1
Q
APENDICITIS AGUDA
Se da por una obstrucción de la Luz apendicular que provoca hipersecreción y
distensión del apéndice:
A
apendicitis aguda
2
Q
APENDICITIS AGUDA
Cuáles son las fases de la apendicitis aguda en orden:
A
apendicitis aguda
edematosa, flemonosa, purulenta, gangrenosa, perforada y peritonitis
3
Q
APENDICITIS AGUDA
Causa más frecuente de obstrucción de la Luz apendicular en pediátricos:
A
Hiperplasia linfoide
4
Q
APENDICITIS AGUDA
Causas de obstrucción de la Luz apendicular en adultos:
A
apendicolitos, cuerpos
extraños, parásitos y tumores
5
Q
APENDICITIS AGUDA
Cuál es el cuadro de una apendicitis aguda:
A
dolor en epigastrio que migra a FID,
anorexia, náusea, vómito y fiebre
6
Q
APENDICITIS AGUDA
Es el punto de unión del tercio externo con los dos tercios internos de la línea que va del ombligo a espina iliaca anterosuperior:
A
punto de McBurney
7
Q
APENDICITIS AGUDA
En apendicitis. Signo que provoca dolor en FID al presionar FII:
A
signo de
Rovsing
8
Q
APENDICITIS AGUDA
En apendicitis. Signo que provoca dolor a la extensión de la pierna
derecha:
A
Psoas
9
Q
APENDICITIS AGUDA
Signo que provoca dolor en hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro:
A
obturador
10
Q
APENDICITIS AGUDA
- Signo que provoca dolor en FID con paciente en decúbito
dorsal al elevar la pierna y golpear el talón:
A
talopercusión
11
Q
APENDICITIS AGUDA
- Qué tipo de mucosas revisten al divertículo de Meckel:
A
gástrica y pancreática
12
Q
APENDICITIS AGUDA
- Signo que provoca dolor en FID con la tos:
A
Dunphy
13
Q
APENDICITIS AGUDA
- Signo que consiste en el dolor con la descompresión brusca del abdomen o rebote:
A
Signo de Blumberg
14
Q
APENDICITIS AGUDA
- Para fines de ENARM cómo se realiza el diagnóstico de apendicitis aguda:
A
clínico
15
Q
APENDICITIS AGUDA
- Cuáles son las 4 P de las complicaciones de la apendicitis aguda:
A
Perforación,
Peritonitis focal, Peritonitis difusa y Pileflebitis
16
Q
APENDICITIS AGUDA
- Es la complicación más severa de la apendicitis gangrenosa, en donde se forman
émbolos sépticos hacia el hígado que llegan a la vena porta:
A
pileflebitis
17
Q
APENDICITIS AGUDA
- Diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda común en niños:
A
adenitis mesentérica
18
Q
APENDICITIS AGUDA
- Cuál es la posición más común del apéndice cecal:
A
retrocecal
19
Q
APENDICITIS AGUDA
- Son las variables que valora la escala de Alvarado para apendicits:
A
fiebre, dolor a la
palpación en FII, rebote, náuseas y vómito, anorexia, migración del dolor,
leucocitosis y neutrofilia
20
Q
APENDICITIS AGUDA
- A partir de qué puntuación de Alvarado se recomienda realizar cirugía:
A
> 6 puntos
21
Q
APENDICITIS AGUDA
- Es la causa de apendicitis más común en niños:
A
hiperplasia linfoide
22
Q
APENDICITIS AGUDA
- Son los cuerpos extraños que más frecuentemente causan apendicitis en los
adultos:
A
semillas (Chía)
23
Q
APENDICITIS AGUDA
- Es la primera causa de apendicitis en adultos:
A
fecalitos
24
Q
APENDICITIS AGUDA
- A partir de qué nivel de leucocitosis se puede sospechar perforación apendicular:
A
> 20,000
25
# APENDICITIS AGUDA
24. Estudio estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis aguda:
TAC
26
# APENDICITIS AGUDA
25. Imagen ultrasonográfica en la apendicitis aguda:
en Diana o tiro al blanco
27
# APENDICITIS AGUDA
26. A partir de qué diámetro apendicular se debe sospechar apendicitis aguda:
>6 mm
28
# APENDICITIS AGUDA
Es la causa más frecuente de abdomen agudo en la embarazada:
apendicitis
29
# APENDICITIS AGUDA
28. Estudio de imagen de elección en embarazadas con apendicitis:
USG
30
# APENDICITIS AGUDA
29. Por qué vía se debe realizar la apendicectomía en embarazadas antes de la 28
SDG:
laparoscópica, >28 semanas abierta
31
# APENDICITIS AGUDA
Tratamiento de primera línea de la apendicitis
aguda:
apendicectomía laparoscópica
32
# APENDICITIS AGUDA
Profilaxis antibiótica que sugiere la GPC para la
apendicitis aguda:
cefoxitina (2o gen) más
metronidazol
33
# APENDICITIS AGUDA
Cuál es la vía de apendicectomía preferida en niños mayores y menores de 5 años:
menores abierta, mayores de 5 laparos
34
Se define como la presencia de litos en el interior de la vesícula biliar:
Colelitiasis
35
# COLELITIASIS
2. Cuáles son las 4 F de los factores de riesgo para la colelitiasis:
Female, Forty,
Fertile, Fat
36
# COLELITIASIS
Son los principales constituyentes de los cálculos biliares:
colesterol, sales biliares y
fosfolípidos (lecitina)
37
# COLELITIASIS
4. Constituyen el 80% de los litos biliares:
mixtos
38
# COLELITIASIS
5. Son calculos que se forman por algún proceso hemolítico:
pigmentos (pardos y
negros)
39
# COLELITIASIS
6. Manifestación clínica de la colelitiasis que se manifiesta por dolor en cuadrante
superior derecho irradiado a región interescapular y de hombro derecho:
cólico biliar
40
# COLELITIASIS
Qué es lo que causa el cólico biliar:
obstrucción del conducto cístico
41
# COLELITIASIS
8. Cuál es la complicación más frecuente de la colelitiasis:
colecistitis aguda
42
# COLELITIASIS
. Cuánto tiempo debe durar el cólico biliar para que se considere uno:
< 6 horas
43
# COLELITIASIS
10. Se presenta cuando un cólico dura más de 6 horas y se agregan datos de
inflamación e infección vesicular:
colecistitis
44
# COLELITIASIS
11. Es un dato histopatológico de la colecistitis crónica:
senos de Rokitansky en la
vesícula
45
# COLELITIASIS
12. Es un síndrome de compresión biliar extrínseca, provocado por un lito en el
conducto cístico que se dilata y causa obstrucción de la vía biliar externa:
sx de
Mirizzi
46
# COLELITIASIS
13. Se define como un lito enclavado en cualquier segmento del colédoco:
coledocolitiasis
47
# COLELITIASIS
4. Es una pancreatitis secundaria a la obstrucción parcial o total generada por el
enclavamiento de cálculos en la vía biliar:
pancreatitis aguda biliar
48
# COLELITIASIS
15. Es la oclusión intestinal secundaria a obstrucción por un lito biliar que viajo hasta el
intestino:
íleo biliar
49
# COLELITIASIS
16. Es el estudio diagnóstico INICIAL para la valoración de la vesícula y vía biliar:
USG
50
# COLELITIASIS
17. Es el estudio de ELECCIÓN para la valoración de la vesícula y vía biliar:
USG
51
# COLELITIASIS
18. Es el estándar de oro para la colelitiasis y para descartar discinesia vesicular:
gammagrafía biliar
52
# COLELITIASIS
19. Tratamiento de elección para tratar la colelitiasis sintomática:
colecistectomía
53
# COLELITIASIS
20. Es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de vesícula biliar:
litos
grandes >1 cm
54
# COLELITIASIS
21. Quién se encarga de irrigar a la vesícula biliar:
arteria cístico
55
# COLELITIASIS
22. Tipo de cirugía de elección para la colelitiasis:
colecistectomía laparoscópica
56
# Colecistitis aguda:
1. Es la complicación más frecuente de enfermedad por cálculos biliares:
colecistitis
aguda
57
# Colecistitis aguda:
. Es la principal bacteria presente en la colecistitis aguda:
E. Coli
58
# Colecistitis aguda:
3. Signo que consiste en la detención de la inspiración a
presionar en hipocondrio derecho:
signo de Murphy
59
# Colecistitis aguda:
4. Qué estructuras forman el triángulo de Calot:
conducto cístico,
arteria cístico y hepático común
60
# Colecistitis aguda:
5. Qué estructuras forman el triángulo hepatocístico:
hepático
común, conducto cístico y borde hepático
61
# Colecistitis aguda:
6. Cómo se clasifica la colecistitis aguda según su gravedad:
grado I paciente sano con colecistitis aguda, grado II paciente
con colecistitis y marcada respuesta inflamatoria y grado III
paciente con colecistitis + falla orgánica
62
# Colecistitis aguda:
7. Estudio diagnóstico inicial y de elección en la colecistitis aguda:
USG
63
# Colecistitis aguda:
8. Estudio GOLD standar de la colecistitis aguda:
gammagrafía
64
# Colecistitis aguda:
9. Grosor de la vesícula biliar por USG para el diagnóstico de
colecistitis aguda:
>5 mm
65
# Colecistitis aguda:
10. Es un signo clínico altamente específico de colecistitis que
consiste en presionar la vesícula con el USG y el paciente deja
de respirar:
signo de Murphy ultrasonográfico
66
# Colecistitis aguda:
11. Signo en el USG en la colecistitis que consiste en el edema de
la pared:
signo del doble riel
67
# Colecistitis aguda:
12. Es un signo que consiste en una vesícula biliar palpable que NO
duele al palpar, es probable de cáncer:
signo de Courvoisier
Terrier
68
# Colecistitis aguda:
13. Tratamiento de la colecistitis aguda:
colecistectomía laparos
69
# Colecistitis aguda:
14. Es una complicación de la colecistitis que se da en pacientes ancianos y diabéticos
por bacterias productoras de gas, es una urgencia qx:
colecistitis enfisematosa
70
# Colecistitis aguda:
15. Se puede realizar en pacientes muy graves que no resistan la cirugía de la
colecistitis pero que requieren tratamiento del foco infeccioso:
colecistostomía
percutánea
71
# Colecistitis aguda:
16. Tratamiento antibiótico de la colecistitis aguda grado 1:
quinolonas (levofloxacino o
ciprofloxacino)
72
# Colecistitis aguda:
17. Tratamiento antibiótico de la colecistitis aguda grado II:
penicilinas (pipetazo) O
cefalosporinas de 2o
73
# Colecistitis aguda:
18. Tratamiento antibiótico de la colecistitis aguda grado III:
ceftriaxona y metronidazol
74
# Colecistitis aguda:
19. Es un proceso inflamatorio de la vesícula biliar en ausencia de litos en su interior,
aparece usualmente en pacientes graves en UCI:
colecistitis alitiásica
75
# Colecistitis aguda:
20. Es una colecistitis aguda que provoca necrosis de la pared por isquemia y gangrena
con infección por bacterias productoras de gas, en diabéticos:
colecistitis
enfisematosa
76
# Colecistitis aguda:
21. Es el agente causal más común de las colecistitis enfisematosas:
C. Perfrigens
77
# Colecistitis aguda:
22. Es una complicación de la colecistitis en la cual hay infección de la bilis dentro de la
vesícula biliar:
empiema
78
# Colecistitis aguda:
23. Complicación de la colecistitis en la qué hay isquemia de la pared y necrosis, con
perforación y empeoramiento:
gangrena y perforación
79
# Colecistitis aguda:
24. Se forma cuando el epiplón contiene la perforación de la vesícula en su lugar:
bilioma
80
# Colecistitis aguda:
25. Complicación de la colecistitis que se genera después de formarse una fístula
bilioentérica en la cual un lito viaja y se impacta a nivel de la válvula ileocecal,
ocasionando oclusión:
íleo biliar
81
# Colecistitis aguda:
26. Se produce cuando el lito sale de la vesícula biliar por una fístula y tapa la salida
gástrica o el duodeno:
sx de Bouveret
82
# Colecistitis aguda:
27. Tipo de fístula bilioentérica más común que se forma en el íleo biliar:
colecisto-duodenal
83
# Colecistitis aguda:
29. Es la triada de Rigler para el íleo biliar:
