Ciru 9 Flashcards
(21 cards)
Qual a primeira alteração no choque hemorragico?
FC, FR, Pulso
Qual o exame a ser realizado em trauma abdominal fechado em paciente estavel?
TC
Qual exame deve ser utilizado se trauma abdominal com instabilidade?
FAST
Se Fast positivo e permanecer instabilidade qual a conduta?
Lavado ou Laparo
Qual a principal complicação na traqueostomia?
hemorragia maciça por atingir a arteria inominada
No torax instavel oq é responsavel pela deterioração da função pulmonar?
CONTUSAO pulmonar
Qual a ordem do abc do trauma em paciente pediatrico?
ABCDE
Qual a regra dos 9 em queimados?
Cabeça 9%, Tronco Anterior 18%, Membros superiores : 9%, Pernas 18% cada perna, Genitais 1%, Mao 1%
regra dos 9 em crianças?
Cabeça 14%, membros superiores 9%, Pernas 14%, Tronco 18% anterior e posterior 18%, mao 1%
Sangramento em forma convexa?
Sangramento em forma biconcava?
convexa -> Sangramento subdural
biconvexa -> Epidural
Indicação para IOT?
Quando nao se intuba?
Qual a via a se optar entao?
Quando nao se pode utilizar a crico? e qual a via?
-Glasgow < 8
-Nao vizualização das cordas vocais -> sangramento orofaringeo intenso ou mandibula deformada,
-Cricotireoideostomia
- Menores de 12 anos e pacientes com fratura de laringe,
a via é TQT
Toracotomia de Reanimação quando realizar?
PCR + trauma toracico, e paciente apresenta sinal de vida
Qual o melhor metodo para abordar ferimento toracico penetrante com forte suspeita de aorta descendente?
Toracotomia posterolateral esquerda
Quando se pode fazer reposição volemica intraossea?
crianças < 6 meses e adultos
nos ossos da perna/quadril/esterno
Quais sao as duas fases metabolicas do trauma?
baixo fluxo -> ate 72 horas com baixo consumo d o2 e mt lactato + instabilidade hemodinamica
Fluxo normalização da volemia + alto consumo de o2 + catabolismo
Onde se faz a tqt ?
quais as complicações?
espaço entre o terceiro e segundo espaço cartilaginoso
acometimento do tronco braquiocefalico ou lesao inominada.
Mas se a lesao for superior ao segundo anel, risco de estenose da traqueia
1 Paciente de 5 anos sofreu queda de um metro , sem perda da consicencia apresentando um episodio de vomito, Qual a conduta?
2 O q define TCE leve?
3 Quando se Indica realização de TC?
4 Quando se deve internar?
1 não tem indicação de internaçao nem de tomo portanto analgesia e casa
2 TCE leve é com glasgow 13-15!! não importa se teve perda da consciência ou qualquer sintoma
3 INDICAÇÃO de TC : Perda da consic, amnesia > 5 minutos, convulsao, sinal neurologico focal, uso de alcool e drogas, altura > 3 metros
4 Indicação de internação: não tem disponibilidade de TC, TC alterada, perda da consicenc > 5 min, Cefaleia moderada a grave, intoxicação por alcool e drogas.
quais são os 7 P’s da intubação rapida?
preparação, pre tratamento, paralisia com indução, proteção, posicionamento e manejo pos indução.
quais as indicações de cirurgia imediata no traumatismo cervical
hematoma em expansao, hemorragia externa, acometimento de laringe ou traqueia → rouquidao , disfonia, hemoptise,
Sinais de lesao do trato digestivo alto: disfagia, sangue em orofaringe
quais são as indicações de TC absoluta em TCE leve
Glasgow cair após duas horas do truma
2 Suspeita de fratura com afundamento de cranio
3 Sinal de fratura de base de cranio → hematoma bipalpebral, retroauricular e liquorreia
4 Dois ou mais ep de vômitos
5 Idade>65 anos
6 Amensia > 30 minutos
7 Mecanismo perigosos do trauma → atropelamento , ejeção do carro
em que situação a queimadura superificial não ha necessidade de internação?
Quando a queimadura superficial acometer menos de 10% da sup corporal e não há comprometimento de areas nobres, face, mao, perineo e articulacoes.
