Contratura de Dupuytren

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8
Q

Quais as consequências do hiperestrogenismo?

A

Eritema palmar
Telangiectasia
Ginecomastia
Redução de libido
Infertilidade
Redução de pelos
Atrofia de testículos

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9
Q

Consequências diretas da perda de função hepática

A

Encefalopatia
Icterícia
Coagulopatia
Edema
Desnutrição

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10
Q

Consequências hipertensão portal

A

Circulação colateral
Varizesde esôfago e reto
Ascite
Hemorragia por ruptura

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11
Q

Contratura de Dupuytren

A

Nódulo, contratura progressiva e deformidade em flexão das articulações das mãos

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12
Q

Classificação funcional

A

Child-Pugh
MELD

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13
Q

Child-pugh

A

A - 5 a 6
B - 7 a 9
C - 10 a 15

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14
Q

Child-Pugh igual a BEATA

A

Bilirrubina
Encefalopatia
Ascite
Tempo de protrombina / RNI
Albumina

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15
Q

Escore MELD igual a BIC

A

Bilirrubina
INR
Creatinina

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16
Q

Escore utilizado para a fila de transplante é ____

A

MELD

17
Q

Padrão ouro para dx

A

BIÓPSIA

18
Q

Diagnóstico

A

Achados clínicos típicos
Hipoalbuminemia
Maior TP >5s acima do controle

19
Q

Indício de doença mais aguda

A

TP

20
Q

Indício de doença mais crônica

A

Albumina

21
Q

Determinação da Etiologia

A

Etilismo
Sorologia de hep
Sat de transferrina e ferritina -> HEMOCROMATOSE
Anticorpo para hep autoimune
Dosagem de alfa-1 antitripsina
Avaliação cardíaca

22
Q

Aumento de FA e GGT

A

Indício de doença das vias biliares

23
Q

Sódio fica alto ou baixo?

A

Baixo
Sinal de pior prognóstico

24
Q

Achados em exame de imagem

A

Ascite
Fígado reduzido
Contorno lobulado

25
Q

Principas complicações

A

Varizes de esôfago
Ascite
Síndrome hepatorrenal
Hepatocarcinoma
Encefalopatia
Esplenomegalia

26
Q

Rastreamento do hepatocarcinoma

A

USG a cada 6 meses

27
Q

Qual exame deve ser feito SEMPRE?

A

EDA -> pelo risco de varizes

28
Q

Profilaxia primária de hemorragia por ruptura

A

Ligadura ou BB
Se já sangrou - > faz AMBOS

INT - Gastro (9 decks)

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