neumobilia, niveles hidroaéreos y lito en
válvula ileocecal
84
# Colecistitis aguda:
30. Se da por un depósito de sales de calcio en la pared de la vesícula, con alto riesgo
de malignización:
vesícula en porcelana
85
# Cáncer de vesícula biliar:
1. Tipo histológico más frecuente de cáncer de vesícula:
adenocarcinoma
86
# Cáncer de vesícula biliar:
2. Edad Media de aparición del ca de VB:
70 años
87
# Cáncer de vesícula biliar:
3. Sexo más frecuente con cáncer de vesícula:
mujeres
88
# Cáncer de vesícula biliar:
4. Es el factor de riesgo más importante para el cáncer de
vesícula:
litos grandes >1 cm
89
# Cáncer de vesícula biliar:
5. Diagnóstico inicial del cáncer de vesícula:
USG
90
# Cáncer de vesícula biliar:
6. Diagnóstico de extensión del cáncer de vesícula:
TAC
91
# Cáncer de vesícula biliar:
7. Cuál es la mortalidad a los 5 años del cáncer de vesícula
biliar:
95%
92
# Cáncer de vesícula biliar:
8. Marcadores tumorales del cáncer de vesícula biliar:
CA
19.9 y CEA
93
# Cáncer de vesícula biliar:
9. Cuál es el tratamiento en el cáncer de VB:
paliativo
94
Es la presencia de cálculos en el colédoco:
coledocolitiasis
95
# Coledocolitiasis:
2. Es la coledocolitiasis en la cual los cálculos se forman en la
vesícula y migran al colédoco:
secundaria
96
# Coledocolitiasis:
3. Es la coledocolitiasis en la cual los cálculos se originan en la
vía biliar principal:
primaria
97
# Coledocolitiasis:
4. Se presenta en los primeros **dos años** postcolecistectomía con
persistencia de un lito en la vía biliar:
coledocolitiasis residual
98
# Coledocolitiasis:
5. Clínica de los pacientes con coledocolitiasis por la obstrucción
del paso de la bilis:
ictericia, acolia y dolor abdominal
99
Es la causa más común de ictericia en el adulto:
coledocolitiasis
100
# Coledocolitiasis:
7. A partir de qué valor de bilirrubina total se puede observar la ictericia:
>2.5 mg/dl
101
# Coledocolitiasis:
8. Son los marcadores bioquímicos que indican un patrón colestásico:
Fosfatasa
alcalina y elevación de la bilirrubina
102
# Coledocolitiasis:
9. Es el estudio de imagen inicial de primera elección para la coledocolitiasis:
USG
abdominal
103
# Coledocolitiasis:
10. Cuál es el corte del grosor para considerar dilatación de la vía biliar:
>6 mm
104
# Coledocolitiasis:
11. Es el estudio STANDAR DE ORO para el dx de coledocolitiasis:
CPRE
105
# Coledocolitiasis:
12. Es la primera complicación de la CPRE:
pancreatitis
106
# Coledocolitiasis:
13. Este estudio se hace en los pacientes con riesgo moderado de coledocolitiasis, y
una vez confirmado se hace la CPRE:
colangioRM
107
# Coledocolitiasis:
14. Quienes son los pacientes de alto riesgo de coledocolitiasis en quienes se debe
realizar la CPRE:
colangitis, BT >4 y lito visto en imagen
108
# Coledocolitiasis:
15. Tratamiento de primer elección para la coledocolitiasis:
CPRE
109
# COLANGITIS
1. Es la obstrucción e infección de la vía biliar:
colangitis
110
# COLANGITIS
2. Cuáles son los mecanismos protectores de la vía biliar:
esfínter de Oddi, flujo
continuo de bilis y la IgA producida por la mucosa
111
# COLANGITIS
3. Es la causa más frecuente de colangitis:
coledocolitiasis
112
# COLANGITIS
4. Es la triada de Charcot para la colangitis:
fiebre, ictericia y hepatalgia
113
# COLANGITIS
5. Es la Pentada de Reynolds para la colangitis:
Charcot + alteración del estado mental
y choque
114
# COLANGITIS
6. Principal bacteria presente en la colangitis:
E. Coli
115
# COLANGITIS
7. Estudio dx inicial y de elección en la colangitis:
USG
116
# COLANGITIS
8. Estudio estándar de oro en la colangitis:
CPRE
117
# COLANGITIS
9. Cómo se clasifica la colangitis según su gravedad:
Grave: falla orgánica
Moderada: leucos, fiebre, ancianos, BT >5, hipoalbuminemia,
Leve: ni grave ni moderada
118
# COLANGITIS
10. Tratamiento de primera elección para la colangitis:
CPRE
119
# COLANGITIS
11. Antibióticos para la colangitis leve:
ampicilina/sulbactam, ceftriaxona o meropenem
120
# COLANGITIS
12. Antibióticos para la colangitis moderada y severa:
pipetazo
121
# Tumores de la vía biliar:
1. Tumor más frecuente de la vía biliar, originado a partir del epitelio biliar:
colangiocarcinoma
122
# Tumores de la vía biliar:Tumores de la vía biliar:
2. Es la localización en la cual el colangiocarcinoma se localiza en la bifurcación de los
conductos hepáticos y produce síntomas obstructivos:
hiliar o tumor de Klatskin
123
3. Signo que consiste en la vesícula
palpable no dolorosa sugestivo de
cáncer:
curvoisier
124
# Tumores de la vía biliar:
4. Marcadores tumorales bioquímicos del
colangiocarcinoma:
CA 19.9, CEA y
alfa feto proteina
125
# Tumores de la vía biliar:
5. Tratamiento de los casos de colangiocarcinoma:
Paliativo
126
# Tumores de la vía biliar:
6. Tipo de quiste del colédoco más
frecuente:
Tipo I dilatación quística de
todo el colédoco
127
# Tumores de la vía biliar:
7. Es una dilatación congénita de
conductos biliares intrahepáticos,
causando estasis biliar intrahepática,
fibrosis y colangitis, en la adolescencia:
Enfermedad de Caroli
128
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Cómo se clasifican los divertículos según sus características histológicas:
verdaderos o congénitos y falsos
129
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
2. Son los divertículos que involucran a todas las capas de la pared intestinal, suelen
ser congénitos y únicos:
verdaderos
130
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
3. Son los divertículos que involucran únicamente a la mucosa y submucosa y suelen
ser múltiples:
falsos
131
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
4. En dónde se localizan más frecuentemente los divertículos de intestino delgado:
duodeno y yeyuno
132
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5. Es un divertículo verdadero que se genera por la persistencia del conducto
onfalomesentérico:
divertículo de Meckel
133
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
6. Es la anomalía más frecuente del tubo digestivo:
divertículo de Meckel
134
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
7. Cuál es el sitio de localización del divertículo de Meckel:
borde antimesentérico del
íleon
135
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
9. Cuáles son las reglas de los 2 del divertículo de Meckel:
incidencia 2%, hombre
mujer 2:1, antes de los 2 años, a 2 pies de la válvula ileocecal, 2 tipos de mucosa (gástrica y pancreática), base de 2 pulgadas de ancho (5 cm)
136
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
10. Cuál es la manifestación clínica más común del divertículo de Meckel:
hemorragia
digestiva baja episódica e indolora
137
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
11. Manifestación clínica del divertículo de Meckel que da un cuadro parecido a la
apendicitis:
diverticulitis
138
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
12. Cuadro clínico que puede ocasionar el divertículo de Meckel cuando se invagina o
se hernia:
obstrucción intestinal
139
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
13. Es una hernia inguinal cuyo contenido es el divertículo de Meckel:
hernia de Littre
140
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
14. Estudio de imagen INICIAL para dx el divertículo de Meckel:
USG
141
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
15. Estudio de ELECCIÓN STANDAR DE ORO para el dx de divertículo de Meckel:
Gammagrafía con pertenetato de tecnecio 99 (Meckel Scan)
142
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
16. Tratamiento del divertículo de Meckel sintomático:
quirúrgico (diverticulectomía)
143
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
17. Incidencia de los divertículos del COLON en pacientes de 80 años:
70-80%
144
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
18. Es el principal factor de riesgo para presentar divertículos en el colon:
EDAD
145
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
19. Factores de riesgo para la diverticulosis del colon:
estreñimiento y dieta baja en fibra
146
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
20. En dónde se localizan el 95% de los divertículos del colon:
SIGMOIDES
147
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
21. Es la presencia de divertículos en el colon SIN síntomas:
diverticulosis
148
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
22. Es un espectro clínico por la presencia de divertículos que
va desde discreto malestar hasta complicaciones de la
diverticulitis:
Enfermedad Diverticular
149
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
23. Es el síntoma clásico de la enfermedad diverticular:
dolor en FII constante y sordo
150
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
24. Se define como la presencia de inflamación e infección de un divertículo:
diverticulitis
151
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
25. Se define cuando una diverticulitis se acompaña de un absceso, fístula, obstrucción
o perforación:
diverticulitis complicada
152
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
26. En dónde se localiza generalmente la diverticulitis aguda:
colon izquierdo
153
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
27. Causa más frecuente de la diverticulitis aguda:
fecalitos
154
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
28. Es el estándar de ORO para el dx de diverticulitis aguda:
TAC con contraste IV
155
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
29. Este estudio está contraindicado en el episodio agudo de diverticulitis:
colonoscopia
156
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
30. Es la escala que clasifica la diverticulitis aguda para definir su manejo:
Hinchey
157
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
31. Qué cantidad de fibra al día recomienda la GPC para proteger contra el desarrollo de
enfermedad diverticular:
20-35 gr al día
158
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
32. A partir de qué grado de Hinchey se recomienda tratamiento quirúrgico:
III y IV
159
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
33. Grados de Hinchey en los cuales se recomienda manejo conservador con
antibióticos:
0, Ia y IB, y Hinchey II si el absceso es menor de 5 cm
160
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
34. Tratamiento recomendado en diverticulitis Hinchey II pero con absceso mayor de 6.5
cm:
drenaje percutáneo
161
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
35. Cuáles son los antibióticos que recomienda la GPC contra gram negativos y
anaerobios para el manejo conservador de la diverticulitis:
ciprofloxacino o
ceftriaxona + metronidazol
162
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
36. Antibiótico que se puede usar en monoterapia para la diverticulitis aguda:
imipenem
o meropenem
163
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
37. Es un procedimiento que se hace en la cirugía urgente que consiste en resección del
segmento de colon afectado y creación de una colostomía:
intervención de
Hartmann
164
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
38. En dónde se suelen localizar las hemorragias de la enfermedad diverticular:
colon
derecho
165
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
39. Es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en mayores de 65 años:
enfermedad diverticular
166
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
40. Diagnóstico y tratamiento para las hemorragias en la enfermedad diverticular:
colonoscopia
167
# ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Qué referencia anatómica divide el tubo digestivo alto del bajo:
ángulo de Treitz
168
1. Cuáles son las capas histológicas del esófago:
mucosa, submucosa, y muscular (capa
circular interna y longitudinal externa)
169
2. En qué capas se localizan los plexos nerviosos del esófago:
en la submucosa el plexo de
Meissner y entre las musculares el plexo de Auerbach
170
3. Cuáles son los tipos de ondas peristálticas que tiene el esófago:
primarias, secundarias y terciarias
171
4. Son las verdaderas ondas peristálticas en respuesta a la deglución:
primarias
172
5. Estudio que permite visualizar directamente la mucosa esofágica y
tomar biopsias, método ideal para identificar esofagitis, úlceras y
displasias:
endoscopia
173
6. Permite el registro de la presión intraluminal del esófago, útil en
acalasia, espasmo esofágico difuso, esclerodermia y valorar la
competencia del EEI en ERGE:
manometría
174
7. Permite medir el número de episodios de reflujo ácido en el esófago
durante 24 horas:
phmetría de 24 h
175
1. Es el paso espontáneo del contenido gástrico o intestinal al esófago:
reflujo
176
2. Es el conjunto de síntomas o lesiones esofágicas condicionadas por el
reflujo:
ERGE
177
3. En la mayoría de los pacientes con ERGE el reflujo se produce debido a
relajaciones transitorias de esta estructura:
EEI
178
4. Es un factor protector del ERGE y de sus complicaciones como el
esófago de Barret y el adenocarcinoma:
H. Pylori
179
5. Es el síntoma más común y con mayor valor predictivo para el dx de
ERGE:
pirosis
180
6. Es el segundo síntoma más importante del ERGE:
regurgitación
181
7. Es la causa mas frecuente de dolor torácico de origen esofágico:
esofagitis por reflujo
182
8. A qué parte del esófago suele afectar la estenosis por ERGE:
tercio
distal
183
9. Es la complicación MÁS FRECUENTE DEL ERGE:
esofagitis
184
10. Es una complicación del ERGE que consiste en metaplasia de la mucosa
esofágica por encima de la unión esofagogástrica que sustituye epitelio
escamoso normal por epitelio cilíndrico de tipo intestinal con células
caliciformes:
esófago de Barret
185
11. A partir de qué longitud el esófago de Barret se clasifica como corto o
largo:
3 cm (> largo)
186
12. Cuáles son las tres complicaciones del esófago de Barret:
úlcera, estenosis y
adenocarcinoma
187
13. Cuáles son los signos de alarma de neoplasia esofágica:
pérdida de peso, sangrado, disfagia
y odinofagia, e intolerancia a la vía oral (GPC)
188
14. Estudio a realizar ante cualquier signo de alarma esofágica:
endoscopia
189
15. Cada cuánto hay que dar seguimiento en un esófago de Barret si no hay displasia:
cada 3
años con endoscopia
190
16. Cada cuánto hay que dar seguimiento en un esófago de Barret con displasia de bajo grado:
endoscopia anual
191
17. Cuál es el manejo en casos de esófago de Barret con displasia de alto grado:
repetir la
endoscopia en 3 meses y si se confirma dar tx resectivo
192
18. Tx de la displasia de alto grado en pacientes jóvenes sin comorbilidades, tiene alta
mortalidad:
esofagectomía
193
19. Tx de la displasia de alto grado de elección en px con edad avanzada o con comorbilidades:
endoscopia resectiva (cortar la mucosa enferma) o ablativa (quemar la zona)
194
20. Es lo más importante para el diagnóstico del ERGE:
historia clínica
195
21. Se recomienda como tx inicial del ERGE en px con clínica típica sin signos de alarma:
tratamiento de prueba con IBP
196
22. Por cuánto tiempo se da el tx de prueba con IBP:
8 semanas
197
23. Técnica indicada ante la presencia de signos de alarma o ante un ERGE que fracasa con el
tx de prueba con IBP:
endoscopia
198
24. Es el estudio recomendado en pacientes con síntomas típicos REFRACTARIOS A TX CON
IBP y con endoscopia negativa para esofagitis:
phmetría de 24 h
199
25. Son el tx MÁS EFECTIVO a corto y largo plazo para el ERGE:
IBPs
200
26. Por cuánto tiempo se dan los IBPs en ERGE
clásico:
8 semanas
201
27. Cómo se dan los IBPs en casos de que no
responda, tiene sólo clínica atípica o esofagitis o
esófago de Barrett:
IBPs a dosis dobles (Cada 12 h
en vez de 24 h)
202
28. Siempre se deben de dar en el esófago de Barrett
ya que disminuye la progresión a displasia:
IBPs
203
29. Es la técnica quirúrgica de elección para el ERGE sólo en px
con esofagitis refractaria a tx o intolerancia a los IBPs, ya que
tiene mayor morbimortalidad:
funduplicatura de
Nissen
204
30. Es el estudio de mayor especificidad y
sensibilidad para el dx de ERGE:
phmetría
205
31. Cuánto aumenta el riesgo la obesidad de
presentar ERGE:
1.5-2 veces más
206
32. Medicamentos relacionados con la aparición del ERGE:
AINES
207
33. Manifestaciones extraesofágicas más común del ERGE:
dolor torácico, ronquera y asma
208
34. Qué tipo de phmetría es preferida para el ERGE:
phmetría con impedancia (si no hay hacer
phmetría convencional)
209
35. Cuál es el manejo ante un paciente con ERGE o esofagitis y presencia de H. Pylori:
no se
recomienda erradicar
210
36. Por cuánto tiempo se recomienda dar seguimiento en px con ERGE post operados de
funduplicatura:
12 meses
211
1. Clasificación de la disfagia según su localización:
orofaríngea y esofágica
212
2. Es la causa más frecuente de disfagia orofaríngea:
accidentes cerebrovasculares
213
3. Clínica de la disfagia orofaríngea:
imposibilidad de iniciar la deglución
214
4. Dx de la disfagia orofaríngea:
esofagograma y videorradiología
215
5. Tratamiento de la disfagia
orofaríngea:
tratar la causa,
espesantes y rehabilitación de la
deglución
216
6. Dónde se localizan las disfagias
esofágicas:
debajo del hueco supra
esternal
217
7. Qué parte del esófago tiene
músculo liso y cuál músculo
estriado:
1⁄3 superior estriado, 2⁄3
inferiores liso
218
8. Tipo de disfagia en la qué hay falta
de relajación y los px presentan disfagia para sólidos y líquidos
desde el comienzo:
disfagia motora o neuromuscular
219
9. Tipo de disfagia en la cual comienza con disfagia sólo para sólidos:
mecánica u obstructiva
220
10. Es la causa más frecuente de estrechamientos intrínsecos en la
disfagia mecánica:
estenosis péptica (por ERGE)
221
11. La acalasia se caracteriza por una infiltración inflamatoria de este plexo
que acaba provocando una degeneración neuronal en la pared del
esófago:
plexo de Auerbach
222
12. Hay que hacer siempre el diagnóstico diferencial de acalasia con esta
enfermedad para distinguirla:
pseudoacalasia
223
13. Es la causa más frecuente de pseudoacalasia:
tumor de cardias
224
14. Es el estudio INICIAL para el diagnóstico de acalasia:
Esofagograma
con bario
225
15. Cuál es el hallazgo de acalasia en el esofagograma con bario:
estenosis distal en forma de pico de pájaro o cola de ratón
226
16. Estudio imprescindible en todo paciente con acalasia para descartar
causas de acalasia secundaria:
endoscopia
227
17. Es el estudio que da el diagnóstico definitivo de acalasia:
manometría
228
18. Hallazgo en la manometría de acalasia:
relajación incompleta
del EEI y ausencia de ondas peristálticas
229
19. Tipo de cáncer esofágico que es 7 veces más frecuente en
los pacientes con acalasia:
carcinoma epidermoide de
esófago
230
20. Complicación de la acalasia en un tercio de pacientes:
esofagitis por cándida y broncoaspiraciones
231
21. Tratamiento transitorio de acalasia indicado en pacientes ancianos o con alto riesgo
quirúrgico:
inyección de toxina botulínica en el EEI
232
22. Es el tratamiento de elección en la acalasia:
dilatación con balón por endoscopia
233
23. Tratamiento de primera elección en pacientes jóvenes o en quienes se contraindique la
dilatación con balón:
miotomía de Heller
234
24. Es un trastorno motor que se caracteriza por una peristalsis normal, interrumpida de repente
por contracciones esofágicas simultáneas de gran amplitud:
espasmo esofágico difuso
235
25. Etiología del espasmo esofágico difuso:
desconocida
236
26. Clínica característica del espasmo esofágico difuso:
dolor torácico posprandial difícil de
distinguir del anginoso. Disfagia intermitente a sólidos y líquidos
237
27. Con qué estímulos suele desencadenarse el espasmo esofágico:
líquidos calientes o muy
fríos, estrés o ingesta rápida de comida
238
28. Hallazgo en el esofagograma con
bario del espasmo esofágico
difuso:
esófago en sacacorchos
239
29. En este estudio se verán
contracciones simultáneas, de
gran amplitud y repetitivas en
>20% de las degluciones:
manometría
240
30. Tratamiento del espasmo
esofágico difuso:
dilatación
endoscópica, toxina botulínica y
nitratos
241
31. En qué porcentaje de los
pacientes con esclerodermia se encuentran alteraciones esofágicas por incompetencia del EEI:
75%
242
32. Es el tercio del esófago que no se afecta por estar formado por músculo estriado en lugar de
liso:
tercio superior
243
33. Qué tipo de disfagia produce la esclerodermia:
sólidos y líquidos en decúbito. Inicialmente
disfagia motora y después disfagia obstructiva por estenosis péptica (ERGE)
244
34. Factores de riesgo generales para el cáncer de esófago:
tabaco y obesidad
245
35. Media de edad del dx de cáncer de esófago:
67 años
246
36. Son los tipos histológicos de cáncer de esófago más comunes:
carcinoma escamoso y
adenocarcinoma
247
37. Localización más común del adenocarcinoma de esófago:
esófago distal
248
38. Localización más común del carcinoma epidermoide del esófago:
tercio medio o distal
249
39. Son los factores de riesgo más importantes para el carcinoma escamoso o epidermoide:
alcohol y tabaco
250
40. Es el factor de riesgo más POTENTE para el cáncer epidermoide:
cáusticos
251
41. Enfermedad rara que cursa con anemia ferropénica y disfagia por membranas que es factor
de riesgo de cáncer de esófago:
Sx de Plummer-Vinson
252
42. Factores de riesgo del adenocarcinoma de esófago:
ERGE, obesidad y esófago de Barret
253
43. Cuáles son los síntomas iniciales del cáncer de esófago:
disfagia, dolor y pérdida de peso
254
44. A qué porcentaje de la circunferencia esofágica afecta el cáncer cuando empiezan los
síntomas:
60%
255
45. Cómo es la disfagia en el cáncer de esófago:
primero a líquidos y luego a sólidos
256
46. Signo clínico cuando se afecta el nervio recurrente:
disfonía
257
47. Puede existir en el caso de carcinoma epidermoide por secreción de parathormona:
hipercalcemia
258
48. Primer estudio a solicitar ante la sospecha de tumor esofágico:
endoscopia con biopsia
259
49. Estudio que permite establecer la extensión local cuando hay estenosis para el endoscopio en cancer de esofago:
esofagograma con bario
260
50. Estudio que se utiliza para la estratificación del cáncer de esófago:
TAC
261
51. Es la técnica más sensible para el estudio locorregional (T y N) y permite realizar PAAF en cancer de esofago:
ecoendoscopia
262
52. Estudio para detectar metástasis cancer esofágo:
PET
263
53. Cuáles son los marcadores tumorales presentes en el cáncer de esófago:
CEA, CA 19-9 y
CA 125
264
54. Qué porcentaje de los px tiene enfermedad resecable al diagnóstico de cancer de esofago:
50%
265
55. Es el tratamiento de elección en enfermedad localizada cancer esofágo T1-T2 N0 M0:
resección quirúrgica
(esofagectomía total o su total con linfadenectomía y reconstrucción mediante gastroplastia o
coloplastia)
266
56. Tratamiento sintomático para mejorar la disfagia en cancer de esofago:
dilatación con balón
267
1. Son formaciones saculares que resultan de la protrusión localizada de la pared esofágica:
divertículos esofágicos
268
2. Es el divertículo esofágico más frecuente:
divertículo de Zenker
269
3. Es el sitio anatómico donde se localiza el divertículo de Zenker entre el músculo cricofaríngeo
y el constrictor inferior de la faringe en la pared posterior de la hipofaringe:
triángulo de Killian
270
4. Síntomas típicos del divertículo de Zenker:
regurgitación, halitosis y aspiraciones
271
5. Complicación del divertículo de Zenker:
fístulas a tráquea o perforación por SNG
272
6. Dx del divertículo de Zenker:
Rx bario
273
7. Tx del divertículo de Zenker:
miomucotomía endoscópica
274
8. Los anillos ocluyen la luz esofágica y están formados por las capas:
mucosa, submucosa y
muscular
275
9. Es un anillo de mucosa muy fino que normalmente se encuentra en la unión
escamoso-cilíndrica y asociado a hernia de hiato:
anillo de Schatzki
276
10. Clínica del anillo de Schatzki:
disfagia a sólidos
277
11. Diagnóstico del anillo de Schatzki:
endoscopia
278
12. Tx del anillo de Schatzki:
IBPs y dilatación con balón
279
13. Consiste en el paso del estómago hacia la cavidad torácica a través
del hiato esofágico del diafragma:
hernia hiatal
280
14. Cómo se realiza el diagnóstico de la hernia hiatal:
rx baritada
281
15. Cuáles son los tipos de hernia hiatal:
tipo I por deslizamiento y tipo
II paraesofágica
282
16. Es el tipo de hernia más frecuente (95%):
tipo I por deslizamiento
283
17. Qué estructuras se hernian en la hernia tipo I:
cardias y fundus
284
18. Cuándo y cuál es el tratamiento de las hernias tipo I:
cuando son
sintomáticas, tx médico (antisecretores)
285
19. En estas hernias asciende solamente el fundus gástrico y hay
saco herniario:
II paraesofágica
286
20. Complicación más frecuente de la hernia hiatal tipo II:
anemia
ferropénica por gastritis
287
21. Triada del vólvulo gástrico en las hernias tipo II:
distensión epigástrica + arcadas sin vómito +
imposibilidad de poner SNG
288
22. Tx de las hernias tipo II Siempre:
quirúrgico
289
23. Es la causa más frecuente de rotura esofágica:
iatrogénica
290
24. Es la ruptura espontánea postemética del esófago:
síndrome de Boerhaave
291
25. Triada clínica de la ruptura esofágica:
dolor toracoabdominal, fiebre y disnea
292
26. Se produce a las 24 horas posteriores a la ruptura esofágica con alta mortalidad:
mediastinitis
293
27. Cómo se confirma el dx de ruptura esofágica:
paso de contraste hidrosoluble al mediastino
294
28. Tratamiento de la perforación esofágica a nivel cervical leve:
antibiótico y NPT
295
29. Tx de la perforación esofágica a nivel torácico en <24 h:
sutura + drenaje + antibióticos +
NPT
296
30. Tx de la perforación esofágica a nivel torácico con >24 h de evolución:
exclusión esofágica o
fistulización dirigida
297
31. Tx de la perforación esófago abdominal:
sutura + nissen
298
32. Es una hemorragia digestiva alta por desgarro mucoso a nivel de la unión escamocilíndrica
secundaria a vómitos intensos:
sx de Mallory Weiss
299
33. En qué pacientes se presenta con mayor frecuencia este síndrome:
varones alcohólicos
300
34. Cómo se realiza el dx del sx de mallory weiss:
náuseas o vómitos + endoscopia
301
35. Tx general del sx de mallory weiss:
conservador con antieméticos o endoscopia
302
1. Representa más del 90% de todos los tumores de estómago:
adenocarcinoma gástrico
303
2. En qué edad se presenta con mayor frecuencia el Adenocarcinoma
gástrico:
7ma década
304
3. Las mutaciones de este gen condicionan a un riesgo del 85% de
desarrollar cáncer gástrico:
cadherina E
305
4. Cómo se clasifican los tumores gástricos según su localización:
proximales (cardias y unión esofagogástrica) y distales (fundus, cuerpo
y antro)
306
5. Cuál es la localización más común del cáncer gástrico:
distal (antro
pilórico)
307
6. Cuáles son los subtipos histológicos de adenocarcinoma gástrico:
tipo
intestinal y tipo difuso
308
7. Se caracteriza por la formación de estructuras tabulares similares a las
glándulas intestinales:
adenocarcinoma gástrico tipo intestinal
309
8. Tipo histológico que carece de una estructura glandular y se compone de
células que infiltran la pared del estómago:
tipo difuso
310
9. Es el tipo histológico de cáncer gástrico que se asocia a un peor
pronóstico:
tipo difuso
311
10. Es la afectación difusa en el cáncer gástrico que da lugar a un
estómago rígido y engrosado:
linitis plástica
312
11. Se define como el cáncer gástrico invasivo que invade no más
profundamente que la submucosa:
cáncer gástrico precoz (buen
pronóstico)
313
12. Tratamiento del cáncer gástrico precoz:
mucosectomía endoscópica si
es <2cm
314
13. Supervivencia del cáncer gástrico cuando da síntomas:
30% a los 5
años
315
14. Cuáles son los síntomas que pueden aparecer en el cáncer gástrico:
plenitud postprandial,
dolor intenso, anorexia, vómitos, náuseas.
316
15. Es el síntoma inicial en los cánceres del cardias:
disfagia
317
16. Son síndromes paraneoplásicos del cáncer gástrico:
tromboflebitis migratoria, acantosis
nigricans y signo de Leser-Trelat (Queratosis seborreica y prurito)
318
17. Cómo se le llama cuando un tumor gástrico se extiende hacia nódulos metastásicos en
ovario:
Tumor de Krukenberg
319
18. Cómo se le llama cuando un tumor gástrico se extiende a ganglios en la región periumbilical:
ganglio de la hermana María José
320
19. Cómo se le llama cuando un tumor gástrico se extiende a fondo de saco peritoneal:
escudo
de Blumer
321
20. Ganglio metastásico supraclavicular izquierdo en el ca gástrico:
ganglio de Virchow
322
21. Es la técnica de elección para el dx del cáncer gástrico:
gastroscopia con toma de biopsia
323
22. Es un estudio útil superior a la TAC para el estadiaje local (TN) del cáncer gástrico y permite
realizar PAAF:
ecografía endoscópica
324
23. Estudio útil para el estadiaje N y M del cáncer gástrico: TAC
TAC
325
24. Marcadores tumorales que se utilizan para el seguimiento postoperatorio del ca gástrico:
CEA
CEA
326
25. En qué situaciones se podrá realizar tratamiento endoscópico en ca gástrico: tipo intestinal
limitados a mucosa N0M0
tipo intestinal
limitados a mucosa N0M0
327
26. Qué cirugía se realiza para el tx del cá gástrico:
gastrectomía, linfadenectomía y
reconstrucción en Y de Roux
328
27. En cá gástrico. Tratamiento que ha demostrado aumentar la supervivencia en pacientes con sobreexposición
tumoral de HER2:
trastuzumab
329
28. En cá gástrico. En qué pacientes se realiza QT y RT:
pacientes con ca gástrico T2-T4 con o sin ganglios
positivos que se trataron inicialmente con cirugía
330
29. Cuántas biopsias mínimo se recomienda tomar para cáncer gástrico por endoscopia:
3
331
30. Estudio que se recomienda para la estadificación de cáncer gástrico:
TAC de tórax y
abdomen con contraste IV
332
31. En cá gástrico. Se recomienda su uso para el control de náusea asociada a la QT:
dexametasona +
ondansetrón
333
32. Cada cuánto tiempo se recomienda el seguimiento en los pacientes que tuvieron ca gástrico:
cada 4-6 meses por 3 años y luego anual
334
33. Cuáles son los tumores benignos del estómago:
adenomas, pólipos gástricos o leiomiomas
335
34. Es el tumor benigno más frecuente de estómago:
leiomiomas
336
1. Cuáles son los dos tipos de gastritis crónica que existen:
autoinmune y ambiental (H. Pylori)
337
2. Se define como una inflamación crónica de la mucosa gástrica de distribución parcheada e
irregular:
gastritis crónica
338
3. Es un proceso que ocurre durante la
inflamación cuando la mucosa se adelgaza
por pérdida de células y glándulas y se
produce un cambio de epitelio a tipo
intestinal:
gastritis crónica atrófica
339
4. Qué provoca la disminución en la secreción
del factor intrínseco:
malabsorción de la
vitamina B12 (anemia perniciosa)
340
5. Qué provoca la disminución en la secreción
de ácido gástrico por las células gástricas:
sobrecrecimiento bacteriano y malabsorción
de hierro
341
6. Es la causa más frecuente de la gastritis
atrófica metaplásica ambiental:
h. Pylori
342
7. Es una gastritis crónica que se caracteriza por destrucción autoinmunidad de las glándulas
del cuerpo gástrico:
gastritis atrófica autoinmune
343
1. Qué secretan las células principales en el estomago:
pepsinógeno I y II
344
2. Qué secretan las células parietales en el estomago:
ácido clorhídrico y factor
intrínseco
345
3. Cuáles receptores expresan las células parietales para los
estimulantes de la secreción:
acetilcolina, gastrina e histamina
346
4. Qué secretan las células mucosas en el estómago:
moco y pepsinógeno
347
5. Cuáles son las fases de secreción de ácido gástrico:
cefálica,
gástrica e intestinal
348
6. A través de qué nervio la vista, el olfato y el sabor de los alimentos
estimulan la secreción gástrica en la fase cefálica:
vago
349
7. Esta fase se activa cuando los nutrientes entran al estómago y
estimulan directamente la célula G para la liberación de gastrina:
fase gástrica
350
8. Esta fase se inicia cuando el alimento entra en el intestino y está
mediada por la distensión luminal y la asimilación de nutrientes:
intestinal
351
9. Qué estimulantes aumentan el espesor de la capa de moco en el estomago:
prostaglandinas
352
1. Es causado por la secreción ectópica de gastrina por un tumor neuroendocrino:
sx de
zollinger-ellison.
353
2. Cuál es la hormona que se secreta en exceso en el sx de
zollinger-ellison y qué provoca:
gastrina provoca hipersecreción de
ácido gástrico causando enf péptico o enf por reflujo.
354
3. En dónde se forman los gastrinomas hasta en un 70% de los
casos:
duodeno (resto en páncreas)
355
4. Es la manifestación clínica más frecuente del sx de zollinger-Ellison:
úlcera péptica
356
5. Dónde se localizan las úlceras pépticas mas frecuentemente causadas por los gastrinomas:
1a porción de duodeno
357
6. Es lo que determina la morbimortalidad del gastrinoma:
metástasis hepática.
358
7. Cómo se realiza el diagnóstico del gastrinoma y con qué valores se considera dx:
determinación de gastrina sérica en ayunas, dx con 1000 pg/ml
359
8. Causa de hipergastrinemia secundaria qué hay que descartar en el dx del gastrinoma:
anemia perniciosa
360
10. Son las pruebas INICIALES para localizar el gastrinoma después del diagnóstico bioquímico:
TC o RM
361
9. Es un estudio que se realiza para diferenciar los gastrinomas de otras causas de
hipergastrinemia, y que este estudio estimula directamente las células del gastrinoma:
test de
estimulación con Secretina
362
11. Es la técnica más sensible para detectar los gastrinomas de localización pancreática:
ecografía endoscópica
363
12. Los gastrinomas tienen receptores para esta hormona, por lo que si inyectamos su análogo
servirá para localizar el gastrinoma o metástasis en una gammagrafía:
somatostatina
364
13. Tratamiento médico del gastrinoma:
IBP a dosis altas (60 mg/día)
365
14. Tratamiento curativo en pacientes con gastrinoma sin metástasis:
quirúrgico (resección)
366
# Hemorroides:
Son provocadas por un agrandamiento excesivo de los plexos venosos
hemorroidales:
hemorroides
367
# Hemorroides:
Cómo se clasifican las hemorroides por su localización respecto a la
línea dentada o pectínea:
internas (por encima) y externas (por
debajo)
368
# Hemorroides:
Cuáles son las venas que forman las hemorroides internas:
venas
rectales superior y media
369
# Hemorroides:
Cuáles son las venas que forman las hemorroides externas:
venas
rectales inferiores o hemorroidales
370
# Hemorroides:
Son el tipo de hemorroides más frecuentes:
externas
371
# Hemorroides:
Son las hemorroides que se encuentran en los plexos hemorroidales
**submucosos**:
internas
372
# Hemorroides:
Son las hemorroides que se encuentran en los plexos hemorroidales
**subcutáneos**:
externas
373
# Hemorroides:
Hacia dónde drenan las **venas rectales superiores**:
mesentérica inferior y vena porta
374
# Hemorroides:
Hacia dónde drenan las venas **rectales medias e
inferiores**:
ilíaca interna y vena cava
375
# Hemorroides:
Son factores de riesgo para el desarrollo de hemorroides:
bipedestación, sedestación, estreñimiento
376
# Hemorroides:
Es el **síntoma más frecuente** que presentan los pacientes
con hemorroides:
rectorragia
377
# Hemorroides:
Cómo se clasifican las hemorroides **internas** según su grado de prolapso:
Grado I:hemorroides no prolapsadas
Grado II: Prolapsan pero se reducen espontáneamente,
Grado III: Prolapsan pero se reducen de forma manual
Grado IV: permanentemente prolapsadas sin reducir
378
# Hemorroides:
Cuál es el tratamiento de las hemorroides **externas**:
conservador (baños de asiento,
dieta con fibra, pomadas y laxantes)
379
# Hemorroides:
Cuál es el tratamiento de las hemorroides **externas** solo en caso de **trombosis con
menos de 48 h**:
trombectomía
380
# Hemorroides:
15. Cuál es el tratamiento de las hemorroides **internas grado 1 y 2**:
Conservador
381
# Hemorroides:
Tratamiento de elección de las hemorroides internas grado **1 y 2 si no mejoran con el
tratamiento conservador**:
**ligadura** con bandas elásticas de caucho (banding)
382
# Hemorroides:
Tratamiento de las hemorroides **internas grado 3 y 4**:
hemorroidectomía
383
Es un desgarro longitudinal de la piel del canal anal por **debajo de la línea pectínea**:
fisura anal
384
# Fisura anal:
Cuál es la localización de las fisuras anales en el 90% de los pacientes:
línea **media
posterior **del canal anal
385
# Fisura anal:
Son fisuras de localización **atípica** que hacen sospechar de una etiología secundaria
como Chron:
laterales
386
# Fisura anal:
Son fisuras en las cuales cuyo fondo **se ven las fibras del esfínter interno**:
agudas
387
# Fisura anal:
Son fisuras en las cuales se ve una **papila anal hipertrófica + fisura con fondo
blanquecino + hemorroide centinela**:
crónicas
388
# Fisura anal:
Son los síntomas más frecuentes de las fisuras anales:
rectorragia y dolor anal
intenso al defecar
389
# Fisura anal:
7. Qué encontraremos a la exploración de una fisura anal:
hipertonía del esfínter anal
**interno**
390
# Fisura anal:
En qué se basa el diagnóstico de la fisura anal:
historia clínica y exploración
391
# Fisura anal:
Tratamiento conservador de las fisuras anales:
líquidos, ablandadores de heces y
analgésicos tópicos, laxantes, pomadas.
392
# Fisura anal:
Cuál es la triada de Brodie de la fisura anal **crónica**:
papila anal hipertrófica, úlcera y
colgajo cutáneo centinela y fibras del Esfinter anal interno
393
# Fisura anal:
Tratamiento de las fisuras **crónicas**:
esfinterotomía lateral interna
394
Se define como una colección de pus en los espacios
perianales:
abscesos anorrectales
395
# Abscesos anorrectales:
Localización más frecuente de los abscesos anorrectales:
perianal
396
# Abscesos anorrectales:
Cómo se realiza el diagnóstico del absceso perianal:
clínico
397
# Abscesos anorrectales:
Tratamiento de los abscesos **perianales e isquiorrectales**:
drenaje externo
drenaje externo
398
# Abscesos anorrectales:
Tratamiento de los abscesos **submucosos y pelvirrectales**:
drenaje interno
399
# Abscesos anorrectales:
Tratamiento de los abscesos anorrectales:
quirúrgico dejando
abierta la herida
400
Es un trayecto inflamatorio crónico entre el **canal anal o recto inferior y la piel
perianal**:
fístula anorrectal
401
# Abscesos anorrectales:
Cómo debe considerarse cualquier **recurrencia de un absceso anal en el mismo
lugar** que se había presentado antes:
fístula anal
402
# Fístula anorrectal:
Cuál es la etiología de las fístulas anorrectales en la mayoría de los casos:
secundarias a un absceso
anorrectal previo
403
# Fístula anorrectal:
Cuáles son el tipo de fístulas anales más frecuentes:
interesfinterianas
404
# Fístula anorrectal:
Cuál es el tratamiento de la fístula perianal:
quirúrgico (fistulectomía)
405
# Fístula anorrectal:
Las fístulas de estos pacientes son más difíciles de tratar dado a que recidivan por el
proceso inflamatorio que las origina:
Chron
406
# Cáncer de ano:
Cuál es el tipo de cáncer ano más frecuente:
epidermoide
407
# Cáncer de ano:
Cuál es la clínica de un cáncer de ano:
hemorragias, dolor, prurito y sensación de
masa, úlcera.
408
# Cáncer de ano:
En qué consiste el tratamiento del cáncer de ano:
radioterapia + cirugía
409
Es una alteración en la defecación que impide la retención de las heces:
incontinencia fecal
410
# Incontinencia fecal:
Cuál es la causa más frecuente de incontinencia fecal:
lesión obstétrica (mujeres)
411
# Incontinencia fecal:
3. Escala clínica que se utiliza para **valorar la incontinencia fecal **en los pacientes:
Wexner
412
# Incontinencia fecal:
Son los estudios a realizar después de una historia clínica de incontinencia fecal:
ecografía endorrectal, medidas electrofisiológicas y manometría anal
413
# Incontinencia fecal:
Estudia la morfología e integridad de los esfínteres, así como la separación entre
ambos:
ecografía endorrectal
414
# Incontinencia fecal:
Valora la funcionalidad de los nervios pudendos y la inervación:
medidas
electrofisiológicas
415
# Incontinencia fecal:
Cuantifica la presión que puede hacer el esfínter externo e interno, e indica cuál es
el más afectado:
manometría anal
416
# Incontinencia fecal:
Cuál es el tratamiento en pacientes con integridad
anatómica de los esfínteres en los que el **defecto es
funcional**:
terapias de reeducación esfinteriana y
estimulación nerviosa
417
# Incontinencia fecal:
Tratamiento en pacientes con **alteración anatómica** y
una buena función nerviosa en jóvenes:
esfinteroplastia
418
Su objetivo es realizar las mismas intervenciones que se realizaban clásicamente
por vía abierta pero con una menor agresión:
cirugía mínimamente invasiva
419
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Cuál es el beneficio principal de la cirugía mínimamente invasiva:
recuperación más
favorable y menor morbimortalidad
420
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
A partir de qué diámetro de trócares se deben cerrar con sutura para disminuir el
riesgo de hernia:
10 mm
421
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
5. Es una complicación del neumoperitoneo:
difusión a otras cavidades
422
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Complicación de la introducción de los trócares lesionando las vísceras:
perforaciones
423
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Complicación del neumoperitoneo que hace que los pacientes con **compromiso
ventilatorio** se consideren **contraindicación relativa** para la laparoscopia:
elevación
del diafragma
424
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Complicación del neumoperitoneo que hace que los pacientes con **inestabilidad
hemodinámica** no sean candidatos a CMI:
compresión de la vena cava
425
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Es otra contraindicación relativa para la laparoscopia por la presencia de
**adherencias complejas** que compliquen la cirugía:
cirugía previa extensa
426
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Es la CMI que más frecuentemente se realiza en la actualidad:
laparoscopia
427
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Se insufla dentro del abdomen del paciente para crear una cavidad en la que
trabajar con los trócares:
dióxido de carbono
428
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Es la regla que se usa para la colocación de los trócares y evitar que se crucen:
regla de la triangulación
429
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Se basa en la utilización de un **orificio natural** (vagina, boca) como puerta de entrada
para la realización de la cirugía:
NOTES
## Footnote
cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales (NOTES, del inglés Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
430
# CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
También llamada cirugía sin cicatriz o de puerto único utiliza solo un puerto de
entrada para la realización de una laparoscopia: SILS
SILS “cirugía laparoscópica a través de incisión única”
431
# QUEMADURAS
Es la causa más frecuente de **muerte** por
quemaduras en el medio doméstico:
intoxicación por
CO
432
# QUEMADURAS
Son los principales factores pronósticos en las
quemaduras:
extensión y la edad
433
# QUEMADURAS
Cómo se aplica la regla de los nueves de Wallace
para calcular la superficie corporal afectada:
**Cabeza 9%** (4.5% por delante y 4.5% posterior),
**Extremidades superiores 9% cada una** (4.5% anteriory 4.5% posterior)
**Tronco 36%** (18% ant y 18% post),
**Extremidades inferiores 18%** (9% anterior y 9% posterior)
**Periné (1%)**
434
# QUEMADURAS
Cómo se define al quemado crítico con alta
mortalidad sin tratamiento:
<14 años o >60 con >15% de extensión
14-60 años con **>25%** de extensión
435
# QUEMADURAS
Son tratadas como quemaduras
críticas dado que la electricidad puede
lesionar gravemente planos profundos
sin apenas manifestaciones cutáneas:
quemaduras eléctricas
436
# QUEMADURAS
Gráfica para estimar el alcance de las
quemaduras o la extensión en
pediatría:
Lund-Browder
437
# QUEMADURAS
Cuál es el trayecto de la corriente de peor pronóstico en una quemadura eléctrica:
longitudinal
438
# QUEMADURAS
Cuál es el tipo de corriente de peor pronóstico en una quemadura eléctrica:
alterna
439
# QUEMADURAS
Cómo se clasifican las quemaduras según su profundidad:
Quemaduras **epidérmicas**
o de primer grado
Quemaduras **dérmicas** o de segundo grado
Quemaduras **subdérmico** según o de tercer grado
440
# QUEMADURAS
10. Son quemaduras que afectan a la capa más externa de la piel, lo que origina calor
local y eritema de la piel por vasodilatación, las lesiones **curan a los 5-10 días**:
quemaduras de primer grado
441
# QUEMADURAS
11. Cuál es la clínica principal de una quemadura de primer grado:
eritema y calor
442
# QUEMADURAS
14. Cómo se diferencia una quemadura de primer grado con una de segundo:
por la
presencia de ampollas o flictenas
443
# QUEMADURAS
Son quemaduras que afectan a **todo el espesor de la piel**, **no se producen flictenas**,
constituye una zona de necrosis o escara blanco-nacarada o o gris **insensible al
tacto y al dolor**, **no se produce curación espontánea**:
quemaduras de tercer grado
444
# QUEMADURAS
Son quemaduras que afectan a la dermis, formando **flictenas o ampollas**, muy
dolorosas y al romperse dejan la dermis enrojecida, exudativa y muy sensible, curan
en **15-20 días**:
quemaduras de segundo grado
445
# QUEMADURAS
15. Complicación de los quemados que se manifiesta por **broncoconstricción, edema
pulmonar y distrés respiratorio**:
síndrome por inhalación de humo
446
# QUEMADURAS
Es la complicación que constituye la primera causa de muerte en quemados
después del shock hipovolémico y compromiso respiratorio:
infecciones
447
# QUEMADURAS
Son las principales causas de muerte en los quemados:
shock hipovolémico y
compromiso respiratorio por inhalación de humo
448
# QUEMADURAS
Complicaciones por pérdida de líquidos y electrolitos por las quemaduras:
hidroelectrolíticas
449
# QUEMADURAS
19. Es una **complicación digestiva** de los quemados:
úlcera de Curling
450
# QUEMADURAS
20. Cómo se debe realizar el manejo inicial del paciente quemado:
ABC
451
# QUEMADURAS
21. Es el primer paso en el manejo inicial del paciente quemado:
asegurar la vía aérea y
oxigenación
452
# QUEMADURAS
22. Se ha demostrado que esta medida en **disminuye las infecciones cruzadas **y
bacterianas en los quemados:
aislamiento estricto
453
# QUEMADURAS
Se recomienda el uso de **suplementos** con este compuesto en la nutrición parenteral
para permitir la **cicatrización temprana**:
glutamina
454
# QUEMADURAS
Son el estándar para la resucitación hídrica del quemado:
cristaloides
455
# QUEMADURAS
25. Es un tratamiento tópico de las quemaduras con actividad antimicrobiana que reduce
la contaminación de bacterias:
Acticoat
456
# QUEMADURAS
Criterios para referir a un quemado a una unidad de tercer nivel: (GPC)
● Niños menores de 2 años o >65 años con quemaduras de 2o o 3o y >10% de SCQ
● Cualquier paciente con quemaduras de 2o o 3o y >20% de SCQ
● Quemaduras de 2o o 3o en áreas especiales cara, manos, pies, recitales o perineo.
● Quemaduras de 3o grado <10% en cualquiera
● Quemaduras eléctricas
● Quemaduras químicas
● Quemaduras de vías aéreas
● Quemaduras en px con enfermedades previas que puedan complicar el manejo
● Cualquier paciente con quemaduras y trauma concomitante
● Lesiones que no han sanado en más de 14 días
457
# QUEMADURAS
Manejo del paciente quemado:
1. Asegurar vía aérea y oxígeno
2. Reanimación hídrica
3. Medidas generales: colocar SNG y ayuno,
**profilaxis antitetánica, y antiulcerosa con IBPs**, iniciar tx antibiótico y antitrombótico
4. Cuidados de la lesión: anti bacterianos tópicos (sulfadiazina argéntica), desbridar
escaras y colocar injertos en quemaduras de tercer grado
5. Descompresión de escaras
458
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cómo se clasifican los traumas de abdomen según el **mecanismo de lesión**:
abierto
(penetrante) y cerrado (contuso)
459
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es el órgano más frecuentemente lesionado en trauma abdominal **penetrante**:
hígado, luego intestino delgado, diafragma y colon
460
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es el órgano más frecuentemente lesionado en trauma abdominal **contuso**:
bazo,
luego hígado, intestino delgado
461
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cómo se clasifican los traumas de abdomen según el tipo de lesión:
parietales,
viscerales y vasculares
462
# TRAUMA DE ABDOMEN
Son las **lesiones viscerales** más frecuentes en trauma abdominal:
víscera maciza
(bazo, hígado, riñón)
463
# TRAUMA DE ABDOMEN
Son las **lesiones parietales **de la pared abdominal más frecuentes en trauma de
abdomen:
hematoma del músculo recto
464
# TRAUMA DE ABDOMEN
El órgano más comúnmente afectado por trauma abierto por proyectil de **arma de
fuego**:
intestino delgado, luego colon, hígado y estructuras vasculares
465
# TRAUMA DE ABDOMEN
En qué consiste el ABCDE de la evaluación primaria del paciente politraumatizado:
A: vía aérea permeable y cuidar columna cervical,
B: ventilación adecuada y
oxigenación (hemotórax, neumotórax),
C: circulación, estado hemodinámico y
reanimación hídrica,
D: alteraciones neurológicas (Glasgow),
E: exposición, calentar al paciente (hipotermia)
466
# TRAUMA DE ABDOMEN
Contraindicaciones para colocar una sonda nasogástrica en el px politraumatizado:
fractura de la base del cráneo
467
# TRAUMA DE ABDOMEN
Contraindicaciones para colocar sonda Foley en el px politraumatizado:
Sangre en el
meato urinario, escroto o equimosis perineal
468
# TRAUMA DE ABDOMEN
Son las vías que recomienda el ATLS para canalizar al paciente y dar reanimación
hídrica:
dos vías venosas periféricas de catéter corto y grueso
469
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es un estudio que se basa en introducir un catéter en el abdomen y analizar líquido
peritoneal en px con trauma de abdomen:
lavado peritoneal diagnóstico
470
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cuándo se considera que un lavado peritoneal diagnóstico es positivo:
>100,000 eritrocitos, >500 Leucos o tinción positiva de gram en bacterias
471
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es una ecografía abdominal rápida que pretende aclarar si un paciente **INESTABLE**
presenta una causa abdominal o pericárdica que justifique el estado hemodinámico y
que obligue a trasladar a quirófano:
FAST
472
# TRAUMA DE ABDOMEN
Estudio a realizar en un paciente **INESTABLE** con trauma de abdomen **CERRADO**:
FAST (para ver si el estado de choque es por causa abdominal)
473
# TRAUMA DE ABDOMEN
Manejo de un paciente **INESTABLE** con trauma de abdomen **ABIERTO**:
pasar a
LAPE directo (es evidente que el choque es por
causa abdominal)
474
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es el mejor método diagnóstico ante un traumatismo
abdominal en pacientes **estables**:
TAC
475
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cómo podemos averiguar si una herida penetrante
entra o no en el peritoneo:
explorando manualmente la herida
(metiendo el dedo)
476
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cuáles son los espacios que valora el ECO FAST:
Espacio **hepatorrenal** o de Morrison, Espacio **esplenorrenal**, Fondo de **saco
de Douglas** y **Ventana pericárdica**
477
# TRAUMA DE ABDOMEN
Tratamiento quirúrgico en caso de **no controlar hemorragia del bazo**
o si hay gran destrucción:
esplenectomía
478
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es la causa más común de la **hemorragia retroperitoneal**:
fractura de
pelvis
479
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es la **mejor prueba** de imagen para valorar el **retroperitoneo**:
TAC
480
# TRAUMA DE ABDOMEN
Son signos encontrados en la pancreatitis pero que también pueden aparecer en
hemorragias retroperitoneales:
Cullen y grey turner
481
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cuál es el tiempo máximo para una **cirugía de control de daños** en el paciente
traumatizado:
90 minutos
482
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cuál es el diagnóstico más probable en una paciente con trauma abdominal que
presenta en la **radiografía de abdomen aire subdiafragmático bilateral **(alas de
gaviota):
perforación de víscera hueca
483
# TRAUMA DE ABDOMEN
Las heridas en estas vísceras pueden ser difíciles de reconocer porque **ocurren
profundamente en el abdomen y pueden no presentar signos o síntomas de
peritonitis**:
retroperitoneales
484
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cuál es el objetivo en la valoración del paciente inestable con trauma de abdomen:
identificar si la causa es de origen abdominal
485
# TRAUMA DE ABDOMEN
Qué debemos sospechar en un paciente con **ruptura de la
uretra, sangre en el meato urinario, discrepancia en longitud
de extremidades e hipotensión inexplicable**:
fractura de pelvis
486
# TRAUMA DE ABDOMEN
Es un estudio **útil** para diagnosticar **fractura de pelvis**:
rx
487
# TRAUMA DE ABDOMEN
Cómo se realiza la **estabilización temporal de la pelvis** en
casos de hemorragia pélvica:
aplicar presión directa a la
pelvis o soportes de pelvis
488
# TRAUMA DE ABDOMEN
Medicamento que recomienda el ATLS para **aplicar a todos
los pacientes traumatizados con choque hipovolémico**:
ácido
tranexámico
489
Es la protrusión temporal o permanente de un órgano intraabdominal en un punto
débil de la pared abdominal:
hernia
490
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
2. Tipo de hernia en la cual la hernia vuelve a salirse inmediatamente tras reducirla:
hernia incoercible
491
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son hernias que no se pueden reducir a la cavidad abdominal:
irreductibles
492
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Es la incapacidad para regresar el contenido herniario
a la cavidad de origen con la **presencia de dolor**:
encarcelamiento
493
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Es cuando una hernia encarcelada presenta
compromiso circulatorio, cambios en la coloración y temperatura del sitio, es urgencia quirúrgica:
estrangulación
494
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son hernias que tienen indicación de cirugía urgente:
estranguladas
495
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Cuáles son los componentes de una hernia:
anillo, saco y contenido
496
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
A qué corresponde el saco herniario en las hernias abdominales:
peritoneo parietal
497
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tipo de hernia que aparece en la pared abdominal anterior, en la confluencia del
músculo recto abdominal con la línea semilunar de Douglas:
hernia de Spiegel
498
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tipo de hernia cuyo saco contiene el **apéndice**:
hernia de
Amyand
499
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tipo de hernia que contiene solo la porción antimesentérica
del **intestino delgado**:
Richter
500
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tipo de hernia cuyo saco contiene el **divertículo de Meckel**:
hernia de Littre
501
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tipo de hernia cuando el **apéndice entra en una hernia
femoral**:
Hernia de Garengeot
502
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son hernias de la **pared abdominal posterior a nivel lumbar**:
hernia de Petit y Grynfelt
503
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son los tipos de hernias postoperatorias o incisionales:
eventración y evisceración
504
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son las **hernias más frecuentes de la pared
abdominal**:
hernias inguinales
505
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
En qué sexo se presentan con mayor frecuencia las
hernias inguinales:
hombres
506
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Cómo se clasifican las hernias inguinales:
directas e
indirectas
507
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son el tipo más frecuente de hernias inguinales:
indirectas
508
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tipo de hernias inguinales que se consideran
**congénitas**:
indirectas
509
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
A través de qué estructura protruyen las hernias
inguinales **INDIRECTAS**:
anillo inguinal **profundo**
510
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
22. Es la hernia inguinal que sale **LATERAL** a los vasos
epigástricos:
INDIRECTAS
511
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
23. Son las hernias inguinales que salen **MEDIAL** a los
vasos epigástricos:
DIRECTAS
512
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
24. Qué estructuras conforman el triángulo de Hasselbach:
vasos epigástricos, ligamento inguinal y borde lateral del músculo recto del abdomen
513
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Cuáles son los músculos o estructuras que conforman el canal inguinal:
Fascia **transversalis**, musculo
**transverso **del abdomen, **oblicuo interno, oblicuo externo y ligamento inguinal** (PISO)
514
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Estructura qué pasa por el conducto inguinal en el hombre:
cordón espermático
515
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
27. Estructura qué pasa por el conducto inguinal en la mujer:
ligamento redondo del
útero
516
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Es la hernia que se produce por **persistencia del conducto peritoneo-vaginal:**
hernia
indirecta
517
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Estas hernias se dan por **debilidad de la pared posterior **del conducto inguinal:
directas
518
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Cómo se realiza el diagnóstico de las hernias inguinales:
CLÍNICO
519
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
En qué consiste la maniobra para explorar el canal inguinal en pacientes con hernias
inguinales:
meter el dedo por el canal inguinal y pedir al paciente que haga valsalva,
si la hernia se siente en la punta del dedo es indirecta y si empuja la uña hacia
adelante es directa
520
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
32. Cuál es el tratamiento quirúrgico de **ELECCIÓN** para las hernias inguinales:
Cirugía
abierta sin tensión (CON MALLA)
521
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
33. Cuáles son las dos técnicas quirúrgicas para reparar hernias que se pueden realizar:
TAPP y TEP
522
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
**Complicación más frecuente** del tratamiento quirúrgico
de las hernias inguinales:
**equimosis** escrotal o inguinal
523
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son hernias que pasan por **DEBAJO del ligamento
inguinal** a través del orificio crural:
hernias femorales
524
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
En qué sexo se presentan más frecuente las hernias
femorales:
mujeres
525
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Estas hernias pueden ocurrir después de cualquier
laparotomía o cirugía que no cicatrice adecuadamente:
hernias incisionales
526
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Se da por un **traumatismo** directo o indirecto de los músculos abdominales,
presentando dolor abdominal agudo e intenso, con masa palpable al contraer los
abdominales:
hematoma de la vaina de los rectos
527
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Cómo se realiza el diagnóstico del hematoma de la vaina de los rectos:
USG o TAC
528
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Tratamiento del hematoma de la vaina de los rectos:
médico
529
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Son fibromas benignos originados en el tejido musculoaponeurótico, con
comportamiento maligno por ser invasivo y recidivante:
tumor desmoide
530
# PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA PARED ABDOMINAL (HERNIAS)
Dx y tx del tumor desmoide:
TC y biopsia y qx
531
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Son causas de fiebre postquirúrgica inmediata a las **24-48 h**:
respuesta inflamatoria
a la cirugía
532
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Causas de fiebre postquirúrgica intermedia a los **3-7 días**:
Neumonía, atelectasia, IVU, TEP, flebitis
533
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Causas de fiebre postquirúrgica **tardía a los 5-10 días:**
infección de
herida, absceso intraabdominal, fístula de la anastomosis
534
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Es la **complicación pulmonar postquirúrgica más precoz y más
frecuente**:
atelectasias
535
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Tratamiento de las atelectasias postquirúrgicas:
antibióticos
536
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Son cicatrices que rebasan los límites de la piel sana adyacente por exceso de formación de colágeno:
queloides
537
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Complicación de la cicatrización que ocasiona **cicatrices muy
dolorosas**:
neuroma
538
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Es cuando se forma una **úlcera sobre la cicatriz** debido al
compromiso vascular:
úlcera cicatricial rebelde
539
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Son las **principales causas de infección en la sala quirúrgica**:
flebitis, infección de la herida qx y en tercero la neumonía
540
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
En qué tipos de cirugías se debe dar profilaxis antibiótica para prevenir infecciones de herida:
**limpia-contaminadas**
541
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Es el fallo técnico o mecánico de las suturas o material quirúrgico que aproximan los
bordes de la herida o bien la falla en los mecanismos de cicatrización del paciente:
dehiscencia
542
# COMPLICACIONES GENERALES DE LA CIRUGÍA
Es el mayor factor de riesgo para una dehiscencia de la anastomosis:
realizarla
sobre terreno contaminado
543
Se define como la torsión del colon a través de su eje mesentérico:
vólvulo
544
# VÓLVULOS
Cuáles son los segmentos anatómicos que más frecuentemente
presentan vólvulo:
sigmoides (70%) y ciego
545
# VÓLVULOS
Qué tipo de clínica dará la enfermedad por vólvulos:
oclusión intestinal
546
# VÓLVULOS
Estudio de imagen diagnóstico para los vólvulos:
RX simple de abdomen
547
# VÓLVULOS
Cuál es la imagen radiográfica característica de los **vólvulos sigmoides**:
GRANO DE CAFÉ
548
# VÓLVULOS
6. Cuál es el dato o imagen característica en la **TAC **de los vólvulos:
signo
de remolino o whirpool
549
# VÓLVULOS
7. Es una alternativa diagnóstica solo en caso de que la rx simple de abdomen no sea concluyente y la TAC no sea
accesible:
enema de bario
550
# VÓLVULOS
8. Cuál es la imagen característica en el **enema de bario** en los vólvulos:
pico de ave o as de espadas
551
# VÓLVULOS
Por orden cuáles son los estudios diagnósticos que se deben realizar para el vólvulo:
radiografía, TAC, enema de bario
552
# VÓLVULOS
En qué consiste el **manejo inicial** de los vólvulos:
destorcer y
descomprimir mediante colonoscopia
553
# VÓLVULOS
Cuál es el **tratamiento definitivo** para los vólvulos:
cirugía electiva posterior a la colonoscopia
554
# VÓLVULOS
Es una cirugía de urgencia en pacientes con datos de peritonitis, isquemia o necrosis con vólvulos que consiste en hacer** resección del colon sigmoides y dejar un estoma**:
procedimiento de Hartmann
555
# VÓLVULOS
Tipo de vólvulo que tiene un **cuadro clínico difícil de distinguir de
una oclusión aguda de intestino delgado**:
vólvulo del ciego
556
# VÓLVULOS
14. Cuál es el **tratamiento inicial y definitivo del vólvulo del ciego**:
quirúrgico sin endoscopia
557
# VÓLVULOS
Tratamiento quirúrgico de primera elección para el **vólvulo del
ciego**:
hemicolectomía derecha y anastomosis ileocólica primaria
558
# VÓLVULOS
Tratamiento quirúrgico de **segunda elección** para el **vólvulo del ciego **en pacientes de alto riesgo y morbilidad:
destorsión y cecopexia
559
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Es la causa más frecuente de trasplante hepático en adultos:
cirrosis hepática por
VHC
560
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Segunda causa más frecuente de trasplante hepático después de la cirrosis por
VHC:
cirrosis por alcohol
561
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Causa más frecuente de trasplante hepático en la infancia:
atresia biliar
extrahepática
562
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Supervivencia en pacientes **adultos** posterior a trasplante hepático al año y a los 5 años:
85% y 70%
563
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Qué tipo de pacientes trasplantados presentan el mejor pronóstico postrasplante:
enfermedades metabólicas,
colestásicas crónicas y por cirrosis alcohólica
564
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Es la prioridad de la lista de espera de trasplante qué significa
que el primer órgano disponible será asignado a ese paciente:
urgencia 0
565
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Puntuación que prioriza a los pacientes candidatos a trasplante
hepático:
MELD
566
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Son las tres variables que toma en cuenta la puntuación MELD para el trasplante
hepático:
creatinina sérica, bilirrubina total e INR
567
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Cuál es la principal indicación para realizar un trasplante hepático de **donante vivo**:
trasplante de lóbulo izquierdo donado por padres a niños con atresia congénita biliar
568
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Es una modalidad de trasplante hepático que se realiza en **pacientes con
polineuropatía amiloidótica familiar**, en el cual al paciente con la patología se le hace
**trasplante antes de manifestar la enfermedad, y el órgano explantado se trasplanta a
un paciente mayor (60 años)**, que lo necesite (ya no manifestará la enfermedad en
sus años):
trasplante hepático en dominó
569
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Consiste en el i**njerto heterotópico (por debajo del hígado) de un lóbulo hepático
izquierdo** en pacientes con fallo hepático fulminante por causas en las que si se
sobrevive a la fase aguda, la recuperación es total:
trasplante hepático auxiliar
570
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Cuáles son los tres problemas más graves del trasplante hepático:
disfunción
primaria del injerto, rechazo e infecciones
571
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Cuáles son los tres tipos de rechazo de trasplante:
híper agudo, agudo celular o
reversible y crónico o ductopénico
572
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Rechazo que tiene lugar en las **primeras horas postrasplante**, el tratamiento es el re
trasplante:
híper agudo
573
# TRASPLANTE HEPÁTICO
15. Rechazo que tiene lugar en las **dos primeras semanas postrasplante**, asintomático,
se sospecha por aumento de transaminasas, se trata con esteroides:
agudo celular o
reversible
574
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Rechazo que tiene lugar en **meses o años**, el tratamiento es re trasplante:
crónico o
ductopénico
575
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Cuáles son las enfermedades que NO recidivan en los injertos de trasplante:
VHB
fulminante y enfermedades metabólicas del hígado
576
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Es la principal causa de recidiva de enfermedad en trasplante en forma de hepatitis
crónica:
VHC
576
# TRASPLANTE HEPÁTICO
**Complicación biliar** del trasplante hepático que se manifiesta por colestasis y se dx
por ecografía o colangioreso:
estenosis de la anastomosis biliar
577
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Es la **complicación vascular más frecuente** y grave tras el trasplante hepático,
provoca disfunción grave del injerto secundaria a la isquemia:
trombosis de la arteria
hepática
578
# TRASPLANTE HEPÁTICO
21. Es la principal **herramienta de seguimiento** postrasplante de la permeabilidad
arterial:
ecografía
580
# TRASPLANTE HEPÁTICO
Contraindicaciones absolutas de trasplante hepático:
● Edad >65-70 años
● Enfermedades graves o invalidantes no reversibles con el
trasplante
● Dx de neoplasia en menos de 2-5 años excepto carcinoma de
piel no melanoma
● Anglo sarcoma o colangiocarcinoma hepático
● Infecciones sistémicas activas
● VIH con CD4 <100 o carga viral detectable
● Replicación viral activa de VHB
● No abstinencia de alcohol por 6 meses o 2 años otras drogas
● Problemas sociales que no aseguren apego al tratamiento
● Trombosis del árbol Espleno-mesentérico-portal
● IMC >35
● Incompatibilidad ABO
581
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
De qué depende en general la vascularización intestinal:
tronco celíaco y arterias
mesentéricas
582
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuáles son las ramas del tronco celíaco:
arteria esplénica, arteria hepática común y
arteria gástrica izquierda
583
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Qué ramas salen de la arteria mesentérica superior que irrigan al intestino:
arteria
ileocólica, iliaca derecha y cólica media
584
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Qué porción del intestino irriga la arteria ileocólica:
íleon terminal, apéndice y el
ciego
585
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Qué porción del intestino irriga la arteria cólica derecha:
colon ascendente y ángulo
hepático
586
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Qué porción del intestino irriga la arteria cólica media:
colon transverso
587
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Qué porción del intestino irriga la arteria mesentérica inferior:
colon descendente
hasta tercio superior del recto
588
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Rama de la mesentérica inferior que irriga el tercio superior del recto:
arteria
hemorroidal superior
589
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Ramas de la arteria **hipogástrico** que irrigan el
tercio medio e inferior del recto:
hemorroidales
media e inferior
590
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Constituye un territorio fronterizo entre la irrigación de la arteria mesentérica superior y la inferior, siendo zona sensible a la isquemia:
ángulo
esplénico
591
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Son las **arterias que anastomosan** las
circulaciones entre la AMS y la AMI:
arteria
marginal de Drummond y la arcada de Riolano
592
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
ambién llamada angina intestinal, es el resultado
de episodios transitorios repetidos de isquemia intestinal debido a un flujo
inadecuado:
isquemia mesentérica crónica
593
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Es la causa de la isquemia mesentérica crónica: arterioesclerosis de la arteria
mesentérica
Arterioesclerosis de la arteria
594
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cúal es el cuadro clínico que caracteriza a la isquemia mesentérica ** crónica**:
dolor
abdominal periumbilical que **empeora con la ingesta**
595
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cómo se realiza el diagnóstico de la isquemia mesentérica crónica:
arteriografía o
angioTAC
596
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es el tratamiento de la isquemia mesentérica crónica:
cirugía de
revascularización o revascularización percutánea
597
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cómo se clasifica la isquemia mesentérica **aguda**:
oclusiva y no oclusiva
598
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es la etiología principal de la isquemia mesentérica aguda oclusiva:
émbolo en
la arteria mesentérica superior
599
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Factores de riesgo para presentar isquemia mesentérica aguda oclusiva:
Fibrilación
auricular o riesgo cardiovascular
600
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es el cuadro clínico de una isquemia mesentérica **aguda** oclusiva:
dolor
abdominal agudo y rectorragia
601
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Que se observa en la **radiografía** de abdomen de una isquemia mesentérica aguda
oclusiva:
patrón de íleo paralítico
602
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es el tratamiento de la isquemia meseńterica aguda oclusiva en caso de que **no
exista daño irreversible** del intestino en la TAC:
revascularización percutánea
603
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cómo se realiza el diagnóstico de la isquemia mesentérica aguda oclusiva:
AngioTAC
604
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Tratamiento en caso de que **exista daño irreversible** del intestino:
cirugía con
resección de los segmentos afectados y revascularización
605
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Es la reintervención que se programa después de una cirugía de revascularización
en la isquemia para **ver la viabilidad intestinal a las 48 h** en caso de duda:
second
look
606
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Tipo de isquemia intestinal que se produce en pacientes con **isquemia mesentérica
crónica que se reagudiza en el contexto de un deterioro hemodinámico**:
isquemia
mesentérica aguda no oclusiva
607
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cómo se realiza el dx de la isquemia mesentérica aguda no oclusiva:
angioTAC
(disminución de la perfusión intestinal)
608
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es el tratamiento en una isquemia **aguda no oclusiva**:
mejorar el estado de
perfusión del px
609
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Es la **forma más frecuente de isquemia intestinal** que se debe a una isquemia **no
oclusiva** del colon en contexto de hipotensión o hipovolemia:
colitis isquémica
610
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
En qué pacientes se suele presentar la colitis isquémica:
edad avanzada
611
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es la **triada característica de la colitis isquémica**:
dolor abdominal en FII, diarrea
y rectorragia (en ese orden)
612
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cómo se realiza el **diagnóstico definitivo** de la colitis isquémica:
colonoscopia por
biopsia
613
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es el **tratamiento de la colitis isquémica**:
reposo intestinal y antibioterapia
614
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Es un trastorno adquirido por **lesión degenerativa de las paredes de los vasos
sanguíneos, en ancianos**:
angiodisplasia de colon
615
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cuál es la localización más frecuente de la angiodisplasia del colon:
colon derecho
616
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Clínica de la angiodisplasia de colon:
sangrado cronico
617
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
A qué otra patología se suele asociar
la angiodisplasia del colon, en el sx de
Heyde:
estenosis aórtica
618
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Cómo se realiza el dx de la
angiodisplasia de colon:
colonoscopia
619
# PATOLOGÍA VASCULAR INTESTINAL:
Tratamiento de la angiodisplasia de
colon:
endoscópico
620
Cuadro clínico caracterizado por ausencia de deposición, vómitos y distensión
abdominal por una obstrucción mecánica, intrínseca o extrínseca:
obstrucción
intestinal
621
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Cómo se clasifica la oclusión intestinal:
parcial (suboclusión) y total
622
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Se debe a una obstrucción incompleta del intestino y se suele resolver con manejo
conservador:
oclusión parcial
623
# OBSTRUCCIÓN INTESTINALOBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Sitio anatómico que divide las obstrucciones intestinales en altas y bajas:
válvula
ileocecal
624
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
5. Es el cuadro más **frecuente de obstrucción intestinal**, cuyo origen está en el
intestino:
OI alta
625
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Cuadro de obstrucción en el cual no se observa dilatación ni gas en el colon:
oclusión intestinal alta
626
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Cuadro de obstrucción en el cual en la rx se observa dilatación del colon hasta un
stop, si la válvula ileocecal es competente no habrá dilatación del intestino delgado:
oclusión intestinal baja
627
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es una obstrucción intestinal que se debe a un problema funcional, sin que exista un
punto de obstrucción mecánico:
íleo paralítico
628
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Cuáles son las causas más comunes de íleo paralítico:
cirugía y alteraciones
hidroelectrolíticas
629
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
En que se basa el tratamiento del íleo paralítico:
reposo intestinal, SNG, corregir
alteraciones electrolíticas y procinéticos
630
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es un cuadro clínico de pacientes mayores que se caracteriza por un íleo paralítico
que solo afecta al colon, se observa en la radiografía dilatación de todo el marco
cólico sin un claro stop:
síndrome de Ogilvie (pseudoobstrucción colónica aguda)
631
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Cuál es el manejo en el síndrome de Ogilvie:
conservador y colonoscopia
descompresiva
632
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es un síndrome que se caracteriza por cuadros clínicos recidivantes de obstrucción
intestinal en ausencia de un proceso obstructivo anatómico, secundario a diferentes
enfermedades sistémicas e inmunológicas:
sx de pseudoobstrucción intestinal
crónica
633
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es la primera causa de obstrucción intestinal en el adulto:
Adherencias por cirugías
previas
634
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es la primera causa de obstrucción intestinal en niños o en adultos sin antecedente
de cirugía:
hernias
635
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Cuál es el cuadro clínico característico de una obstrucción intestinal:
ausencia de
evacuaciones y gases, distensión abdominal y vómito
636
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Hallazgo a la auscultación de abdomen de una obstrucción
intestinal:
ruidos metálicos o de lucha
637
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Se debe realizar en la exploración física para descartar la presencia de un tumor en el cana anal o un fecaloma:
tacto
rectal
638
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente en la OI:
hipopotasemia
639
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Patrón radiológico que se puede observar en la rx de
abdomen de una OI alta:
patrón en pilas de monedas
640
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
En este tipo de OI se observa dilatación del marco cólico
hasta un punto de stop, y el intestino delgado puede o no
estar dilatado:
OI baja
641
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
En este tipo de OI se observa una dilatación del intestino
delgado y grueso **sin stop** en el intestino grueso, y con aire
distal:
íleo paralítico
642
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es el método de **elección** para el diagnóstico de la oclusión
intestinal:
TAC con doble contraste
642
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Se debe colocar para descomprimir el intestino para evitar el
vómito y puede solucionar una suboclusión:
SNG
642
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es lo primero qué hay que hacer en el manejo de una OI:
reanimación hidroelectrolítica
643
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es el límite de tiempo para esperar a que una OI se resuelva
por sí sola con SNG y manejo conservador:
48-72 h
643
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es la piedra angular en el manejo de la OI:
reanimación hídrica
643
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Manejo y tratamiento del síndrome de Ogilvie:
colonoscopía
descompresión y neostigmina
644
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Medicamentos indicados en el íleo paralítico:
procinéticos
645
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Tiene efecto procinéticos y se puede administrar y realizar radiografías seriadas en
las siguientes 24 horas, pudiendo resolver la suboclusión intestinal:
contraste
hidrosoluble
646
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es el tratamiento indicado en la obstrucción intestinal completa:
cirugía
647
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Primera causa de obstrucción intestinal BAJA:
tumores, luego vólvulos y divertículos
648
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es el sitio más frecuente donde se da la obstrucción intestinal baja:
sigmoides
649
# OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
34. Es un estudio tanto diagnóstico como terapéutico en algunos casos de la obstrucción
intestinal:
tránsito intestinal
649
Es un síndrome caracterizado por dolor abdominal de
inicio brusco con evolución menor de 48 h o hasta 6
días con importante repercusión en el estado general:
abdomen agudo
650
# ABDOMEN AGUDO
2. Es el dato más importante para la etiología del dolor
en el abdomen agudo:
localización del dolor
651
# ABDOMEN AGUDO
3. En estos casos los pacientes suelen estar sentados
flexionados hacia adelante por el dolor:
Pancreatitis
652
# ABDOMEN AGUDO
4. Es el dato de sospecha de abdomen agudo en donde
la musculatura del abdomen se contrae por el dolor:
abdomen en tabla
653
# ABDOMEN AGUDO
5. Es signo de irritación peritoneal y se produce cuando
al soltar la presión del abdomen el paciente sufre más dolor que
mientras se presionaba:
rebote o Blumberg
654
# ABDOMEN AGUDO
6. Se produce cuando al presionar en la FII el paciente sufre dolor
en la FID:
Rovsing
655
# ABDOMEN AGUDO
7. Es la primera prueba a realizar cuando se trata de patología biliar
o ginecológica, y en el abdomen agudo en la infancia:
USG
656
# ABDOMEN AGUDO
8. Es la mejor prueba para evaluar un abdomen agudo:
TAC
657
# ABDOMEN AGUDO
9. Cuáles son los tipos de dolor:
visceral, somático (parietal) y
referido
658
# ABDOMEN AGUDO
10. Es un dolor sordo, mal localizado,
inespecífica por inflamación del peritoneo
visceral:
visceral
659
# ABDOMEN AGUDO
11. Es un dolor localizado con un dedo, por
inflamación del peritoneo parietal:
somático
660
# ABDOMEN AGUDO
Qué tipo de fibras transmiten el dolor
visceral y el somático:
visceral fibras C
lentas y somático fibras A rápidas
661
# ABDOMEN AGUDO
Es una prueba que se debe de solicitar a
todas las mujeres en edad fértil con
abdomen agudo:
embarazo
ENARM 2026
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